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血小板参数与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性研究
目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者入院时血小板相关参数与冠状动脉病变程度之间的相关性。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院心血管内科2013年3月~2013年9月诊断为不稳定型心绞痛并行冠状动脉造影术的患者198例，其中男性128例，女性70例，平均年龄（64±11）岁。选取冠状动脉造影正常者为对照组（50例），剩余根据病变范围分为单支组（51例）、双支组（49例）和多支组（48例）；根据Gensini评分分为＜20组（55例），20~40组（58例），＞40组（35例）。检测所有患者血小板相关参数、冠脉病变支数及Gensini评分。结果四组患者血小板计数、大型血小板比率和血小板压积比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。与对照组比较，单支组、双支组和多支组血小板分布宽度呈增高趋势，血小板平均体积均下降，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。与对照组比较，＜20组、20~40组和＞40组血小板平均体积、血小板分布宽度均升高，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。血小板平均体积、血小板分布宽度均与冠状动脉病变支数呈正相关，相关系数分别为0.211、0.221，有统计学意义（P均＜0.05）。血小板分布宽度及血小板平均体积与冠状动脉造影Gensini评分呈正相关，相关系数分别为0.239、0.219，有统计学意义（P均＜0.05）。结论联合检测血小板平均体积及血小板分布宽度水平对判断冠状动脉病变程度具有重要指导意义。
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肝上皮样血管内皮瘤的诊断与治疗
目的 分析肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)的临床特征及诊治经验,为其临床诊断提供参考.方法 回顾性分析2003年11月到2015年12月上海东方肝胆外科医院确诊的26例HEHE患者的临床资料.结果 26例患者的主要临床表现为上腹痛(13例)、头晕(1例)、纳差(1例),11例无症状.B超检查为混合回声者17例(17/25,68.0％).CT检查为低密度者10例(10/12,83.3％).MRI检查T1WI为低信号者12例(12/14,85.7％),T2WI为高信号者11例(11/14,78.6％).行血小板分布宽度(PDW)检测＜15.5 fl者18例(18/22,81.8％),P＜0.05.所有患者均行AFP、CEA、CA19-9肿瘤标记物检测.仅1例CA19-9轻度升高.免疫组化检查26例CD34均阳性.26例患者术后1、3、5年生存率分别为87.7％、57.0％和43.4％,中位生存时间61个月.结论 肿瘤标记物阴性,结合影像学特点,在排除血管瘤后,可以考虑诊断HEHE.PDW检查对HEHE临床诊断可能具有一定意义.
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慢性荨麻疹患者血小板参数的变化及临床意义
目的 探讨慢性莩麻疹患者血小板参数的变化及临床意义.方法 用sysmexXT-1800i型血液分析仪分别对慢性荨麻疹患者急性发作期和缓解期进行血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)测定,并以健康者作为正常对照组.结果 慢性荨麻疹患者急性发作期与缓解期和对照组相比,MPV、PDW显著升高(P<0.05),肿、PCT无明显变化(P>0.05).结论 慢性荨麻疹急性发作期存在血小板参数的变化,血小板的激活参与了慢性荨麻疹的病理过程.
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血小板相关参数与新生儿疾病的研究进展
血小板参数的动态变化可以反映一些新生儿疾病,如缺氧、感染及出血等的严重程度及预后.其简便易得,重复性强,对患儿产生的痛苦小,各级实验室均可开展.本文就其在感染、出血、缺氧等新生儿疾病中的变化进行综述,对临床诊疗工作提供帮助.
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血小板压积和血小板分布宽度对评估急性脑梗死静脉溶栓治疗的意义分析
目的 探讨血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)对评估急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的意义.方法 80例采取静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,根据患者采取重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗后有无出血情况分为出血组(30例)和非出血组(50例).观察比较两组患者治疗前后血小板压积和血小板分布宽度的变化.结果 出血组患者治疗前后血小板压积、血小板分布宽度比较差异无统计学意义(P>0.05);非出血组患者治疗后血小板压积(0.25±0.05)％、血小板分布宽度(10.36±2.20)％ 均高于治疗前的(0.22±0.04)％ 和(7.22±2.30)％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血小板压积、血小板分布宽度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血小板压积、血小板分布宽度对脑出血患者溶栓治疗没有判断意义,但是治疗后未出血的患者的血小板压积和血小板分布宽度会有不同程度的升高,可以用来评价疗效.
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实施健康教育路径对2型糖尿病患者血小板分布宽度的干预效果
目的 探讨实施糖尿病健康教育路径对2型糖尿病患者血小板分布宽度的影响.方法 选取2013年3月～2015年5月在本院住院的2型糖尿病患者100例,随机分成实验组和对照组,各50例,对照组为常规药物治疗加常规健康教育,实验组为常规药物治疗结合糖尿病健康教育路径表实施一对一健康教育,比较健康教育后1、3、6个月两组患者的糖尿病知识水平、空腹血糖、血小板分布宽度及健康教育后3、6个月两组患者的糖化血红蛋白水平.结果 健康教育后1、3、6个月实验组患者糖尿病知识水平均高于对照组;健康教育后3、6个月,实验组患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、血小板分布宽度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施糖尿病健康教育路径能降低糖尿病患者血小板分布宽度,从而降低或减轻心脑血管并发症的发生,值得临床应用推广应用.
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新生儿宫内感染血小板参数变化
目的 探讨血小板参数与宫内感染的关系.方法 检测65例宫内感染新生儿(观察 组)和65例非宫内感染新生儿(对照组)的血小板参数,并进行比较.结果 观察组急性期血小板计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)明显低于对照组[(100.3±45.5)×109/L比(189.2±46.5)×109/L、(7.12±1.81) fl比(8.23±1.37) fl、0.113±0.016比0.158±0.013],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组恢复期各指标与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 由于宫内感染,病原体在骨髓巨核细胞繁殖,骨髓受抑制,影响了血小板的生成,或产生血小板抗体,血小板破坏增多,导致血小板参数的降低.
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不同中医证型原发性肝癌患者中血小板参数的变化及意义
目的 研究不同中医证型原发性肝癌患者中血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)水平的变化及意义.方法 采用回顾性研究方法分析2013年1月～2016年12月广西柳州市中医医院收治的155例原发性肝癌患者,根据中医证型将其分为肝气郁结、气滞血瘀、湿热聚毒、肝郁脾虚四组,比较各组PDW、MPV的差异.结果 原发性肝癌各中医证型组中肝气郁结组PDW较其余组明显升高(P＜0.01),MPV较其余组明显降低(P＜0.01).肝郁脾虚组PDW较气滞血瘀组、湿热聚毒组升高(P＜0.01),MPV较其余三组均增高(P＜0.01).结论 PDW和MPV可作为原发性肝癌肝气郁结和肝郁脾虚证型的重要参考指标.
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老老年代谢综合征患者MPV、PDW、PLT与非代谢综合征组患者的差异对比分析
目的：对比分析MPV、PDW、PLT在老老年MS患者与老老年非MS患者之间的差异。方法比较150例老老年MS患者（MS组）和150例老老年非MS患者（非MS组）之间平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）和血小板计数（PLT）的差异，并将代谢综合症患者分为斑块组和非斑块组，比较两组的MPV、PDW、PLT差异。结果MS组患者PDW、MPV水平均高于非MS组，PLT水平低于非MS组，t=32.0859，P=0.0241，差异具有统计学意义。MS斑块组PDW、MPV均高于MS斑块阴性组，同时MS斑块组PLT水平较MS斑块阴性组低，t=2.2795，P=0.0241，差异具有统计学意义。结论老老年MS患者MPV、PDW、PLT与老老年非MS患者相比存在差异，且MS斑块组MPV、PDW、PLT与MS斑块阴性组相比同样也存在差异。
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血小板分布宽度与冠状动脉狭窄程度的相关性分析
目的 探讨冠心病患者中血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 将经冠状动脉造影被诊断为冠心病的患者909例按照血小板分布宽度是否升高分为研究组360例(PDW≥16.3％),对照组549例(PDW＜ 16.3％).对冠状动脉造影结果进行SYNTAX Ⅰ积分以评估其狭窄程度,按照积分结果分为轻、中、重度三种狭窄等级.所有患者均进行年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、血小板分布宽度(PDW)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、随机血糖(RBG)、同型半胱氨酸(Hcy)等基线资料对比之后,分析不同冠状动脉狭窄病变程度与PDW之间的关系.结果 研究组与对照组冠状动脉SYNTAX评分不同[(22.6±12.2)分比(19.7±10.9)分,t=3.70,P=0.000],轻、中、重度狭窄三组的PDW水平不同(Z=3.80,P=0.000).相关性分析显示,血小板分布宽度的水平与SYNTAX积分呈正相关(r=0.41),冠状动脉的狭窄程度随着PDW的升高而增加.多因素回归显示,年龄、PDW、TC是影响冠状动脉狭窄程度的主要因素.结论 血小板分布宽度与冠状动脉狭窄程度有一定程度的相关性,PDW可作为冠状动脉狭窄程度的一个快捷经济的预测因素.
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老老年高血压患者血压昼夜节律与血小板分布宽度相关性研究
目的 探讨老老年原发性高血压患者血压昼夜节律与血小板分布宽度(PDW)的相关性.方法 选择中国中医科学院广安门医院2013年8月至2014年1月心内科住院的老老年高血压患者100例,男性41例,女性59例,平均年龄(82.60±2.37)岁.根据血压昼夜节律的不同,将患者分为3组,杓型组24例,非杓型组26例,反杓型组50例.比较三组患者血小板分布宽度,分析其影响因素.结果 三组间PDW值比较,杓型组(9.85±1.25)％＜非杓型组(11.84±1.56)％＜反杓型组(12.12±1.82)％,差异有统计学意义(P＜0.01).经多元线性逐步回归分析显示,昼夜血压节律和丙氨酸转氨酶(ALT)为PDW的影响因素.结论 老老年高血压患者的血压昼夜节律与PDW关系密切,诊治中应重视PDW的监测,调节血压昼夜节律,改善患者自主神经功能,早期干预,防止急性心脑血管事件并改善预后.
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血小板分布宽度在2型糖尿病血管病变中的意义
目的:探讨2 型糖尿病(T2DM) 患者血小板分布宽度(PDW) 的变化及其与糖尿病血管病变的关系方法:选取2 型糖尿病患者84 例( 其中又分为有血管病变组、无血管病变组) 和健康对照组90 例,同时测定血小板数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy).结果:所有T2DM 组中PDW、HbA1c、Hcy 水平显著高于健康人群对照组,PLT 较对照组低但在正常范围;但是T2DM 无血管病变组与健康人群对照组比较,各参数差异无统计学意义.结论:PDW 对T2DM 患者发生血管病变的早期诊断和病情分析有较高的临床参考价值.
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平均血小板体积与血小板分布宽度联合检测在成人急性肾损伤早期诊断中的价值
目的 探讨平均血小板体积(MPV)与血小板分布宽度(PDW)联合检测在成人急性肾损伤早期诊断中的价值.方法 选取自2016年2月1日~2017年2月1日来我院接收治疗的疑似急性肾损伤早期患者70例,取入院后静脉血分别进行MPV、PDW以及二者联合检测,同时招募40例健康成年人,比较不同疾病分期MPV和PDW的水平,观察不同疾病分期的血栓素、白三烯、血小板活化因子和血小板源性生长因子的表达情况.结果 MPV、PDW和联合诊断的诊断准确率分别为64.29%、71.43%和87.14%,三种诊断方法灵敏度分别为59.32%、71.19%和84.44%,差异均具有统计学意义(P<0.05);但三种诊断方法的特异度相比,差异无统计学意义(P>0.05).实验组三个分期的MPV和PDW水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).MPV与AKI临床分期呈正相关关系(r=0.671,P<0.05);PDW与AKI临床分期呈正相关关系(r=0.734,P<0.05);MPV与PDW呈现正相关关系(r=0.377,P<0.05).Ⅱ期和Ⅲ期患者血栓素、白三烯、血小板活化因子,血小板源性生长因子均显著高于Ⅰ期,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综上所述,MPV和PDW是血小板活化的重要检测指标,在一定程度上反映了血小板功能.目前显示MPV和PDW在某些疾病上能反应疾病严重程度,预测疾病预后.
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血小板参数和红细胞参数与心肌梗死的相关性研究
目的 探讨血小板参数与红细胞参数变化在急性心肌梗死(AMI)患者中的检测意义,为患者疾病诊断提供参考.方法 以我院2015年3月～2017年1月收治的100例AMI患者为研究组,同时选取100例我院门诊健康体检者为对照组,比较两组研究对象的红细胞参数,包括红细胞比容(HCT)、红细胞容积(MCV)、血红蛋白含量(MCH)、血红蛋白浓度(MCHC)以及红细胞体积分布宽度(RDW);血小板参数,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW);以及心肌酶谱,包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平.结果 AMI组患者的RDW、PLT、MPV、PDW、AST、LDH、CK-MB、cTnT及cTnI数值较对照组患者差异有统计学意义(P<0.05);使用多因素Logistic回归分析方法分析AMI发病危险因素,结果表明,高水平的MCV、MCH、MCHC、RDW、PLT、MPV、PDW是AMI发病的独立危险因素(P<0.05).结论MCV、MCH、MCHC、RDW、PLT、MPV和PDW参数与患者发生AMI有紧密联系,是AMI发生的独立危险因素,监测其数值变化对于AMI的诊断及预防具有重要意义.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的效果及对PDW、ET-1水平的影响
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗无排卵性功能失调性子宫出血的效果及对血小板分布宽度(PDW)、血管内皮素-1(ET-1)水平的影响.方法 选取2015年3月-2017年12月我院收治的无排卵性功能失调性子宫出血患者82例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者采用常规对症治疗+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,分析两组患者治疗后的临床效果.结果 治疗前,两组患者子宫内膜厚度、月经量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者子宫内膜厚度、月经量水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)、血红蛋白(Hb)、PDW、纤维蛋白原(FBG)、瘤坏死因子-α(TNF-α)、ET-1、一氧化氮(NO)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者P、Hb、PDW、FBG水平高于对照组,E2、TNF-α、ET-1、NO水平低于对照组,但FSH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血可减少子宫内膜厚度,改善性激素水平和血小板活性,降低月经量和ET-1水平,且安全性高.
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血小板参数在感染性休克患者中的变化
目的 观察血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)和大血小板比率(PLCR)等血小板参数在感染性休克患者中的变化,并探讨其对预后的预测作用,以期得到快速简便的预后判断指标.方法 回顾性分析2012年1月1日至12月31日北京协和医院收治的感染性休克患者的临床资料.按预后分为死亡组和存活组,记录两组患者的基本情况、实验室指标、感染情况、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及入院后前5d及出院前2d的血小板参数,如血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)、PDW、PCT和PLCR,并绘制各参数的受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较ROC曲线下面积(AUC).结果 共入选124例感染性休克患者,死亡88例,存活36例.随病程进展,死亡组PDW、PLCR呈升高趋势,PLT、PCT呈下降趋势,MPV保持在较高水平;存活组则呈相反的趋势.死亡组MPV明显高于存活组[fl:l1.2 (10.5,12.5)比10.3(9.7,11.0),相对危险度(RR)=3.362,P=0.009],而PLT、PDW、PCT、PLCR与存活照组比较差异无统计学意义[PLT(×109/L):105.0(47.5,191.5)比164.0 (85.0,236.0),RR=1.004,P =0.441;PDW:0.14 (0.12,0.17)比0.12(0.11,0.13),RR=1.053,P=0.795;PCT:0.13(0.07,0.21)％比0.18(0.09,0.24)％,RR=0.234,P=0.747; PLCR:33.7 (28.1,42.8)％比26.8 (23.2,32.0)％,RR=0.924,P=0.324].ROC曲线分布结果显示,PLT佳临界值＞487.0×109/L时,AUC为0.377,敏感度为1.14％,特异度为100％,诊断正确率为29.27％,约登指数为0.011;MPV佳临界值＞10.5 fl时,AUC为0.812,敏感度为81.82％,特异度为65.71％,诊断正确率为75.61％,约登指数为0.475;PLCR佳临界值＞39.3％时,AUC为0.758,敏感度为48.86％,特异度为91.43％,诊断正确率为60.98％,约登指数为0.403;PCT佳临界值＞0.33％时,AUC为0.380,敏感度为7.96％,特异度为97.14％,诊断正确率为32.52％,约登指数为0.051;PDW佳临界值＞0.12时,AUC为0.747,敏感度为82.96％,特异度为57.14％,诊断正确率为74.80％,约登指数为0.401.结论 血小板参数在感染性休克死亡组、存活组之间存在不同的变化趋势;PDW、PLCR、MPV呈升高趋势,PLT、PCT呈下降趋势可能提示预后不佳,其中MPV可能具病情预测作用.
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磁敏感加权成像联合血小板分布宽度在急性脑梗死患者静脉溶栓治疗中的应用价值研究
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)联合血小板分布宽度(PDW)在急性脑梗死(ACI)静脉溶栓治疗中的应用价值.方法 选择2017年2月至2018年6月在浙江大学医学院附属第二医院放射科接受静脉溶栓治疗的110例ACI患者,治疗前均行常规磁共振成像(MRI)、SWI扫描和PDW检测,依据SWI检测结果有无出血分为出血组(77例)和无出血组(33例);再根据出血量的不同分为轻、中、重3组,分别为24、32、21例.经静脉溶栓治疗后采用SWI扫描,比较有无出血两组治疗后24 h脑微出血(CMBs)以及治疗后14 d改良Rankin评分(MRS)、PDW和出血转化(HT)情况,比较不同程度出血量组的出血性梗死1(HI1)、出血性梗死2(HI2)、脑实质出血1(PH1)、脑实质出血2(PH2)的差异.结果 治疗前SWI检出病灶数129个,显著多于T1加权像14个、T2加权像22个和扩散加权成像病灶数86个.治疗24 h出血组CMBs数(10个比0个)以及治疗后14 d HT发生率〔36.36％(28/77)比12.12％(4/33)〕、MRS(分:1.78±0.39比1.51±0.42)、PDW〔(12.34±5.29)％比(6.79±3.27)％〕均较无出血组明显升高(均P<0.05).治疗14 d重度组HT发生率〔71.43％(15/21)比20.83％(5/24)、25.00％(8/32)〕、PDW〔(14.52±4.11)％比(10.78±3.67)％、(11.34±3.89)％〕均较轻度组和中度组明显增高(均P<0.05),预后良好率(MRS评分≤2分)较轻度组和中度组明显降低〔42.86％(9/21)比70.83％(17/24)、71.88％(23/32),均P<0.05〕.重度组HT发生率较无出血组亦明显增高〔71.43％(15/21)比11.76％(4/34),P<0.05〕.结论 SWI联合PDW能很好地指导ACI静脉溶栓治疗,有较高的临床应用价值.
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胃癌患者术前血小板分布宽度与临床病理特征及预后关系
目的:活化的血小板参与肿瘤发生和进展,血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)是血小板活化的早期指标.本研究旨在探讨患者术前PDW对判断胃癌预后的价值.方法:回顾分析2010年1月至2012年1月郑州大学第二附属医院收治的126例胃癌患者的临床资料.根据ROC曲线确定PDW临界值,分为低PDW组和高PDW组.采用单因素和Cox回归模型进行预后分析,评估PDW与无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)的关系.结果:两组患者在肿瘤分化程度、血小板计数方面比较,差异具有统计学意义.此外,降低的PDW与胃癌的PFS和OS缩短有关.在多因素Cox回归分析中,高PDW组的患者与低PDW组的患者相比,疾病进展风险下降(HR:0.562;95%CI:0.184~0.926;P=0.012),死亡风险下降(HR:0.468;95%CI:0.263~0.834;P=0.010).结论:术前降低的PDW是胃癌预后不良的因素,可能成为胃癌预后的检测指标.
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葛酮通络胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究
目的 探讨葛酮通络胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取2015年3月—2018年3月海南省人民医院收治的122例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各61例.对照组静脉滴注注射用尤瑞克林,0.15 PNA单位加入生理盐水100 mL中均匀混合后给药,1次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服葛酮通络胶囊,2粒/次,2次/d.两组均连续治疗2周.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后NIHSS评分、血浆黏度(PV)、血沉(ESR)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、舒张末期血流速度(Vd)、收缩期峰值血流速度(Vs)及平均血流速度(Vm)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.7％、91.8％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组NIHSS评分、PV、ESR、MPV、PDW值较治疗前均显著降低,两组Vd、Vs、Vm值较治疗前均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分、PV、ESR、MPV、PDW显著低于对照组,治疗组Vd、Vs、Vm值显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清MDA、ET-1水平均显著降低,但血清SOD、NO水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清MDA、ET-1水平显著低于对照组,血清SOD、NO水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 葛酮通络胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能明显减轻患者神经功能缺损,改善血流变状态,调节血小板功能,提高局部脑血流量,具有一定的临床推广应用价值.
