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血流感染病原菌分布、耐药性及与降钙素原相关性分析
目的:探讨血培养病原菌的分布及药敏特点,分析血流感染患者降钙素原(PCT)与非血流感染者的差别.方法:收集住院患者血培养阳性标本所分离的病原菌,鉴定菌株,并进行药敏试验;同时以血培养阳性患者为感染组,350例血培养阴性患者作为对照组,检测并比较两者PCT结果.结果:共分离病原菌472株,革兰阴性杆菌278株(58.9％),其中马耳他布鲁菌21株;革兰阳性球菌176株(37.2％);念珠菌18株(3.8％).大肠埃希菌产ESBLs菌株58株(54.7％),肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株20株(45.5％);MRCNS的41株(45.5％),MRSA的4株(18.2％),两者均无对利奈唑安、替考拉宁、万古霉素耐药菌株.感染组PCT为(6.21±5.62)μg/L高于对照组PCT的(0.26±0.17)μg/L(P＜0.01).结论:血培养病原菌分布呈多样性,革兰阴性菌多于革兰阳性菌,并且具有地域特色;细菌多重耐药率高,主要以产ESBLs阴性杆菌及耐甲氧西林的葡萄球菌为主;感染组PCT结果明显高于对照组.
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新生儿肺炎等88例克雷伯菌耐药分析
目的:探讨新生儿肺炎克雷伯菌的耐药程度,为指导临床合理应用抗生素提供依据.方法:对88例新生儿肺炎等患者克雷伯菌根据Micro Scan4全自动微生物分析仪上测得各抗生素MIC值采用纸片扩散法进行确证试验.结果:产ESBLS肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感性为100%,左旋氧氟沙星为96.8%,加替沙星为92%,氨苄西林等其他18种抗生素敏感性不足90%.结论:亚胺培南是治疗产ESBLS肺炎克雷伯菌的首选药物.
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产ESBLs大肠埃希菌耐药性分析
目的:了解我院分离的大肠埃希菌临床分布和耐药特点,为临床合理用药和控制大肠埃希菌感染提供依据.方法:收集临床分离的大肠埃希菌231株,采用纸片扩散法(K-B法)进行14种抗菌药物敏感性测定及产ESBLs耐药菌株的初步筛选,再通过双纸片协同试验(DDST)法确认产酶菌株.结果:231株大肠埃希菌标本来源,痰分离出86株(37.23％)、其次为尿液57株(24.68％)、胆汁39株(16.88％)等；产ESBLs大肠埃希菌阳性检出率为36.36％(84株)；产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌.对氨苄西林、哌拉西林、萘定酸、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高,对阿米卡星、头孢吡肟的耐药率较低,对亚胺培南耐药率为零.结论:产ESBLs大肠埃希菌具有多重耐药性,要重视产ESBLs菌株的检测,治疗其所致感染时,需根据药敏结果合理选用有效抗菌药物.
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91例泌尿生殖道支原体检测及药敏分析
目的:探讨泌尿生殖道支原体感染及药敏情况.方法:利用支原体培养鉴定药敏检测试剂盒对91例患者进行临床检测.结果:91例患者中共检出支原体感染50例,阳性率54.95％,药敏结果显示,单纯Uu感染,敏感率高的是4种抗生素:强力霉素(DOX)91.43％,克拉霉素(CLA)91.43％,交沙霉素(JOS)91.43％,美满霉素(MIN)85.71％.而敏感率低的4种抗生素为环丙沙星(CPF)0％,罗红霉素(ROX)4.29％,壮观霉素(SPE) 14.29％,螺旋霉素(ASP)14.29％.Mh及Uu+Mh混合感染率虽然不及Uu高(P＜0.01),但它俩的耐药率明显高于Uu感染的耐药率.结论:泌尿生殖道支原体引起的感染日趋增多,它们对各种抗生素的耐药率也在缓缓上升,定期对本地区泌尿生殖道感染检测及耐药性监测,有利于指导临床用药、控制耐药菌株的产生.
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老年2型糖尿病并发肺部感染50例病原学分析
目的:探讨老年2型糖尿病并发肺部感染的病原学特点及药物敏感性.方法:采用痰细菌学培养及药物敏感性试验对50例老年2型糖尿病并发肺部感染患者进行痰细菌学检查及药敏试验.结果:老年2型糖尿病并发肺部感染患者的主要致病菌为:大肠埃希菌、鲍曼复合醋酸不动杆菌、金黄色葡萄球菌.各菌属对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、多粘菌素、米诺环素敏感率高.结论:老年2型糖尿病并发肺部感染以革兰阴性菌感染为主,感染菌对新药、高价药敏感性高,治疗成本大,应引起临床医师的高度重视.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/并发症 肺炎/病因学 微生物敏感性试验 -
下呼吸道感染2310例病原菌学监测及抗生素应用分析
目的:探讨儿童下呼吸道感染的病原菌学分布及抗生素应用情况.方法:对2310例下呼吸道感染患儿呼吸道深部分泌物标本及血液标本进行细菌培养及药物敏感性试验,并对用药合理性进行分析研究.结果:下呼吸道感染比例较大,株致病菌中,革兰阳性菌占32.86%,革兰阴性菌占64.68%.革兰阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占64.89%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)占45.43%,耐青霉肺炎链球菌(PRSP)占60.78%,革兰阴性菌中,大肠杆菌对头孢呋辛、头孢哌酮、哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、氨苄青霉素耐药率均大于50%,铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸耐药率为97.83%,所有革兰阴性菌对氨苄青霉素耐药率均在65%以上.结论:儿童呼吸道感染以下呼吸道感染为主,常用抗革兰阳性菌药物的耐药情况较为普遍,革兰阴性菌耐药率也较高.
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PICU婴幼儿重症肺炎498例细菌病原学及耐药性检测
目的:探讨重症肺炎患儿细菌病原学及其耐药情况.方法:对498例PICU病房婴幼儿重症肺炎患儿痰培养阳性标本结果进行回顾性统计分析.结果:(1)分离出细菌309株,其中革兰阴性(G-)杆菌226株,占73.14%,病原菌主要为大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性(G+)球菌83株,占26.86%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌.(2)药敏结果提示革兰阴性(G-)杆菌对常用抗革兰阴性杆菌抗生素耐药,仅对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、派拉西林/三唑巴坦较敏感.结论:PICU婴幼儿重症肺炎常见的致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性较普遍,加强综合防治和抗生素的合理使用是降低感染和细菌耐药的重要保证.
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重症监护病房下呼吸道感染566例细菌分布及耐药性分析
目的:探讨ICU下呼吸道感染细菌分布及对抗菌药物的耐药情况.方法:对我院ICU 566列下呼吸道感染患者的痰液标本进行细菌培养,并测定其对12种抗菌药物的敏感性.结果:共分离出细菌399株,其中G-菌256株,占64.2%,G+菌143株,占35.8%,G-菌中以枸橼酸杆菌、克雷伯杆菌为主,G+菌中以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主.结论:ICU下呼吸道感染患者多重耐药,在治疗时应根据细菌培养及药敏实验合理选择抗菌药物.
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老年社区获得性和医院获得性肺炎致病菌分布及耐药性分析
目的:探讨老年社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)病原菌的分布和细菌耐药性特点.方法:回顾分析我科因CAP和HAP住院并且痰菌培养阳性的老年患者的临床资料,研究其年龄、基础疾病、病原学特点、药物敏感结果.结果:CAP患者总计229例,平均年龄74±1.2岁;HAP患者总计136例,平均年龄85±0.9岁.两组平均年龄比较有显著性差异(P<0.05).每一个观察病例至少伴有一种基础疾病,而并发两种基础疾病的患者占94.7%.革兰阴性菌感染128例,占55.8%,革兰阳性菌感染67例,占29.2%,混合细菌感染26例,占11.3%,而真菌感染以与细菌混合为主共8例,占3.4%.在感染的革兰阴性菌中仍然以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌居多,而表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌为主要革兰阳性菌.结论:老年患者肺炎以革兰阴性菌为优势菌株,对喹诺酮类和第3代头孢菌素具有不同程度的耐药性,对革兰阴性菌选用含有酶抑制剂的头孢菌素,而对革兰阳性菌宜选用万古霉素.
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鲍曼不动杆菌临床分布与耐药性分析
目的:调查鲍曼不动杆菌感染的分布与耐药情况,为临床合理用药提供帮助.方法:对114株临床分离鲍曼不动杆菌用K-B纸片扩散法进行抗生素敏感性测定.结果:鲍曼不动杆菌以下呼吸道感染为主,其耐药率低的是亚胺培南(3.4%)、头孢哌酮/舒巴坦(5.1%)哌拉西林/他唑巴坦(28.8%)、头孢吡肟(33.9%)和左氧氟沙星(42.6%),其他抗生素耐药率一般在50%以上.耐药菌株存在较严重的交叉耐药现象.结论:鲍曼不动杆菌耐药现象严重,临床应提高病原菌送检率,根据药敏结果合理使用抗菌药物.
关键词： 不动杆菌感染/流行病学 药物耐受 细菌 微生物敏感性试验 -
综合性ICU院内感染病原菌及耐药分析
目的:探讨综合性ICU中院内感染的细菌分布情况,并进行药敏分析,指导合理选用抗菌药物.方法:采用MIC法对ICU分离出的细茵进行药敏检测,按NCCLS标准判断结果.结果:分离出细菌403株,G-菌占78.5%,G-菌中以铜绿假单胞菌(21.5 %)和黏质沙雷菌(19.6%)为主,G+菌中以金黄色葡萄球菌为主.结论:ICU院内感染仍以G-菌为主,且对抗菌素耐药性强.
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期216例下呼吸道病原菌分析
目的:探讨我院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)下呼吸道感染病原菌分布特征和耐药性规律,指导经验性抗生素治疗.方法:菌株鉴定使用VITEK-32自动鉴定系统,药敏采用Kirly-bayer纸片扩散法对我院老年呼吸病房收治的216例AECOPD患者入院初行痰液细菌检测.结果:分离出129株致病菌,革兰阴性杆菌占首位(71/129,55.0%),真菌第2位(40/129,31.0%),革兰阳性球菌第3位(18/129,14.0%).药敏显示,:碳氢酶烯类抗生素对大部分革兰阴性杆菌敏感性好,头孢他啶、喹喏酮类、头孢哌酮/舒巴坦钠等有较好的敏感性;万古霉素对大部分革兰阳性球菌有很好敏感性.结论:老年AECOPD呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主,耐药状况堪忧.经验用药宜选头孢他定、喹诺酮类、或含酶抑制剂的抗生素,危重者宜选用碳氢酶烯类抗生素.
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ICU病区铜绿假单胞菌的耐药性分析及临床意义
目的:分析ICU病区铜绿假单胞菌(PA)感染的耐药情况,为临床预防感染及合理选择抗菌药物提供依据.方法:对166例患者痰标本分离出242株铜绿假单胞菌,选用18种抗生素进行药敏实验,按NCCLS标准判读.结果:本ICU病区铜绿假单胞菌感染率66.3%.药敏实验中以特美汀9.8%、亚胺培南12.4%、特治星15.3%等抗生素的抗菌作用较强,而头孢唑啉99.6%、头孢替坦99.6%、氨苄西林97.1%和复方新诺明90.9%、头孢曲松87.2%等抗生素的抗菌作用较差,尤以头孢唑啉、头孢替坦为甚,其耐药率几乎达100%,显示其单一耐药及多重耐药情况均十分严重.结论:ICU痛区铜绿假单胞菌感染严重,该菌对环丙沙星、哌拉西林等耐药率呈上升局势,应开展对该菌的耐药性检测,以指导临床选择抗菌药物.
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儿童重症监护室呼吸机相关肺炎病原学分析
目的:探讨儿童重症监护室(PICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的临床病原学特点.方法:对156例PICU机械通气患儿的临床资料、病原菌构成和药敏试验结果进行分析.结果:156例机械通气患儿中,66例发生VAP,发生率为42.4%,早发性VAP病原菌以革兰阳性菌为主,晚发性VAP以革兰阴性菌为主,耐药性较高.结论:明确VAP的发病因素和致病菌,有利于合理使用抗生素,预防VAP.
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以黄疸为主要表现的婴儿败血症245例临床及耐药分析
目的:探讨以黄疸为主要表现的婴儿败血症的临床特征、病原菌及耐药情况.方法:对245例诊断为婴儿肝炎综合征(婴肝)后确诊为败血症的临床和实验室资料进行回顾性分析.结果:245例临床主要表现为黄疸、呛奶、咳嗽等,其标本共分离出病原菌249株,其中革兰阳性菌203株(占81.52%),包括金黄色葡萄球菌(金葡菌)111株,凝固酶阴性葡萄球菌88株,肠球菌4株,革兰阴性菌46株(占18.47%),包括大肠埃希菌24株、肺炎克雷伯菌6株,单胞菌属5株,其他杆菌11株,葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素、苯唑西林耐药率超过80%,对阿齐霉素的耐药率几乎为60%,对头孢类耐药率小于30%,对环丙沙星和利福平敏感,未发现对万古霉素耐药株.革兰阴性杆菌对氨苄青霉素的总耐药率达95%,对氨基糖甙类及亚胺培南敏感,大肠埃希菌对第3代头孢类部分敏感.结论:以黄疸为主要表现的婴儿败血症临床表现缺乏特异性,对可疑患儿及早做血培养,根据药敏试验结果,合理使用抗生素,以降低细菌的耐药率及患儿病死率.
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呼吸道感染病原菌分布及耐药性变化趋势研究
目的:探讨社区获得性感染中呼吸道感染病原菌的分布及对抗生素的耐药性.方法:用VITEK微生物鉴定仪鉴定细菌类别,K-B纸片扩散法检测细菌的耐药性.结果:革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌渐少,从2003年的10.8%降到2005年的4.2%.化脓链球菌渐多(从2003年的2.9%升到2005年的6.8%);革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌检出率高且渐多.假丝酵母菌的检出率明显提高.细菌对各种抗生素的耐药率均有明显提高.结论:由于临床大量抗生素的应用,假丝酵母菌检出率大大增加,细菌耐药率明显提高.
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新生儿金黄色葡萄球菌败血症62例诊治分析
目的:探讨新生儿金黄色葡萄球菌败血症的临床特点及治疗.方法:对62例新生儿金黄色葡萄球菌败血症的临床资料进行分析.结果:本组62例中,黄疸41例,占66.1%,并发皮肤黏膜、脐部感染56例,占90.32%,药敏试验,头孢呋辛有效率为84.3%,头孢曲松钠有效率为82.7%.结论:新生儿金黄色葡萄球菌败血症多有生后感染,皮肤黏膜感染、脐部感染是其主要致病因素.临床具有一般败血症的特点,但黄疸发生率高,其中部分病例以黄疸为首发症状及主要就诊原因.头孢呋辛及头孢曲松钠有较高的敏感性且能透过血脑屏障,临床可推荐应用.
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呼吸机相关性肺炎119例病原菌及耐药性分析
目前,在我国医院感染中,医院获得性肺炎占第一位[1],是导致老年病科、ICU患者高死亡率的重要因素之一[2].呼吸机相关性肺炎(VAP)又是常见的医院获得性肺炎,是呼吸机治疗中常见的并发症,一旦发生就可能延长患者机械通气时间,易造成呼吸机依赖,甚至脱机失败、患者死亡的结局.我们对我院2002～2008年,119例VAP患者的病原菌及耐药情况进行了分析,现报道如下.
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医院感染鲍氏不动杆菌的病区分布特征及耐药性分析
为了解我院鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药情况及发展趋势,指导临床合理用药,我们对我院2008～2010年ABA的检出情况及药敏试验结果进行了分析,现将结果报道如下.材料与方法1 标本来源2008～2010年我院老干病房科、呼吸科、心血管内科、内分泌科、神经内科等,送检的痰液、尿液、分泌物、脓液等标本.
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非淋菌性尿道(宫颈)炎解脲脲原体培养和药敏分析
临床资料1研究对象 108例患者为笔者所在性病门诊2004年2月至2005年10月间对疑诊为非淋菌性尿道(宫颈)炎患者,男72例,女36例,年龄18～65岁,平均31.2岁.所有患者在取标本前1～2周内均未服用过抗生素.
