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肠道病毒71型脑炎患儿血清和脑脊液CD40、CD40L和血管细胞黏附分子-1检测的价值
目的 探讨肠道病毒71型(EV71)脑炎患儿血清和脑脊液中sCD40、sCD40L和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平的变化及其临床意义.方法 根据临床表现将患儿分为普通病例组、重症病例组(再分为重型组和危重型组;所有重症病例组患儿在入院时定为急性期;在住院10 ～ 14 d后,根据患儿体温正常稳定,意识无障碍,无肢体抖动和惊厥,无呕吐等情况,定为恢复期),同时设立对照组.应用双抗体夹心ELBA法检测各组患儿血清和脑脊液中sCD40、sCD40L和VCAM-1的水平.结果 重症病例组血清和脑脊液中sCD4、sCD40L和VCAM-1含量均显著高于普通病例组和对照组,差异有统计学意义;普通病例组血清和脑脊液中sCD40、sCD40L和VCAM-1含量与对照组差异无统计学意义.危重型组血清和脑脊液中sCD40、sCD40L和VCAM-1含量均显著高于重型组,差异有统计学意义.重症病例组恢复期血清和脑脊液中sCD40、sCD40L和VCAM-1含量均显著下降.重症病例组血清与脑脊液中sCD40、sCD40L和VCAM-1均呈正相关;且血清与脑脊液三指标间也均呈正相关.结论 sCD40、sCD40L和VCAM-1可能参与EV71脑炎的发病机制,对EV71脑炎的病情严重性评估及预后判断有一定意义.
关键词： 肠道病毒71型脑炎 sCD40 sCD40L 血管细胞黏附分子-1 儿童 -
术前sCD40L预测冠状动脉支架后再狭窄的临床价值研究
目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者支架植入术前sCD40L对再狭窄的诊断预测价值.方法:选择成功接受普通支架置入术的稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛患者共92例,分别于支架术前,术后1,5,15 d和180 d取外周静脉血测定血清sCD40L.所有患者随访6个月.结果:支架内再狭窄率23.9%(22/92).再狭窄患者支架术前和术后血清sCD40L水平均显著高于无再狭窄患者(P均<0.01);再狭窄患者支架术后高水平sCD40L持续至术后6个月,而无再狭窄患者术后5d则恢复至正常.根据受试者工作特征曲线确定术前血清sCD40L>3.96μg/L为截断值,计算术前sCD40L诊断再狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度和阳性似然比分别为72.7%、90%、69.6%、91.3%、85.9%和7.27.多变量Logistic回归分析发现,在校正混杂因素后,术前sCD40L是术后再狭窄独立预测因子,OR=1.92(95%CI=1.39～2.64,P=0.013).结论:再狭窄患者支架术前、术后血清sCD40L水平增加提示sCD40L可能与支架内再狭窄有关.支架术前血清sCD40L是术后再狭窄的独立预测因子,术前sCD40L有可能用于临床支架放置前危险分层的评价.
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阿托伐他汀对糖尿病合并急性冠脉综合征患者血清SCD40L水平的影响
目的:探讨阿托伐他汀早期干预治疗对糖尿病合并急性冠脉综合征病人血清sCD40L水平的影响.方法:舳例糖尿病合并急性冠脉综合征患者随机分为两组:A组为常规治疗组(40例),予以常规治疗但不用降脂药物;B组(40例)为40mg阿托伐他汀治疗组;20例稳定性心绞痛患者为时照组.80例糖尿病合并急性冠脉综合征在治疗2周前后分别测定血清8CD40L及血脂水平.结果:80例糖尿病合并急性冠脉综合征患者的血清BCD40L水平明显高于稳定性冠心病患者(P<0.05),B组治疗2周后血清scD40L显著下降(P<0.05).结论:糖尿病合并急性冠脉综合征患者血清8cD40L水平增高,早期阿托伐他汀治疗能明显降低糖尿病合并急性冠脉综合征患者的血清sCD40L水平,对减轻炎症反应、稳定斑块有一定作用.
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基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9及sCD40L对急性冠脉综合征的影响
目的:探讨基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9、及sCD40L与急性冠脉综合征(ACS)的关联.方法:69例急性冠脉综合症患者其中男39例,女30例,平均年龄70±13岁;分为不稳定型心绞痛组39例,急性心肌梗死组30例,健康对照组40例.采用ELISA法检测血清MMP-9、MMP-2和sCD40L的水平.结果:与正常对照组比较,血清MMP-2 MMP-9和sCD40L的水平升高且差异显著(P<0.01).结论:血清MMP-9、MMP-2和sCD40L水平的增高可引起冠脉损伤,从而导致斑块形成和冠心病的发生.
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中西医联合构建 ACS 患者发生心脏事件的预测模型
目的：筛选急性冠脉综合征（ACS）患者不同病理生理阶段特异性生化标志物，同时进行中医辨证，中西医联合构建 ACS 患者危险预测模型。方法入选2013年11月-2014年11月期间，因胸闷、胸痛为主诉入住唐山市中医医院心内科的疑似 ACS 患者90例。所有患者在入院即刻行中医辨证及检测相关化验指标。根据 CAG 结果将入选患者分为斑块稳定组（A 组）与斑块不稳定组（B 组）。随后记录住院期间及预后随访1年的不良心脏事件（MACE）。结果（1）两组患者的性别、年龄、BMI、血脂、高血压、2型糖尿病发生率、吸烟史、饮酒史、Cr、BUN、HbA1c 差异无统计学意义（P >0.05）；（2）两组患者的 CRP、HCY、SAA、PLGF、sCD40L、Npt、血瘀证数量、MACE 的概率差异有统计学意义（P <0.05）；（3）将斑块不稳定组的特异性生化指标及血瘀证证型与不良心脏事件做二分类 Lo-gistic 回归分析，显示 SAA、PLGF、sCD40L、Npt、血瘀证差异有统计学意义（P <0.05），均与 MACE 成正相关，相关系数（ OR 值）分别为2.007、0.171、1.722、2.070、3.116；（4）建立预警方程：Logit（p）=
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sCD40L对白血病K562细胞的影响及机制
目的:观察sCD40L对白血病K562细胞系生物学行为的影响并探讨其机制.方法:用不同浓度sCD40L 处理K562细胞,通过检测细胞增殖抑制率筛选佳sCD40L浓度;用佳浓度sCD40L处理K562细胞,用流式细胞术检测K562细胞凋亡率、凋亡相关因子P53、BCL-2表达水平;ELISA法检测sCD40L处理后K562细胞Caspase8、Caspase 3表达水平.结果:佳sCD40L实验浓度为4μg/ml;经sCD40L处理后K562细胞凋亡率明显增高,凋亡相关因子P53的表达明显上调,BCL-2的表达显著下调;经sCD40L处理的K562细胞上清液中Caspase 8、Caspase 3水平明显增高.结论:4 μg/ml sCD40L可显著抑制K562细胞增殖并可促进其凋亡,其机制可能与线粒体和P53途径通路有关.
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急性冠脉综合征患者血浆sCD40L与MMP-9水平改变的临床意义
目的:探讨可溶性CD40L(sCD40L)及基质金属蛋白酶(MMP-9)预测急性冠脉综合征(ACS)的价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定ACS组(45例)、稳定型心绞痛(SAP)组(42例)、正常对照组(40例)3组患者血清sCD40L及MMP-9水平.结果:ACS组患者血清sCD40L及MMP-9水平显著高于SA组和正常对照组(P<0.01).结论:ACS患者血清sCD40L及MMP-9水平升高,可能是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志物.
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急性冠脉综合征患者PCI术前后P-Sel,hs-CRP和sCD40L的临床观察
目的 研究P - Sel,hs - CRP和sCM0L在急性冠脉综合症患者PCI术前后的改变及临床意义.方法 选择我院08年10月至11年10月72例行PCI术的ACS患者为研究组,70例同质的健康体检者为对照组.检测分析两组患者血P - Sel,hs - CRP和sCD40L水平.结果 研究组介入治疗前三项指标均显著高于对照组(P＜0.01),且介入治疗后三项指标仍高于对照组(P＜0.05),经介入治疗后,研究组患者三项指标均较治疗前显著下降(P＜0.05).结论 ACS患者血P- Sel,hs - CRP和sCD40L水平可作为诊断标准及治疗方法的疗效评价指标.
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替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后SCD40L影响的观察
目的 观察急性ST段抬高的心肌梗死患者在接受雷帕霉素洗脱支架植入术后应用替罗非班治疗对血浆可溶性CD40配体(SCD40L)的影响.方法 共70例接受雷帕霉素洗脱支架治疗的ST段抬高性心肌梗死患者分为接受替罗非班治疗组(35例)和常规治疗组(35例),用ELISA法测定术后即刻、术后2h、术后48 h血清中SCD40L的水平.结果 替罗非班治疗组中血清SCD40L水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 在接受雷帕霉素洗脱支架植入治疗的急性ST段抬高性心肌梗死病人术后接受替罗非班治疗后SCD40L水平明显下降.
关键词： 急性ST段抬高性心肌梗死 替罗非班 雷帕霉素 sCD40L -
丹参多酚酸盐注射液治疗小鼠实验性结肠炎的疗效
目的:观察葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)对炎症性结肠炎是否存在治疗作用,并讨论其可能的机制.方法:选用♂ Balb/c小鼠50只随机分为对照组、模型组、丹参多酚酸盐低、中、高剂量干预组,饮用5％DSS造模,14 d后检测相应的指标.结果:与模型组比较,各药物干预组的肠道炎症明显减轻(P＜0.01).肠黏膜组织免疫组织化学显示模型组肠黏膜CD40/CD40L阳性面积表达明显升高(分别为30.33 μm2±4.227 μm2;27.83 μm2±3.710 μm2),而低、中、高剂量各干预组CD40/CD40L显著下调(分别为20.50μm2±1.517 μm2,15.50 μm2±4.680μm2,13.33μm2±0.816 μm2; 23.17 μm2±2.714 μm2,15.50μm2±2.739 μm2,14.17 μm2±4.262 μm2),具有统计学意义(P＜0.01).模型组肠黏膜CD40mRNA表达升高(1.78％±0.41％),低、中、高各剂量干预组CD40 mRNA明显下调,分别为1.20％±0.30％,0.78％±0.26％,0.41％±0.15％(P＜0.01).模型组肠黏膜CD40L mRNA表达亦明显升高(3.54％±0.85％),中、高剂量组可见其下调,分别为2.59％±1.68％,1.75％±0.64％,1.11％±0.53％(P＜0.01).模型组小鼠可溶性CD40L(sCD40L)高于其他各组(5.62ng/mL±0.36 ng/mL),中、高剂量组与模型组比较sCD40L下降,分别为2.12 ng/mL±0.18ng/mL,1.96 ng/m±0.12 ng/mL(P＜0.01).结论:丹参多酚酸盐对于小鼠实验性结肠炎具有一定的治疗作用,可能是通过下调sCD40L,抑制CD40/CD40炎症通路达到治疗目的.
关键词： 结肠炎 丹参多酚酸盐 小鼠 sCD40L CD40/CD40L -
老年2型糖尿病sCD40L与颈动脉超声指标的关系
目的 研究老年2型糖尿病患者血清8CD40L的表达与颈动脉内膜中层厚度之问的关系,探讨老年2型糖尿病sCD40L对动脉粥样硬化斑块的影响.方法 对102例老年男性2型糖尿病患者与共62例老年健康男性,采用EUSA法分别测定sCD40L的血清水平,颈动脉超声检查IMT厚度.结果 老年2型糖尿病组SDP、FPG、TC、UA、8CD40L水平明显高于正常对照组,P＜0.05有统计学意义.对照组62例中15例有斑块(25.8%).糖尿病组102例中73例有斑块(71.6%),两组比较有统计学意义(x2=32.54,P＜0.05).在糖尿病组中以IMT为应变量,IMT与sCD40L独立相关(P＜0.05).糖尿病组颈动脉斑块分级越高,患者血清sCD40L水平越高,各组问有显著性差异(P＜0.05).结论 老年T2DM患者血浆sCD40L水平的增高,加速了动脉粥样硬化斑块的形成和扩大,是老年2型糖尿病动脉硬化发生、发展的危险因素.
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老年2型糖尿病患者sCD40L-基质金属蛋白酶与颈动脉超声指标的关系
目的 研究老年2型糖尿病(12DM)患者血清sCD40L介导基质金属蛋白酶的表达,与颈动脉内膜中层厚度、粥样斑块稳定性之闻的关系,探讨老年2型糖尿病sCD40L-基质金属蛋白酶对动脉粥样硬化斑块的影响.方法 对102例老年男性2型糖尿病患者与共62例老年健康男性,采用ELISA法分别测定sCD40L、MMP-1的血清水平,颈动脉超声检查IMT厚度及粥样斑块的类型.结果 老年2型糖尿病组SDP,FPG,TC,UA,sCD40L,MMP-1水平明显高于正常对照组,P＜0.05有统计学意义.对照组62例中15例有斑块(25.8%),糖尿病组102中73例有斑块(71.6%),两组比较有统计学意义(x2=32.54,P＜0.05),糖尿病组MMP-1水平及危险程度不同,其动脉斑块检出率亦不同(x2=16.88,P＜0.05).以颈动脉斑块分型与危险程度之间作秩相关分析,二者存在正相关,(相关系数Kendall's tau b=0.521,P＜0.05),随着MMP-1水平及危险程度的增加,颈动脉斑块类型亦增加.DM组患者外周血sCD40L与MMP-1水平呈显著性正相关关系,P＜0.05.结论 老年T2DM患者血浆sCD40L和MMP-1水平的增高,加速动脉粥样硬化斑块的形成和扩大,而且使粥样斑块的稳定性变差,增加心血管的危险性.
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急性冠状动脉综合征患者血清sCD40L升高的临床价值
目的观察冠心病不同类型患者中可溶性CD40L(sCD40L)水平的变化及其与白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)之间的关系,进一步探讨急性冠状动脉综合征(ACS)临床识别和预测的炎症指标.方法采用酶联免疫吸附法测定血清可溶性CD40L浓度,采用放免方法测定IL-6和IL-1β浓度.结果急性心肌梗死(AMI)患者sCD40L水平[(4.923±3.41)ng/ml]和不稳定型心绞痛(UAP)患者sCD40L水平[(5.387±3.04)ng/ml]显著高于稳定型心绞痛(SAP)[(2.856±2.34)ng/ml,P＜0.05]和对照组患者[(2.221±2.42)ng/ml,P＜0.01].ACS患者sCD40水平与IL-6呈正相关(r=0.49,P=0.008),与IL-1β无相关性(r=0.258,P=0.183),而SAP和对照组患者sCD40L与IL-6、IL-1β无相关性.同时ACS患者sCD40L水平与低密度脂蛋白有显著相关性(r=0.471,P=0.011).结论ACS患者血清sCD40L与IL-6、IL-1β水平升高,提示其可能与ACS发生有关,是动脉粥样硬化和斑块不稳定的标志.
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急性冠状动脉综合征患者sCD40L的变化及他汀类药物的影响
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清可溶性CD40L(sCD40L)水平的变化及他汀类药物对其的影响.方法 102例ACS患者随机分为2组:安慰剂组,辛伐他汀和普伐他汀组(他汀组).用间接免疫荧光流式细胞术和酶联免疫吸附法(ELISA)及常规酶法分别测定2组患者用药前和用药2、4、6周后血清sCD40L水平及总胆固醇(TC)水平.结果 (1)他汀组患者服药2,4及6周后血清sCD40L水平明显低于安慰剂组(均P＜0.05).(2)他汀组患者服药2、4、6周后血清sCD40L水平呈逐渐下降趋势,同用药前相比差异均有统计学意义 (均P＜0.05).(3)他汀组患者服药2、4、6周后血浆TC水平与用药前相比差异均有统计学意义(均P＜0.05).(4)他汀组患者血清sCD40L水平的降低与血浆TC水平的降低无明显相关性(r=0.014, P＞0.05).结论 他汀类药物能明显降低ACS患者体内sCD40L水平,对减轻炎症反应、稳定斑块有一定作用.
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sCD40L、CD4+CD45RA+T细胞及CD4+CD45RO+T细胞在儿童ITP中的作用
目的 探讨协同刺激分子可溶性CD40配体(sCD40L)及CD4+T辅助细胞CD45RA和CD45RO亚群在儿童特发性血小板减少性紫癜中的变化.方法 用ELISA法检测25例ITP患儿血浆sCD40L水平;用微量全血流式细胞术法检测ITP患儿外周血CD4+T辅助细胞CD45RA和CD45RO的表达率;并对sCD40L与血小板计数进行相关分析.结果 ITP患儿血浆sCD40L浓度明显升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);CITP组血浆sCD40L浓度升高更为明显,与AITP 组或对照组比较差异均有显著性(P<0.05).ITP患儿CD4+CD45RA+T细胞表达率下降,CD4+CD45RO+T细胞表达率升高,差异均有显著性意义(P<0.05),而AITP和CITP之间差异无显著性(P>0.05).血浆sCD40L与外周血小板计数无相关性(r=-0.047,P>0.05).结论 CD40L高表达导致的CD40L/CD40信号传导通路异常可能参与ITP发病;ITP患儿存在Th细胞亚群偏移,表现为Th1细胞减少,Th2细胞增多.
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sCD40L在儿童免疫性血小板减少症的表达研究
目的 研究sCD40L在儿童免疫性血小板减少症(ITP)中的表达,探讨其在儿童ITP发病中的作用及临床意义.方法 应用酶联免疫吸附法检测40例儿童ITP患儿血清sCD40L水平,40例健康体检儿童作为正常对照组,并对sCD40L与血小板计数进行相关分析.结果 (1)血清sCD40L浓度:ITP患儿血清sCD40L浓度为(2.93±1.22) ng/mL,正常对照组为(2.35±1.19) ng/mL,ITP患儿血清sCD40L浓度明显高于正常对照组,差异显著,有统计学意义(t=2.139,P=0.036).(2) sCD40L水平与血小板计数的相关性:相关分析显示,ITP患儿血清sCD40L水平与血小板计数无相关性(r =0.178,P=0.273).结论 血清SCD40L增高与血小板活性增强有关,而与血小板数量无关.sCD40L高表达导致的CD40L/CD40传导通路异常可能参与了儿童ITP的发病机制,阻断此传导通路可能为慢性难治性ITP患儿的靶向治疗提供一个新的治疗方向和思路,有待进一步研究.
关键词： 免疫性血小板减少性症 sCD40L 儿童 -
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高血压患者sCD40L表达水平的研究
目的 比较轻、中度高血压患者与正常人之间血清中炎性标记物sCD40L的浓度,观察高血压病人炎性因子的变化.方法 选取未经治疗的轻、中度高血压患者和正常人各45例,ELISA方法测定血清sCD40L的水平,观察两组之间的差异.结果 高血压组sCD40L高于对照组.结论 CD40-CD40L炎性传导通路与高血压发病密切相关.
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弥漫大B细胞淋巴瘤血浆中sCD40L的检测及意义
目的 通过检测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者血浆中sCD40L的表达水平,探讨sCD40L与DLBCL预后的关系.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测40例弥漫大B细胞淋巴瘤患者血浆中sCD40L及正常对照20例血浆中sCD40L表达水平.结果 弥漫大B细胞淋巴瘤患者血浆sCD40L水平明显低于对照组(P<0.01);血清LDH升高组血浆sCD40L水平明显低于血清LDH正常组;高危组血浆sCD40L水平比低危组、低中危组和中高危组明显降低(P<0.01);Ⅳ期血浆sCD40L明显低于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期(P<0.01);非生发中心来源(non-GCB)亚型较生发中心来源(GCB)亚型明显降低(P<0.01);缓解组血浆sCD40L水平比无效组明显升高(P<0.01).结论 sCD40L是弥漫大B细胞淋巴瘤患者有价值的预后的指标,与IPI结合可于早期筛选出常规治疗预后不良的病倒,有助于指导治疗及改善预后.
