首页 > 文献资料
-
结缔组织病相关肺动脉高压的诊治进展
结缔组织病相关肺动脉高压具有非常复杂的发病机制,预后情况不佳,如未能有效治疗或及时治疗,会导致患者死亡.近年来,医学及药物学水平不断的升高,结缔组织病相关肺动脉高压的诊治也受到越来越多学者的关注,并取得良好的研究进展,本研究即对此作出综述.
-
继发于结缔组织病的肺间质病变临床分析
目的：探讨系统性结缔组织病相关的肺间质病变的临床表现、诊疗常规和预后。方法：回顾性分析2010年1月至2014年1月之间收治的101例系统性结缔组织病相关肺间质病变患者的临床资料。结果：101例患者中包括混合性结缔组织病15例，原发性干燥综合征30例，系统性硬化23例，系统性红斑狼疮2例，皮肌炎15例，类风湿性关节炎9例，成人Still 3例，Werger肉芽肿4例。结论：肺间质病变是系统性结缔组织病常见的重要并发症，早期应用激素、免疫抑制剂等治疗及积极控制原发病能够有效改善肺间质病变。
-
结缔组织病患者合并甲状腺疾病临床分析
目的:分析结缔组织病(connective tissue disease,CTD)患者甲状腺疾病发生情况,并探讨两者之间的相关性.方法:选取我院2016年1月至2017年1月收治的78例CTD患者(CTD组)以及同期进行的健康体检者50例(对照组)为研究对象,本次实验研究对象均进行甲状腺功能检查,比较CTD组与对照组甲状腺疾病的患病情况,分析不同甲状腺疾病在不同CTD中的患病情况.结果:78例CTD组共有29例患者合并甲状腺疾病(37.2%),50例对照组有3例合并甲状腺疾病(6.0%),两组差异有统计学意义(P<0.O5);CTD患者合并的甲状腺疾病依次为:亚临床甲状腺功能减退症12例(41.4%),甲状腺功能减退症9例(31.0%),桥本氏甲状腺炎6例(20.7%),低T3综合征2例(6.9%);合并甲状腺疾病的CTD依次为:系统性红斑狼疮16例(55.2%),干燥综合征7例(24.2%),类风湿关节炎3例(10.3%),系统性硬化症2例(6.9%),未分化结缔组织病1例(3.4%).结论:CTD患者易合并甲状腺疾病,对于确诊的结缔组织病患者,应注意甲状腺疾病的筛查.
-
剂量N-乙酰半胱氨酸治疗结缔组织病相关间质性肺病的临床研究
目的:对大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗结缔组织病相关间质性肺病的效果进行研究.方法:选取60例结缔组织病相关间质性肺病患者作为研究对象,将其分为两组,对照组患者采用强的松进行常规治疗,实验组患者在对照组常规治疗的基础上采用大剂量N-乙酰半胱氨酸进行治疗.结果:实验组治疗有效率为93.3%,对照组有效率为73.3%.结论:以大剂量N-乙酰半胱氨酸对结缔组织病相关间质性肺病患者进行治疗,可有效保护患者肺部组织,阻止疾病进程,值得推广应用.
-
筛查自身抗体在间质性肺炎诊断中的价值
目的 评价筛查自身抗体在间质性肺炎(interstitial pneumonia,IP)诊断中的价值.方法 连续收集2012年1月至2012年12月在北京某三甲医院呼吸科,胸部 HRCT显示为间质性肺炎的住院患者280例,经过临床诊断流程,诊断为结缔组织病相关性间质性肺疾病(connective tissue disease associated interstitial lung disease,CTD-ILD),肺脏受累为主的结缔组织病(lung-dominant connective tissue diaease,LD-CTD)和特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia, IIP) .分析三组患者在临床症状、体征、自身抗体、影像学的差异,采用受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)评价筛查自身抗体在诊断间质性肺炎的价值.结果总共280例患者,其中男性131名,女性149名,平均年龄(61.9±11.4)岁.经过病史采集、体格检查、实验室检查及其它辅助检查后诊断为CTD-ILD 114 例(40.7％)、LD-CTD 53 例(18.9％)和 IIP 113例(40.4％).与 IIP 组相比,CTD-ILD 组和LD-CTD组抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)滴度≥1: 100的患者均显著地高于IIP患者(x2 =5.545,x2 =6.636,P均＜0.01).CTD-ILD和LD-CTD组患者影像学类型中非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP)型显著地多于 IIP 组(x2 = 3.264,P ＜0.01),IIP 组患者中肺纤维化合并肺气肿(combined pulmonary fibrosis and emphysema,CPFE)型显著地增多(x2 = 2. 278,P ＜ 0.01).ROC显示自身抗体阳性≥1项者,间质性肺炎患者诊断为CTD-ILD的曲线下面积为0.773(95％CI 0.717～0.830),敏感度85.0％,特异度70.7％,阳性预测值0.662,阴性预测值0.874.结论 CTD-ILD和LD-CTD较为常见,占首诊间质性肺炎患者的59.6％.CTD-ILD患者具有多系统受累表现,而胸部影像学缺乏特异性.间质性肺炎患者筛查自身抗体有助于鉴别CTD-ILD、LD-CTD和IIP.
-
60例血片中异型淋巴细胞及临床意义
异型淋巴细胞又称反应性淋巴细胞,它是在病毒、原虫等感染、药物反应、结缔组织病、免疫系统强应激状态或过敏原等因素刺激下,有些淋巴细胞增生并发生形态上的变化.其主要特点为胞体增大、胞质量增多、染色深蓝、可含有大小不等的空泡或呈泡沫状;胞核变大,呈圆形、椭圆形、肾形或不规则形,染色质可疏松、呈细致网状或呈粗网状.一般可分为三种形态:Ⅰ型:泡沫型;Ⅱ型:不规则型;Ⅲ型:幼稚型.正由于其形态的多变性,检验人员如不熟悉该细胞的形态,极易造成误诊,由此而给予临床医师的诊断提供了不正确的参考依据,给患者造成不必要的精神负担和经济损失.现笔者就我院1997～2006年临床工作中遇到的60例病例情况介绍如下.
-
结缔组织病合并肺间质病变的临床研究
目的:探讨结缔组织病(CTD)患者肺间质病变(ILO)的发生率及临床特征.方法:对住院治疗的263例CTD伴ILD患者进行回顾性分析.结果:1356例CTD患者中,发生ILD263例.不同CTD发生率各不相同,系统性硬化病高,达46.1%;混合性结缔组织病、多发性肌炎/皮肌炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征发生率分别为35.2%、31.5%、17.9%、15.0%、14.8%.临床表现有气促、发热、干咳、肺部听诊湿哆音等,106例(40.3%)无呼吸系统症状体征.肺高分辨率CT扫描(HRCT)检查常见表现为磨玻璃影、小叶间隔增厚和网状影.120例(45.6%)患者肺功能异常,表现为限制性通气功能障碍和换气功能障碍.48例(18.3%)患者出现低氧血症.结论:CTD伴ILD并不少见.肺HRCT对ILD的诊断和评价有重要价值.早期诊断和及时治疗能阻止肺间质纤维化的发生,改善预后.
-
结缔组织病与肿瘤发生率相关性分析
目的 探讨结缔组织病与肿瘤发生率的关系.方法 回顾性分析30例结缔组织病合并肿瘤患者的临床资料.结果 30例患者以皮肌炎合并恶性肿瘤为多见(11/30例);而恶性肿瘤中以肺癌多见(10/30例).结论 结缔组织病合并肿瘤并不少见,可能与自身免疫及免疫抑制剂的应用有一定关系.
-
不同类型结缔组织病相关间质性肺炎临床研究
目的:提高对结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD)的认识.方法:回顾性分析494例CTD-ILD患者的临床资料.结果:494例CTD-ILD患者源于干燥综合征、类风湿性关节炎及多发性肌炎/皮肌炎等不同类型的CTD,影像学表现为网状影、斑片状影、索条影、蜂窝影、结节影及胸膜增厚,大多存在限制性通气障碍和弥散功能减低,病理学检查多为慢性炎症细胞浸润、纤维组织增生及肺泡间隔增厚.结论:CTD-ILD患者的临床表现及实验室检查有显著特征,早期筛查血气分析、肺功能及肺部HRCT有利于CTD-ILD的诊断,治疗多以激素联合免疫抑制剂为主,早期确诊、及时治疗是改善预后的关键.
-
昆明山中的“海棠”
剧毒药和滋补药一样,也是中药大家庭中的一员,只是各自功能不同.有时候,它们还能发挥其他中药发挥不了的作用.到目前为止,中药中只有昆明山海棠和雷公藤这两种药能用于结缔组织病的治疗.昆明山海棠以“火把花”之名,始载于《本草纲目》.草部毒草类“钩吻”条下日:“时珍又访之南人云:钩吻即胡蔓草,今人谓之断肠草是也.蔓生,叶圆而光.春夏嫩苗毒甚,秋冬枯老稍缓.五六月开花,似榉柳花,数十朵作穗.生岭南者花黄;生滇南者花红,呼为火把花.”
-
结缔组织病合并肺栓塞临床分析
目的:对结缔组织病合并肺栓塞患者的临床资料进行分析,以期指导临床早期诊断和治疗.方法:于2016年5月至2018年05月之间,在医院内354例患有结缔组织病的患者中选取同时患有肺栓塞的患者作为研究对象,其中通过使用专业的仪器设备对患者进行检查发现共有13例患者患有结缔组织病合并肺栓塞.结果:经过患者的相关资料进行调查发现,在对患者进行检查的过程中影像学检验结果为:除了肺血管病变外,有12例患者出现了其他形式的影像学改变.结论:结缔组织病患者在出现呼吸困难的症状时容易引发肺栓塞.
-
结缔组织病患者继发感染危险因素及临床特征分析
目的 :通过回顾性分析结缔组织病合并感染患者的临床资料,分析其危险因素及临床特征.方法 :收集我院2016年12月到2017年12月期间住院患者484例,根据是否合并感染分为感染组及非感染组,统计分析其性别、年龄、病程、是否用激素、是否合并基础病,并统计分析感染组患者疾病分布及感染部位分布情况.结果 :结缔组织病患者,年龄越大、体重越轻、病程越长,使用激素及合并基础疾病者更易继发感染;且继发感染者以系统性受累为主的疾病如血管炎、多发性肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮等多见,感染部位以肺部感染多见.
-
结缔组织病相关性间质性肺病的临床分析
目的:分析结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD)的临床特点.方法:在2016年4月12日至2017年4月12日期间选取50例结缔组织病相关性间质性肺病患者为实验对象,且对各项临床资料进行回顾性分析.结果:结缔组织病相关性间质性肺病患者中,常见的临床症状为口干,所占比为82.00%,其次为关节疼痛(所占比为62.00%)、发热(所占比为56.00%)、咳痰(所占比为36.00%)、皮肤变硬(所占比为30.00%).同时70.00%的患者表现为磨玻璃影,44.00%的患者表现为网格影,30.00%的患者表现为实变影,20.00%的患者表现为蜂窝影,12.00%的患者表现为结节影.结论:结缔组织病相关性间质性肺病患者主要表现为口干、关节疼痛等,呈现为磨玻璃影像,加强肺功能、血气分析,能够利于临床治疗方案的拟定.
-
结缔组织病并发血小板减少76例临床分析
目的:了解分析结缔组织病合并血小板减少的临床特点,为临床工作提供参考.方法:收集整理我院2016年10月至2017年10月合并血小板减少的结缔组织病患者76例,统计分析其性别、年龄、所患的疾病种类、首发临床表现,用药及疗效等,并对其进行分析.结果:结缔组织病合并血小板减少以系统性红斑狼疮、干燥综合征这类系统性疾病多发,且以女性多见.以血小板减少为首发表现的患者占30.3％.糖皮质激素为提升血小板的有效手段,但单纯激素治疗,当激素减量后血小板再次下降比例较高达50％,激素联合免疫抑制剂治疗才是稳定提升血小板的有效手段.
-
对结缔组织病所致间质性肺病的探讨
目的：分析结缔组织病所致间质性肺病的临床特点。方法随机选取本院于2014年1月至2016年1月收治的80例结缔组织病患者分为观察组和对照组。其中观察组为40例结缔组织病所致间质性肺病患者，对照组为40例单纯结缔组织病患者。根据患者的临床报告和资料对患者的各项指标进行分析讨论研究。结果两组患者的Hb、PLT、ESR、IgG、RF、抗CCP、ANA、抗SSA、抗SSB指标有显著差异，且具有统计学意义（P<0.05）.结论 ANA、抗CCP、ESR、Hb、IgG、RF等指标对鉴别诊断结缔组织病所致间质性肺病患者有意义。
