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  • 丹参对废用性骨质疏松大鼠骨密度影响的研究

    作者:亓新学

    目的 观察丹参对废用性骨质疏松大鼠骨密度变化的影响,研究丹参对废用性骨质疏松的防治机理,为临床预防废用性骨质疏松提供理论依据.方法 以4月龄雄性Wistar大鼠36只,随机分为自然对照组、废用性骨质疏松组、废用性骨质疏松丹参组,其中废用性骨质疏松组、废用性骨质疏松丹参组切断坐骨神经和股神经建立大鼠胫骨废用性骨质疏松模型.废用性骨质疏松丹参组,自手术切除神经第2d,给予丹参注射液干预,按照15g/kg·d予以灌胃,持续30d,观察各组大鼠手术侧胫骨骨密度及血清钙磷的代谢变化.结果 废用性骨质疏松丹参组大鼠的胫骨骨密度显著高于废用性骨质疏松组(P<0.05),而皮质骨骨密度虽有升高,但差异不具显著性(P>0.05);各组实验后血清钙比较,差异不具显著性(P>0.05);血清磷比较,废用性骨质疏松组血清磷显著升高(P<0.05).结论 丹参对废用性骨质疏松有预防作用,且以预防松质骨为主.

  • 内固定治疗老年胫骨平台骨折的疗效观察

    作者:王海洲;罗翱翔;陈海云;吕燃

    胫骨平台骨折属于关节内骨折,老年人由于普遍存在骨质疏松,低能量损伤即造成胫骨平台骨折,保守治疗老年胫骨平台骨折需要长期卧床,容易引起肺炎、褥疮、深静脉血栓形成等近期并发症及废用性骨质疏松、骨关节炎等远期并发症,预后不佳 [1].我们2004年10月至2008年12月对9例(10膝)老年胫骨平台骨折患者采用内固定治疗,早期进行功能锻炼,取得满意疗效,现报告如下……

  • 废用性骨质疏松动物模型的建立与评价

    作者:高俊;张前德;张曦;胡继红

    目的 建立并评价坐骨神经切断废用性骨质疏松动物模型.方法 3月龄SD大鼠78只,将其中72只随机分为M组和SO组,M组行左后肢坐骨神经切断术,SO组的手术过程只分离显露坐骨神经后缝合切口.另6只作为空白对照组(BC组)饲养3个月,不作任何处理.M组和SO组术后1、2、4、6、8、12周各处死6只大鼠.对其血、尿生化水平变化,骨组织形态学检测方面进行评价.取胫骨近侧干骺段,进行HE染色和Masson染色,组织学观察.结果 对于血碱性磷酸酶、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶及尿羟脯氨酸/肌酐比值,M组在不同时段与BC组间差异均有统计学意义(P<0.05),而SO组与BC组间差异无统计学意义(P>0.05).M组术后1、2周与其他时间段之间血BGP差异有统计学意义(P<0.05),术后4、6、8、12周之间差异无统计学意义(P>0.05).且从术后第4周开始(第4、6、8、12周),M组各项指标均高于或低于SO组相应时间段(P<0.05).M组骨皮质变薄,孔隙增多,骨小梁稀疏、纤细并有多处断裂,小梁间吻合减少,骺板下区空旷,髓腔扩大,破骨细胞数增多.Masson染色见随着废用时间的延长,新生胶原的量也在减少.结论 坐骨神经切断术的方法是有效的建立废用性骨质疏松动物模型的方法,从造模术后第4周开始发生显著性废用性骨质疏松.

  • 应用干骺端骨连接性参数进行废用性骨质疏松症预防措施的比较

    作者:陈中献;胡显良;蒋学武;林涵;贺飞

    目的:比较不同预防废用性骨质疏松措施干预后骨小梁连接性参数的变化情况.方法:自制幼年大鼠废用性骨质疏松模型,用电针、补钙等不同干预措施干预4周后进行股骨下段干骺端(松质骨)标本节点数和游离末端数测量.结果:废用性骨质疏松骨小梁节点数明显减少,游离末端数相对增多.电针组与废用性骨质疏松对照组比较节点数增加,有统计学意义.结论:骨小梁节点数的下降是废用性骨质疏松的主要病理特征,该参数测定对废用性骨质疏松的诊断、风险预测、治疗及预防措施的比较有较大参考价值.电针刺激可有效预防废用性骨质疏松.

  • 脉冲电磁场对废用性骨质疏松大鼠骨密度和血清转化生长因子β1的影响

    作者:沈伟伟;赵建华

    目的 观察脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMF)对废用性骨质疏松(disuse osteoporosis,DOP)大鼠骨密度(bone mineral density,BMD)和血清转化生长因子β1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β1)的影响,探讨可能的发生机制.方法 健康4月龄雌性SD大鼠80只,按体质量随机区组法分成4组:正常对照组(INT组)、单纯模型组(DOP组)、降钙素组(CT组)、脉冲电磁场组(PEMF组).INT组大鼠喂养DOP大鼠饲料消耗量的平均水平,后3组均通过改良的局部制动法建立DOP大鼠模型;CT组和PEMF组术后即分别给予降钙素(2 IU/kg,腹腔注射,1次/d)及PEMF 预防性治疗,各组分别于建模后1、2、4、8周时处死5只大鼠,进行骨密度、骨组织学和血清TGF-β1浓度等指标检测.结果 建模后2周时,DOP组大鼠制动侧股骨近端骨密度较INT组明显降低(P<0.01),从建模后4周起,CT组和PEMF组骨密度均明显高于DOP组(P<0.05),8周时PEMF组骨密度较CT组明显增高(P<0.05);DOP组大鼠血清TGF-β1浓度在建模后1周时明显高于INT组(P<0.01),而后逐渐下降至正常水平以下;8周时PEMF组TGF-β1浓度明显高于CT组、DOP组(P<0.01).结论 PEMF及降钙素埘废用性骨质疏松均有治疗作用,且PEMF在后期较降钙素效果更明显:TGF-β1浓度在废用性骨质疏松骨重建过程中呈双相变化,PEMF可能通过促进TGF-β1分泌而影响骨重建过程.

  • 废用性骨质疏松幼龄大鼠骨维生素D受体表达的研究

    作者:唐学阳;刘利君;郑虎;彭明惺;舒德芬

    目的 了解制动对幼龄大鼠骨维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)表达的影响,探讨废用性骨质疏松(disuse osteoporosis,DOP)与VDR表达的关系.方法 通过腿-尾固定法对4周龄幼鼠分别进行右后肢2周和4周制动,采用股骨湿重、灰重、骨密度测量,骨组织病理学和骨组织形态学参数测定等方法 对比评价制动对幼鼠制动侧股骨和胫骨的骨量、骨结构的影响,采用免疫组织化学和图象分析方法 检测制动对幼鼠骨VDR表达的影响.结果 幼鼠在制动2周和4周后制动侧股骨湿重、灰重、股骨和胫骨骨密度均低于同龄对照组(P<0.05),骨组织切片可见制动侧胫骨近侧干骺端骨小梁稀疏、纤细和断裂,和相应同龄对照相比骨小梁面积和骨小梁周长降低(P<0.05);免疫组织化学和图象分析方法 显示幼鼠右后肢胫骨近侧干骺端骨组织成骨细胞胞浆和核膜有VDR表达,制动后表达增强.结论 腿-尾固定法可成功建立幼鼠DOP动物模型;制动可增强幼鼠制动侧肢体骨VDR的表达,提示维生素D内分泌系统紊乱可能与DOP的发病机制有一定的关系.

  • 小儿废用性骨质疏松所致骨折的临床治疗

    作者:王鑫;徐超;李国华;艾尔肯·肉孜

    目的:探讨小儿废用性骨质疏松所致骨折的临床治疗方法及效果.方法:选取我院收治的16例废用性骨质疏松所致骨折患儿为研究对象,骨折在采用骨牵引、皮牵引及石膏固定等非手术方法进行复位固定的同时,配合辅助药物治疗以促进断骨愈合.结果:本研究所有患儿骨折愈合时间为0.5~3(平均1.5±0.6)个月,骨折愈合后日常活动及负重功能恢复正常,骨密度明显增加.结论:小儿废用性骨质疏松所致骨折采用非手术方法联合辅助药物治疗,骨折愈合时间短,骨质疏松症状改善明显,具有一定的临床价值.

  • 壮骨强筋片治疗四肢骨折术后废用性骨质疏松疗效观察

    作者:袁惠康;李秀兰

    目的:观察壮骨强筋片治疗四肢骨折术后废用性骨质疏松的临床疗效.方法:100例随机分为两组各50例.对照组给予功能锻炼配合口服钙尔奇D治疗,治疗组给予功能锻炼配合口服壮骨强筋片治疗.结果:两组治疗后的骨密度均较治疗前有改善,而治疗组骨密度改善更明显,总有效率也高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:壮骨强筋片可明显提高四肢骨折术后废用性骨质疏松的骨密度,缓解临床症状.

  • 年龄对骨脱负荷时骨代谢及力学性能变化的影响

    作者:谭雄进;王前;郑磊;孙永建

    目的:通过比较不同发育阶段尾吊鼠负重骨骨代谢和生物力学性能的变化,旨在探讨不同发育阶段大鼠负重骨废用性变化程度与年龄的关系,为临床长期卧床患者废用性骨质疏松的研究提供参考.方法:以尾吊鼠为后肢脱负荷动物模型,将2月龄和6月龄SD大鼠分别按体重随机分为实验组(S2M、S6M)和对照组(C2M、C6M).实验组尾吊4周后,生物材料试验机测负重骨生物力学性能,灰化法和原子吸收分光光度法测骨矿盐和钙含量.结果:①年幼生长鼠骨结构和材料力学指标均下降,与同龄对照组相比差异有显著性意义,而成年鼠主要表现为材料力学性能的下降有显著性意义.②年幼鼠负重骨生长发育与骨矿盐含量均受影响,而成年鼠主要是骨矿盐丢失.③尽管年幼生长鼠骨矿盐含量减少4.32%,高于成年鼠的2.78%,但成年鼠骨钙丢失3.05%,远高于年幼生长鼠的0.53%.结论:尾吊对不同发育阶段大鼠负重骨骨代谢和生物力学性能均产生影响,较好模拟了长期卧床时骨的废用性改变.但由于骨塑型和再建水平的差异,变化程度明显不高.年幼鼠主要为骨生长和成熟受到抑制,而成年鼠主要是骨矿盐丢失.虽然年幼鼠能较快地表现出脱负荷对骨的影响,但成年鼠骨生长及代谢情况与成年人接近,成年鼠更适宜用于废用性骨质疏松的研究.

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