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尺骨喙突撕脱性骨折误漏诊2例
1病例介绍例1:男,24岁,因骑自行车摔倒,右手掌着地,感右肘部疼痛,伸屈活动受限入院.入院拍肘关节正侧位片,于正位片上查见外上髁处有一小碎片,侧位片上未见明显异常.诊断为"右肱骨外上髁撕脱性骨折”,于伤后3日在臂丛麻醉下行开放复位术.手术采用肘关节外侧切口,显露外髁后,未发现骨折.术中再次仔细阅读侧位片,发现尺骨喙突尖部分似缺损一点,怀疑喙突有撕脱性骨折,将手术切口向内下延长,显露尺骨喙突发现局部缺损一小块,于肌肉组织内寻得该碎片后,予以切除,手术结束.
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鼻眶筛骨折开放复位手术的客观疗效分析
目的 探讨鼻眶筛骨折的临床特征、手术治疗方法,及Mimics软件在鼻眶筛手术效果客观评价方面的应用.方法选择2012年2月 ～2016年1月于我科行开放复位手术的鼻眶筛骨折患者,伤后均伴有颌面部畸形,共19例,利用Mimics Research19.0软件对患者术前术后颌面部三维CT进行对比,并进行骨折断端位移测量,进行客观疗效分析.结果患者术后对于面部外形的主观评价满意,且颌面部骨质三维重建示面部外形明显改善,利用Mimics软件进行数据测量,显示术前骨折断端位移是7.29±3.18mm;术后骨折断端位移是0.43±1.07mm.且随访24个月以上,患者对鼻面部外形恢复满意.结论对于伤后出现明显颌面部畸形的鼻眶筛骨折的患者,术后外形得到明显改善,除患者主观评价满意外,应用Mimics软件可以客观地评估鼻眶筛骨折开放复位手术的疗效.
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髁突颈部骨折开放复位术临床及X线影像分析
目的:分析髁突颈部骨折的X线影像学特点及临床表现;评价开放复位术后临床及X线结果.方法:对20例32侧髁突骨折手术治疗前后的临床表现及X线影像进行分析.结果:X线片显示均为伴有移位的髁突颈部骨折,髁突仍位于关节窝内的22侧,位于关节窝以外的10侧;骨折片间移位形成夹角,平均为42.78°,大于90°者5例,小于90°者27例.临床表现:咬殆关系紊乱、开口受限、开口型异常、下颌前伸及侧方运动障碍、面型不对称等,手术治疗后均得到改善,且病人主观感觉满意.术后X线片显示骨断端间对位良好.结论:髁突颈部骨折影响患者咬牙合功能;骨断端间移位形成夹角(大于40°)的病例可作为手术治疗的适应证;手术前后的X线诊断及随访应被认为是治疗过程中的一个不可缺少的重要环节.
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大龄发育性髋关节脱位开放复位术后的功能锻炼
发育性髋关节脱位是四肢畸形中常见的一种[1].早期系统的制订有效的康复训练计划,及时地给予心理干预,是提高大龄儿童髋关节发育不良的手术疗效,大限度的恢复髋关节功能,提高生存质量的重要保障.
关键词： 大龄发育性髋关节脱位 开放复位术 功能锻炼
