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多器官功能障碍综合征患者T淋巴细胞亚群的临床意义
目的:观察多器官功能障碍综合征(MODS)患者T淋巴细胞亚群变化并探讨其临床意义.方法:以MODS患者40例(年龄40岁～86岁)和非MODS患者40例(年龄27岁～82岁)为研究对象,采用流式细胞仪FACS Calibuv(美国BD公司)定量测定外周血CD3+T细胞(CD3阳性淋巴细胞)、CD4+T细胞(CD4阳性淋巴细胞)和CD8+T细胞(CD8阳性淋巴细胞)的百分比及CD4+T/CD8+T值.结果:相比非MODS患者,MODS组CD3+T、CD4+T、CD8+1的百分比及CD4+T/CD8+T值均降低(P<0.01).与MODS存活组相比,死亡组患者CD4+T的百分比和CD4+T/CD8+T值降低(P<0.05或P<0.01),而CD3+T和CD8+T百分比的差异没有统计学意义(P>0.05).结论:MODS患者存在细胞免疫功能损害,死亡组MODS患者损害更为严重.外周血T淋巴细胞亚群检测对MODS患者免疫功能评价和判断预后具有重要的临床意义.
关键词： 多器官功能障碍综合征 CD4+T CD8+T T淋巴细胞 细胞凋亡 -
咳喘宁含药血清对呼吸道合胞病毒诱发大鼠哮喘模型CD4+T、CD8+T细胞内PI3K、STAT6的干预研究
目的:探讨咳喘宁含药血清对呼吸道合胞病毒诱发大鼠哮喘模型CD4+T、CD8+T细胞内PI3K、STAT6的干预作用.方法:制作呼吸道合胞病毒诱发大鼠哮喘模型,提取并培养CD4+T、CD8+T细胞,采用RT-PCR和WesternBlot方法观察咳喘宁含药血清对呼吸道合胞病毒诱发大鼠哮喘模型CD4+T、CD8+T细胞内PI3K、STAT6的干预作用.结果:咳喘宁组PI3K mRNA、STAT6 mRNA表达量均较模型组和阳性药组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).咳喘宁组PI3K蛋白、STAT6蛋白的相对表达量均较模型组和阳性药组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:咳喘宁含药血清对呼吸道合胞病毒诱发哮喘模型大鼠CD4+T、CD8+T细胞内PI3K、STAT6及其mRNA过高的表达产生明显抑制作用,从而纠正Th2细胞的过度增殖分化,影响Th2免疫应答优势,可能为其防治哮喘的作用机制之一.
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sCD40L、CD4+CD45RA+T细胞及CD4+CD45RO+T细胞在儿童ITP中的作用
目的 探讨协同刺激分子可溶性CD40配体(sCD40L)及CD4+T辅助细胞CD45RA和CD45RO亚群在儿童特发性血小板减少性紫癜中的变化.方法 用ELISA法检测25例ITP患儿血浆sCD40L水平;用微量全血流式细胞术法检测ITP患儿外周血CD4+T辅助细胞CD45RA和CD45RO的表达率;并对sCD40L与血小板计数进行相关分析.结果 ITP患儿血浆sCD40L浓度明显升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);CITP组血浆sCD40L浓度升高更为明显,与AITP 组或对照组比较差异均有显著性(P<0.05).ITP患儿CD4+CD45RA+T细胞表达率下降,CD4+CD45RO+T细胞表达率升高,差异均有显著性意义(P<0.05),而AITP和CITP之间差异无显著性(P>0.05).血浆sCD40L与外周血小板计数无相关性(r=-0.047,P>0.05).结论 CD40L高表达导致的CD40L/CD40信号传导通路异常可能参与ITP发病;ITP患儿存在Th细胞亚群偏移,表现为Th1细胞减少,Th2细胞增多.
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树突状细胞与变应性鼻炎
鼻黏膜有丰富的淋巴细胞、抗原递呈细胞和CD4+T辅助细胞( CD4+T help cells,Th),是机体黏膜免疫系统的重要组成部分.变应性鼻炎(AR)作为鼻科为常见的疾病之一,是鼻腔黏膜接触各种异体抗原而产生的鼻黏膜过度免疫反应.树突状细胞(dendritic cells,DC)是目前所知抗原递呈功能强,惟一能刺激初始型T细胞增殖的专职抗原递呈细胞,是机体免疫应答的始动者,参与抗原的摄取、处理、递呈,启动并影响下游适应性免疫反应的方向和强度,因此,DC在固有免疫和获得性免疫反应过程中扮演承上启下的重要角色,在AR发病机制中的作用受到关注.本文从DC在鼻黏膜免疫的作用、活化、迁移、自身共刺激分子表达、细胞因子的产生、Th细胞反应、与鼻黏膜微环境之间的关系及其在AR特异性免疫治疗(special immunotherapy,SIT)中的作用机制,多角度阐述DC在AR发生机制中的作用.
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进展性与非进展性脑梗死患者阿托伐他汀治疗前后T淋巴细胞亚群的变化
目的 通过研究进展性和非进展性脑梗死在阿托伐他汀治疗前后T淋巴细胞亚群的变化,探讨他汀类药物治疗脑梗死的免疫学机制.方法 选择53例急性脑梗死患者,分为进展和非进展组,应用流式细胞分析仪检测两组患者阿托伐他汀治疗前后T淋巴细胞亚群相对计数,并且根据患者治疗前后神经功能缺损程度进行效果评价.结果 进展组治疗前后比较:CD4+T细胞和CD4/CD8值显著升高,CD8+T细胞显著降低;非进展组治疗前后比较:CD4/CD8值显著升高;两组治疗前后神经功能缺损评分自身比较,均明显降低.结论 阿托伐他汀治疗前后,进展性和非进展性脑梗死患者体内T淋巴细胞亚群分布发生了不同程度的变化.阿托伐他汀可能通过提高CD4+T细胞水平,促进急性脑梗死的恢复.
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18例复发性流产患者调节性T淋巴细胞在孕期前后变化
目的:对18例复发性流产患者采用主动免疫方法,治疗前后进行CD4+ CD25+ highT细胞、CD4 +T细胞、CD8+T细胞水平检测,探讨T细胞群在妊娠期参与调控母体免疫反应中的作用.方法:采用流式细胞仪分别对18例复发性流产患者在流产后初诊时、免疫治疗后3次、孕后免疫治疗2次时其外周血淋巴细胞CD4+ CD25+highT细胞、CD4+T细胞、CD8+T比例进行分析.结果:18例复发性流产患者的CD8+T细胞占淋巴细胞初诊时比例为(22.5±1.35)％、免疫治疗后3次比例为(26.10±1.62)％；CD4+ CD25+ highT细胞占淋巴细胞比例初诊时为(0.98±0.26)％,免疫治疗后3次比例为(1.25±0.35)％；其中12例复发性流产患者孕后免疫治疗2次时的CD8+T占淋巴细胞比例为(29.50±2.20)％,CD4+ CD25+ highT细胞占淋巴细胞比例为(1.56±0.29)％.结论:主动免疫治疗可以提高外周血CD4+ CD25+ highT、CD8+T细胞水平,从而调控母胎界面免疫耐受的形成.
关键词： 复发性流产 CD4+ CD25+highT细胞 CD4+T CD8+T -
HIV感染者抗病毒治疗时机对免疫功能重建影响
目的 讨论HIV感染者/艾滋病病人开始抗病毒治疗时机对免疫功能重建的影响.方法 对60例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS),采用高效联合抗逆转录病毒疗法(HAART)3个月以上,根据治疗前CD4+T细胞值分组(分组一CD4+T细胞在0～100间,分组二CD4++T细胞在100～200间,分组三CD4+T细胞在200～350间),在治疗后规定时间内采集3mL抗凝全血进行CD4+T细胞检测,统计不同治疗组CD4+T细胞变化,分析不同HAART开始时机对免疫功能重建即CD4+T细胞增长率的影响.结果 HAART不同开始时机CD4+T细胞增长率存在差异有统计学意义,分组二、分组三CD4+T细胞增长率明显且高于分组一.结论 高效联合抗逆转录病毒治疗开始时机对免疫功能重建有影响.
关键词： 艾滋病 高效联合抗逆转录病毒治疗 CD4+T 免疫功能重建 -
Th17细胞的生物学效应及研究进展
Th17细胞是近年来被发现的一种不同于Th1和Th2细胞并产生IL-17的Th细胞亚群,它具有独立的分化和发育调节机制.Th17的发育、扩增及分泌IL-17主要受TGF-β,IL-6,IL-23等细胞因子的调控.IL-17调节前炎性因子、趋化因子等的产生及分泌,在白细胞的迁移、破骨细胞的活化和骨质的吸收等方面发挥重要作用,并在自身免疫性疾病和感染性疾病中发挥重要调节作用.本综述主要介绍Th17细胞分化的影响因素、产生的细胞因子和在自身免疫病中的作用.
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白细胞介素-21在炎症性肠病中的免疫病理调节机制
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),其发病机制尚不明确,可能与环境、免疫和遗传因素有关,其中肠黏膜组织免疫病理机制一直是研究的热点.白细胞介素-21(interleukin-21,IL-21)是一种促炎细胞因子,隶属于γ链(γc)依赖的细胞因子家族,主要由活化的CD4+T、Th17和NK细胞产生,具有多种生物学活性,在诱导自身免疫性疾病、抗感染和肿瘤免疫中发挥重要作用.
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复方利多卡因乳膏联合强脉冲光照射对激素依赖性皮炎T细胞亚群及IgE的调节作用
156例激素依赖性皮炎(hormone dependence dermatitis,HDD)患者,分为治疗组52例、对照Ⅰ组53例、对照Ⅱ组51例.治疗组给予低能量强脉冲光(intense pulsed light,IPL)照射治疗,每3周1次,共4次,外涂复方利多卡因乳膏(递减),共8周;对照Ⅰ组单纯外涂复方利多卡因乳膏,对照Ⅱ组单纯IPL照射治疗,方法与疗程同治疗组匹配.3组均于治疗前、治疗后、治后4周记录症状积分,流式细胞仪检测CD4+、CD8+T的水平,ELISA双抗体夹心法检测IgE的水平,疗程结束后评价疗效.治疗组治疗后及治疗后4周症状积分较治疗前明显下降,CD4+T水平、CD4+/CD8+比值较治疗前明显上调,CD8+T、IgE水平较治疗前明显下调,以上各项指标与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05 or P<0.01);治疗组有效率96.15％,与对照Ⅰ组84.91％比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照Ⅱ组68.63％比较差异有统计学意义(P<0.01).表明复方利多卡因乳膏联合IPL治疗HDD疗效显著,其原因可能与上调CD4+T水平和CD4+/CD8+比值、下调CD8+T和IgE水平有关.
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江苏省HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗1年后CD4+T淋巴细胞检测结果分析
目的:了解江苏省首次接受艾滋病免费抗病毒治疗的HIV/AIDS患者治疗1年后CD4+T变化及影响因素.方法:收集江苏省首次接受抗病毒治疗的基线和治疗随访1年时均有CD4+T细胞检测结果记录的HIV/AIDS患者资料,随访截止时间为2014年5月31日.建立Excel数据库并用SPSS16.0软件进行分析.结果:首次接受抗病毒治疗的基线和随访1年时均有CD4+T检测结果记录的HIV/AIDS共3 290例.81.4％为江苏省籍,男女比例为4.36∶1,平均年龄(39.7±12.1)岁.感染途径主要为性传播.入组时基线CD4+T细胞计数均数为185.81个/μl.治疗1年后的CD4+T细胞均数为312.20个/μl.Logistic回归分析显示,年龄大、基线CD4+T高、在疾控中心治疗和临床Ⅰ期的HIV/AIDS患者,其CD4+T较基线增长值≥100个/μl的比例低.结论:江苏省HIV/AIDS抗病毒治疗对免疫功能恢复效果显著,应继续规范、早期开展抗病毒治疗工作.
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狼疮定对SLE CD4+T细胞凋亡及其GRα表达的作用
[目的]明确狼疮定(LCD)是否通过影响糖皮质激素受体α(glucocorticoid receptor alpha, GRα)的表达来增强糖皮质激素诱导激素不同敏感型系统性红斑狼疮（ Systemic lupus erythematosus，SLE） CD4+T细胞的细胞凋亡作用。[方法]筛选符合入选标准的激素抵抗型和敏感型的 SLE患者，采集外周血并立即分选出CD4+T细胞，分别随机分为3组，空白组加空白血清，地塞米松（ Dexamethasone，DXM）组加空白血清和10μmol·mL-1 DXM， LCD+DXM组加中药含药血清2.5mL和10μmol·mL-1 DXM。分别药物处理24h后收集各组细胞，流式细胞术检测细胞凋亡，免疫荧光技术检测细胞内GRα的表达。[结果]共纳入58例符合标准的SLE患者，其中激素抵抗型25例，激素敏感型共33例。取血分离的CD4+T细胞，经药物分别处理24h后，LCD+DXM组的激素敏感型和抵抗型的SLE CD4+T细胞的总凋亡率均明显高于 DXM组和空白组（均为 P﹤0.01）；DXM组的敏感型CD4+T细胞总凋亡率明显高于空白组（ P﹤0.01），而抵抗型的CD4+T细胞总凋亡率在两组间无显著差异；LCD+DXM联合处理 GC敏感型 SLE患者外周血CD4+T细胞24h后，CD4+T细胞内标记GRα的FITC荧光抗体表达强度明显强于DXM组（ P﹤0.05），但弱于空白组的荧光强度（ P﹤0.05）；LCD+DXM联合处理GC抵抗型SLE患者外周血CD4+T细胞24h后，CD4+T细胞内标记GRα的FITC荧光抗体表达强度明显强于 DXM组和空白组的荧光强度（ P﹤0.01和P﹤0.05）；DXM组的GC敏感型和抵抗型SLE患者外周血CD4+T细胞的标记GRα的FITC荧光抗体表达强度均低于空白组（均为P﹤0.01），GC抵抗型SLE患者外周血CD4+T细胞内标记GRα的FITC荧光抗体表达低于 GC敏感型 SLE患者的 CD4+T细胞（ P﹤0.01）。[结论]狼疮定能增强DXM诱导激素敏感型和抵抗型的SLE CD4+T细胞凋亡，其作用可能与狼疮定拮抗DXM对激素敏感型和激素抵抗型SLE患者CD4+T细胞胞浆内GRα表达的抑制作用相关；激素抵抗型SLE患者CD4+T细胞胞浆内GRα表达低于激素敏感型患者。
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艾滋病合并结核病40例临床分析
目的 提高对艾滋病合并结核病的认识,降低双重感染的发病率及死亡率,提高患者的生存质量.方法 对2005～2010年收治的40例艾滋病合并结核病患者进行分析.结果 免疫状况:CD4+T＞350/μl 4例(10%),CD4+T 200～350 /μl 10例(25%)、CD4+T 100～200/μl 16例(40%),CD4+T 50～100/μl 5例(12.5%),CD4+T＜50/μl 5例(12.5%).影像表现:肺结核24例(60%)、结核性胸膜炎15 例(37%)、原发综合症1例(3%).转归:治愈30例(75%)、好转 4例(10%)死亡6例(15%).诊断途径:HIV/AIDS筛查结核检出17例(42.5%)、结核病发病检出 HIV/AIDS 23例(57.5%).常合并多种病原菌感染.结论 结核病是艾滋病病毒感染者和艾滋病病人常见的可治愈的机会性感染,也是晚期艾滋病死亡的常见原因、结核病能促进艾滋病病程进展.对可疑结核病人进行艾滋病筛查,对HIV/AIDS患者定期筛查结核,早诊断、早治疗,能有效降低双重感染的发病率和死亡率,提高患者的生存质量.
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肿瘤浸润淋巴细胞和树突细胞对胃癌患者预后的影响
目的 研究胃癌组织中CD4+T、CD8+T、CD83+DC肿瘤浸润细胞的临床意义及预后影响.方法 采用免疫组化SP法检测120例胃癌组织及其癌旁正常组织中CD4T、CD8T、CD83+DC表达情况.结果 120例胃癌组织中CD4、CD8、CD83DC表达的阳性率分别为52.4％、63.7％、46.3％,均低于相应的癌旁正常组织(P＜0.05).胃癌中CD4+T、CD8+T、CD83+DC的5年生存率分别为56.5％、58.1％、48.4％,高于CD4+T、CD8+T、CD83-DC组的5年生存率,差别无显著性意义(P＞0.05).标本分成CD4/8(+1+)CD83+DC、CD48(+/-)CD83+DC、CD48(-/+)CD83+DC、CD4/8(-/-)CD83+DC、CD4/8(+/+)CD83-DC、CD4/8(+/-)CD83-DC、CD4/8(-/+)CD83-、CD4/8(-/-)CD83-DC八组,其中CD4//(+/+)CD83+DC组的5年生存率为68.7％,高于其余组(P＜0.05).胃癌中CD4/88(+/+)与CD83+DC之间有相关性(相关系数r=-0.72,P＜0.01).结论 胃癌组织中CD4/8(+/+)CD83+DC表达可能有利于胃癌患者术后的预后,并且CD4/8(+/+)和CD83+DC有密切关系.
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12例艾滋病儿童抗病毒治疗前后CD4+T淋巴细胞结果分析
目的 评价患者免疫系统损坏程度及高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对艾滋病儿童CD4+T淋巴细胞绝对计数的影响,观察药物治疗的效果并采取预防性服药的时机.方法 对12例用HAART治疗4～16个月的艾滋病儿童,进行CD4+T淋巴细胞绝对计数,并对其免疫缺损及治疗效果进行初步评估.结果 本次共调查12例HIV艾滋病儿童.其中HIV感染者CD4+计数少为24个/μL,多为684个/μL,平均266.58个/μ L.治疗前男女CD4值没有性别差异,无统计学意义(t=0.035 24,p＞0.5).治疗后,药物对男女CD4值没有性别差异,无统计学意义(t=0.208 54,P＞0.5).经HAART治疗4～16个月后,CD4+T淋巴细胞绝对计数均值平均升高(248.42±101.73)个/mm3.男女性治疗后CD4+细胞明显高于治疗前,,差异有统计学意义(t=3.927 00,P＜0.01)平均增长48.24％.结论 该人群在感染HIV-1后,处于免疫缺陷期,免疫缺陷早、中晚期的比例分别为16.70％、16.70％、16.70％及50.00％.HAART治疗对艾滋病儿童的治疗效果较能降低各种机会性感染,延长病人生命,提高生活质量,并在一定程度上可以重建和维护免疫功能.建议HIV感染者尽早进行CD4T淋巴细胞的检测,以便及时进行抗病毒治疗.
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抗白细胞介素-12单克隆抗体阻断慢性实验性结肠炎发生
目的探讨抗白介素-12(IL-12)单克隆抗体治疗实验性慢性结肠炎的机制.方法用严重联合免疫缺陷(SCID)小鼠,植入同基因源性CD45RBhighCD+4T细胞,诱导慢性结肠炎,并进行抗IL-12单克隆抗体治疗和观察IL-12在慢性结肠炎中的病理生理作用.结果在T细胞植入4周后结肠组织内IL-12P40mRNA含量明显升高,抗IL-12单克隆抗体有效地阻断了慢性结肠炎的发生,降低了结肠粘膜内CD4+T细胞和巨噬细胞浸润,并抑制肠粘膜内固有层CD4+T细胞分泌IL-2和IFN-γ.结论 IL-12参与了慢性实验性结肠炎的病理生理过程,阻断IL-2对治疗慢性结肠炎有效.
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益艾康胶囊对 HIV 感染者免疫功能的影响
目的：探讨益艾康胶囊对 HIV 感染者免疫功能的影响。方法：选取58例 HIV 感染者作为研究对象，运用中药益艾康胶囊治疗，比较治疗前后肝肾功能、血常规及 CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T 淋巴细胞变化情况。结果：治疗后患者 CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T 淋巴细胞计数较治疗前升高，CD3＋T、CD4＋T 淋巴细胞治疗前后比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。肝肾功能及血常规未见明显异常。结论：益艾康胶囊可明显提高 HIV 感染者 CD3＋T、CD4＋T 淋巴细胞计数，可能与益艾康胶囊延缓病毒在CD4＋T 淋巴细胞内复制的速度且促进 T 细胞增殖相关。
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华佗麻药加减方治疗慢性局限性湿疹的作用机理研究
目的 观察华佗麻药加减方对豚鼠慢性局限性湿疹样模型皮损中CD4+和CD8+T细胞影响作用.方法 采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导豚鼠局限性湿疹样模型,以丁酸氢化可的松为阳性对照,乳膏基质为阴性对照.应用免疫组化法,观察豚鼠慢性局限性湿疹样模型的皮损中CD4+和CD8+T细胞的表达.结果 同空白组比较,豚鼠慢性局限性湿疹样模型皮损中CD4+细胞表达减少,CD8+细胞明显增多,CD4+和CD8+T细胞比值降低,差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗2周后,华佗麻药加减方组皮损中CD4+和CD8+T细胞表达与乳膏基质组相比较,CD4+细胞增多,CD8+细胞减少,CD4+和CD8+T细胞比值升高,差异有统计学意义(P＜0.05),华佗麻药加减方组与氢化可的松组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 华佗麻药加减方对豚鼠慢性局限性湿疹样模型皮损中CD4+和CD8+T细胞的失衡具有调节作用.
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淋巴细胞表面CD40分子的表达和作用
CD40和CD40L(CD40 ligand,CD154)都属于肿瘤超家族成员.CD40一CD40L(CD40 ligand,CD154)的相瓦作用一直是与APC和T细胞的活化相关联,并且在肿瘤免疫、自身免疫性疾病、炎症反应等中起重要的作用.目前,有研究发现,CD40不仅表达在APC、内皮细胞以及某些肿瘤细胞上,也会在T细胞中有表达.CD40+CD8T细胞的研究主要集中在细胞信号通路和过继免疫治疗方面,CD40+CD4T细胞主要集中在自身免疫性疾病的研究.本文将对CD40在T细胞表而的表达及其作用做一综述.
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抗原特异性T细胞活化后Foxp3、CTLA-4及细胞因子mRNA表达水平的动态分析
目的 研究抗原特异性T细胞活化后,其所表达的Foxp3、CTLA-4和细胞因子的动态变化,为深入了解特异性免疫应答调控奠定基础.方法 体外采用树突状细胞(DC)系D2SC/1作为抗原提呈细胞(APC)将OVA323-339直接提呈给OVA特异性TCR转基因小鼠DO11.10来源的CD4+T细胞.采用CCK-8法测定细胞活化增殖情况.并应用Real time-PCR动态分析细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-10、TGF-β,CTLA-4和Foxp3的mRNA表达水平.结果 OVA特异性T细胞活化所需的佳OVA剂量为2 μmol/L,T细胞活化后IL-2、IFN-γ、IL-10和TGF-β mRNA表达水平高峰值分别在8、4、2 h和8 h,Foxp3 mRNA在2 h时有一过性的表达峰,随后在24 h又有所升高,而CTLA-4 mRNA在静止时有较高水平的表达,但活化后迅速下调,其在24 h内无明显变化.结论 初步了解了适应性免疫应答中Foxp3、CTLA-4和主要免疫调节相关的细胞因子表达趋势,为深入研究适应性免疫应答调控机制奠定初步基础.
