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盐酸利托君应用于晚期流产和早产治疗的价值研究
选取70例有晚期先兆流产和早产的孕妇患者,随机分为观察组与对照组各35例,其中观察组采用盐酸利托君治疗,对照组采用常规治疗.比较两组患者的宫缩消失时间、症状消失时间、新生儿评分、不良反应发生率及保胎成功率.观察组患者的宫缩消失时间、症状消失时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).新生儿评分及保胎成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率观察组与对照组之间差异比较无统计学意义(P>0.05).对于晚期流产及早产的孕妇应用盐酸利托君治疗可以在很大程度上增加保胎成功率、治疗效果快速显著,在临床上值得推广.
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阿托西班联合利托君治疗晚期流产及早产的疗效观察
我院2010年7月~2013年6月收治晚期流产及早产征象产妇60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者给予利托君治疗,观察组患者给予阿托西班联合利托君进行治疗,观察所有产妇的宫缩情况,统计妊娠结果和不良反应情况。结果观察组患者中,宫缩完全抑制16例,明显抑制12例,不能有效抑制2例;对照组中宫缩完全抑制10例,明显抑制8例,不能有效抑制12例。观察组患者宫缩抑制有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合应用阿托西班和利托君治疗晚期流产及早产,其临床效果满意,能够迅速有效抑制宫缩,使胎儿孕周得到延长,提高胎儿生存质量,增加胎儿存活率。
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辅助生殖技术妊娠后异常时限分娩相关因素分析
目的:探讨辅助生殖技术(ART)助孕妊娠后发生异常时限分娩的相关因素.方法:回顾分析2000年1月~2009年3月我院ART术后妊娠并在产科分娩或者保胎失败晚期流产妇女659例的临床资料,根据分娩孕周分为晚期流产组、早产组和足月组,分析异常时限分娩的有关因素.结果:ART后晚期流产和早产的相关因素有宫颈操作次数、胎膜早破以及双胎妊娠,选择性减胎术亦可增加晚期流产的危险.结论:多胎妊娠和宫颈机能不全是导致ART后中晚期妊娠异常时限分娩的重要原因.在辅助生殖技术中要减少多胎妊娠的发生,诊治不孕过程中注意宫颈机能的保护,有多次宫颈操作史者,妊娠后应严密监测,必要时行宫颈环扎术.
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宫颈机能不全行宫颈内口环扎术27例护理体会
宫颈机能不全患者常因反复发生无原因的晚期流产或早产导致妊娠失败.1995年以来,我院采用宫颈内口环扎术治疗宫颈机能不全27例,均获成功.现将护理体会报告如下.
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HPL及β-hCG联合应用预测先兆流产结局
妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产.流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产.自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产.
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后穹窿放置米索前列醇用于晚期妊娠引产
近年来,国内外的研究资料证明米索前列醇在早期流产、晚期流产、晚孕引产有很好的效果.我院于1998年1月~2000年2月对180例足月妊娠应用后穹窿放置米索前列醇引产成功,现分析如下.
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妊娠合并宫颈机能不全行宫颈环扎术患者的围术期护理
宫颈机能不全也称宫颈内口关闭不全,系先天发育不良或后天损伤所致,是复发性晚期流产或早产的常见原因[1].其特点是妊娠中晚期无宫缩而宫口逐渐开大,羊膜囊膨出或破裂,导致流产或早产,胎儿无明显异常,给孕妇造成很大的身心伤害.目前宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一有价值的手术干预[2],做好手术前后的观察和护理,同时加强患者的心理护理和对家属进行心理疏导,是手术成功的重要保障.现将我们对预防性宫颈环扎术患者的围术期护理报道如下.
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体外受精-胚胎移植中孕前宫颈管长度≤3cm患者的中晚期妊娠结局
目的 测量体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者孕前宫颈管长度,随访宫颈管长度≤3 cm并获得临床妊娠患者的中晚期妊娠结局.方法 回顾性分析2009年5月至2014年12月在我中心行IVF-ET且宫颈管长度≤3 cm的临床妊娠患者86例,其中早期流产8例,将其余78例作为研究组随访其中晚期妊娠结局;用SPSS软件随机抽取我中心同时期宫颈管长度>3 cm且获得临床妊娠的患者225例,其中早期流产32例,将其余193例作为对照组随访其中晚期妊娠结局.分别比较不同宫颈管长度组中单胎妊娠组(单胎1组和单胎3组)和双胎妊娠组(双胎2组和双胎4组)的晚期流产率、早产率,分析宫颈管长度≤3 cm者发生不良中晚期妊娠结局的风险.结果 孕前测量宫颈管长度≤3 cm患者中单胎妊娠组(单胎1组)发生晚期流产的比例明显高于宫颈管长度>3 cm中单胎妊娠组(单胎3组)(18.7%比7.3%)(P<0.05),但两组间早产患者的比例(14.5%比9.3%)比较差异未见统计学意义(P>0.05);孕前测量宫颈管长度≤3 cm患者中双胎妊娠组(双胎2组)与宫颈管长度>3 cm中双胎妊娠组(双胎4组)相比,两组晚期流产比例(33.3%比19.5%)和早产比例(20.0%比19.6%)比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 IVF-ET中孕前测量宫颈管长度≤3 cm者发生不良中晚期妊娠结局的风险增加.
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宫颈环扎术防治早产98例临床分析
目的:分析宫颈环扎术防治早产的有效性.方法:将我院2015年10月~2016年12月期间收治的40例由于宫颈技能不全而接受宫颈环扎术治疗的患者进行研究,采用回顾性分析的方法对有患者的一般资料进行回顾性分析.结果:研究所选取的40例患者,晚期流产4例、早产6例、足月分娩30例;而择期手术与紧急手术相比,晚期流产率、早产率和足月分娩率均存在明显的统计学差异(P<0.05).结论:对宫颈机能不全的患者实施宫颈环扎术能够从根本上降低早产率和晚期流产率,方法经验证效果确切,可在临床中予以借鉴和推广.
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双胎妊娠一胎晚期流产后继续妊娠保胎的护理
对8例双胎妊娠一胎晚期流产孕妇,应用宫缩抑制剂、宫颈环扎术、促胎儿成熟度治疗,以尽量延长孕周,提高新生儿成活率.治疗过程中严密监测母胎情况,加强基础护理、心理护理、药物护理、便秘护理,严密观察病情变化.结果 3例保胎失败,完全流产.5例成功保胎孕妇终止妊娠孕周为28+5~33+2周,2例行剖宫产,3例自然顺产分娩;出生时新生儿Apgar评分6~9分.出院随访半年,5例孕妇未出现危害母体的严重产科并发症,胎儿均成活,新生儿无严重后遗症发生.提出双胎妊娠一胎晚期流产后继续保胎可行且较安全,加强保胎治疗期间护理可保证妊娠顺利,减少产科并发症,获得满意妊娠结局.
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子宫肌瘤的动脉栓塞治疗进展
子宫平滑肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,由平滑肌和不同量的纤维组成,曾称纤维样瘤(fibroid)或纤维肌瘤,一般简称子宫肌瘤(myoma).患病年龄30~50岁,发病率随年龄增加而增长,有资料[1]统计35岁以上妇女中发病率约20%,在50岁之后仍有月经的妇女中发病率高达40%;未产妇中发病率更高;不同人种发病率亦有差异,非洲-加勒比海地区女性的发病率是白人的3~9倍[2].其病因尚未确定,目前研究认为雌激素(E)、孕激素(P)是促进子宫肌瘤生长的因素,并且发现子宫肌瘤雌、孕激素受体(ER、PR)的水平均高于正常子宫肌层组织,且子宫肌瘤的生长在月经周期中不是等速的,雌、孕激素及其受体通过细胞因子(EGF、FGF、IGF、PDGF、VEGF)调节子宫肌瘤中的mRNA,从而影响肌瘤中蛋白质的合成,终控制肌瘤的生长[3,4].子宫肌瘤多发生在子宫体部(95%),子宫颈部较少(5%).根据发生部位分为粘膜下肌瘤、肌壁间及浆膜下肌瘤.临床症状主要为月经过多或不规则出血及痛经,另外可引起尿频、尿急、便秘等压迫症状,部分患者还可引起不孕症及晚期流产[5,6].
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盐酸利托君在晚期流产和早产治疗中的临床价值(附28例报告)
盐酸利托君又名"安保",为肾上腺素能受体兴奋剂,能有效抑制子宫平滑肌收缩.为了探讨盐酸利托君在晚期流产和早产治疗中的临床价值与安全性,我们对应用硫酸镁治疗后产程仍然进展或不能耐受药物不良反应的28例晚期流产和早产孕妇,应用盐酸利托君进行治疗,取得了较好的临床效果,现将结果报道如下.
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中药补肾安胎益气剂为主治疗——肾虚型胎动不安、胎漏50例临床观察
流产为妇产科常见疾病,流产系指妊娠28周以前终止,胎儿体重不足1000克,身长短于35厘米.发生在妊娠12周以前称为早期流产,发生在妊娠12-28周称为晚期流产.若妊娠以后出现阴道有少量出血(少于月经量),下腹轻度坠痛或腰酸,妇科检查子宫大小与妊娠天数相符,宫口未开,B超提示胚胎存活者称为"先兆流产".流产的发生率在10%-15%,流产的原因很多,有来自于母方的、父方的和外界的.早期流产常见的原因为胎芽或胎儿的染色体基因异常,约占50%-60%.
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体外受精-胚胎移植患者早晚期流产危险因素的比较
目的 比较体外受精-胚胎移植后妊娠阳性的孕妇中,发生早期流产及晚期流产的危险因素的差异.方法 回顾性分析行胚胎移植妊娠阳性后发生流产的患者315例,比较早期与晚期自然流产患者的年龄、体质指数(BMI)、内膜厚度及不孕致病因素、移植胚胎类型的差异.结果 早期流产患者在所有自然流产的患者中占85.4%,显著高于晚期流产患者(14.6%).早期流产患者中女方年龄较大(P=0.027),BMI、内膜厚度、不孕的主要致病因素、移植胚胎类型在早、晚期流产患者之间无明显差异.结论 在体外受精-胚胎移植妊娠阳性的患者中,高龄是早期流产的高危因素,流产发生的时间与不孕的主要致病因素无关.
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宫颈机能不全患者孕期治疗对妊娠结果的影响
目的 探讨宫颈机能不全患者孕期治疗前后的临床效果及对妊娠结果的影响.方法 回顾性分析2010年3月至2014年10月因宫颈机能不全收治本院的患者,分析于不同孕期、不同治疗时机行宫颈环扎术对妊娠结果的影响.结果 妊娠早期组行宫颈环扎术66例与妊娠中期组行宫颈环扎术53例相比较,两组晚期流产率、足月生产率、宫内感染率差异均具有统计学意义(P<0.05).紧急治疗组41例与非紧急治疗组78例对比,两组晚期流产率、足月生产率、宫内感染率相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈机能不全患者应于妊娠14~16周择期行宫颈环扎术治疗;对于孕前宫颈机能不全诊断不明患者,伴早产史或晚期流产史的高危孕妇,在孕中期通过B型超声发现宫颈机能不全,应行紧急宫颈环扎术治疗,术后加强监测,预防感染,从而降低宫内感染率及晚期流产率,提高胎儿足月生产机会,终达到改善妊娠结局的目的.
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宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的围手术期护理
宫颈功能不全是造成晚期流产和早产的主要原因之一.通过宫颈环扎术修复并建立正常的宫颈内口形态和功能是治疗宫颈功能不全的有效方法.我院 2000-2004年采用此手术方法治疗宫颈功能不全患者 15例,在治疗过程中通过加强护理方面的配合,取得良好效果.现将护理体会总结如下.
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盐酸利托君在晚期流产保胎治疗中的应用观察
目的:于晚期流产保胎治疗患者中应用盐酸利托君实施治疗,分析其应用效果.方法:从2017年5月至2018年9月我院选取105例晚期流产保胎患者作为研究对象,按照随机原则实施分组,即对照组53例和观察组52例,对照组3例患者因心血管反应而选择其他保胎方法,观察组2例患者因心血管反应而选择其他保胎方法,对照组及观察组各收入50例,在对照组中应用硫酸镁实施治疗,在观察组中应用盐酸利托君实施治疗,比较分析其治疗效果.结果:患者接受治疗后的症状消失时间、宫缩消失时间与对照组相比较,观察组患者显著较短,而孕期时间明显延长,统计学意义显著(P<0.05);患者接受治疗后保胎成功率与对照组相比较,观察组患者显著较高,统计学意义显著(P<0.05).结论:于晚期流产保胎治疗中应用盐酸利托君实施治疗的效果显著,缩短了症状消失时间、宫缩消失时间和延长了孕期时间,此外提升保胎成功率,具有推广应用的价值.
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盐酸利托君在晚期流产和早产治疗中的临床效果初探
目的:探究盐酸利托君在晚期流产和早产治疗中的临床效果.方法:本文选取本院2017年1月至2018年1月的30例晚期流产和早产征象的患者作为研究对象,将以上患者分为对照组与观察组,对照组对硫酸镁进行应用,观察组则对对照组的基础上将盐酸利托君在治疗过程中进行应用,将患者的治疗效果进行记录.结果:盐酸利托君应用后能够有效的对宫缩情况进行抑制,并且能够较为有效的对患者起到治疗作用.结论:盐酸利托君在晚期流产和早产的治疗过程中效果十分显著,不仅能够有效的起到治疗作用,还能够降低患者的痛苦提升患者的综合生活质量.因此在今后治疗晚期流产以及早产的临床过程中,我们可以对盐酸利托君进行广泛的应用.
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先天性梅毒全身损害(1例报告及文献复习)
先天性梅毒(Congenital Syphilis,CS)又称为胎传梅毒,是梅毒螺旋体(treponemal,TP)由孕母经胎盘进入胎儿血液循环所致的感染性疾病.近年来由于患梅毒育龄妇女不断增多,CS的发病率也随之升高.张晓彤[1]对4 601例拟婚女性进行筛查,发现梅毒患病率为2.23%,流行病学资料显示梅毒孕母所生子女中梅毒儿为21.0%,晚期流产为9.2%,婴儿期死亡率为22.9%.
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阴道置米索前列醇用于晚期流产钳刮术160例分析
我科对160例妊娠12~14周要求终止妊娠的患者实施钳刮术,术前给予米索前列醇200 μg置阴道后穹窿,效果良好,现报道如下.