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骨折的治疗
在骨折治疗中有四对矛盾:即动与静、筋与骨、内与外、人与物,这也是中西医与西医各派之间长期争论的焦点.根据长期的临床实践,按照对立统一的辨证关系,新的骨折治疗原则:即动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患配合.
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肠道菌群失调诊断治疗建议
正常情况下,肠道菌群在体内与外部环境保持着动态平衡,并对人体的健康起着重要作用.如果这种平衡在某些情况下被打破,便形成肠道菌群失调(intestinal dysbacteriosis,ID),其表现为肠道菌群在种类、数量、比例、定位和生物学特性上的改变[1-4].临床上,引起肠道菌群失调的原因和疾病很多,常互为因果.主要表现是腹泻、便秘、腹胀、腹痛、消化不良等.肠道菌群失调对许多疾病的发生、发展和转归有重要影响.
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护理失误导致气胸的思考
胸腔闭式引流是治疗气胸、血胸、脓胸及开胸术后的主要诊疗措施,利用胸腔负压吸引装置排除胸膜腔内积气和积液,使肺恢复膨胀状态,消除胸内残腔.在护理中若有疏忽或护理不当使引流管内与外界相通,气体进入胸腔造成气胸,轻者增加病人痛苦,重者危及生命.现将3例因护理失误致气胸的教训总结如下.1 临床资料例1:男,54岁.1993年3月28日8am因左上肺癌在全麻下行左上肺叶切除术.术后第2天拔除上胸管,第3天夜班护士更换下胸管胸腔引流瓶内盐水后,未检查玻璃长管是否在液面下,直至病人诉胸闷憋气才发现,胸管经长玻管下端与大气相通导致气胸.立即行胸穿抽出气体500毫升,并持续低负压吸引,引流出残留气体,患者术后第4天拔管.
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问题4:颅脑创伤患者有哪些发生颅内感染的危险因素?
解答:颅内感染是颅脑创伤的严重并发症,延长患者的住院时间,增加致死致残率,显著影响预后。文献报道发生率7.9%。颅脑创伤患者发生颅内感染的主要危险因素有:(1)创伤的严重程度;(2)脑脊液漏:头皮、颅骨和脑膜的三重保护作用均已破坏,脑组织或脑室系统与外界环境的直接相通,为病原菌提供重要的感染途径;(3)外引流:引流管的存在导致颅内与外界环境相通,细菌可经头皮切口处逆行而上,引流液返流也可能成为重要的感染源和细菌培养基;(4)多次开颅手术。