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  • 冠心病心绞痛中医病证与健康问卷调查表关系

    作者:季康寿;袁东超;张哲;吴瑾;杨茗茜;杨关林

    目的:基于健康问卷调查表(SF-12),研究冠心病稳定性心绞痛中医病证与生活质量之间的关系.方法:采用横断面调查方法,一次性采集12个分中心符合入选标准的患者,使用SF-12作为评价生活质量的工具,运用Logistic回归、单因素方差分析,探讨SF-12两个不同维度与冠心病稳定型心绞痛患者中医病证的关系.结果:Logistic回归结果显示,冠心病中医病证与生活质量的相关性具有统计学意义;单因素方差分析显示,SF-12的心理维度(MCS)上,病组、痰组、气组的组间差异没有统计学意义;在SF-12的生理维度(PCS)上,P=0.0 15,组间差异具有统计学意义.结论:冠心病稳定性心绞痛病证与生活质量有一定的相关性.

  • 男性代谢综合征人群中血液生物指标和颈总动脉超声参数的相关研究

    作者:殷正云;刘红鹰;贾兴旺;董矜;田亚平;向荣

    目的 探索男性代谢综合征(MS)人群中颈总动脉内膜中层厚度(CC-IMT)的独立危险因素,并初步建立CC-IMT增厚的佳二分类方程.方法 回顾性分析了行颈动脉B超检查的109例男性MS患者和44名男性健康对照者的多项指标水平.结果 代谢综合征组的颈总动脉D显著增大(P<0.05),而Vmean显著降低(P<0.01);HDL-C与BMI、WHR存在显著负相关(P<0.01),BMI与MS的相关性大(r=0.646,P<0.01);DBP和LDL-C是MS患者CC-IMT的独立预测因子;进入CC-IMT增厚的佳二分类方程的指标有SBP、DBP以及Vmean.结论 男性人群中,MS的组分尤其是BMI的增高能使CC-IMT增厚及Vmean降低.

  • 简单临床评分在急诊抢救室中的应用价值

    作者:任艺;邵旦兵;刘红梅;张炜;许宝华;唐文杰;钱健;杨志洲;孙宝迪;孙琳;聂时南

    目的 探讨简单临床评分( simple clinical score,SCS)在急诊抢救室中的临床应用价值.方法 对2011年7月1日至8月31日收入南京军区南京总医院急诊抢救室的655例危重症患者,通过分析SCS评分与患者实际结局的关系,以及SCS各项指标与死亡风险的相关关系,评估在急诊抢救室使用SCS评分系统的临床价值.结果 655例患者中,SCS评分越高者,死亡危险率越高,不同分值的SCS评分分组之间的死亡危险率差异有统计意义(P<0.01),不同组别间的各项指标,除“体温、不能独自站立或需要家庭护理”之外,其余各项指标在组间差异有统计学意义(P<0.05).SCS评分各指标二分类logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、昏迷、脉搏、收缩压、呼吸频率,这6项与患者病死率有显著相关性.结论 SCS评分系统适合在急诊抢救室对危重患者做出正确的评价.在急诊抢救过程中,年龄、糖尿病、昏迷、脉搏、收缩压、呼吸频率,这6项需要重点关注,以利于改善患者预后.

  • 急诊室危重患者滞留时间影响因素Logistic回归分析

    作者:陈水红;王进;潘多;杨曼斐;金静芬

    目的 探索影响急诊抢救室危重患者滞留时间的相关因素,为急诊管理者制定相关措施提供依据.方法 回顾性分析一家综合性医院2010年1月至2011年6月急诊抢救室危重患者的信息,通过二分类Logistic回归分析滞留时间的影响因素,并进一步比较主要影响因素特征.结果(1)2010年1月至2011年6月急诊抢救室共有危重患者11 468例,滞留的中位数时间为11h,滞留时间>6h的有6 525例,占56.9%.(2)影响急诊危重患者滞留时间超过6h的主要因素有主诊科室、绿色通道、就诊时间段.其次为收入ICU、交通事故、120送入、初步诊断个数、离开抢救室去向、性别、节假日就诊、就诊月份.而患者的年龄、职业、户籍不是影响患者滞留时间超过6h的因素.结论 该家医院危重患者在抢救室滞留的时间偏长,主要受主诊科室、绿色通道、就诊时间段等因素影响,值得重视并进一步研究.

  • 心内直视手术后急性呼吸窘迫综合征发生的危险因素

    作者:陈柏成;肖颖彬;钱桂生;陈林;钟前进;王学锋

    目的分析心内直视手术后急性呼吸窘迫综合症(ARDS)发生的危险因素,以提高心内直视手术后呼吸并发症的救治水平.方法采用自行设计的心脏外科数据库收集本院在1996年1月至2004年3月期间ICU收治的52例ARDS患者的临床资料,并采用配比方法按1:6选择同期手术、病种类似而术后未发生ARDS的心内直视手术的患者行二分类Logistic回归分析,评价各影响因素的作用大小.结果本组ARDS患者死亡率为21.2%.经二分类Logistic回归分析结果显示:术前肾功能不全(OR=6.443)、肥胖(OR=14.331)、术前存在合并疾病(OR=11.455)、围术期出现了意外情况(OR=7.988)、术后引流多(OR=3.804)、术后输血量大(OR=9.763)等是心内直视手术后发生ARDS的危险因素.结论针对具有ARDS高危因素的心内直视手术患者,采取积极的防范措施,对防止心内直视手术后发生ARDS及对早期诊断和处理具有重要的实际意义.

  • 冠状动脉旁路移植术后机械通气时间延长的危险因素分析

    作者:洪亮;施乾坤;章淬;穆心苇

    目的:分析冠状动脉旁路移植术后机械通气时间延长的危险因素,以提高冠状动脉旁路移植患者术后监护治疗水平.方法:同顾分析本院2010年170例冠状动脉搭桥手术患者的临床资料,筛选术后机械通气时间延长的危险因素并用Logistic回归分析评估各影响因素作用大小.结果:统计分析结果显示,高龄、手术前仍抽烟、术前左室射血分数(LVEF)、手术时间、术后引流量以及术后并发症的发生是术后机械通气时间延长的危险因素,并且术前LVEF、手术时间、术后引流量以及术后并发症影响显著.结论:加强健康宣传、重视术前心功能调节、缩短手术时间、减少术后出血量、重视围手术期脏器保护以减少术后心、脑、肾等脏器并发症的出现可缩短术后机械通气时间,改善医疗质量.

  • 重庆市民营医院住院患者流失倾向影响因素分析

    作者:谭华伟;张培林;朱秀芳;颜维华;刘宪;郑万会

    目的 分析重庆市民营医院住院患者流失倾向影响因素.方法 利用二阶段随机抽样方法对重庆市主城区20家大型民营医院共600名住院患者进行问卷调查,调查患者一般社会学特征、患者感知的医疗服务质量、住院患者流失倾向等情况.运用SPSS21.0软件进行描述性统计分析、x2检验和二分类Logistic回归分析.结果 共回收有效问卷552份,有效率92.00%.95名住院患者有流失倾向,占18.20%.逐步Logistic回归分析显示,男性(OR =0.520,P=0.022)和综合民营医院(OR =0.130,P<0.001)为住院患者流失倾向的危险因素;年龄≥60岁(0R=3.128,P=o.002)、家庭人均月收入≥4000元(OR=15.292,P<0.001)、对民营医院持信任态度(OR=3.429,P=0.015)、赞同医疗服务可靠性(OR=9.443,P=0.006)、赞同医疗服务响应性(OR=8.025,P=0.031)和赞同医疗服务经济性(OR=16.198,P<0.001)是住院患者流失倾向的保护因素.结论 重庆市主城区民营医院患者流失倾向总体较低.民营医院管理者应从相关影响因素入手,采取有效措施,提高住院患者再次就诊意愿.

  • 脑卒中患者在急诊科滞留时间的影响因素

    作者:武道荣;徐美霞;孔翎;颜雷;拜文涛

    目的:探讨急性脑卒中患者在急诊科滞留时间的影响因素,为更有效及时的抢救和治疗急性脑卒中患者提供指导.方法:回顾性分析合肥市第三人民医院急诊科2015年1月至2016年12月急性脑卒中患者的相关信息,将患者按滞留时间分为>40min组及≤40min组;用二分类logistic回归分析患者滞留时间的影响因素.结果:2015年1月至2016年12月共收治急性脑卒中患者445例,滞留时间中位数为34min,滞留时间>40min的有140例,占31.5%;滞留时间≤40min的有305例,占68.5%.影响急性脑卒中患者滞留时间的主要因素有绿色通道、GCS评分.结论:急性脑卒中患者在急诊抢救室滞留的时间总体较短,主要受绿色通道、GCS评分影响.缩短脑卒中患者在急诊科滞留时间有利于危重症患者的及时抢救.

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