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对合缝合法治疗14例宫颈机能不全的分析
宫颈机能不全是妇女生殖系统疾病之一,该病患者体内激素水平低,女性家庭角色不稳定,导致婚姻关系的密切度和满意值呈下降态势.另外,宫颈机能不全又是导致习惯性晚期流产和早产的原因之一,是家庭结构稳定的潜在威胁.我们采用无创伤对合缝合法缩小宫颈宫内口治疗宫颈机能不全,方法简便,效果理想.对于患者身体机能康复,提高家庭生活质量,维护社会稳定都发挥了积极的作用.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤不良反应及并发症的研究进展
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多见于30~50岁妇女,发病率占育龄妇女的20%~29%,而40~50岁发病率高达51.2%~60%[1].临床症状主要为月经过多或不规则出血及痛经,另外可引起尿频、尿急、便秘等压迫症状,部分患者还可引起不孕症及晚期流产[2].高强度聚焦超声治疗技术(HIFU)是近年来得到迅速发展的无创治疗新技术,2000年Vaezy等[3]首先报道将HIFU治疗成功用于裸鼠子宫肌瘤模型的治疗.在短短数年间,HI-FU被国内外广泛应用于包括子宫肌瘤在内的多器官良、恶性实体肿瘤的临床治疗取得了与手术切除相当的效果,因其具有无创性、安全性、有效性、无放射性,为子宫肌瘤的保守治疗开辟了一个新领域.
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使用宫颈环扎术治疗晚期流产及早产的效果分析
目的:探讨使用宫颈环扎术治疗晚期流产及早产的效果.方法:选取近几年我院收治的80例晚期流产或早产患者作为研究对象.根据随机数表法将这些患者分为观察组和对照组,每组各40例患者.为对照组患者使用药物保守疗法进行治疗,为观察组患者使用宫颈环扎术进行治疗.然后比较两组患者孕期延长的时间、其所娩新生儿的体重、Apgar评分、存活情况.结果:经治疗,观察组患者孕期延长的时间及其所娩新生儿的体重、Apgar评分、存活率均明显优于对照组患者所娩的新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用宫颈环扎术治疗晚期流产及早产的效果显著,能延长患者的孕期,提高新生儿的出生质量.
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固胎汤治疗肾虚型早期先兆流产的疗效观察
先兆流产是指妇女妊娠28周前,先出现少量阴道出血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,流血可达数小时,甚至数日持续不止,通常伴有下腹疼痛或腰部酸痛.妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,彩超提示子宫以及胚胎(孕囊、胎儿)大小与停经时间相符.可分为早期流产(孕12周前终止妊娠者)和晚期流产(妊娠12周至不足28周终止者).临床上常见的为早期先兆流产,而且大部分先兆流产经过休息和治疗,症状逐渐消失,可以继续妊娠,但若症状加重,可能发展为难免流产.
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阿托西班治疗晚期流产及先兆早产的的效果评价
目的 评价阿托西班治疗晚期流产及先兆早产的效果.方法 将本院2016年10月—2017年9月收治的72例晚期流产及先兆早产患者随机分为对照组和观察组,给予对照组利托君治疗,在利托君的基础上给予观察组患者阿托西班治疗,比较两组患者用药后48 h内的宫缩抑制有效率、不良反应发生情况和妊娠结局.结果 观察组患者用药后48 h内的宫缩抑制有效率高于对照组(χ2=4.600;P<0. 05),不良反应发生率与对照组患者比较无明显差异(χ2=0.127;P>0.05),不良妊娠结局发生率低于对照组(χ2=4.181;P<0.05).结论 阿托西班用于治疗晚期流产及先兆早产,能够迅速抑制患者宫缩,改善患者妊娠结局,且安全性较高.
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宫颈环扎术治疗宫颈机能不全8例的护理体会
宫颈机能不全是造成晚期流产和早产的主要原因之一,通过宫颈环扎术修复并建立正常的宫颈内口形态和功能是治疗宫颈机能不全的有效方法.[1] 我院2002~2007年采用此手术方法治疗宫颈机能不全患者8例,在治疗过程中通过加强护理方面的配合,取得良好的效果.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,呈雌激素依赖性.临床和尸检资料显示:35岁以上妇女中有20%~40%患子宫肌瘤.月经过多为子宫肌瘤常见的症状,其他常见的症状包括痛经、由于子宫增大引起的腹胀和局部压迫症状等.子宫肌瘤还可导致不孕和晚期流产.
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紧急宫颈环扎术配伍盐酸利托君治疗难治性宫颈机能不全性晚期流产临床分析
目的:回顾性分析紧急宫颈环扎术配伍盐酸利托君治疗难治性宫颈机能不全性晚期流产的临床疗效.方法:对本院2011年5月~2013年8月13例难治性宫颈机能不全性晚期流产患者,实施紧急宫颈环扎术配伍盐酸利托君治疗,对盐酸利托君宫缩抑制试验效果、延长孕周的时间、妊娠结局、围生儿结局及术后相关并发症进行回顾性分析.结果:13例患者均有效抑制了宫缩,紧急宫颈环扎术后,延长妊娠3~100 d,2例尚未分娩(1例双胎妊娠者目前延长妊娠89 d,另1例单胎妊娠者延长妊娠39 d);8例早产,2例足月产,1例流产;2例足月儿体健,8例早产儿出生即转儿科治疗,1例孕29+周双胎之大子因肺发育不良夭折,其余均已出院正常发育;1例术后13d胎膜破裂,其余患者无术后近、远期相关并发症发生.结论:紧急宫颈环扎配伍盐酸利托君可作为治疗难治性宫颈机能不全性晚期流产的一种安全有效、可实施及推广的治疗方法.
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硫酸舒喘灵在先兆早产和晚期流产中的应用
早产或晚期流产是妇产科常见病,在先兆期间的治疗主要是选择直接抑制子宫收缩或防止细胞浆游离钙增加的药物,拟β-肾上腺素受体兴奋剂-硫酸舒喘灵即有此种作用.1991~1998年本院用硫酸舒喘灵治疗先兆早产或晚期流产108例,取得了较好的效果,现报道如下.
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对B族溶血性链球菌带菌者早期干预与胎膜早破、晚期流产、早产关系探讨
目的:探讨孕20~32周B族溶血性链球菌(GBS)带菌者予早期阴道用药干预与胎膜早破、晚期流产、早产发生的关系.方法:随机抽取孕20~32周孕妇486例(无自觉症状),取其阴道分泌物进行细菌培养.将GBS阳性者分为两组:观察组37例,予阴道用阿莫西林钠O.5qn×7天为1疗程,1~2个疗程;对照组33例,不作处理:分别观察其胎膜早破、晚期流产、早产发生率.结果:观察组胎膜早破3例(8.1%)、晚期流产0例、早产1例(2.7%);对照组胎膜早期破9例(27.2%),晚期流产6例(18.2%),早产7例(21.2%),两组发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:孕中晚期检测宫颈分泌物并进行早期阴道用药是必要的.
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妊娠合并梅毒的护理
梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播性疾病.妊娠期梅毒的发生呈上升趋势,己引起世界卫生组织的密切关注[1].妊娠合并梅毒不仅危害孕产妇健康,而且可通过胎盘将螺旋体传给胎儿,引起晚期流产、早产、死产或分娩先天梅毒儿[2],是高危妊娠的重点监护对象.2005~2006年,本院收治26例妊娠合并梅毒患者,现将护理体会报告如下.
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紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全的疗效观察
宫颈机能不全(cervicai incompetence,CIC)主要表现为宫颈内口松弛,是妊娠中期宫颈无痛性扩张导致反复晚期流产、早产的主要原因之一。宫颈环扎术被认为是孕期治疗宫颈机能不全的有效方法之一[1]。紧急宫颈环扎术是针对28周前无宫缩而宫颈扩张或宫颈管消退(伴有或不伴有羊膜囊膨出)者[2],Stupin等[3]的对照研究表明紧急宫颈环扎术可成功延长孕周。现对本科一组28周前宫颈机能不全患者采取紧急宫颈环扎术治疗的效果作一分析。报告如下。
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氧氟沙星泡腾片阿奇霉素治疗宫颈沙眼衣原体感染疗效观察
女性生殖道沙眼衣原体(CT)感染易诱发宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎及与不孕症发生存在确切的关系,此外,孕妇受感染后可在妊娠16~20周侵蚀羊膜损伤胎盘造成绒毛膜炎,导致晚期流产、早产或死产[1].妇科医生正在努力寻找一种简单易行、效果明显的治疗方法.本科对宫颈CT感染的患者采用氧氟沙星阴道泡腾片联合阿奇霉素治疗,取得满意的疗效.现报告如下.
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晚期流产后胎盘残留147例诊治体会
目的:讨论晚期流产后胎盘残留的诊疗方法要点,降低误诊误治率避免生殖妇女不必要的身心伤害.方法:回顾分析147例晚期流产后胎盘残留的诊疗手段和效果.结果:147例晚期流产后胎盘残留误诊误治发生率为3.4%,对患者的身心产生了不同程度的影响.结论:对常见妇产科疾病,为避免延误病情,作为妇产科医生在诊治过程中加强工作责任心详细询问病史、谨慎操作和细致检查仍然是关键.
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晚期先兆流产144例临床分析
晚期先兆流产是产科常见妊娠并发急症之一,本文通过对144例晚期先兆流产阴道出血患者进行总结,回顾性分析晚期流产的病因、处理与结局.
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阿托西班治疗晚期流产及先兆早产的疗效观察
目的 探讨阿托西班在晚期流产、先兆早产、前置胎盘伴出血和宫颈功能不全治疗中的效果,并分享一些用药经验.方法 选择住院治疗期间曾接受阿托西班治疗的孕妇55例作为研究对象,根据入院时的孕周及主要并发症,分为晚期流产或先兆早产组(43例)、前置胎盘伴出血组(8例)和宫颈功能不全组(4例).收集相关基本资料,以延长孕期48h和7d的有效率、孕期延长天数、母儿药物不良反应、妊娠结局和围生儿结局作为观察指标.在晚期流产或先兆早产组中,采用Kaplan-Meier生存曲线分别对不同妊娠年龄段、初产妇或经产妇、单胎妊娠或双胎妊娠、接受阿托西班治疗时孕周<28周或≥28周孕妇的妊娠结局进行分析.结果 3组孕妇孕期延长天数、妊娠终止时孕周和足月率比较差异均有统计学意义(均P<0.05).宫颈功能不全组孕期延长天数、妊娠终止时孕周和足月率明显大于其余两组,差异均有统计学意义(均P<0.05).晚期流产或先兆早产组、宫颈功能不全组妊娠终止时孕周数较阿托西班疗程开始时明显增加(均P<0.05),而前置胎盘伴出血组妊娠终止时孕周数与阿托西班疗程开始时比较差异无统计学意义(P>0.05).晚期流产或先兆早产组孕妇不同妊娠年龄段、初产妇或经产妇、单胎妊娠或双胎妊娠、接受阿托西班治疗时孕周这4项指标间妊娠结局比较差异均无统计学意义(均JP >0.05).结论 阿托西班对延长宫颈功能不全孕妇的妊娠时间有显著效果,其与利托君的联合治疗方法适用于不同年龄段、产次、孕期、胎数的晚期流产或先兆早产孕妇.
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宫颈环扎术39例护理体会
宫颈内口松弛为晚期流产常见的原因之一,病人多无自觉症状,一旦胎膜破裂,胎儿迅速排出.而行宫颈环扎术是临床常用的一种有效治疗方法.自1998年12月至2003年6月,在我院行此手术的39例孕妇,均足月安全分娩.现将护理体会报告如下.
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激活素A与抑制素A与晚期流产及绒毛膜炎的关系
目的 探讨激活素A与抑制素A与晚期流产及绒毛膜羊膜炎的关系.方法 选择孕13~19周孕妇98例,其中正常妊娠引产40例,稽留流产36例,难免流产22例.3组对象的年龄、孕周、孕产次具有可比性.测定血清激活素A与抑制素A水平,并取胎膜做病理检查.结果 稽留和难免流产组的激活素A与抑制素A水平低于正常妊娠组,绒毛膜羊膜炎发生率高于正常妊娠组;绒毛膜羊膜炎组激活素A水平高于非绒毛膜羊膜炎组,抑制素A水平差异无统计学意义.结论 血清激活素A与抑制素A对难免流产和稽留流产的诊断预测有一定价值;激活素A与绒毛膜羊膜炎密切相关,可为临床诊断和预测亚临床绒毛膜羊膜炎提供依据.
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阿托西班与利托君治疗双胎妊娠晚期流产的临床疗效探讨
目的 探讨阿托西班联合利托君治疗双胎妊娠晚期流产的疗效,为后续的临床治疗提供方法参考.方法 将2017年1月至12月我院收治的62例双胎妊娠晚期流产的患者随机分为观察组及对照组,对照组采取利托君治疗,观察组阿托西班联合利托君治疗,比较两组的治疗效果以及不良反应情况.结果 观察组的宫缩完全抑制率为80.6%,对照组为67.8%,两组差异显著(P<0.05),观察组的不良反应发生率为2.0%,对照组为12.0%,差异显著(P<0.05).结论 对于双胎妊娠晚期流产采取阿托西班和利托君治疗,疗效明显且安全系数高,值得临床推广使用.
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妊娠性牙龈炎与不良妊娠结局的临床观察
探讨妊娠性牙龈炎对不良妊娠(如早产、低出生体重儿、晚期流产、先兆子痫)的影响。选择产检分娩孕妇765例,均为自然受孕、单胎、无系统性疾病和不良嗜好(如吸毒、吸烟、嗜酒等),并且患有妊娠性牙龈炎。愿意配合牙周规范化治疗的孕妇为观察组,不愿意接受牙周规范化治疗的孕妇为对照组,两组孕妇的基础条件和牙周基线状况无显著性差异。观察组牙周一般状况明显好于对照组,在不良妊娠结局方面,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠性牙龈炎可能导致不良妊娠结局。