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  • 慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能与证素及基础证分布规律的相关性研究

    作者:李建生;王至婉;王明航;李素云;余学庆

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能与证索及基础证分布规律的关系.方法:收集8所医院COPD稳定期患者资料,建立相应数据库,运用SPSS 13.o统计软件包进行频次、频率的统计描述及X2检验.结果:890例C0PD稳定期患者证素9项,其中病性证素6项,即气虚、阴虚、痰、血瘀、湿及阳虚;病位证素3项,即肺、脾、肾.病性证素中气虚出现的频率高(94.2%),其次血瘀(31.6%);病位证素肺、脾、肾的频率分别为97.5%、54.0%、69.2%.基础证9种中肺气虚的频率高(92.8%),其次肾气虚(51.4%)、脾气虚(51.0%).肺功能轻中度(Ⅰ、Ⅱ级)时,基础证就频率高低依次为肺气虚、脾气虚、肾气虚、血瘀证、痰湿证等;重度(Ⅲ、Ⅳ级)时,依次为肺气虚、肾气虚、脾气虚、肺阴虚、肾阴虚、血瘀证、痰湿证等.随肺功能下降脾气虚、肾气虚、血瘀证、痰湿证、肺阴虚、肾阴虚的频率渐高(P<0.01).结论:C0PD稳定期常见病性证素为气虚、血瘀;病位在肺并及脾肾.气虚主要表现为肺气虚、脾气虚、肾气虚,且贯穿始终.血瘀证、痰湿证、肺阴虚、肾阴虚随肺功能降低而渐多.

  • 社区获得性肺炎基础证及其老年患者特征分析

    作者:李建生;王至婉;余学庆;李素云;郑四平;孙子凯;张伟;贾新华;王明航;王海峰

    目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)基础证特征及其老年患者特征.方法:收集四所医院CAP患者资料,运用SPSS 13.0统计软件包进行统计描述及χ~2检验、Logistic回归分析.结果:①1 059例CAP患者中,共出现16种基础证,其中火热证的频率和构成比高,分别为45.80%和17.14%,其次为痰热证(38.90%,14.57%);②与非老年人肺炎比较,老年人肺炎中肺气虚证、痰湿证、肾气虚证、血瘀证、肺阴虚证、脾气虚证、风寒证、肾阴虚证出现的频率高(P<0.05);风热证出现的频率低(P<0.05);而火热证、痰热证二者比较无显著差异(P>0.05).③CAP常见基础证有风寒证、风热证、火热证、痰热证、痰湿证、肺气虚证、脾气虚证、肺阴虚证,并对其主次症特征作了分析.结论:CAP常见基础证有8种,其中火热证、痰热证常见,而老年人肺炎常兼有气虚证或阴虚证.

  • COP D稳定期肺功能与证素和基础证分布规律的相关性研究及康复护理进展

    作者:周飞琴

    本文以“慢性阻塞性肺疾病”“稳定期”“证素”“基础证”“肺康复护理”等为关键词检索国内外近6年关于COPD稳定期中医及护理方面研究的文章,对肺功能与COPD稳定期中医证素和基础证分布规律的关系进行总结和阐述,并对COPD稳定期肺康复护理的进展进行总结。 COPD稳定期病位证素频率高的为肺,脾肾次之;而病性证素有6项为主要,包括气虚、阴虚、痰、血瘀、湿及阳虚,基础证中肺气虚出现频率高。研究相关报道肺康复护理能够辅助治疗COPD稳定期,提高肺功能,加快治愈进程。

  • 略论藏象辨证与证素辨证的关系

    作者:杨涛;徐征;吴承玉

    分析藏象辨证与证素辨证的关系。从理论认知、辨证原则、病位划分、思维模式和证名规范5个角度分析藏象辨证和证素辨证的异同。两种辨证体系在理论认知和辨证原则上具有相似性,提出了建立统一规范的辨证新体系,以病位和病性作为辨证的核心;两种辨证体系在病位划分、思维模式和证名规范上具有差异,证素辨证遵循“证候-证素-证名”的辨证模式,以时空划分病位,并建立了加权浮动阈值求和计量诊断方法和证候辨证素量表,信息量化和可操作性更强;藏象辨证以五脏系统为病位核心,按病性分类立证,总结了常见的基础证和复合证,对证的层次性、系统性的阐释更加清晰。藏象辨证在继承证素辨证的基础上进一步发展创新,使得病位划分更加系统,思维模式更加缜密,证名规范更具层次。在辨证研究中,宜将各种辨证方法相融合,以推动现代中医辨证理论体系的发展。

  • 五脏系统病位特征与基础证的研究

    作者:吴承玉;徐征;骆文斌;吴承艳;沈卫星

    五脏系统辨证体系的研究是以中医整体观为指导,以五脏系统为病位核心,按病性分类立证,以规范化原则体现证的基本特性,并反映证诊断的原则性与灵活性相结合的基本特点.提出以传统辨证方法 实质内容为依据,通过规范常见症状、临床流行病学调查及专家意见征询,确立五脏系统病位特征与基础证,从而揭示中医辨证的基本规律和科学原理,构建五脏系统辨证体系.

  • 肺系病位特征与基础证的研究

    作者:徐征;吴承玉;吴承艳;胥波;胡继红

    肺系主要包括肺及与之相关联的鼻、咽喉、皮毛、大肠等.通过规范常见症状、临床流行病学调查及专家意见征询,确立肺系病位特征及肺系基础证的概念、证候(包括病位特征与病性特征),对临床常见的病位兼证与病性兼证作了总结归纳.

  • 心系病位特征与基础证的研究

    作者:吴承玉;丁以艳;吴承艳;徐征;傅雷;骆文斌;高宇;张玲玲

    心系主要包括心及与之相关联的血脉、面、舌、脑络、小肠等.通过规范常见症状、临床流行病学调查及专家意见征询,确立心系病位特征及心系基础证的概念、证候(包括病位特征与病性特征),同时对临床常见的病位兼证与病性兼证作了总结归纳.

  • 脾系病位特征与基础证的研究

    作者:章莹;吴承玉;吴承艳;徐征;徐涛;胡继红;杨涛

    脾系主要包括脾及与之相关联的口、唇、四肢、肌肉、胃等.通过规范常见症状、临床流行病学调查及专家意见征询,确立脾系病位特征及脾系基础证的概念、证候(包括病位特征与病性特征),对临床常见的病位兼证与病性兼证作了总结归纳.

  • 肾系病位特征与基础证的研究

    作者:沈卫星;吴承玉;吴承艳;全建峰;史话跃;朱崇田

    肾系包括肾、膀胱、骨、髓、耳、二阴、腰府、命门、天癸、唾、齿、发等.通过规范常见症状、临床流行病学调查及专家意见征询,确立肾系病位特征及肾系基础证的概念、证候(包括病位特征与病性特征),对临床常见的病位兼证与病性兼证作了总结归纳.

  • 肝系病位特征与基础证的研究

    作者:史话跃;吴承玉;吴承艳;骆文斌;胥波;杨涛

    肝系主要包括肝脏及与其相关联的胆、目、筋、爪等.通过规范常见症状、临床流行病学调查及专家意见征询,确立肝系病位特征及肝的基础证的概念、证候(包括病位特征与病性特征),对临床常见的病位兼证与病性兼证作了总结归纳.

  • 中医脾系基础证规范研究的思路与方法

    作者:章莹;王飞;吴承玉

    中医证的规范化研究是实现中医现代化的必由之路,是中医继承与发展的需要.本文通过分析当前中医证的研究现状,指出中医脾系病证研究存在的问题,提出了脾系基础证规范化研究的思路与方法.

  • 肝系病位特征与基础证的专家意见征询研究

    作者:史话跃;吴承玉;杨涛

    文章探讨肝系病位特征与基础证的专家意见征询研究的相关内容.在中医经典文献的研究和5位教授的咨询预调查的基础上,于全国范围内遴选26位知名专家,邀请专家对肝系病位特征及基础证的常见症状作出重要性评价.将得到的肝系病证的主要症状、次要症状以及舌脉特征等相关信息通过内容效度和系统聚类等统计学方法进行标准化分析,通过整个分析过程建立了肝系病证的辨证要素系统.

  • 基于关联规则的心系基础证与舌脉表现相关性初探*

    作者:杨涛;吴承玉

    目的运用Microsoft关联规则探讨心系基础证与舌脉表现的相关性。方法利用Microsoft数据挖掘平台,建立心系基础证与舌脉表现的关联规则模型,并对1741份心系病案资料进行分析。结果生成294条规则,其中涉及心气虚证158条,心血虚证1条,心阴虚证8条,心阳虚证4条,心火亢盛证4条,心血瘀阻证113条,痰蒙心神证6条;规则能够反映基础证的舌脉特点及基础证之间的相关性。结论运用关联规则算法能够探明心系基础证与舌脉表现之间的关系,但算法设置及规则整理尚存在不足之处,在今后的研究中,要尝试多算法的联合使用,同时要设计符合中医药数据特点的新算法,从而为五脏系统数字化辨证体系服务。

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