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皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折57例
1997年1月～1998年7月,我们采用皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折57例,获得满意疗效,现报告如下。1 临床资料 本组57例中,男31例,女26例;年龄13～67岁。肱骨外科颈骨折外展型36例,内收型21例。根据症状、体征及X线检查确诊。2 治疗方法 (1) 令患者坐于方凳之上,用伤手握住0.5～3kg的重物,在医者的保护下,缓慢伸直伤肢肘关节。开始须在健手保护下负重,待患肢能独立承受其重量时即可撤去健手,伤肢即处于自然下垂之中立位。维持此状态稍事休息,疼痛可得缓解,就可进行皮牵引。 (2) 皮牵引:在患肢表面涂以适量安息香酸,将一8～10cm宽的长条胶布自肩从上向下粘贴于伤肢桡侧,直至指尖,经过一带孔扩张板后,再由下向上贴于伤肢尺侧,从指尖直至腋窝下缘。然后用胶布绷带自上而下包缠好,直至腕部。务必要松紧适度,太紧则影响血运,太松则易于滑脱。再根据患者体位、年龄和性别在扩张板上悬挂0.5～3kg的重物,重量以既能起良好的牵引作用又能承受为度。 (3) 甩肩:上述处理结束之后,即可进行以下主动摆动治疗:①令患者身体略向患侧倾斜,使患肢在矢状面上做前、后摆动30次。幅度由小至大,以患者能承受为限;②令患者身体向前倾斜,使患肢在额状面上做左、右主动摆动30次;③再令患肢垂于体侧做圆周摆动30次。 上述治疗原则上开始的时间越早越好,摆动幅度越大越好,活动次数越多越好。以患者能够承受为度。同时嘱患者作手、腕及肘部的主动活动,以免关节僵硬。卧床时可用原悬挂的重物作床边持续牵引,其牵引方向因骨折类型不同而有异。内收型骨折,使患肢外展30°～45°,前屈30°(因肱骨外科颈骨折均有向前成角);外展型及无明显成角畸形则置患肢于中立并前屈30°位。注意勿令患肢架空。开始治疗1周之内,应当拍X线片复查。根据骨折端情况的改变决定治疗次数、幅度及悬挂物重量。
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皮牵甩肩法治疗肱骨近端骨折86 例疗效分析
肱骨近端骨折是接近关节的骨折,好发于老年人.自1970年Neer[1]提出根据骨折块多少及错位情况进行分类以来,人们对肱骨近端骨折的研究及治疗手段越来越多.然肩关节功能障碍一直困扰本症的治疗,被认为"没有解决的骨折"[2].自1996年用皮牵甩肩法治疗肱骨近端骨折取得了满意疗效.现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 86 例均为新鲜骨折,年龄12 岁～86 岁,按Neer[1]分类,其中Ⅰ型32 例,Ⅱ型27 例,Ⅲ型21 例,Ⅳ型6 例.
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皮牵甩肩法配合中药治疗老年肱骨外科颈骨折55例
肱骨外科颈骨折是常见的近关节处骨折,老年人由于骨质疏松等因素导致发生率较高.其治疗方法多采用手法复位后夹板固定肩关节或手术治疗,因长期固定或术后粘连而致"冻结肩",肩关节功能恢复多不理想.我院自2005～2009年采用皮牵甩肩法配合中药治疗肱骨外科颈骨折55例,疗效满意,报告如下:
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皮牵甩肩法并夹板固定治疗肱骨近端粉碎性骨折46例
肱骨近端骨折临床中较为常见,属近关节骨折,故治疗时不仅要注重骨折的复位,且肩关节功能的恢复更是其康复治疗中重要的一环.1997～2005年,笔者运用皮牵甩肩法并夹板固定治疗肱骨近端粉碎性骨折46例,均取得良好疗效.
