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血小板分布宽度与慢性完全闭塞性冠状动脉病变的关系
目的：探讨血小板分布宽度（PDW）与慢性完全闭塞性冠状动脉病变（CTO）的关系。方法选取行冠状动脉造影的255例患者，将其分为冠状动脉正常组、冠心病非CTO组和CTO组，每组85例。比较3组患者的临床资料及血生化指标，采用多元logsitic回归分析冠心病患者发生CTO的危险因素，采用受试者工作特征（ ROC）曲线分析PDW预测CTO的敏感性及特异性。结果 CTO 组 PDW 水平明显高于其余两组（ P ＜0．05）。多因素 logistic 回归分析结果显示 PDW、WBC、Gensini积分是冠心病患者发生CTO的危险因素（P＜0．05）。 ROC曲线结果显示，PDW截点值为12．35时，PDW预测CTO的敏感性和特异性分别为73．0％和57．0％。 PDW与CTO组冠状动脉病变严重程度呈正相关（r＝0．946，P＜0．05）。结论 PDW与CTO有关，前者可独立预测CTO的发生及评估冠状动脉狭窄程度，并且具有较好的敏感性。
关键词： 慢性完全闭塞性冠状动脉病变 冠心病 血小板分布宽度 -
脑梗死患者血小板参数的测定及临床意义
目的 检测脑梗死患者外周血的血小板参数,研究脑梗死发病后不同时间段及不同梗死面积的血小板参数变化,为临床应用抗血小板聚集治疗脑梗死提供理论依据.方法 应用全自动血细胞分析仪,对97例脑梗死患者及40例健康体检者进行血小板参数(主要指血小板计数、血小板平均体积、血小板分布宽度)检测,按不同发病时间段分为<48 h内组(20例)、49 h～7 d组(33例)、7～14 d天组(11例),14 d后组(33例);按梗死面积不同分为腔隙性脑梗死组(39例)、小面积梗死组(29例)、大面积梗死组(29例).对各组与对照组间及各组之间的血小板参数进行比较.结果 脑梗死患者急性期外周血血小板计数(Plt)降低,血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)升高.发病48 h内Plt显著减少(P<0.01),7～14 d及>14 d逐渐恢复正常(P>0.05);发病48 h内MPV及PDW显著升高(P<0.01),49 h～7 d达高峰,之后逐渐降低,但至14 d后仍高于正常水平(P<0.05).脑梗死面积越大,患者Plt越低(P<0.05),MPV、PDW越高(P<0.05).结论 在动脉粥样硬化及脑梗死患者中动态监测血小板参数的变化,有助于脑梗死的预防及预后的判断.
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肺癌根治术对患者血PLT、PCT、PDW变化
目的:探究肺癌根治术对患者血小板数量(PLT)、血小板比积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)的变化.方法:选取本院胸外科诊断为原发性肺癌336例,术前及术后7d抽取静脉血分别检测PLT、PCT及PDW,分析肺癌根治术对血小板参数的影响.结果:术前肺癌PLT、PCT较正常人高,PDW较健康正常人低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后7d PLT、PCT较术前明显低下,差异有统计学意义(P＜0.05);肺癌工B期术前PLT、PCT、PDW较ⅠA期术前有明显差异,差异有统计学意义(P＜0.05);肺癌ⅠB期术后7d PLT、PCT较ⅠA期术后7d高,差异有统计学意义(P＜0.05);不同病理类型中小细胞癌术后7 d PLT、PCT较其他类型高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺癌细胞可能产生某种类似血小板生成激素刺激骨髓生成血小板;肺癌根治术能够明显降低患者PLT,可能跟组织、血管破坏,短期内PLT耗损或者癌组织被清除有关;PLT、PCT、PDW的动态观察,有助于临床对肺癌病情和预后判断.
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心肌损伤标志物阳性患者中心肌标志物、白细胞计数与血小板分布宽度联合检测的诊断价值研究
目的 :探究心肌损伤标志物阳性患者中心肌标志物、白细胞(WBC)计数及血小板分布宽度(PDW)联合检测的诊断价值.方法:选取2017年1月～2018年1月我院收治的100例心肌损伤标志物阳性患者作为观察组,另选取100例健康体检者作为对照组.检测两组对象入院时的血清心肌标志物肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)以及WBC计数、PDW水平,并分析这些指标单项检测和联合检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值.结果:血清cTnI、CK-MB、MYO、WBC计数及PDW水平比较,观察组均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).100例心肌损伤标志物阳性患者中有48例(480.0％)经终临床诊断确诊为A M I.与对照组比较,观察组血清各项指标单独检测及5项指标联合检测的阳性率均显著提高(P<0.05).5项指标联合检测诊断A M I的敏感度、特异性分别为958.3％ 、942.3％,均高于各项指标的单独检测,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清cTnI、CK-MB、MYO、WBC计数及PDW这5项指标的联合检测有助于AMI的早期诊断,可提高诊断的敏感度和特异性.
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血小板参数在急性白血病疗效观察中的应用
目的 探讨血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)在急性白血病(AL)诊断、疗效观察及预后判断中的临床意义.方法 采用K-4500型全自动血细胞分析仪对242例急性白血病患者静脉血进行PLT、MPV、PDW的检测,并以100例健康人PLT、MPV和PDW的结果作正常对照.结果 急性白血病各组PLT比健康对照组显著性降低(P＜0.01);急性粒细胞性白血病MPV、PDW比健康对照组增高(P＜0.01);而急性淋巴细胞性白血病、急性单核细胞性白血病MPV、PDW与健康对照组相比降低(P＜0.05).各白血病组经治疗后,完全缓解组PLT与治疗前相比显著增高(P＜0.01),MPV、PDW与健康对照组相比明显增高(P＜0.01);未缓解组与治疗前相比,PLT显著降低(P＜0.05),MPV、PDW无明显差异(P＞0.05).结论 定期观察急性白血病患者血小板参数在治疗过程中的变化,对AL预后的判断、疗效的观察以及预防出血发生等有一定的价值.
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血小板平均体积和血小板分布宽度与脑出血患者病情变化相关性的探讨
目的：探讨血小板平均体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）与脑出血患者的病情变化的相关性。方法脑出血组患者60例（其中轻型组30例、重型组22例、死亡组8例），健康对照组60例，脑出血组和健康对照组均在发病后6、24、72 h，分别检测MPV和PDW，分析MPV和PDW与脑出血患者病情变化的相关性。结果发病后6 h，脑出血患者轻型组、重型组、死亡组MPV分别为（8．0±2．0）、（8．1±2．0）、（8．1±2．0）fL，PDW分别为（16．0±2．0）％、（16．0±2．0）％、（16．0±2．0）％，与健康对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。发病后24 h，脑出血患者轻型组、重型组、死亡组 MPV 分别为（8．4±2．0）、（9．8±2．0）、（10．1±2．0）fL，PDW分别为（16．3±2．0）％、（17．0±2．0）％、（17．2±2．0）％，重型组和死亡组与健康对照组差异均有统计学意义（P＜0．01）。发病后72 h，轻型组、重型组、死亡组 MPV 分别为（8．1±2．0）、（9．5±2．0）、（10．2±2．0）fL，PDW 分别（16．0±2．0）％、（16．7±2．0）％、（17．1±2．0）％，重型组和死亡组与健康对照组差异均有统计学意义（P＜0．01）。相关性分析显示MPV和PDW的结果与脑出血的严重程度呈正相关性。结论 MPV和PDW可以作为脑出血病情监测指标，血小板体积增大是脑出血的重要危险因素之一。
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血小板减少患者治疗前后血小板参数变化及其临床意义探讨
目的 探讨血小板减少患者治疗前后血小板参数的变化及其临床意义.方法 选择146例血小板减少患者(观察组),其中特发性血小板减少性紫癜(ITP)78例、再生障碍性贫血(AA)31例、急性白血病(AL)37例,对照组为102例体检健康者.检测观察组治疗前后及对照组血小板参数,比较患者治疗前与对照组,及患者治疗前后检测结果.结果 ITP组血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)低于对照组(P＜0.05),平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)高于对照组(P＜0.05);AA及AL组PLT、PCT、MPV均低于对照组(P＜0.05),AA组PDW高于对照组(P＜0.05);ITP、AA及AL组间PLT、PCT比较差异无统计学意义(P＞0.05),ITP组MPV、PDW高于AL和AA组(P＜0.05).与治疗后未缓解组比较,ITP、AA、AL缓解组PLT、PCT均增高(P＜0.05),ITP组MPV、PDW下降(P＜0.05),AA、AL组MPV升高(P＜0.05).结论 血小板参数检测作为判断病情转归的指标,有助于疾病的诊断及治疗,值得推广应用.
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血小板异常评估CHD严重程度的临床意义
目的 探讨血小板在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者中的变化及其与预后严重程度的关系.方法 回顾性分析209例CHD患者血小板相关参数变化,并将其分为3个亚组,即慢性稳定型心绞痛亚组39例、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征亚组(NSTEACS亚组)108例、ST段抬高型急性心肌梗死亚组(STEMI亚组)68例,另外选择70例冠状动脉造影已排除CHD的住院患者作为对照组.结果 NSTEACS亚组和STEMI亚组平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)均高于对照组,NSTEACS亚组和STEMI亚组MPV高于稳定型心绞痛亚组,NSTEACS亚组和STEMI亚组血小板压积(PCT)低于对照组、稳定型心绞痛亚组,差异均有统计学意义(P＜0.05).同时随着GRACE危险评分增加,MPV及PDW也进一步增加,低危组和高危组MPV及PDW显著高于对照组,高危组MPV及PDW显著高于低危组,差异均有统计学意义(P＜0.05);MPV及PDW与GRACE危险评分呈正相关(r=0.723、0.529,P＜0.05),MPV与PDW呈正相关(r=0.450,P＜0.05).结论 CHD患者血小板相关参数中PDW及MPV明显增加,并与冠状动脉病变严重程度相关,而血小板计数则与冠状动脉病变严重程度及冠状动脉内血栓负荷均无关.
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FIB、M PV 、PDW 和 PAgT 联合检测对妊娠高血压综合征患者的价值
目的：研究纤维蛋白原（FIB）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）检测及血小板聚集试验（PAgT）对妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者的价值。方法用凝血分析仪（Stago STA Compact）、血液细胞分析仪（Abbott CELL‐DYN Ruby）、血小板聚集分析仪（PACKS‐4）分别测定62例妊高征待产孕妇的FIB、MPV、PDW水平及进行PAgT ，对照组为50例正常待产孕妇。结果妊高征待产孕妇的 FIB水平明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。妊高征待产孕妇的MPV、PDW水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；PAgT 结果也明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论动态观察妊高征患者FIB、MPV、PDW水平及PAgT结果对妊高征患者的预防、治疗以及合理用药等方面具有重要的临床意义。
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急性脑梗死患者血小板参数、D-二聚体及脂蛋白a的变化及其临床意义
目的：探讨血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）、血小板比容（PCT）、网织血小板比率（IPF）、D-二聚体（D-D）和脂蛋白a（Lp-a）与急性脑梗死的关系。方法对231例急性脑梗死患者（急性脑梗死组）PLT、PDW、MPV、PCT、IPF、血浆D-D和血清Lp-a进行检测及分析，选择健康人群50名作为对照组。结果与对照组比较，急性脑梗死组PLT、PCT明显减少（P＜0．01）；PDW、MPV、IPF、D-D和Lp-a明显升高（P＜0．01）。结论血小板参数、D-D和Lp-a 水平的变化与急性脑梗死的发生发展密切相关，监测它们的变化对预防和治疗急性脑梗死具有重要的临床意义。
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血小板参数在血小板减少性疾病中的应用
目的 探讨血常规检测中血小板计数(PLT)及相关参数[血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、血小板压积(PCT)]对血小板减少性疾病的诊断价值及疗效观察,为临床诊治提供指导意义.方法 选取四类血小板减少患者115例,其中特发性血小板减少性紫癜(ITP) 71例,再生障碍性贫血(AA)29例,骨髓增生异常综合征(MDS)15例,采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测PLT、MPV、PDW、P-LCR、PCT,并与健康者及治疗前后对比.结果 初诊时ITP组PLT、PCT明显低于健康对照组(P<0.01),MPV、PDW、P-LCR明显高于健康对照组(P<0.01);AA组PLT、PCT、MPV、P-LCR明显低于健康对照组(P<0.01),PDW差异无统计学意义(P>0.05);MDS组PLT、PCT明显低于健康对照组(P<0.01),PDW明显高于健康对照组(P<0.01),MPV、P-LCR差异无统计学意义(P>0.05).ITP初诊时与治疗后缓解组比较,PLT、PCT明显升高(P<0.01),MPV、PDW、P-LCR明显降低(P<0.01).结论 血小板参数的检测对于血小板减少性疾病的疗效观察与预后判断具有重要的临床意义.
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外周血血小板检测在妊娠高血压综合征病情判断中的应用
目的 探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者外周血血小板计数(PLT)及相关参数水平的变化及临床意义.方法 检测33例轻度妊高征患者(轻度组),29例中、重度妊高征患者(中重度组)及32例健康妊娠妇女(对照组)分娩前、后外周血PLT及血小板相关参数,并比较分析检测结果.结果 中重度组分娩前PLT低于轻度组和对照组(P<0.05),平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)高于轻度组和对照组(P<0.05),血小板比容(PCT)比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度组分娩前PLT及其他参数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);各研究组分娩后各指标差异无统计学意义(P>0.05);中重度组分娩前、后PLT及血小板参数(PCT除外)差异有统计学意义(P<0.05).结论 外周血PLT及血小板参数可作为判断妊高征病情及转归的辅助检测指标,对妊高征诊疗有一定的临床应用价值.
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2项联合检测作为血小板活化特异标志物的评价
目的 探讨平均血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)作为血小板活化特异标志物的可行性研究.方法 受试者分3组,其中健康对照组100例,心肌梗死组63例,脑梗死组54例,采用Sysmex XE-2100型全自动血细胞分析仪对所有受试者静脉血MPV、PDW进行测定.同时随机抽取广州医学院第二附属医院住院患者100例,在采血后1、2、3和4 h分别检测静脉血MPV和PDW.结果 与健康对照组比较,心肌梗死组、脑梗死组的MPV、PDW均升高,差异有统计学意义(P<0.01).采血后进行不同时间检测发现,随着时间的延长,MPV增加,PDW降低.结论 在血栓性疾病中MPV、PDW呈增大趋势;MPV联合PDW检测可作为血栓性疾病病情监测与预后判断的重要指标.
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风湿性疾病血液中多项炎症指标比较分析
目的 观察常见风湿性疾病血液中多项炎症指标,分析比较其在疾病过程中的临床意义及相关性,探讨选择敏感简便快捷的检测指标作为临床对病程的监测和疗效的观察.方法 检测132例常见风湿性疾病活动期的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、C4,C-反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞、血小板参数,并与经治疗后的风湿性疾病稳定期和健康体检者进行比较和统计学处理分析.结果 风湿性疾病活动期C-反应蛋白、血小板分布宽度、大血小板比率明显高于稳定期和恢复期(P＜0.01).结论 血小板分布宽度、大血小板比率与C-反应蛋白和风湿性疾病活动期有显著相关性,可作为风湿性疾病活动期的疗效观察、病程监测的一个敏感检验指标.
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检测血小板参数在血小板减少性疾病中的意义
目的 探讨血常规检测中血小板(PLT)计数、血小板平均体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)在血小板减少性疾病中的意义.方法 使用雅培CD-1800全自动血细胞分析仪进行检测.结果 与健康对照组相比,在疾病组中,再生障碍性贫血PLT计数降低(P＜0.01),MPV降低(P＜0.01),PDW无变化;而急性白血病PLT计数降低(P＜0.01),MPV降低(P＜0.01);PDW升高(P＜0.01) ;特发性血小板减少性紫癜(ITP)组中,PLT计数减少(P＜0.01),MPV升高(P＜0.05),PDW升高(P＜0.01).结论 PLT、MPV、PDW在血小板减少性疾病的鉴别诊断中有较大的临床应用价值.
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糖尿病患者血小板4项参数与血管病变探讨
目的 探讨糖尿病患者血小板参数变化及其临床意义.方法 使用XE-2100型全自动血细胞分析仪分别测定健康对照、糖尿病和冠心病患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及血小板比容(PCT).结果 与对照组比较,2型糖尿病有血管病变组和冠心病组的PLT、MPV、PDW差异有统计学意义(P＜0.01),PCT差异无统计学意义(P＞0.05);2型糖尿病无血管病变组血小板4项参数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血小板参数的变化在糖尿病血管病变发生、发展中有重要作用,对临床研究糖尿病并发症有较大参考价值.
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肝硬化患者血小板参数的变化及临床意义
目的 观察肝硬化患者血小板计数(PLT)及其参数的含量变化和临床意义.方法 采用SysmexXT-2000i五分类血细胞分析仪及配套试剂检测47例肝硬化患者PLT及其参数,并与82例健康体检者比较.结果 肝硬化组的PLT、血小板比积显著降低,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);血小板分布宽度和平均血小板体积显著升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 PLT及其参数的检测对临床判断肝硬化患者的肝损害程度及治疗和预后都有重要的参考意义.
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全血细胞分析指标与先兆早产的相关性研究?
目的：探讨血红蛋白(HB)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT)水平在先兆早产孕妇临床中的价值和意义。方法选择184例先兆早产孕妇为先兆早产组,并收集同期进行产前检查的204例健康孕妇为对照组,检测 HB、PLT、PDW、MPV、PCT 等指标并分析评价。结果(1)先兆早产组与对照组相比,MPV 和 HB 降低,而 PDW 增高,差异有统计学意义(P <0.01),先兆早产组与对照组的 PLT、PCT 差异无统计学意义(P >0.05)；(2)对先兆早产组的 PDW 作 ROC 曲线,发现其截点为16.45,曲线下面积为73.4%,对早产预测,敏感度为77.8%,特异度为44.4%。结论先兆早产孕妇中 HB、MPV较健康孕妇降低,而 PDW 增高,当 PDW 大于16.45时,PDW 对先兆流产有一定的诊断意义。
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红细胞及血小板分布宽度在预测心肌梗死中的价值分析
目的：探讨红细胞分布宽度（RDW ）和血小板分布宽度（PDW ）对心肌梗死的预测价值。方法收集2011年11月至2013年10月以心肌梗死收治入重庆医科大学北碚附属医院的85例患者，回归性分析在心肌梗死发作前1～3个月测定的RDW值和PDW值与同时期健康对照组27例体检者的差异。结果采用SPSS17．0进行统计分析。结果心肌梗死组患者RDW值为（47．92±7．56）％和PDW值为（15．75±3．55）％，明显高于对照组的RDW值[（42．65±2．40）％]和PDW值[（13．52±1．94）％]，差异有统计学意义（P＜0．05）。心肌梗死组患者RDW值分别与PDW值和年龄存在明显的线性正相关（ P＜0．05），且该组中女性 PDW值明显高于男性（ P＜0．01）。经多因素Logistic回归分析，RDW值和PDW值升高是发生心肌梗死的独立危险因素。RDW值预测发生心肌梗死的受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0．767（95％ CI 0．692～0．842），临界值为44．8％，对应的预测灵敏度为64．3％，特异度为88．9％。PDW值预测发生心肌梗死的 ROC下面积为0．675（95％ CI 0．583～0．766），临界值为14．9％，对应预测灵敏度为61．2％，特异度为58．1％。结论 RDW值和PDW值能较好地预测心肌梗死的发病风险。
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4项血常规参数对病毒性肝炎患者的临床意义
目的：探讨平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、血小板分布宽度（PDW）以及平均血小板体积（MPV）4项血常规参数对病毒性肝炎患者的临床意义。方法选取冀中能源峰峰集团公司总医院2010年12月至2012年12月病毒性肝炎患者376例为研究对象，依照患者的病情，将其分为急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组、重症肝炎组，同期选择32名健康人员作为对照组。利用全自动血细胞计数仪针对所有人员进行血常规参数的详细检测。并且在同一时间利用全自动生化分析仪对血清总胆红素（TBiL）以及清蛋白（ALB）进行检测。此外，利用全自动血凝仪对患者的血浆凝血酶原时间（PT ）进行测定。结果慢性肝炎组、肝硬化组以及重症肝炎组患者RDW 水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。慢性肝炎组及肝硬化组 MCV 水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。而慢性肝炎组、肝硬化组以及重症肝炎组与对照组 PDW 与 MPV 水平间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。病毒性肝炎患者 RDW 与 PT 以及 TBiL 呈现正相关关系，但与 ALB 呈现负相关关系（P＜0．05）；且患者 MCV 与其 PT 水平呈现正相关关系，而与 ALB 呈现负相关关系。结论对 MCV 及 RDW 进行检测，能够有效反应病毒性肝炎患者肝脏病变程度，具有重大的临床意义。
