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客观评价方法在慢性咳嗽评估中的应用
临床上将咳嗽时间≥8周,X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽),其常见病因有咳嗽变异型哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)等[1].在临床诊治和医学研究中,常需要通过一定的主观和客观的评价方法,明确咳嗽的病因,评估咳嗽的病情,以便进行针对性治疗.相比主观评价方法,客观评价方法具有能够客观、准确的反应患者内在生理病理变化的优点.本文就几种主要的客观评价方法在慢性咳嗽评估中的应用作一综述.
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呼出气一氧化氮浓度检测对儿童哮喘的诊断价值
目的 分析呼出气一氧化氮(eNO)浓度检测对儿童哮喘的诊断价值.方法 选取128例哮喘患儿,按照儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分进行分组,C-ACT<20分者为哮喘未控制组(56例);C-ACT≥20分者为哮喘控制组(72例);另有同期30例健康儿童为对照组.对所有研究对象进行eNO水平检测和肺功能检测,分析eNO水平与肺功能的相关性.结果 3组eNO水平比较差异有统计学意义(P<0.05).哮喘未控制组肺功能中大呼吸流量占预计值百分比(PEF%)和一秒钟用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)均显著低于哮喘控制组和对照组(均P<0.05).3组儿童eNO水平与PEF%、FEV1%均不存在相关性(均P>0.05).结论 eNO水平是儿童气道炎症检测的良好指标,可以用作儿童哮喘的诊断和监测控制的指标.
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呼出气一氧化氮在儿童哮喘管理中的作用
目的：探讨哮喘患儿呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）在儿童哮喘管理中的作用。方法选取未规范治疗的哮喘患儿60例（哮喘组）和同期40例健康儿童（对照组）。哮喘组患儿给予6个月的沙美特罗氟替卡松气雾剂（Shah Mette Lo fluticasone propionate aerosol，商品名：舒利迭，50μg／100μg，bid）治疗，检测治疗前及治疗后6个月的 FeNO、血清嗜酸阳离子蛋白（eosinophile cationic protein，ECP）、血清总免疫球蛋白 E （total serum immunoglobulin E，IgE）及肺功能指标 FEVl占预计值百分比（FEVl％）。结果治疗前，哮喘组 Fe-NO、ECP及 IgE均明显高于对照组（均P＜0．01），FEVl％明显低于对照组（P＜0．01）。与治疗前比较：哮喘组治疗6个月后的 FeNO、ECP及 IgE显著降低（均P＜0．01），但仍高于对照组（均P＜0．01）；FEVl％水平明显升高（P＜0．01），但与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗前哮喘组 FeNO与血清 ECP、IgE呈正相关（r＝0．850，P＝0．000；r＝0．689，P＝0．000），与 FEVl％无相关性（r＝－0．216，P＝0．097）。治疗6个月后，FeNO仍与血清 ECP呈正相关（r＝0．665，P＝0．000），而与 FEVl％、IgE 无相关性（r＝0．185，r＝0．226；P＞0．05）。结论FeNO是一种较理想的反映气道嗜酸性炎症的生物学指标，有助于评估哮喘的控制情况。
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呼出气一氧化氮及儿童哮喘控制测试对支气管哮喘患儿的管理
目的：探讨呼出气一氧化氮（FeNO）检测及儿童哮喘控制测试（C-ACT）在支气管哮喘（简称哮喘）患儿管理中的价值。方法选取门诊确诊为哮喘的患儿（6～11岁）60例，经规范治疗2个月以上。按治疗方案的不同将其分为单纯组和混合组，每组各30例。单纯组依据 C-ACT 评分调整治疗方案，即根据患者连续3次 C-ACT 评≥23分，给予降阶梯治疗；混合组依据 C-ACT 评分及 FeNO 值调整治疗方案，即根据患者连续3次 C-ACT 评分≥23分且连续3次 FeNO＜20 ppb（1 ppb＝1×10－9 mol·L－1）或连续2次相邻访视间 FeNO 值变化在20％以内（当FeNO≥20 ppb时），给予降阶梯治疗。观察2组患者1年内急性加重次数、急诊／住院次数、晨间 PEF 占个人预计值的百分比（PEF-pred％）的变化。另选健康体检者30例为对照组，比较3组 FeNO 值。结果单纯组、混合组 FeNO 值明显高于对照组（P ＜0．05）。混合组患者1年内急性加重次数及急诊／住院次数均明显低于单纯组（P ＜0．05）；且晨间 PEF-pred％改善明显高于单纯组（P ＜0．05）。结论动态监测 FeNO 值可以为哮喘临床诊治方案的调整提供依据；C-ACT 是一种简易而有效的评价哮喘控制的方法，两者联合应用更有助于哮喘患儿的管理。
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不同程度持续性变应性鼻炎对下气道的影响
目的 检测下气道炎症相关指标,探讨不同程度持续性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,AR)对下气道影响的程度及差异.方法 入选PAR患者266例,其中轻度组(165例)、中-重度组(101例),另选健康正常组136例,均行诱导痰嗜酸性粒细胞《eosinophils,EOS)计数、呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide,FeNO)检测及支气管激发试验(bronchial provocation test,BPT),比较三组受试者对下气道影响的程度和差异.结果 ①三组间FeNO及FeNO阳性率的差异均具有统计学意义(39.07±24.29 vs 25.81±18.68 vs 9.01±10.01,P＜0.01;66.19％ vs 33.33％ vs 8.82％,P＜0.01);②两组鼻炎患者痰EOS比例及痰EOS阳性率的差异无统计学意义(5.51±9.11％ vs 4.02±7.10％;40.59％ vs 35.57％,P＞0.05),与正常组的差异均有统计学意义(5.51±9.11％ vs 0.48±1.28％,4.02±7.10％ vs 0.48± 1.28％;40.59％ vs 1.47％,35.57％ vs 1.47％,P＜0.01);③中-重度组BPT阳性率与轻度组、正常组差异均有统计学意义(14.85％ vs 4.24％,14.85％ vs 1.23％,P＜0.01),轻度组与正常组差异无统计学意义(4.24％ vs 1.23％,P＞0.05).结论 ①不同程度PAR患者下气道炎症存在差异;②研究证实,中-重度PAR患者呈现出更高水平的下气道异常,针对此类患者,可能暗示未来罹患哮喘(BA)的风险,耳鼻喉及呼吸科临床医师应给予高度重视.
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应用呼出气一氧化氮联合脉冲振荡肺功能评估哮喘患者的小气道功能
目的：探讨呼出气一氧化氮（FeNO）及脉冲振荡肺功能（IOS）与哮喘患者小气道功能的关系。方法选取2014年7月至2015年7月于山东大学齐鲁医院呼吸科门诊就诊的哮喘患者140例，其中小气道功能正常组69例，小气道功能异常组71例，分别测定 FeNO 值、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）及总免疫球蛋白 E（IgE）、肺功能及IOS。结果小气道功能异常组 FeNO、IgE、阻抗面积（AX）、共振频率（Fres）及 EOS 水平明显高于小气道功能正常组，差异有统计学意义（P 均＜0．01）；小气道功能异常组 FeNO、AX、Fres 及 EOS 水平与大呼气中期流量占百分比预计值（FEF25％-75％pred）呈负相关（r ＝－0．856，P ＜0．001；r ＝－0．851，P ＜0．001；r ＝－0．398，P ＝0．001；r ＝－0．288，P ＝0．014）；标准回归系数绝对值的比较：FeNO ＞AX ＞Fres ＞EOS；不同指标诊断哮喘小气道功能异常的预测价值：FeNO 联合 AX 及 Fres ＞FeNO ＞AX ＞Fres ＞EOS。结论FeNO 水平和 IOS 指标是诊断哮喘小气道功能异常的敏感特异性指标；二者联合能更好地评估哮喘患者的小气道功能。
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儿童咳嗽变异性哮喘FeNO、hs-CRP及IgE水平变化及意义
目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿呼出气一氧化氮(FeNO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清免疫球蛋白E(IgE)水平变化及意义.方法 选取2012年4月-2013年5月儿科收治的CVA患儿30例,设为CVA组.同期儿科收治的支气管肺炎患儿30例,设为支气管肺炎组.同期同地区儿童保健门诊健康体检儿童25例,设为对照组.分别检测FeNO、hs-CRP及IgE水平.结果 CVA组患儿FeNO、hs-CRP及IgE水平高于其余2组(P＜0.05,P＜0.01);支气管肺炎组患儿hs-CRP及IgE水平高于对照组(P＜0.01),而FeNO水平与对照组相比无明显差异(P＞0.05).结论 在CVA诊断中,FeNO比hs-CRP及血IgE特异性更高,结合临床特点,联合检测hs-CRP及IgE,可为儿童CVA和支气管肺炎引起的慢性咳嗽鉴别诊断提供一定参考依据.
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呼出气一氧化氮在儿童哮喘和肺炎中的水平及意义
目的：探讨儿童哮喘及肺炎呼出气一氧化氮（ FeNO）水平及其与外周血嗜酸性粒细胞（ EOS）和第1秒用力呼出气量占预计值百分比（ FEV1％）的相关性。方法选择2013年7月～2013年12月收治的哮喘患儿共62例。其中，急性发作期患儿33例，缓解期患儿29例。同时收集肺炎患儿21例，健康对照组21例；哮喘组、肺炎组及对照组分别测定FeNO，EOS及FEV1水平并进行统计学分析。结果①哮喘急性发作组FeNO，EOS水平分别高于缓解组和对照组，FEV1％水平低于缓解组和对照组，差异均有显著性（P＜0．05）。②哮喘缓解组FeNO和EOS水平仍高于对照组，差异均有显著性（P＜0．05），FEV1％水平两组间差异无显著性（P＞0．05）。③肺炎组与对照组比较，FeNO，EOS及FEV1％水平差异无显著性（P＞0．05）。④哮喘患儿FeNO水平与EOS呈正相关（r＝0．68，P＜0．05），FeNO水平与FEV1％无明显相关性（r＝-0．18，P＞0．05），EOS与FEV1％无明显相关性（r＝-0．04，P＞0．05）。⑤哮喘患儿中FeNO阳性率为82．26％，EOS阳性率为62．90％，FEV1％阳性率为41．94％（χ2＝21．49，P＜0．05）。结论哮喘患儿FeNO水平可反映哮喘气道嗜酸性粒细胞性炎症，且敏感性较EOS高。哮喘患者中FeNO与EOS有相关性。 FeNO和EOS可用来协助鉴别过敏性炎症和普通感染。
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布地奈德福莫特罗对胸闷变异性哮喘患者FeNO影响的临床研究
目的 观察布地奈德福莫特罗对胸闷变异性哮喘患者FeNO的影响.方法 收集2016年1月～2016年12月于潍坊市人民医院呼吸内科门诊确诊的60例胸闷变异性哮喘患者,所有患者均规律吸入布地奈德福莫特罗治疗,分别于治疗后第1个月、第3个月、第6个月实施复诊,监测呼出气一氧化氮及肺功能的第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)指标,对患者病情实施评价,同时选择同时期到院实施健康体检的60例健康者作为对照组,测定呼出气一氧化氮及肺功能,观察研究组治疗前后患者呼出气一氧化氮和肺功能的变化,同时和对照组健康者进行比较分析.结果 研究组FeNO水平显著高于健康对照组.而FEV 1/FVC要低于对照组,随着治疗的进行,不断接近对照组经布地奈德福莫特罗吸入治疗6个月后气道反应性逐渐下降FeNO水平显著降低,FEV1/FVC比值升高.结论 布地奈德福莫特罗能够改善胸闷变异性哮喘患者的病情,降低患者FeNO水平,升高FEV1/FVC比值,改善气道炎症,增强肺功能.
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过敏性哮喘患儿呼出气一氧化氮变化及与血清过敏原特异性IgE的相关性
目的 观察过敏性哮喘患儿呼出气一氧化氮(FeNO)变化,并探讨其与患儿血清过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)的相关性.方法 选择2014年1月~016年1月收治的急性发作期过敏性哮喘患儿56例为观察组,非过敏性哮喘患儿56例为对照组.采用FeNO分析仪检测两组患儿FeNO.采用免疫印迹法检测两组患儿血清sIgE,检测范围包含粉粉尘螨、户尘螨、牛奶、鸡蛋蛋白等共计20种过敏原.分析观察组FeNO与血清sIgE表达的相关性.结果 观察组、对照组患儿FeNO分别为(23.18±3.82)、(5.85±1.19)ppb,两组相比P<0.05.观察组总sIgE阳性38例(67.85%),对照组总sIgE阳性5例(8.93%),两组相比P<0.05.观察组、对照组患儿血清总sIgE水平分别为(106.51±8.26)、(16.24±2.31)IU/mL,两组相比P<0.05.Spearman直线相关分析结果显示观察组患儿FeNO与血清总sIgE呈正相关(r=0.742,P<0.05).结论 过敏性哮喘患儿FeNO高于非过敏性哮喘患儿.过敏性哮喘患儿FeNO与血清sIgE表达呈正相关.
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生活环境中主要空气污染物浓度与哮喘患者肺功能、呼出气一氧化氮和血清IgE水平的关系
目的 探讨生活环境中主要空气污染物浓度与哮喘患者肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)和血清IgE水平的相关性.方法 选择95例复诊的成人哮喘患者,检测其肺功能[包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)、大呼气中期流量(MMEF)]、FeNO和血清IgE.收集患者复诊前第1、2、3 d及1个月生活环境中空气主要污染物浓度数据[包括包括PM2.5、PM10、二氧化硫(SO2)、一氧化碳(CO)、二氧化氮(NO2)、臭氧(O3)].采用多元线性回归法分析患者复诊前第1、2、3天及1个月生活环境中主要空气污染物浓度与肺功能、FeNO和血清IgE的相关性.结果 FVC与PM2.5(pre1D)呈负相关(回归系数b为-0.29,P<0.05),FEV1与NO2(pre2D)呈负相关(回归系数b为-0.012,P<0.05),PEF与CO(pre1D)、NO2(pre1D)、O3(pre1D)、SO2(pre2D)、CO(pre2D)、NO2(pre2D)、CO(pre1M)、NO2(pre1M)呈负相关(回归系数b分别为-0.061,-0.038,-0.013,-0.014,-0.052,-0.053,-0.073,-0.091,P均<0.05),FeNO与O3(pre2D)、O3(pre3D)呈正相关(回归系数b分别为0.390,0.379,P均<0.05).结论 生活环境PM2.5、SO2、CO、NO2、O3浓度对哮喘患者肺功能有短期影响,O3对FeNO有短期影响.PM10浓度与哮喘患者肺功能、FeNO和血清IgE无相关性.生活环境主要空气污染物浓度与哮喘患者血清IgE无相关性.
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呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘诊断中的应用
目的 评价呼出气一氧化氮(FeNO)测定在支气管哮喘(简称哮喘)诊断中的应用价值.方法 174例疑似哮喘患者,采用瑞典Aerocrine AB NIOX NO测定仅测定FeNO,根据临床症状和舒张试验或者激发试验结果诊断哮喘,绘制FeNO诊断哮喘的ROC曲线.结果 174例患者中诊断为哮喘132例(哮喘组)、非哮喘42例(非哮喘组).哮喘组、非哮喘组FeNO分别为(36.98±28.45)、(19.67±8.06)ppb,两组比较,P＜0.05.FeNO诊断哮喘的ROC曲线下面积是0.706,95％ CI:0.623～0.788,取截断值为20.5 ppb,其敏感度为0.652、特异度为0.619、阳性预测值为65.2％、阴性预测值为61.9％.结论 FeNO测定可用于诊断哮喘,20.5 ppb可作为诊断哮喘的截断值.
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呼出气 NO 测定对支气管哮喘脱敏治疗效果的评估价值
目的：探讨呼出气NO（ FeNO）测定对支气管哮喘患儿脱敏治疗效果的评估价值。方法选取支气管哮喘脱敏治疗患儿72例（观察组）和正常体检儿童75例（对照组），治疗前后采用一氧化氮分析仪测定FeNO浓度、支气管激发试验测定大呼气流量占正常预计值的百分比（ PEF％），比较不同脱敏治疗效果患儿的FeNO、PEF％。结果观察组治疗前FeNO明显高于对照组，治疗4、6个月FeNO较治疗前明显降低（ P均＜0．05），治疗6个月时FeNO与对照组比较无统计学差异（P＞0．05），PEF％预测值与对照组比较无统计学差异（P＞0．05）。治疗后病情明显改善患儿FeNO优于好转和无效患儿（P＜0．05），PEF％优于无效患儿（P＜0．05）。 FeNO低浓度组的哮喘症状评分明显低于FeNO高浓度组（P＜0．05）。结论 FeNO测定在支气管哮喘脱敏治疗患儿的临床疗效评估中具有重要价值，对脱敏治疗效果的预测价值明显优于PEF％。
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过敏原及致敏模式对支气管哮喘患儿气道炎症状态及肺功能的影响
目的 探讨过敏原及致敏模式对支气管哮喘(简称哮喘)患儿气道炎症状态及肺功能的影响.方法 选取哮喘患儿127例,采用过敏原皮肤点刺试验对尘螨、霉菌、动物皮屑、花粉、蟑螂5类共计18种常见吸入过敏原的致敏情况进行分析;采用化学发光法检测呼出气一氧化氮(FeNO);采用儿童肺功能仪检测第1秒呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC;常规采集无名指指端血,计数嗜酸性粒细胞(EOS).结果 首位过敏原为尘螨,阳性率为56.7％,其次是霉菌类(31.5％)、动物皮屑(29.1％);尘螨过敏者FeNO、外周血EOS数量均高于其他4类过敏原过敏者(P均＜0.05).非致敏29例、单一致敏39例、多重致敏59例,其FEV1、FVC、FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),多重致敏者FeNO、EOS数量明显高于非致敏及单一致敏者(P均＜0.05).尘螨、动物皮屑、花粉致敏者FeNO与外周血EOS数量均呈正相关(r分别为0.688、0.279、0.202,P均＜0.05).结论 哮喘患儿多重致敏者气道炎症反应重;过敏原及致敏模式对肺功能无明显影响.
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呼出气一氧化氮测定对门诊慢性咳嗽的诊断和治疗意义
咳嗽时间超过8周、胸片无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽[1].我国指南[2]中提出慢性咳嗽的常见病因为咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃食管反流性咳嗽,这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽病因的70％～95％[2].但病因诊断需要一定的设备和技术条件,对基层医院或经济条件有限的患者难于实施,一些特殊的检查无法进行,如支气管激发试验、诱导痰细胞学检查、食管PH监测、支气管镜检查等,而呼出气一氧化氮浓度的测定(FeNO)是一种简便、无创、可重复、特异性和敏感性好的一种评估嗜酸粒细胞性炎症的方法.
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呼出气一氧化氮检测与支气管激发试验在婴幼儿支气管哮喘中的应用价值
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测对婴幼儿支气管哮喘的评估价值,并与支气管激发试验(BPT)结果进行对比.方法 选择2015年6月至2016年8月100例疑似支气管哮喘患儿作为观察对象,所有患儿均进行FeNO检测,并以BPT检测结果作为诊断金标准,探究FeNO的应用诊断价值;同时检测哮喘患儿及非哮喘患儿的FeNO水平的临床差异.结果 BPT检测哮喘阳性83例,非哮喘阴性17例,FeNO检测哮喘阳性84例,非哮喘阴16例,FeNO诊断准确率为89.00%(89/100),敏感性为93.98%(78/83)、特异性为64.71(11/17),检测阳性率与BPT结果比较差异未见统计学意义(P>0.05);哮喘患儿的FeNO水平显著高于非哮喘患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FeNO检测对于婴幼儿支气管哮喘诊断具有一定价值,临床可根据实际情况合理选择.
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老年支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与肺功能的相关性
目的：探讨老年支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与肺功能的相关性。方法选择2012年4月至2015年10月符合诊断标准的62例老年支气管哮喘患者作为观察组，选择同期体检结果肺功能正常者60例作为对照组。比较两组研究对象肺功能与呼出气一氧化氮（FeNO）检测值，跟踪随访半年，比较观察组患者不同时期 FeNO 与肺功能各项指标。结果观察组 FeNO[（16.82±2.73）μg/ L]低于对照组[（27.34±3.81）μg/ L]，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组大呼气流量（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1% pred）水平低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者在病情完全控制期的 FeNO 水平低于良好控制期与未控制期水平，差异有统计学意义（P <0.05）。患者病情在完全控制期时 PEF、FEV1及 FEV1% pred 水平均高于未控制期，差异有统计学意义（P <0.05），也高于良好控制期，但差异未见统计学意义（P >0.05）。结论 FeNO 与肺功能检查对于临床诊断老年支气管哮喘具有重要意义，但 FeNO 还可准确反映疾病进展情况，为指导临床治疗提供依据。
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呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘诊断和管理中的价值
慢性气道炎症是支气管哮喘的本质.临床上急需能客观准确地反映气道炎症的炎性标志物来指导哮喘的诊断和管理,呼出气一氧化氮(FeNO)测定是一种符合临床需要的快速检测方法,现就FeNO在哮喘诊断、气道炎症监测、哮喘严重程度评级及预测哮喘发作等方面的研究进展做一综述.
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呼出气一氧化氮测定对吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的预测价值
目的 探讨呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide,FENO)测定预测慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)治疗疗效的价值.方法 31例戒烟的重度COPD患者(第1s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比＜50％),试验前进行无ICS的洗脱期后,给予沙美特罗替卡松吸入剂500 μg,2次/d,连用4周,测定试验前FENO和试验后肺功能变化.结果 基线FENO与使用ICS后FEV1变化无相关性；对ICS有反应者(FEV1增加≥200 mL)较对ICS无反应者FENO基线值明显增高(P=0.028),利用FENO诊断有反应者与无反应者的AUC为0.767.结论 对已戒烟的重度COPD患者,FENO是一个较好的预测ICS治疗疗效的指标.
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呼出气一氧化氮评估慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症临床研究
目的 探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在评估慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者气道慢性炎症及糖皮质激素治疗效果中的价值.方法 COPD患者101例,依据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级分为轻度组9例、中度组35例、重度组36例、极重度组21例,同期25例体检健康者为对照组,检测并比较其FeNO水平;比较合并哮喘(32例)与未合并哮喘(69例),应用糖皮质激素(57例)与未应用糖皮质激素(44例),从未吸烟(42例)与未戒烟(23例)及已戒烟(36例)COPD患者FeNO增高率.结果 COPD组患者FeNO水平[(15.51±13.23)ppb]明显高于对照组[(11.20±8.30)ppb](P＜0.05);COPD轻度组[(12.6±8.2)ppb]、中度组[(17.5±12.1)ppb]、重度组[(15.7±11.5)ppb]、极重度组[(13.0±7.6)ppb] FeNO水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);合并哮喘者FeNO增高率(21.9％)明显高于未合并哮喘者(7.2％)(P＜0.05);未应用糖皮质激素治疗者FeNO增高率(20.5％)明显高于应用糖皮质激素治疗者(5.3％)(P＜0.05);从未吸烟、未戒烟、已戒烟者FeNO增高率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FeNO可较好反映Th2介导的气道慢性炎症,有助于评价糖皮质激素治疗效果,可能有助于COPD合并支气管哮喘重叠综合征的诊断.
