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熊胆粉在麝香通心滴丸抗动脉粥样硬化中的作用研究
目的：研究熊胆粉在麝香通心滴丸抗动脉粥样硬化中的作用,为其凉开法治疗特点及临床推广应用提供实验数据。方法采用特异性基因敲除小鼠结合高脂饮食复制动脉粥样硬化动物模型,灌服熊胆粉水溶液,并以麝香通心滴丸全方水溶液及全方去熊胆粉水溶液为对照,通过 HE染色、油红 O 染色及Masson’s Trichrome染色,观察对主动脉及主动脉根动脉粥样硬化斑块形成的干预作用。生化法测定血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平。结果与正常组对比,模型组斑块损伤面积显著增加(P<0.01),血清TG、TC和 LDL均显著升高(P<0.01),HDL明显下降(P<0.01)；与模型组对比,各给药组斑块损伤面积均显著减小(P<0.05),全方组作用优于去熊胆粉组。各给药组与模型组对比,血清 TG、TC均显著下降(P<0.01),HDL明显上升(P<0.01),全方组作用优于去熊胆粉组,此外,熊胆粉组降低 LDL作用显著(P<0.01)。结论熊胆粉在麝香通心滴丸抗动脉粥样硬化作用中具有突出的贡献,特别是在降低 LDL作用中贡献显著。
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麝香通心滴丸稳定家兔动脉粥样硬化斑块研究
目的:探讨麝香通心滴丸对家兔动脉粥样硬化斑块的稳定作用.方法:日本大耳白家兔91只,雄性,体重1.8～2.2 kg.分为正常对照组及高脂饮食伴主动脉球囊拉伤术致动脉粥样硬化易损斑块模型组,模型加麝香通心滴丸高剂量组(2 mg/kg)、中剂量组(1 mg/kg)、低剂量组(0.5 mg/kg)和阳性对照组(辛伐他汀2 mg/kg).连续灌胃给药12周,并分别于处死前24h和48 h,注射蛇毒(0.15 mg/kg腹膜下注射)和组胺(耳缘静脉注射组胺0.02 mg/kg),对斑块进行药物触发后取材.计算斑块破裂率.利用HE、MASSON、油红0、免疫组化染色观察斑块情况、斑块内胶原、脂质、巨噬细胞、平滑肌细胞含量,并计算易损指数.结果:麝香通心滴丸可以降低药物触发所致的动脉粥样硬化家兔主动脉斑块破裂率(P＜0.05);增加斑块中的胶原、平滑肌成分,降低巨噬细胞成分(P＜0.05或P＜0.01);降低其斑块易损性(0.01＜P＜0.05).结论:麝香通心滴丸具有稳定动脉粥样硬化家兔易损斑块的作用.
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麝香通心滴丸对高血压心肌纤维化的影响
目的:探讨在规范化治疗高血压的基础上,加用麝香通心漓丸对高血压患者心肌纤维化的影响.方法:60例高血压患者随机分为两组,对照组30例及麝香通心滴丸治疗组30例.对照组采用“氨氯地平加/或比索洛尔”等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用麝香通心滴丸,每天3次,每次2粒,观察6个月.所有患者在治疗开始及治疗结束时,行动态血压检测及血清Ⅰ型前胶原、Ⅲ型前胶原、透明质酸和层黏蛋白浓度测定.结果:与对照组相比,麝香通心滴丸治疗组患者血清Ⅰ型前胶原、Ⅲ型前胶原、透明质酸和层黏蛋白浓度水平明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01),治疗组的24h舒张压、白天舒张压水平较对照组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麝香通心滴丸可以改善高血压患者心肌纤维化程度.
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麝香通心滴丸对高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响
目的:探讨在规范化治疗高血压的基础上,加用麝香通心滴丸对血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响.方法:60例高血压患者随机分为两组,对照组30例及麝香通心滴丸治疗组30例.对照组采用“氨氯地平加/或比索洛尔”等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用“麝香通心滴丸(每天3次,每次2粒)”,观察治疗周期为6个月.所有患者在治疗开始及治疗结束时,行动态血压检测血压及血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮浓度测定.结果:与对照组相比,麝香通心滴丸治疗组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮浓度水平明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),治疗组的24h舒张压、白天舒张压水平较对照组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麝香通心滴丸可以抑制高血压患者的血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮系统.
关键词： 高血压 肾素、血管紧张素及醛固酮系统 麝香通心滴丸 -
麝香通心滴丸对STEMI患者PCI术后心肌血流再灌注影响的疗效观察
目的 观察麝香通心滴丸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入(PCI)术后心肌血流再灌注的影响.方法 将160例STEMI并拟行PCI治疗的患者随机分为治疗组与对照组,每组80例.两组PCI术前及术后均予常规西药,同时治疗组于冠脉造影前舌下含服麝香通心滴丸以及PCI术后继续口服本药,对照组以同样方法给予安慰剂.两组术后疗程均为1个月,观察术中介入指标,比较术后心肌血流再灌注相关指标及术后1个月左室射血分数(LVEF)的情况.结果 ①终完成试验者153例,治疗组75例,对照组78例.②两组PCI术中用药(替罗非斑、肝素)、抽吸导管使用、梗死相关动脉、植入支架数情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).③两组PCI术后ST段回落率比较,治疗组明显高于对照组(P＜0.05);两组校正TIMI帧数比较,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).④术后1个月与术后3天组内比较,治疗组LVEF水平明显升高(P＜0.05).组间术后1个月比较,治疗组LVEF水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 麝香通心滴丸可明显改善STEMI患者PCI术后的心肌血流再灌注,提高其近期心功能.
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麝香通心滴丸对大鼠血管内皮早期损伤保护作用的实验研究
目的:探讨麝香通心滴丸对大鼠血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)所致的内皮损伤是否有保护作用.方法:SD大鼠125只,分成1、3、7、14和28 d组,每组25只,又分为假手术组5只,内皮损伤组和麝香组各10只.对照组埋置0.9%氯化钠液缓释泵;内皮损伤组埋置AngⅡ缓释泵,剂量为200 ng·min-1·kg-1,麝香组在埋置AngⅡ缓释泵前3 d至实验结束用麝香通心滴丸超细粉灌胃(剂量5 mg/kg/d).动物分别在术后1、3、7、14和28d处死,用放免法测定血液内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP);ELISA测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.扫描电镜观察主动脉内皮形态的变化、透射电镜观察肾动脉内皮的结构.结果:假手术组内皮完好;内皮损伤组见内皮细胞(EC)充血、水肿、脱落,内弹力板暴露;而麝香组在1 d组、3 d组、7 d组损伤相对较轻.14 d组和28 d组见EC有不同程度的恢复.结论:麝香通心滴丸可以降低血液中ET,CRP和TNF-α含量,增加NO的含量,对EC有一定的保护作用.
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宽心益气汤联合麝香通心滴丸治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效
目的 探讨宽心益气汤联合麝香通心滴丸治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床效果.方法 选取2015年1月～2016年3月锦州医科大学附属三院收治的80例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者给予麝香通心滴丸治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用宽心益气汤治疗,连续应用1个月后观察2组患者临床治疗效果、心绞痛发作次数和持续时间、ST段改善情况以及血清的肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)及白细胞介素(interleukin-6,IL-6)浓度变化.结果 2组治疗后比较,观察组总有效率优于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组心绞痛发作次数和持续时间、ST段改善情况均优于对照组(P＜0.05);观察组TNF-α及IL-6的降低程度优于对照组(P＜0.05).结论 宽心益气汤联合麝香通心滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著,可以有效改善患者心功能,降低TNF-α及IL-6的浓度水平.
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麝香通心滴丸辅助治疗冠心病临床观察
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是导致人类死亡的重要原因.他汀类药物联合阿司匹林肠溶片等抗血小板药物是冠心病患者指南指导下的规范用药方案[1],对减轻患者胸闷胸痛症状、减少心肌梗死的发生、改善预后具有非常重要的作用,可降低冠心病的发病率和死亡率[2-3].但在临床实践中,尽管依据指南规范的治疗,冠心病患者仍有胸闷、胸痛等症状发生,并且大部分患者仍有冠脉狭窄病变加重,并有心肌梗死及再发心肌梗死可能[4].
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麝香通心滴丸对血管内皮保护作用研究
目的探讨服用麝香通心滴丸对冠心病患者血管内皮的保护作用。方法选择2014年6月至12月门诊及病房收治的冠心病患者80例，按随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予包括氯吡格雷和他汀的常规治疗，观察组在对照组治疗方案上加用麝香通心滴丸，维持治疗6个月。分别在入选、治疗6个月时检测血NO含量、内皮素-1（ET-1）、以及超敏C反应蛋白（hs- CRP）水平。记录6个月间每周心绞痛发作次数、心率、疼痛程度、持续时间等情况。结果治疗6个月后，两组的NO、ET-1、hs- CRP与治疗前比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组治疗后NO、ET-1、hs- CRP及治疗总有效率与对照组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论冠心病患者在常规治疗的基础上，长期口服麝香通心滴丸可进一步改善血管内皮细胞功能，减轻心绞痛症状。
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麝香通心滴丸干预老年慢性稳定性心绞痛氯吡格雷抵抗40例
目的 评价麝香通心滴丸对气虚血瘀型老年冠心病患者氯吡格雷抵抗的干预效果. 方法 选取存在氯吡格雷抵抗的气虚血瘀型慢性稳定性心绞痛老年患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合麝香通心滴丸治疗,干预4周后,比较2组治疗前后血小板抑制率及临床疗效. 结果 与治疗前比较,2组治疗后西雅图心绞痛量表评分及ADP诱导的血小板抑制率明显升高(P＜0.01,P＜ 0.05),且观察组优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);观察组中医证候临床疗效优于对照组(P＜0.01).结论 麝香通心滴丸可以协同氯吡格雷的抗血小板聚集作用,改善气虚血瘀型老年冠心病患者的氯吡格雷抵抗和中医症候疗效.
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麝香通心滴丸对冠心病不完全血运重建支架术后患者的疗效观察
目的 观察麝香通心滴丸对冠心病不完全血运重建支架术后患者的临床疗效.方法 108例冠心病不完全血运重建支架术后患者随机分为两组,对照组54例采用西医常规治疗;治疗组54例采用西医常规治疗加口服麝香通心滴丸70 mg,每天3次,疗程3个月.观察治疗前后心绞痛持续时间、发作频率、ST段变化、血浆内皮素-1 (ET-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的改变.结果 两组治疗后3个月心绞痛持续时间明显缩短、心绞痛发作频率明显减少、ST段下移幅度较前明显减少(P＜0.01),两组治疗后ET-1及hs-CRP水平明显下降(P＜0.01).治疗组心绞痛持续时间较对照组缩短更明显、ST段下移幅度较前对照组明显减少、ET1水平较对照组明显下降(P＜0.01),心绞痛发作频率较对照明显较少、hs-CRP水平较对照组明显下降(P值均<0.05).结论 西医常规治疗加麝香通心滴丸能减少冠心病不完全血运重建支架术后患者心绞痛发作频率,缩短心绞痛持续时间,使ST段下移幅度减少,降低ET-1及hs-CRP水平.
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麝香通心滴丸治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的临床疗效
探讨麝香通心滴丸治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的临床疗效及对血液流变学的影响。回顾性分析收治的266例冠心病心绞痛患者的资料，根据治疗方法的不同将患者分为观察组（n=110）和对照组（n=156），对照组给予冠心病心绞痛常规西药治疗，观察组在此基础上给予口服麝香通心滴丸治疗，两组均治疗2个月后对比观察心绞痛疗效、心电图疗效和治疗前后血液流变学变化。观察组心绞痛总有效率为97.27%，高于对照组的93.59%，但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组心电图总有效率为58.18%，高于对照组的52.56%，但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后红细胞积压、全血粘度均较治疗前显著降低，且显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。常规西药治疗基础上加用麝香通心滴丸治疗冠心病心绞痛可以有效改善血液流变学，具有重要的临床意义。
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瑞舒伐他汀联合麝香通心滴丸治疗冠心病的临床效果观察
目的 研究瑞舒伐他汀联合麝香通心滴丸治疗冠心病的临床效果.方法 选取2016年6月至2017年5月正阳县人民医院收治的98例冠心病患者,依照治疗方案分为观察组和对照组,各49例.对照组接受瑞舒伐他汀治疗,观察组接受瑞舒伐他汀联合麝香通心滴丸治疗.比较两组疗效、血脂水平[高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)].结果 观察组治疗总有效率[91.84％(45/49)]较对照组[73.47％(36/49)]高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LDL-C、TC、TG较对照组低,HDL-C较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀联合麝香通心滴丸治疗冠心病的效果显著,能有效降低患者血脂水平.
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麝香通心滴丸联合血栓抽吸改善 STEMI 患者 PCI 术后心肌血流灌注的临床研究
目的：：研究麝香通心滴丸联合血栓抽吸对 ST 段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial in-farction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌血流灌注的改善作用。方法：选择2013年5月~2015年10月期间在我院接受急诊 PCI 联合血栓抽吸治疗的104例 STEMI 患者作为研究对象,随机分为两组,观察组在围手术期给予抗血小板联合麝香通心滴丸治疗,对照组在围手术期仅给予抗血小板治疗。治疗前和治疗后3 d 时,测定血清中心肌损伤指标、内皮损伤指标以及 RAS 系统指标；治疗后4周时,测定血清中心室重构指标。结果：治疗后3 d 时,两组血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、心肌肌钙蛋白 T(cTnT)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的含量均显著低于治疗前,一氧化氮(NO)含量显著高于治疗前；观察组治疗后3 d 时血清中 CK、CK-MB、cTnI、cTnT、ET-1、vWF、PRA、AngⅡ、ALD 的含量均显著低于对照组,NO 的含量显著高于对照组；治疗后4周时,观察组血清中 I 型前胶原羧基端肽(PICP)、I 型 C 端胶原前肽(ICTP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、热休克蛋白47(HSP47)、分化生长因子15(GDF15)的含量均显著低于对照组。结论：PCI 联合血栓抽吸围手术期应用麝香通心滴丸能够减轻心肌细胞损伤以及内皮功能损伤、抑制 RAS 系统激活以及心室重构。
关键词： ST 段抬高型心肌梗死 麝香通心滴丸 内皮损伤 心室重构 -
我院2014-2015年麝香通心滴丸的用药合理性评价
目的:为麝香通心滴丸的临床合理使用提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对我院2014年1月-2015年5月使用麝香通心滴丸的门诊及住院患者的性别、年龄、处方科室、不合理用药情况、不良反应发生情况和药物利用指数(DUI)等进行统计分析.结果:共收集门诊处方719张,住院医嘱281份.使用麝香通心滴丸的患者女性多于男性,男女比例为1:1.42;患者年龄以80~89岁居多(占35.4%).麝香通心滴丸的使用科室以心血管内科居多,有760张/份(占76.0%).适应证不符的处方/医嘱有72张/份(占7.2%),超剂量使用的处方/医嘱有7张/份(占0.7%).未见明显药品不良反应发生.麝香通心滴丸的DUI为1.007.结论:我院麝香通心滴丸临床使用基本合理,但仍存在不规范使用现象.建议严格按照麝香通心滴丸药品说明书合理使用,同时加强辨证论治,以减少和避免不良反应的发生.
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益气温阳汤加减联合麝香通心滴丸对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响
目的 探究麝香通心滴丸与益气温阳汤加减联合治疗对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响.方法 选取本院2015年4月~2017年3月慢性心力衰竭患者93例,依据治疗方式不同分为两组,对照组46例予以麝香通心滴丸治疗,研究组47例于对照组基础上联合益气温阳汤加减治疗,分析比较两组治疗前及治疗28d后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、E峰与A峰比值(E/A)]及生活质量(SF-36)评分.结果 治疗前两组LVEF、LVESD、E/A对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗28d后LVEF、E/A较对照组高,LVESD较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组情感职能、躯体疼痛、躯体功能、活力等SF-36评分对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗28d后情感职能、躯体疼痛、躯体功能、活力等SF-36评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取麝香通心滴丸与益气温阳汤加减联合治疗慢性心力衰竭患者,可显著改善其心功能及提升生活质量.
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麝香通心滴丸治疗冠心病心绞痛的系统评价
目的:采用Meta分析法评价麝香通心滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性.方法:通过检索CNKI、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)(1990～2017年),收集有关麝香通心滴丸治疗冠心病心绞痛随机对照临床研究的文献,把符合纳入标准的9篇文献共853例患者作为Meta分析对象,选择心绞痛、心电图症状疗效作为效应指标,采用Rev Man 5.3软件进行统计学分析.结果:Meta分析结果显示,麝香通心滴丸治疗组在改善心绞痛和心电图症状方面与对照组比较有显著性差异,且无明显不良反应.心绞痛症状总有效率OR=3.89,95％CI为(2.52,6.01),P＜0.01;心电图改善总有效率OR=3.25,95％CI为(2.06,5.12),P＜0.01.心绞痛症状显效率OR=3.05,95％CI为(2.24,4.14),P＜0.01;心电图改善显效率OR=1.97,95％CI为(1.30,2.98),P＜0.01.结论:麝香通心滴丸治疗冠心病心绞痛安全有效,可为临床用药提供参考.
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麝香通心滴丸联合盐酸曲美他嗪片对高龄非血运重建缺血性心肌病患者的临床疗效观察
目的 探讨麝香通心滴丸联合盐酸曲美他嗪片在高龄非血运重建缺血性心肌病患者治疗中的临床疗效.方法 选择高龄缺血性心肌病患者98例,随机分为观察组与对照组各49例.对照组患者采用常规方案治疗,观察组在对照组药物治疗基础上加用麝香通心滴丸+盐酸曲美他嗪片治疗.比较两组患者临床治疗效果.结果 两组患者治疗前6分钟步行试验距离(6MWT)、心功能分级、24小时Holter心肌缺血时间、左心室功能(LVEF)差异无显著性(P>0.05);治疗3个月、6个月6MWT、心功能分级、24小时Holter心肌缺血时间两组各指标与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05);观察组治疗3个月、6个月LVEF较治疗前差异有显著性(P<0.05),但对照组治疗3个月较治疗前差异无显著性(P>0.05),而治疗6个月与治疗前比较差异有显著性(P<0.05);观察组心功能分级与LVEF治疗6个月与治疗3个月比较差异有显著性(P<0.05),对照组6个月与3个月心功能分级与LVEF比较差异无显著性(P>0.05).结论 麝香通心滴丸联合盐酸曲美他嗪片能有效改善缺血性心肌病患者的心肌缺血及心功能的状况.
