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附子总生物碱在阳虚便秘模型大鼠体内的整合药动学分析
目的:研究大黄蒽醌类成分与附子总生物碱组分配伍灌胃后,附子总生物碱在阳虚便秘模型大鼠体内的整合药动学特征.方法:将大鼠分正常组和便秘组,后者依次灌胃附子总生物碱(19.2 mg·kg-1)和大黄蒽醌类成分(38.4 mg·kg-1),采用UHPLC-Q/TOF-MS测定7种成分(乌头碱、新乌头碱、次乌头碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、乌头原碱)在不同时间点的血药浓度,流动相乙腈-0.1％甲酸水溶液梯度洗脱,流速0.25 mL· min-1,检测波长200～400 nm,电喷雾离子化源,正离子模式检测,绘制药-时曲线,计算整合药动学参数.结果:与正常组比较,便秘组乌头碱、次乌头碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱和乌头原碱的整合药动学参数药峰浓度(Cmax)和药-时曲线下面积(AUC0∞)升高,代谢加快;新乌头碱的AUC0-∞与正常大鼠相近,半衰期(t1/2)延长,其在正常大鼠体内代谢更快.结论:附子总生物碱整合药动学数据仍具有明显的药动学过程特征,且与7种生物碱类成分各自的药动学特征基本一致,可表达上述生物碱类成分整体的药代动力学行为.
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济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘60例
目的 观察济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘的临床疗效.方法对60例脾肾阳虚型便秘患者服用济川煎加减的临床疗效进行观察.结果痊愈32例,占53.3％；显效23例,占38.3％；无效5例,占8.4％;总有效率91.6％.结论 济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘疗效显著.
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常见内科疾病中医自我防治(之五)
便秘便秘,指排便周期延长;或粪质干结,排出艰难;或粪质不硬,有便意但不畅.便秘一般与日常饮食习惯、个人体质、疾病等相关.[简易疗法及常用中成药]1.熨脐法:葱250克,捣成饼状敷脐上,另用热水袋熨葱饼上.适用于阳虚便秘.2.敷气海穴法:大田螺3个捣烂,加盐少许,敷贴脐下气海穴,适用于热秘.3.以肚脐为中心顺时针按摩腹部,每日按摩15分钟,适用于各种类型便秘.
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大黄附子成分配伍治疗大鼠阳虚便秘的整合药效学研究
目的:探讨大黄附子成分配伍后对阳虚便秘大鼠的治疗作用及整合药效学特征.方法:采用山西白醋和0℃冰水活性炭建立大鼠阳虚便秘动物模型,随机分成模型空白组、附子模型组、配伍模型组;将正常大鼠分成正常空白组、附子正常组、配伍正常组,对模型空白组和正常空白组灌胃相应生理盐水,其他4组灌胃相应药物,采血.按照试剂盒说明书测定大鼠不同时间点血浆中胃动素(motillin,MTL)、胃泌素(gastrin,GT)、内皮素(endothelin,ET)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的浓度,并进行主成分分析.结果:配伍正常组与附子正常组比较,配伍模型组与附子模型组比较,大鼠各时间点血浆中MTL、GT、ET、VIP各自的浓度和四者的整合浓度均明显升高,且均在180 min时升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:附子总生物碱和大黄蒽醌配伍后可有效治疗大鼠阳虚便秘;MTL、GT、ET、VIP的整合药效学数据仍然具有明显的药效学特征,且整合后与整合前各成分的药效学特征基本一致,可表达上述4种成分整体的药效学特征.
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阳虚便秘诊治策略
慢性功能性便秘病因复杂,且严重影响患者的生活质量,临床滥用泻剂(多为蒽醌类)的现象尤为普遍,约占慢性便秘患者的70％以上.此类泻剂依赖性便秘,多属中医“便秘”中“阳虚便秘”范畴.对此顽固性便秘,须优化临床路径,在西医对功能性便秘认识的指导下结合中医辨证施治——病证结合.局部(肛门)与全身辨证结合,从整体上施治,提高疗效.
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济川煎加味配合针灸治疗阳虚便秘临床疗效观察
便秘是指由于大肠传导失常,导致大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排出艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病症,属于现代医学的功能性便秘的范畴,是临床常见病.
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苁蓉通便汤治疗阳虚便秘临床观察
目的:探讨苁蓉通便汤治疗阳虚便秘的临床疗效.方法:将符合标准的80例临床明确诊断为阳虚便秘的患者随机分为2组.对照组40例口服莫沙必利5mg,治疗9天;治疗组40例口服苁蓉通便汤治疗,先用小剂量肉苁蓉(10g)加入苁蓉通便汤治疗3天,再用中剂量肉苁蓉(20g)加入苁蓉通便汤治疗3天,后用大剂量肉苁蓉(30g)加入苁蓉通便汤治疗3天;9天后观察疗效,包括主要症状及排便评分等情况.结果:Wexner便秘评分比较,治疗组优于对照组,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).KESS排便评分比较,肉苁蓉不同剂量组均能缩短阳虚便秘患者首次排便的时间,中、高剂量组与对照组比较差异显著有统计学意义(P＜0.01);小剂量组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床研究结果证实,苁蓉通便汤可以改善老年阳虚便秘患者的排便质量,缩短排便时间、减少排便时的疼痛及其他伴随症状,而且随着肉苁蓉剂量的增加出现令人满意的疗效.
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针刺腰阳关、命门、百会穴治疗阳虚便秘临床观察
目的:观察针刺腰阳关、命门、百会对阳虚便秘的疗效.方法:将80例阳虚便秘患者按编码1～80分为双数和单数,双数为治疗组、单数为对照组,治疗组采用针刺腰阳关等穴进行治疗,每日1次,10次为一疗程,对照组采用传统口服药物、开塞露、按摩等治疗,为了探究其治疗效果,把患者治疗后是否出现排便频繁,排便不尽,排便费力,排便时间增加等状况统计成问卷评分表,观察两组评分比,对比疗效.结果:患者经过治疗后,大便情况明显改善,各项分数中排便不畅等状况和与之相关的生活质量均较治疗前有明显改善(均P＜0.01),总体而言,有效的比率为82.5％.结论:针刺腰阳关、命门、百会治疗阳虚便秘疗效确切,值得临床借鉴.
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SD大鼠阳虚便秘模型的建立及评价
目的 在中医药理论指导下建立SD大鼠阳虚便秘动物模型并对其进行评价.方法 应用山西白醋加活性炭冰水法制作阳虚便秘动物模型.观察模型动物的一般生物学特征变化,进行模型动物的排便和在体结肠肌电等实验,检测模型动物的胃肠激素、肠神经递质等客观指标.结果 造模后,模型动物的一般生物学特征表现为:腹胀、披毛蓬松、倦怠蜷缩、体重减轻、大便色黑、干燥;与空白对照组比较,模型动物的首粒排便时间明显延迟,6 h内排便粒数明显减少,结肠收缩频率明显降低、结肠收缩幅度减弱,胃肠激素、肠神经递质分泌紊乱;经通便灵药物治疗后,上述症状和指标明显改善.造模后动物恢复6 d,与空白对照组比较,其首粒排便时间和6 h内排便粒数仍有差异.结论 应用山西白醋加活性炭冰水能复制出稳定的SD大鼠阳虚便秘模型.
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从虚辨治老年性便秘60例
笔者1998年6月～2003年2月在临证中根据患者的具体病情,结合气血阴阳虚损的不同情况,从虚论治老年性便秘60例(3 d以上排便1次,大便干结难解),取得较为满意的疗效.现介绍如下.
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李果烈治疗老年性便秘经验
李果烈教授在治疗慢性功能性便秘中,突出一个“润”字,除选药使用润肠通便之品外,还注重调补脾之气阴,增强肺之肃降,兼顾肾之温煦.此外,患者合理饮食和运动,改善以及生活习惯也尤为重要.
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老年人便秘的辨证施护
从辨证施护(气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘)、心理护理及饮食日常生活护理三方面阐述了对老年便秘患者的护理.提出保持精神愉快,坚持饮食调理,适当运动,保持良好生活习惯,有助于便秘的治疗.
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温针灸联合济川煎加减治疗阳虚型便秘35例临床观察
目的:观察温针灸联合济川煎加减治疗阳虚型便秘的临床疗效.方法:将68例阳虚秘患者,采用随机数字表法分成治疗组35例,对照组33例,治疗组采用温针灸配合济川煎加减治疗;对照组仅予方药济川煎加减口服,两组均以1周为1个疗程,4个疗程后观察比较两组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.43％,对照组为72.73％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后主要症状积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸配合济川煎加减治疗阳虚型便秘有显著的临床疗效,对进一步深入研究治疗慢性便秘有一定的临床意义.
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中药热淹包疗法改善老年阳虚便秘护理
目的:观察中药热淹包疗法联合便秘常规护理措施在老年性阳虚便秘患者护理效果.方法:将100例确诊为老年性阳虚秘患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予便秘常规护理;观察组在便秘常规护理基础上联合中药热淹包法.结果:观察组有效率92％,对照组有效率74％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:老年性阳虚便秘患者在便秘常规护理基础上联合中药热淹包法其效果优于常规护理组.
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2000年全国主要医学期刊肛肠文献题录
bianmi 便秘 叶剑萍等.高渗通便剂保留灌肠治疗便秘的效果观察.护理学杂志,2000,15(9):561. 黄彬.温肾缩尿法治疗老年肾阳虚便秘66例.四川中医,2000,18(9):31. 戚建明.牵牛子粉治疗顽固性便秘.四川中医,2000,18(9):12. 贺新玉.出口梗阻性便秘辨治体会.浙江中医杂志,2000,35(9):373. 包广勤等.辨证分型治疗老年性便秘173例.黑龙江中医药,2000,(5):22. 邓泽潭.便秘病验案3则.中医杂志,2000,41(10:625. 张月玲.菟丝子治疗习惯性便秘.中医杂志,2000,41(10):585. 丁宁.西沙必利治疗青年慢性功能性便秘的疗效观察.临床荟萃,2000,15(19):883. 张正荣.辨证治疗痔瘘术后便秘210例小结.黑龙江中医药,2000,(5):29.
