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舟山市定海区传染病网络直报动态监测分析
目的 探索医疗卫生机构在网络直报过程中存在的问题和规律,以便完善传染病疫情的预测、预警.方法 将传染病的网络直报数整理复核后,以周一至周日为统计口径进行分析.结果 2004和2005年的日报告情况差异无统计学意义(P＞0.05).总体报告趋势分为4个梯次:周一高,周二、三、四、五其次,周六第三,周日低.结论 舟山市定海区的网络直报工作已基本成熟,周一至周六能很好地完成传染病动态监测,周日需进一步加强.
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2010-2012年宁波市男男性接触者艾滋病感染状况及高危行为动态分析
目的 了解浙江省宁波地区男男性接触者人群艾滋病感染及相关情况的变化趋势,为在该人群中开展更加有效的防制措施提供依据.方法 2010-2012年连续3年采用分类滚雪球法招募MSM进行问卷调查,留取血样进行HIV和梅毒检测,并对3年的调查数据进行动态分析,掌握其变化趋势.结果 2010-2012年分别调查了404、435和414名MSM,艾滋病相关知识知晓率呈逐年上升趋势.各年度同性性行为时近一次安全套使用率波动于64.6％～75.1％之间,近半年安全套坚持使用率波动于35.4％～42.6％之间.各年度异性性行为时近一次安全套使用率均低于50％,近半年安全套坚持使用率均低于30％.2010-2012年HIV感染率分别为8.9％、9.0％和8.2％,各年度间差异无统计学意义.结论 宁波地区MSM人群HIV感染率处于较高水平,但无明显上升趋势.加强动态监测,改变宣教方式,提高干预质量对于有效控制MSM中艾滋病的蔓延非常重要.
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动态监测血清热休克蛋白70在早发型重度子痫前期中的价值
本研究通过动态监测早发型重度子痫前期患者血清热休克蛋白70(HSP70)含量,并与同孕龄健康妊娠对照组和140例>32孕周子痫前期患者进行比较分析,旨在探讨血清HSP 70在早发型重度子痫前期疾病中的价值.
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全国流动人口动态监测调查工作培训班举办
2010年5月6日至7 日,国家人口计生委流动人口服务管理司在北京举办全国流动人口动态监测调查工作培训班,全面部署2010 年流动人口动态监测工作,并对各监测点城市负责流动人口动态监测工作的人员,进行入户调查前的师资培训.流动人口服务管理司司长张春生同志出席培训班并讲话.
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动态监测血清HCG检测和孕酮在早早孕期先兆流产中的临床意义
目的:动态监测血清HCG检测和孕酮,探讨分析其两者在早早孕期先兆流产中的临床意义.方法:随机选取我院52例自2016年2月到2017年12月入院的早早孕期先兆流产患者,对其血清HCG和孕酮含量进行动态监测,来探讨分析对先兆流产的临床意义.结果:42例保胎成功,可以继续进行妊娠;10例保胎失败流产.其中10例流产的患者的血清HCG值和孕酮值治疗后虽得到提升,但都明显低于保胎成功的患者,差异明显且具有统计学意义.结论:动态监测血清HCG检测和孕酮对预测早早孕期先兆流产具有重要临床意义,成为流产预后的重要评价[1].
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动态监测颅内压在重型颅脑损伤临床治疗中的作用分析
目的 观察动态监测颅内压对重型颅脑损伤治疗的影响.方法 将86例重型颅脑损伤患者根据有无动态监测颅内压分为对照组(n=30)和观察组(n=56),均给予手术或药物治疗.对照组在治疗的同时行颅脑CT确定手术时机,观察组动态监测颅内压确定手术时机.比较两组治疗后GCS评分、甘露醇用量及使用时间,预后及不良反应、死亡情况.结果 观察组治疗后7天的GCS评分显著高于对照组,甘露醇用量、甘露醇使用时间显著少于对照组(P<0.05).治疗后6个月,观察组预后良好比例显著高于对照组,不良反应总发生率、死亡率均显著低于对照组(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤患者给予动态监测颅内压,可指导医师及时行减压治疗,减少脱水剂使用剂量及时间,降低术后并发症发生率及死亡率.
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上海市宝山区居民饮食行为动态监测分析
目的 掌握上海宝山区居民的饮食行为特点,分析动态变化规律,探讨饮食行为影响因素,以便更好地开展合理膳食营养教育.方法 采用食物频率问卷调查法,2004 -2009年连续6年对居民开展饮食行为动态监测.结果 当前宝山区居民对豆类、蛋类、奶类摄入频率过低,对甜食类摄入频率过高;从历年动态监测资料来看,对蔬果类、豆类食物摄入频率过低的人群比例,以及对甜食类、高脂类、腌制类食物的摄入频率过高的人群比例,总体都有上升趋势;通过对饮食行为的影响因素分析,研究发现低文化、低收入人群不良饮食行为发生率较高,老年人对肉鱼类摄入频率过低,男性对高脂类摄入过频,而青少年和女性更偏爱甜食.结论 宝山区居民的膳食结构处于以蔬菜类为主转向消费更多动物蛋白、甜食类和高脂类食物的阶段.
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胃镜检查中患者血压监测结果分析
目的 探讨行胃镜检查前血压监测的佳位置及检查过程中患者血压及心率变化情况.方法 选择59例因上消化道症状行胃镜检查的患者,使用多导监护仪动态测量胃镜检查前、后及术中患者的血压与心率变化.结果 患者平卧位和侧卧位的左上肢血压均显著高于右上肢血压(P<0.05).平卧位的左上肢收缩压较右上肢升高(4.66±10.07)mmHg(t=3.56,P<0.05),舒张压升高(2.85±8.22)mmHg(t=2.66,P<0.05);侧卧位时左上肢收缩压较右上肢升高(11.92±11.22)mmHg(t=8.15,P<0.05),舒张压升高(17.29±15.10)mmHg(t=8.79,P<0.05).左上肢左侧卧位时的收缩压较平卧位降低(5.36±12.64)mmHg(t=3.26,P<0.05),舒张压基本没有变化(t=0.80,P=0.426);右上肢左侧卧位收缩压较平卧位降低(12.61±2.61)mmHg(t=11.73,P<0.05),舒张压下降(13.46±3.46)mmHg(t=12.16,P<0.05).所有患者均完成检查,胃镜检查平均时间(5.17±4.56)min,无1例并发症出现.检查开始后1 min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率达到峰值与术前比较,差异显著(P<0.05).检查结束后收缩压、心率均升高(P<0.05),检查前与检查后的舒张压和平均动脉压无明显差异(P>0.05).结论 患者体位改变对上消化道症状患者右侧上肢血压有较大影响,宜选择左侧测量;胃镜受检者血压与心率在术程第1分钟内升高明显,应引起重视,注意观察患者表现,提高胃镜检查安全性.
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《卫生研究》2012年载文及作者分析
目的 了解《卫生研究》2012年的载文情况及作者特点.方法 以《卫生研究》2012年出版发行的6期现刊为统计对象,采用文献计量学方法,对载文量、基金资助情况、栏目设置、作者特征、作者单位等进行统计分析.结果 (1)《卫生研究》2012年载文量为239篇,约212.6万字；(2)基金论文比为72.4％(173/239),其中省部级以上基金论文比为51.5％(123/239)；(3)营养与食品卫生学专业论文多,占60.7％(145/239)；(4)论文作者性别比为男:女=1:2.03；(5)作者合著率为98.3％,作者合著度5.2人/篇；(6)作者机构以医学院校多(90篇,占37.6％),其中公共卫生学院/预防医学系多达84篇；(7)中国CDC作为主办单位发表论文为56篇,其中中国CDC营养与食品安全所作为承办单位发表论文40篇；(8)北京(82篇)、广东(17篇)和山东(15篇)为发文多的省、直辖市.结论 《卫生研究》作为服务于国内科研和教学领域的科技期刊,保持了较高水平的作者群及高质量的稿源,这是期刊发展的基础.
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心电监护仪使用后的终末处理
心电监护仪是医疗单位用于长期连续地对患者进行心电、血压、呼吸、体温、血氧饱和度等参数进行动态监测的一种较常见的医疗设备,已广泛应用于临床各科.但是心电监护仪在患者使用后保养不当,则会影响其使用效果,缩短使用寿命.
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GE RPO 1000型监护仪故障检修
心电监护仪作为一种常用医疗设备,可动态监测人体生命体征,如血压、血氧、呼吸、体温等参数,在医院中得到广泛应用.我院购置多台GEPRO 1000型心电监护仪,该机器具有性能稳定、抗干扰能力强、操作方便等特点.
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血清降钙素原指导神经内科ICU重症患者抗感染的临床价值研究
目的：总结血清降钙素原（ PCT）指导神经内科 ICU重症患者抗感染的临床价值，为神经内科感染患者的临床治疗提供参考指导。方法本次试验选择50例神经内科 ICU住院患者中的感染类患者作为研究对象，按照患者入院前后的时间对患者进行分组。两组患者均行传统临床治疗，在此基础上参照组患者行常规抗生素治疗，试验组患者根据检测感染后不同时间段的血清PCT浓度给予抗生素治疗，一旦浓度超过0.25 mg/L，即行抗生素进行治疗；反之浓度在0.25 mg/L以内，则停止抗生素应用。对比两组患者治疗前后的炎症检测指标、组间抗生素使用率、抗生素使用时间以及临床治疗效果。结果治疗前，试验组患者的炎症检测指标—白细胞计数、中性粒细胞计数以及血清 hs-CRP水平和参照组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后，试验组患者的hs-CRP水平明显降低，且低于参照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者的抗生素使用率比较，差异无统计学意义（ P>0.05），而试验组抗生素使用时间低于参照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对神经内科ICU住院感染患者在使用抗生素治疗之前，参考血清PCT浓度加以指导，能够更好地提高临床治疗效果，控制抗生素使用剂量以及用药疗程，并对患者进行动态监测，值得推广使用。
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上海市宝山区社区居民高血压行为危险因素动态监测分析
目的 分析上海市宝山区社区居民高血压行为危险因素动态变化及影响因素,为高血压健康教育与健康促进提供依据.方法 对2004～2008年宝山区行为危险因素动态监测的5635人进行高血压相关知识、态度和行为分析.结果 5年间居民正常血压值、临界血压值、高盐饮食容易导致高血压的知晓率呈持续上升(P＜0.01),但40岁以下人群正常血压知晓率5年间变化差异无显著性(P＞0.05),高血压得不到控制所致后果知晓率变化不大;35岁以上人群每年应测一次血压的态度呈曲折上升(P＜0.05),而对于高血压患者应采取积极控制措施的态度大多有所下降;过去30天口味偏成的比例呈持续下降(P＜0.01),35岁以上人群一年测血压率呈稳步上升(P＜0.01),且女性一直高于男性、高年龄人群高于低年龄人群(P＜0.01);社区居民接受健康教育的比例逐年提高.结论 持续的控制高血压健康教育与健康促进工作效果明显,应继续加强高血压综合干预工作,强化高血压预防知识,提高控制高血压态度,完善血压测量服务.
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上海市静安区1999～2003年饮食服务行业从业人员传染病指标的动态分析
目的了解静安区饮食服务行业人员5年来5种传染病指标阳性率动态状况,为监控和管理提供依据.方法对静安区1999～2003年饮食服务行业从业人员全部体检资料,进行5种传染病指标的动态分析.结果5年来年HBsAg和ALT指标阳性率平均分别下降幅度为1.42%和17.08%,HBeAg、肠道(沙门氏、志贺氏菌)、TB指标阳性率平均增长幅度为17.33%、40.93%、20.57%.从业人员中饮食行业人员5种传染病指标阳性率高于公共场所人员,外地从业人员高于本地从业人员.结论对于饮食服务行业从业人员,尤其是外来从业人员传染病指标的阳性率较高,应引起卫生主管部门及社会的关注.
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动态监测方法预防新生儿溶血病研究
目的:动态监测O型血孕妇不同孕期血清IgG抗A(B)效价,为预防新生儿ABO溶血病(HDN)的发生提供治疗依据.方法:以微柱凝胶法对480例O型血孕妇进行孕期IgG抗A(B)效价的动态临测,观察IgG抗A(B)抗体效价的分布范围、变化情况及新生儿溶血病发生率.结果:在所检测的480例O型血孕妇中孕早期IgG抗A(B)效价＜1∶64有429例,IgG抗A(B)效价≥1∶64有51例,异常发生率为10.6％;孕中期IgG抗A(B)效价＜1∶64有369例,IgG抗A(B)效价≥1∶64有111例,异常发生率为23.1％;孕晚期IgG抗A(B)效价＜1∶64有311例,IgG抗A(B)效价≥1∶64有169例,异常发生率为35.2％,比较具有显著差异性(P＜0.05).在169例IgG抗A(B)效价≥1∶64孕妇中生出HDN患儿62例,HDN发生率为36.7％,在其他311例IgG抗A(B)效价＜1∶64孕妇中生出HDN患儿28例,HDN发生率为9.0％,两者比较具有显著差异性(P＜0.05),O/A、O/B比较无显著性差异.结论:HDN的发病率随着母体内的IgG抗A(B)抗体水平增高而增大,动态监测O型血孕妇不同孕期血清IgG抗A(B)效价十分必要,可以更加准确预测ABO溶血病发生,及早进行预防.
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中心静脉压监测对儿科重症监护病房危重患者治疗效果的影响
目的:探讨儿科重症监护病房(PICU)危重患者中心静脉压(CVP)监测对治疗效果的影响.方法:选择我院PICU 2013年5月至2015年8月收治的45例患儿的临床资料,给予全部患儿CVP动态监测.结果:患儿治疗的有效率为93.3％,感染率为4.4％,治疗期间未见严重并发症,给予对症处理后,全部好转.结论:采用CVP对PICU患儿进行监测可动态观察患儿病情发展,有效降低不良反应发生率,提高患儿的临床治疗效果.
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体外诊断实验D-Dimer在肿瘤手术治疗中的应用价值
目的:探讨体外诊断实验D-Dimer在肿瘤手术治疗中的应用价值.方法:收治肿瘤患者593例,均接受D-Dimer检测,比较检测结果.结果:呼吸系统组、消化系统组的D-Dimer水平均高于生殖系统组与骨肿瘤组(P＜0.01),消化系统组与呼吸系统组D-Dimer水平差异无统计学意义(P＞0.05);男性组与女性组的D-Dimer水平差异无统计学意义(P＞0.05).实验表明,D-Dimer在手术前大部分保持在正常水平,手术后D-Dimer变化趋势明显升高,5～6d达到高峰.随着患者病情逐渐康复,D-Dimer逐渐趋于正常.结论:体外诊断实验D-Dimer在肿瘤手术治疗中的应用价值较高.
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手术室空气细菌浓度动态监测与医院感染控制
目的:探讨普通手术间和洁净手术间在动态下(手术过程中)各时段空气中的细菌变化规律,加强手术室空气质量管理,控制医院感染.方法:在医护人员正常工作的情况下,采用平板沉降法对普通手术间和洁净手术间进行手术不同阶段的细菌菌落数监测.结果:普通手术间从手术前到手术结束细菌菌落数一直呈现上升趋势；而洁净手术间手术前至手术结束两个时段动态实测值均高于手术中及静态标准值,两种手术间手术结束时监测值都达到大,同级别不同时段菌落数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在手术过程中进行动态监测能够对细菌浓度的变化进行反映,然后根据具体监测结果和现代手术控制感染的思路,尽量做到术中全过程控制.
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甲状腺手术与乳腺手术中气管导管套囊压力及术后咽部并发症对比
目的 持续记录甲状腺手术和乳腺手术中气管导管套囊压力值,评估并对比患者术后咽痛咽干程度.方法 选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2016-03/2016-04期间经排除标准筛选后50例甲乳外科手术患者人组,按手术方式分为甲状腺手术组(n=23)和乳腺手术组(n=27),ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.甲状腺手术组,女性,年龄24 ～66岁,体质量指数(BMI)18 ～30 kg/m2;乳腺手术组,女性,年龄30～67岁,BMI 17～30 kg/m2.麻醉诱导并顺利插管后将气管导管套囊压力充气至20 mmHg(28 cmH2O),持续观察套囊压力变化,每5 min记录实时压力值.术后24 h随访评估患者咽痛视觉模拟评分(VAS)和咽干分级.结果 甲状腺手术组的平均套囊压力比乳腺手术组高(P＜0.05),同时,术后甲状腺手术组患者咽痛VAS更高(P＜0.05)、咽干分级更高(P＜0.05).结论 在起始气管导管套囊充气压力相等的条件下,与乳腺手术相比,甲状腺手术术中气管导管的套囊压力更高,患者术后咽痛咽干程度更重.
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连续性血液净化在急性呼吸窘迫综合征中的应用
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由于各种严重基础疾病引起的肺毛细血管炎症性损伤致急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性Ⅰ型呼吸衰竭.2006年3月～2011年11月收治ARDS患者43例,其中23例在机械通气及PEEP设置等基础上加用连续性血液净化(CBP)治疗,动态监测血气指标及PEEP水平等综合救治措施,获得了较好的效果.
