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呼出气一氧化氮在老年慢阻肺稳定期、急性发作期及哮喘患者中的测定
目的 了解呼出气一氧化氮(FeNO)在老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)稳定期、慢阻肺急性发作期(AECOPD)及哮喘发作期患者中的变化情况.方法 对我院在2014年6月-2016年6月收治的154例老年慢阻肺稳定期(62例)、急性发作期(62例)及哮喘(30例)患者进行FeNO测定,观察治疗前后FeNO的变化情况,并与同期收治的62例非呼吸系统疾病老年患者进行比较.结果 治疗前FeNO的测定值在老年哮喘组[(56.6±14.6) ppb]＞慢阻肺急性发作期组[(33.2±11.2) ppb]＞慢阻肺稳定期组[(26.3±10.4) ppb]＞非呼吸系统疾病组[(20.2±9.2) ppb],各组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).各组自身治疗前后比较,治疗后哮喘组[(31.7±13.1) ppb] FeNO和慢阻肺急性发作期组[(25.8±9.6) ppb]均较治疗前显著下降(均P＜0.01),但仍高于非呼吸系统疾病组(均P＜0.01);慢阻肺稳定期组治疗后其FeNO[(23.9±9.4) ppb]有所下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FeNO在老年哮喘患者中显著增高,在慢阻肺急性发作期患者中明显增高,在慢阻肺稳定期患者中轻度增高,治疗后则明显下降.FeNO测定对老年患者气道炎症的评估具有很好的作用.
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肺功能与呼出气一氧化氮相关性在不典型哮喘诊断中的应用研究
目的 评估肺功能与呼出气一氧化氮相关性在不典型哮喘诊断中的应用研究.方法 对2013年10月～2014年12月我院呼吸科门诊及住院的慢性咳嗽、胸闷的100例患者进行肺功能及呼出气一氧化氮测定,进行结果比对.结果 64例患者确诊为不典型哮喘,其中支气管舒张试验及支气管激发试验阳性组,FeNO值明显高于其他疾病,支气管舒张试验及支气管激发试验阳性组FeNO≥25ppb所占比例高,支气管舒张试验及支气管激发试验阴性组,FeNO＜25ppb所占比例高,二者在哮喘诊断中高度关联,不同肺功能严重度FeNO与肺功能无相关性.结论 不典型哮喘患者中,FeNO与肺功能存在相关性,FeNO与肺功能严重度无明显关联.
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呼出气一氧化氮对哮喘-COPD重叠综合征的诊疗价值
目的 探讨呼出气一氧化氮测定对哮喘-COPD重叠综合征(ACOS)的诊疗价值.方法 选取我院呼吸内科收治的ACOS患者60例、哮喘患者60例、COPD患者60例作为研究对象,分别组成ACOS组、哮喘组和COPD组.测定三组患者的FeNO、血清总IgE、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS％)和肺功能水平,并进行对比.ACOS组患者接受糖皮质激素/长效β受体激动剂规范治疗,比较治疗前后上述指标的变化情况.结果 ①与哮喘组患者相比,ACOS组患者的FeNO、血清总IgE、外周血EOS水平以及FEV1％、FEV1/FVC％水平明显更低;差异有统计学意义(P＜0.05).②与COPD组患者相比,ACOS组患者的FeNO、血清总IgE水平明显更高;差异有统计学意义(P＜0.05).③经过规范治疗后,ACOS组患者的FeNO、血清总IgE、外周血EOS水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);FeNO与血清总IgE、外周血EOS水平呈正相关;差异有统计学意义(P＜0.05).④ACOS组患者和哮喘组患者的FeNO与血清总IgE、外周血EOS水平呈正相关;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼出气一氧化氮测定能够反映哮喘-COPD重叠综合征患者的气道炎症反应程度,可用于筛查哮喘患者及慢阻肺患者中的哮喘-COPD重叠综合征疑似病,同时也可用于糖皮质激素/长效β受体激动剂规范治疗的疗效评估.
关键词： 呼出气一氧化氮 哮喘-COPD重叠综合征 诊疗 -
呼出气一氧化氮在慢性咳嗽患者布地奈德福莫特罗粉吸入剂疗效评价中的价值分析
目的 研究分析慢性咳嗽患者布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗中对呼出气一氧化氮检测的临床价值.方法 选取2016年07月～2017年09月我院收治的慢性咳嗽患者50例,均实施布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,并根据其治疗有无应答对其分组,分为研究组和参照组,比较两组在不同呼出气一氧化氮水平时其布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的应答敏感性以及特异性.结果 比较分析,研究组呼出气一氧化氮平均水平,均高于参照组(P<0.05);同时判断布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗应答的呼出气一氧化氮佳临界值为38.10ppb,敏感度为81.09％,特异度为84.36％.结论 对采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的慢性咳嗽患者,对其呼出气一氧化氮进行检测,能够对患者的治疗效果进行一定的预测判断.
关键词： 呼出气一氧化氮 慢性咳嗽 布地奈德福莫特罗粉吸入剂 -
支气管哮喘呼出气一氧化氮与支气管激发试验的相关性研究
目的：探讨分析呼出气一氧化氮(Fractional exhaled Nitric Oxide，FeNO)与乙酰甲胆碱(methacholine)支气管激发试验(bronchial provocation test，BPT)能否反应哮喘控制程度及二者的相关性分析，评估二者在支气管哮喘诊断及疗效评价方面的临床价值。方法：选取2012.1-2013.10新乡市中心医院呼吸内科门诊支气管哮喘非急性发作期患者42例参加本研究测试，并根据《全球哮喘防治创议》2009方案非急性发作期哮喘控制状态分级标准分为控制组16例，部分控制组14例，未控制组12例。设正常对照组18例。首先进行呼出气一氧化氮测试，然后进行肺通气功能测试，后进行乙酰甲胆碱支气管激发试验。应用FEV1（第1秒钟用力呼气容积）下降20%时乙酰甲胆碱的药物激发浓度（PC20）评价气道反应性。应用FeNO评价气道炎症。观察测试中间出现的不良反应。结果：参加测试者共60人，测试中间有7例退出。终有哮喘控制组15例，部分控制组13例，未控制组10例，正常对照组15例完成呼出气一氧化氮、肺通气功能测试和乙酰甲胆碱支气管激发试验。哮喘控制组，部分控制组，未控制组FeNO结果、BPT 对数转换PC20(lnPC20)与正常对照组均有显著差异，有统计学意义，P＜0.05。哮喘控制组，部分控制组，未控制组用力肺活量结果与正常对照组无显著差异，无统计学意义，P＞0.05。直线相关分析结果显示：控制组、部分控制组、未控制组FeNO和支气管激发试验药物激发浓度lnPC20均有直线相关性，为负相关。（分别为r=-0.971,P＜0.05；r=-0.948,P＜0.05； r=-0.969,P＜0.05）结论：1.评估哮喘控制状态需综合评定，不能单纯用呼出气一氧化氮结果来评定。2.呼出气一氧化氮与支气管激发试验PC20呈负相关。呼出气一氧化氮反映的气道炎症与支气管激发试验反映的气道反应性呈正相关。3.在临床诊断及疗效评价方面，呼出气一氧化氮可部分取代支气管激发试验评价支气管哮喘患者的气道炎症及气道高反应性。
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基于FENO水平观察ICS对于COPD稳定期患者的临床疗效
目的:基于不同的呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FENO)水平观察吸入皮质类固醇激素(Inhaled corticosteroid,ICS)对于慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:纳入2016年1月至2016年6月间就诊于广东省中西医结合医院呼吸内科门诊,肺功能分级为II-IV级的COPD稳定期患者144例,根据FENO检测水平分为四组,每组36例,疗程为3个月随访1年,观察4组的临床疗效情况及患者治疗前后炎症因子变化.结果:在临床疗效方面,FENO偏高ICS+LAMA组临床疗效改善作用明显优于其余三组(p<0.05).在炎症因子方面,FENO偏高ICS+LAMA组较其余三组有统计学意义(P>0.05).结论:FENO能较好的预测其吸入糖皮质激素疗效,有助于控制患者临床症状,降低炎症因子水平,同时避免糖皮质激素的滥用及其副作用的发生.
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FeNO指导COPD患者使用吸入性糖皮质激素的经济效应研究
目的:探讨FeNO测定对指导COPD稳定期患者合理选用吸入性糖皮质激素并减少治疗费用的临床价值.方法:纳入2017年1月到2018年1月于广东省中西医结合医院门诊就诊的慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者100例,按随机数字法,随机分成FeNO正常组和偏高组各50例,每组再随机分成ICS+LAMA亚组和LAMA亚组各25例,疗程6个月,观察四组治疗前后及1年随访后临床疗效、治疗费用变化.结果:FeNO偏高组采用ICS+LAMA对COPD患者生活质量提高及治疗花费的降低均存在显著优势(p<0.05).结论:对于FeNO偏高的COPD患者,联合使用ICS经济效应更佳.
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慢性咳嗽患儿呼出气一氧化氮与支气管舒张试验相关性研究
目的：探讨慢性咳嗽患儿中呼出气一氧化氮（Fractional exhaled nitric oxide ,FeNO）和支气管舒张试验的相关性。方法：收集2015年6月至2016年6月我院收治的100例慢性咳嗽患儿，均予以FeNO及支气管舒张试验测定，分析FeNO和支气管舒张试验的相关性。结果：支气管舒张试验阳性者有57例，阴性者有43例，阳性者FEV1水平（58.63±10.27）%低于阴性者（68.54±15.23）%，阳性者FeNO水平（53.68±11.34）ppb高于阴性者（31.36±9.20）ppb，比较有明显差异（P<0.05）；FeNO与支气管舒张试验呈正相关（r=0.643，P<0.05）。结论：呼出气一氧化氮在慢性咳嗽患儿支气管舒张试验阳性中为高表达，二者呈正相关，对于小儿慢性咳嗽的诊断有一定的临床价值。
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feno在慢性咳嗽诊断中的研究进展
呼出气一氧化氮(feno)作为气道炎症生物标志物,是反映上下气道炎性反应程度的指标.慢性咳嗽(Chronic cough)主要是指咳嗽时间持续≥8周以上,x线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽,咳嗽往往是患者就诊的唯一症状[1].慢性咳嗽在临床中非常常见.
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支气管哮喘诊断中应用呼出气一氧化氮的价值分析
目的 浅析支气管哮喘诊断中应用呼出气一氧化氮的价值.方法 回顾分析2016年2月至2017年2月间本院收治的的具有气急、胸闷、喘息或是咳嗽等疑似支气管哮喘症状的病患40例,测定所选病患的FeNO浓度,并用支气管激发试验作支气管哮喘诊断的参考,观察FeNO在支气管哮喘诊断中的意义.结果 研究发现,哮喘组FeNO浓度明显较非哮喘组高,而而哮喘组病患的FeNO显著高于非哮喘组,差异具统计学意义(P<0.05).结论 呼出气一氧化氮诊断支气管哮喘的效果良好,准确性及灵敏度较高,具有一定的临床推广价值.
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呼出气一氧化氮检测在缓解期儿童哮喘合并鼻炎中的价值
目的:探讨呼出气一氧化氮检测在缓解期儿童哮喘合并鼻炎中的价值.方法:选择2015年6月至2017年6月期间我院收治的82例哮喘合并鼻炎患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,全部患者均给予常规治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予规范化护理,并测定两组患者的呼出气一氧化氮含量.结果:两组的性别比例、年龄、PC20FEV1等指标比较,无统计学意义(P>0.05);观察组患者的FENO与对照组比较,组间比较具有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度显著高于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:儿童哮喘合并鼻炎缓解期检测呼出气一氧化氮含量有助于提升检测准确率,可作为哮喘合并鼻炎的非特异性气道炎症的可靠指标,给予规范化治疗能改善患儿的FENO和肺功能指标,可在临床上广泛推广.
