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光敏核加烤瓷冠修复残根残冠658例体会
利用光敏核对经过完善根管治疗的残根、残冠进行烤瓷冠修复.能有效地恢复患牙的形态和咀嚼功能,可大限度地延长患牙的使用寿命,此法简单实用,临床效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料笔者在2000年8月-2009年2月的临床工作中,采用桩钉光敏核烤瓷修复残根、残冠共计658例,年龄18岁~82岁.
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病理质控中的核对与双签字制度
病理诊断是临床医疗活动中的后诊断,对患者的治疗起着决定性的作用.病理质控是正确病理诊断的前提和保障,因此要求非常严格.病理质控分为科内质控和科外质控,而病理质控中的核对与双签字制度在病理诊断流程中可使工作更有序地进行,分工明确,责任细化,做到工作流程中的每个环节及标本的运行情况都一目了然,有效地减少差错的发生,是病理科科内质控的重要组成部分.
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加强门诊处方管理提高门诊药师水平
处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的.由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文件.
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临床不合理处方分析
处方是医疗机构进行诊疗活动中不可缺少的重要组成部分,是由执业医师或执业助理医师为患者预防或治疗需要而开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书,具有技术、法律和经济上的意义.
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关于门诊处方存在的问题
处方是由注册的执业医师和助理执业医师在诊疗活动中为患者开具的,由专业技术人员审核调配、核对,并作为发药凭证的医疗文书,具有经济效益和法律效益.因此在开具处方时应该按照规定认真书写.卫生部在2007年2月14日颁布新的<处方管理办法>,其根本目的是为了加强处方开具、调剂、使用、保存等方面的规范化管理,促进合理用药,保障患者的用药安全.
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我院门诊药房对门诊处方的管理现状
我院为保障患者安全用药、合理用药,加强了对门诊药房的管理,特别对门诊处方加大了干预措施.主要从处方审核、调剂、核对、发药、用药交代、药学咨询、处方点评等方面具体落实.
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我院2008年门诊处方质量分析
处方是指由医师在诊疗活动中为患者开具的、由药师审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书.为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,2007年5月1日,新的<处方管理办法>正式实施,要求医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预.为评价我院门诊处方的质量,我们进行了如下调查.
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临床补液前核对小窍门
目前我国医院中护理人员少,工作压力大已是不争的事实。临床工作中会遇到许多护理人员可能为求方便、节省时间,在静脉补液前核对患者身份信息时会习惯性地问:“XXX是吧?、你是XXX吧?”,特别是一些临床实习护士和到岗不久的新进护理人员,笔者在临床中发现由此引发的输错液现象不在少数。因为在问患者信息时即使护理人员叫错患者名字时部分患者在没有听清或听到错误名字后仍可能会习惯性地支应一声,特别是一些中老年患者,这样会严重误导护理人员致使发生错输液。所以护理人员在执行补液前核对患者身份信息时应让患者本人或家属(患者有构音困难时)主动说出自己的名字,然后护理人员进行核对,这样便能提高对患者身份识别的准确性,避免输错液体事件的发生。在此也提醒广大护理人员,特别是临床实习护士和新进护理人员,临床中一旦出现输错液,应坦然面对,切勿回避掩盖,要立即通知当班医生及护士长,对患者进行密切观察、积极沟通,使患者能够及时得到有效处理从而减少医疗纠纷。
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手术护理记录单的使用体会
1 手术护理记录单的设计原则1.1 内容细化按照病历书写基本规范的第3章第23条,详细列出手术护理记录单的内容,包括病人姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中护理情况、所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等.
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点眼记录单的设计与应用
为了方便核对和操作方便,正确应用眼药,减轻护士工作量.笔者设计了一种点眼登记单,经临床应用,对防范护理差错有预见性和可行性.
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ICU病人腕带的设计与应用
为了便于护士对ICU病人的临床核对,以及提高病人用药的安全性,我科设计了一款方便、经济的腕带,于2007年8月-2007年12月应用近80例次,效果满意,值得临床推广.
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在门诊输液中的查对方法的改进
病人身份的准确识别是保证医疗护理安全的前提,正确的病人识别是医疗安全的保障.静脉输液是临床常用的治疗手段和给药途径.临床工作中,经常因为查对制度执行不严出现打错针,输错液体的现象,给病人及医院均造成不良后果[1].我院是省级三级甲等专科医院,门诊每日输液量平均600人次,高峰达900人次,护理工作量大,如何在繁忙而单调的工作中降低因病人身份识别不到位而发生的差错是我们必须探讨的.我科以往静脉输液按照常规核对姓名的方法,发现时有错误应答发生,2009年9月我科实施显示屏显示输液号码后,双向核对病人身份,取得良好效果.现报道如下.
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"一读一看一应答式"查对在预防护理差错中的应用
随着我国经济的发展、法律制度的不断健全,病人维权意识也不断提高.而新的<医疗事故处理条例>的出台,对医院及其医务人员的要求越来越高.而护理工作存在一定的风险性,一旦出现差错、事故损失将是无法挽回和弥补的.查对制度是防止护理差错发生的重要护理规章制度,查对制度执行不严格是发生护理差错的主要因素<'[1]>.有研究报道,由于床号、姓名没有认真核对而发生的差错占50%<'[2]>.为减少此类护理差错的发生,我院自2005年7月起将"一读一看一应答式"查对应用于临床.
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目视管理在输血两人核对中的应用
[目的]减少或杜绝输血差错.[方法]应用目视管理常用的工具、颜色、标识和看板制作颜色醒目的提示标识并挂于病人床头,对使用提示标识前后护理人员的认知和行为进行调查.[结果]使用标识后提高了输血床旁两人核对的自觉性,减少了差错.[结论]目视管理在输血中的应用,便于现场相互监督,起到良好的警示作用,大限度地防范或杜绝输血的差错或事故.
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巧用护士工号提高护理工作效率
临床护理工作中为了使治疗、护理工作责任到人经常需要使用护士的签名,如在输液包装袋上需要签摆药者、核对药物者、加药者、核对加药者4个人的名字,再如一级护理病人需要护士每小时下病房观察病情并在床边巡视卡上签名,小小的签名给本身繁忙的护理工作增添了不少工作量,为此,我科将除护理病历外的所有护士签名改为签工号,经过临床1年多的运用,效果好,护士乐于接受,可避免因时间关系漏签名及签名潦草等问题,减少了护士的工作量,提高了工作效率,值得推广使用.
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巧用一次性输液器塑料包装袋
在临床护理中按规定要将第2天所用大输液及针剂摆放好,经两人核对后第2天方可使用.
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巧用废弃的复合碘棉签盒
临床使用试管架过程中,存在1例病人多个试管分开摆放的现象,为方便核对,确保护理安全,我们就地取材,利用废弃的复合碘棉签盒制成血标本盒,保证1例病人的多个试管集中放置.
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一次性透气纸胶带在采血试管架上的应用
随着血液检查项目的增加,各临床科室每日清晨要面对各种不同床位病人血液的采集.因采血试管上粘贴的标签字体较小须反复抽出核对,增加了护理工作量.我科自2007年至今应用一次性透气纸胶带上注明床号解决了上述问题,效果满意.现介绍如下.
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医用包装袋的再利用
1用于分装药品将装有输液器、输血器、一次性注射器等塑料包装袋,在使用时用剪刀沿着包装线平直剪开,将其中的用物取出后把塑料袋存放于抽屉备用.手术开始时,用两个包装袋分别置于治疗台的侧面,用胶布固定好,其中一个用来盛装手术过程中所用过的麻醉注射药品安瓿,另一个盛装手术中所需要的各种治疗药品注射安瓿.对使用后的药品安瓿进行区分保存,有利于术后麻醉药品的管理、清查和治疗药物的核对.
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介绍一种去除记号笔在修改输液瓶上笔迹中的应用
目前,在临床护理操作加药时,护理人员拿记号笔将病人的床号、姓名、药名、浓度、剂量写在输液瓶上,加药完毕后签写加药时间及加药者姓名,核对过程中发现写错需要改正,可以将手部消毒液去除记号笔笔迹.现介绍如下.