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呼出气一氧化氮检测诊断支气管哮喘
目的 评价呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测诊断哮喘的准确性及其佳界值.方法 使用FeNO测试仪(NIOX MINO Aerocrine AB瑞典)对109例疑诊哮喘患者进行FeNO浓度测定,以哮喘的常规诊断方法为参照.不同的FeNO界值对应不同的敏感度和特异度,绘制ROC曲线,评价FeNO诊断哮喘的准确性并得出佳界值.结果 109例患者中,47例终被诊断为哮喘,62例非哮喘患者.哮喘组FeNO中位数(四分位数间距)明显高于非哮喘组:70 ppb(87 ppb)比16 ppb(21 ppb),P＜0.001.ROC曲线下面积为0.808(95％置信区间:0.719～0.896),FeNO诊断哮喘的佳界值为41 ppb,以41 ppb为标准诊断哮喘的敏感度为68.1％,特异度为83.9％,阳性预测值为76.2％,阴性预测值为77.6％,准确度为77.1％.结论 FeNO诊断哮喘的敏感性和特异性是可接受的,可以被用作哮喘诊断的辅助工具.
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支气管哮喘患者呼出气一氧化氮、肺功能、ACQ7评分之间的相关性研究
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、肺通气功能及支气管哮喘(简称哮喘)控制水平的相关关系,寻找适用于哮喘患者的气道炎症监测及管理的方法.方法 按GINA 2008标准入选我院门诊2010年3月至2011年6月就诊65例确诊为哮喘的患者 进行FeNO测定 同时测定肺功能 记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比( FEV1％pred)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)、FEF25/75、FEF25/75％等指标 行诱导痰检测 记数嗜酸粒细胞的比率(EOS％).进行哮喘控制问卷( ACQ7)及哮喘控制测试(ACT)调查表的填写.结果 经多元逐步回归分析 FeNO的值主要受到年龄、FEF25/75、FEF25/75％、日间症状的影响 与体质量指数、过敏等因素无显著相关关系 与FEV1、FEV1％ pred、ACQ7评分、ACT评分等亦无显著相关(P＞0.05) FeNO与诱导痰EOS％呈显著正相关(r=0.327 P=0.022).ACQ7与FEV1、FEV1％pred呈显著负相关(分别是r=-0.491,P=0.000,r=-0.469 P=0.012).结论 FeNO能够客观反映气道EOS炎症水平 年龄越小、日间症状越明显、小气道阻力越高 FeNO水平越高.结合肺功能指标和FeNO更能全面反映哮喘疾病现况及控制水平.
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呼出气一氧化氮对支气管哮喘的诊断价值及其与气道炎症的相关性分析
目的 通过探讨呼出气一氧化氮(FeNO)与肺泡灌洗液中气道炎症细胞、肺功能、血清总IgE及支气管激发试验的相关性,明确FeNO对哮喘的诊断价值,并寻求适用于哮喘患者气道炎症监测、评估与管理的方法.方法 选择符合标准的哮喘患者103例及健康对照组49例,对其分别进行FeNO及支气管激发试验.同时哮喘患者行BALF检查;同时进行肺功能,记录FEV1％pred、FEV1/FVC、大呼气中期流速(MMFR)、呼气峰流速(PEF);行血常规、血清总IgE检查.结果 将FeNO的影响因素引入多重线性回归分析,发现FeNO主要受年龄、过敏性鼻炎、吸烟指数的影响,与肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞百分比(EOS％)呈显著正相关(r =0.278,P=0.007).外周血EOS％增高,FeNO值增加,但外周血EOS％在不同FeNO水平间的差异无统计学意义(F=2.868,P=0.062);血清总IgE随FeNO增加显著,且其在不同FeNO水平间的差异有统计学意义(F=4.407,P=0.015).ROC曲线示PC20的曲线下面积AUC:0.853,95％ CI:0.778～0.928,FeNO曲线下面积AUC:0.712,95％ CI:0.628～0.796.PC20≤8 g/L为阳性判断标准时的灵敏度(0.837vs 0.674)以及特异度(0.776 vs 0.571)均高于以FeNO浓度≥26.5 ppb的阳性阈值.结论 FeNO与肺泡灌洗液EOS及血清总IgE关系密切,在评估哮喘患者嗜酸性气道炎症中具有重要作用;与支气管激发试验相比,FeNO在诊断哮喘上的灵敏度和特异度相对较低,因此在哮喘的诊断上FeNO检测不能完全替代支气管激发试验.
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呼出气一氧化氮及潮气肺功能检测在婴幼儿喘息性肺炎中的临床意义
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)及潮气肺功能检测在婴幼儿喘息性肺炎中的意义.方法 选取成都市妇女儿童中心医院诊断社区获得性肺炎儿童,入院当天完成FeNO、潮气肺功能检测及皮肤点刺过敏原检测,分为喘息性肺炎组,非喘息性肺炎组,比较两组之间的差异.结果 喘息性肺炎组患儿FeNO、达峰时间比、达峰容积比及过敏原阳性率均高于非喘息性肺炎患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).FeNO与达峰时间比(tPTEF/tE)及达峰容积时间比(vPTEF/vE)无相关性.结论 FeNO及潮气通气肺功能可从气道炎症及气道损伤两方面综合对喘息性肺炎儿童进行临床管理.
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呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘诊疗中的应用进展
目的 检测典型支气管哮喘(简称哮喘)以及咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中呼出气一氧化氮(eNO)的水平以及和肺功能(PEF)两者的相关性,并探讨eNO检测在儿童哮喘以及CVA中的诊疗价值.方法 采用电化学法对6～16岁患有典型哮喘(n=23)、CVA(n=29)的患者进行eNO测定,同时测定呼气峰流速(PEF).37例无特异性疾病史和家族过敏史,且近两周内无急性呼吸道感染史的儿童作为对照组.结果 典型哮喘组,CVA组的eNO水平均明显高于对照组(P＜0.01),典型哮喘组和CVA的PEF水平均明显低于对照组(P＜0.05);CVA组的eNO水平高于典型哮喘组(P＜0.05),PEF水平高于典型哮喘组(P＜0.05);但是eNO水平与PEF水平无相关性(r=0,061,P＞0.05);29例CVA患者中,有21例eNO水平＞30 ppb(正常水平为5～25 ppb).给予上述29例患者舒利迭或是都保治疗1个月,发现21例eNO水平偏高的患者中,有19例反复咳嗽症状明显减轻,2例症状改善.其余8例,有3例症状减轻,其余5例未见明显疗效.结论 典型哮喘患者以及CVA患者的eNO水平均较高,eNO水平和PEF水平无相关性;CVA患者若eNO增高,对激素治疗有效.
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支气管哮喘患者血清白介素10、白介素17表达与呼出气一氧化氮的相关性研究
目的 探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者血清中白介素10 (IL-10)、IL-17表达水平与呼出气一氧化氮(FeNO)的相关性,及其在哮喘发病中的临床意义.方法选取来我院就诊的哮喘患者60例,据全球哮喘防治倡议(2016)进一步分为2组(其中急性发作期30例,非急性发作期30例),及同期体检的健康对照组30例.采用酶联免疫吸附法测定受试者血清中IL-10、IL-17的表达水平,并记录其测得肺功能、FeNO的结果,观察指标间的差异.结果2哮喘组FeNO、血清IL-17表达水平对比健康对照组显著增加,且急性发作期组较非急性发作期组增加(P<0.05),血清IL-10哮喘组则低于对照组,且急性发作期组低于非急性发作期组,差异均有统计学意义;哮喘患者FeNO与血清 IL-17水平呈正相关(r =0.635,P<0.01),与 IL-10呈负相关(r =—0.526,P<0.01),与肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值无明显相关性.结论FeNO检测有助于哮喘的诊断,联合IL-10、IL-17可反映哮喘患者的气道炎症程度,指导哮喘的治疗与管理.
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山东省济南市健康成人呼出气一氧化氮参考值范围
目的 探讨山东省济南市健康成人呼出气一氧化氮(FeNO)的正常值范围,为慢性气道炎症的诊断与治疗提供参考依据.方法 随机抽取山东省济南市200名健康成人(无吸烟史,无过敏性疾病史,近2周无上呼吸道感染病史,心肺功能检测及血IgE筛查无异常).按年龄段分为5组,分别为:A组16～19岁,B组20～29岁,C组30～39岁,D组40～59岁,E组60～80岁,每组男女各20人.依据ATS指南(2009),采用瑞典尼尔斯FeNO测定系统测定FeNO值.以SPSS 18.0统计包进行统计分析.结果 整体及男女两组均不符合正态分布(P＜0.05).存在性别差异,男性显著高于女性(P＜0.01).按年龄分组各组间差异无统计学意义(P＞0.05).应用百分位数法确定95％范围,按性别分组并取双侧正常值范围,女性为8～31 ppb,男性为9～39 ppb.结论 山东省济南市健康成人FeNO值存在性别差异,男性高于女性,临床应用时应予以考虑.
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支气管哮喘患者呼出气一氧化氮及诱导痰的相关性研究
目的 分析诱导痰嗜酸粒细胞计数与呼出气一氧化氮水平的相关性,并探讨其对治疗方案调整的意义.方法 收集门诊疑似支气管哮喘(简称哮喘)患者138例(哮喘60例,非哮喘78例),测定呼出气一氧化氮水平;哮喘组查诱导痰嗜酸细胞计数.结果 哮喘组呼出气一氧化氮为(49.73±24.99) ppb,与非哮喘组(31.51±27.43) ppb比较,差异有统计学意义(t=4.19,P＜0.001).诱导痰中EOS计数与呼出气一氧化氮水平呈正相关(P＜0.01).结论 哮喘患者诱导痰嗜酸粒细胞计数和呼出气一氧化氮测定值升高,且两者之间呈正相关.
关键词： 哮喘 诱导痰嗜酸粒细胞计数 呼出气一氧化氮 -
呼出气一氧化氮检测对咳嗽变异型哮喘诊断价值的meta分析
目的 系统评价呼出气一氧化氮在咳嗽变异型哮喘患者中检测的临床意义.方法 通过计算机检索Pubmed、EMBASE、Medline、Cochrane databases、中国知网、万方及维普数据库中关于咳嗽变异型哮喘患者检测呼出气一氧化氮的文献,进行文献质量评估并提取数据,运用RevMan 5.0进行meta分析.结果 纳入10篇文献,共1 158例患者.Meta分析结果显示:咳嗽变异型哮喘患者呼出气一氧化氮水平较健康对照者、嗜酸粒细胞性支气管炎患者、其他慢性咳嗽疾病患者明显升高,加权均数差(WMD)分别为40.20(95％CI12.11～68.30),21.87(95％CI 16.29～27.44),31.01(95％CI:23.82～38.19);与典型支气管哮喘比较是明显下降的,且WMD为-53.75(95％CI-69.95～-37.55).结论 呼出气一氧化氮检测是一种简单、无创的气道炎症检测方法.其在慢性咳嗽的鉴别诊断中,特别是咳嗽变异型哮喘的诊断中具有重要的临床意义.
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呼出气一氧化氮在慢性咳嗽严重程度评估中的应用价值
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在慢性咳嗽严重程度评估中的临床价值.方法 根据我院呼吸内科门诊2014年6月至2015年2月明确诊断为慢性咳嗽的连续病例68例,对所有患者根据FeNO水平分组,研究组间主观评分差异,并在治疗4周后进行FeNO检测、并评价咳嗽症状积分、莱赛斯特生活质量问卷(LCQ)评分.结果 以FeNO水平分组后,患者LCQ评分及咳嗽症状日间积分各组间差异有统计学意义(P＜0.01).将患者根据咳嗽病因分组,咳嗽变异性哮喘(CVA)组FeNO均值[(67.5±17.1) ppb]显著高于EB组[(34.6±9)ppb],2组高于其他病因组[(23.4±8.9) ppb](Z=-4.9,P＜0.01),治疗后FeNO水平、LCQ值和咳嗽积分相较治疗前均有改善(Z=-3.975,P＜0.01),3组病因间FeNO下降程度不同(P＜0.01),CVA组平均改善率[(33.2±3.9)％]高于其他2组病因患者,FeNO治疗前后总体下降变化与LCQ评分(r=0.48,P＜0.01)及咳嗽症状积分变化呈正相关,其中CVA组及EB组与LCQ评分治疗变化呈较强的相关性,相关系数分别为0.55和0.66(P＜0.01).结论 FeNO与患者的咳嗽症状和生活质量存在相关性,在慢性咳嗽病情评估中具有重要参考价值.
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呼出气一氧化氮鉴别典型哮喘及咳嗽变异性哮喘价值初探
目的 评估呼出气一氧化氮(FeNO)在典型哮喘及咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断和鉴别中的临床应用价值.方法 对苏州大学附属第一医院呼吸内科门诊2013年2月至2014年2月疑诊哮喘患者分别进行肺功能及激发试验检测,根据患者症状及激发试验结果将患者分为典型哮喘组、CVA组、非哮喘组,测量3组患者FeNO值.结果 本研究共入组典型哮喘组130例,CVA组80例,非哮喘组92例,典型哮喘组的FeNO值为(78±55) ppb,高于CVA组[(41±18) ppb,P＜0.001],两者均显著高于非哮喘组[(23±17) ppb,P＜0.001].两者之间佳界值为48,曲线下面积为0.746(95％CI0.679～0.812),敏感度为70％,特异度为77.5％.诊断典型哮喘佳界值为40,曲线下面积为0.888(95％ CI0.844～0.931),敏感度为78.5％,特异度为92.4％.诊断CVA佳界值为33,曲线下面积为0.820(95％CI0.755～0.884),敏感度为82.5％,特异度为72.8％.结论 FeNO用于诊断和鉴别典型哮喘及CVA的敏感性和特异性都是可接受的,可以用于两者诊断鉴别的辅助工具.
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外周血嗜酸粒细胞与部分呼出气一氧化氮水平的相关性研究
目的 研究支气管哮喘(简称哮喘)患者部分呼出气一氧化氮(FeNO)与外周血嗜酸粒细胞(EOS)计数的水平,分析其两者之间的相关性.方法 回顾性收集2015年1月到2016年1月在我院呼吸内科门诊就诊的83例嗜酸细胞性哮喘患者为哮喘组,43例正常体检者为对照组,检测各组FeNO水平及外周血EOS计数,并计算两者相关性.其中哮喘组24例患者在哮喘症状控制后复查FeNO水平及血EOS计数,观察两者治疗前后变化.结果 哮喘组外周血EOS计数为0.36(0.55-0.20)×109/L,FeNO为74 (123-54) ppb,对照组外周血EOS计数为0.14 (0.22-0.07)×109/L,FeNO为20 (27-13) ppb.哮喘组FeNO值与外周血EOS计数呈正相关(r=0.593,P＜0.01).24例治疗后复查的哮喘患者中,19例患者FeNO明显下降(Z=-3.823,P＜0.01)的同时,外周血EOS计数也下降,差异有统计学意义(Z=-3.828,P＜0.01).5例FeNO无明显下降的患者,血EOS计数比较差异无统计学意义.结论 嗜酸细胞性哮喘患者血EOS计数与FeNO具有相关关系,FeNO的变化与血EOS计数的变化同步.外周血EOS计数在嗜酸细胞性哮喘管理过程中可能有一定指导意义.
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激发试验阳性的慢性咳嗽患者小气道功能特点分析
目的 分析存在气道高反应性(BHR)的慢性咳嗽成年患者大、小气道功能以及气道炎症特点,并探索小气道功能异常与大气道功能、气道炎症及气道反应性增高程度之间的相关性.方法 共纳入96例曾接受肺通气功能检测且乙酰甲胆碱激发试验阳性的慢性咳嗽患者.收集激发试验、肺通气功能、呼气中期流速(FEF25％-75％)以及呼出气一氧化氮(FeNO)结果.按照小气道功能正常与否分组,比较用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)、FeNO、激发后FEV1、FEV1下降20％ 时所吸入的乙酰甲胆碱累计总量(PD20-FEV1)以及FeNO的组间差异,分析小气道功能障碍与上述临床特点之间的相关性.结果 激发试验阳性的慢性咳嗽患者中,76.04％ 存在不同程度的小气道功能障碍.罹患小气道功能障碍的BHR慢性咳嗽患者的FEV1、FEV1/FVC和PEF下降更明显,同时BHR程度更重.FVC和FeNO与小气道功能无明显相关性.结论 小气道功能障碍可能参与了慢性咳嗽BHR的发生,且致病机制独立于嗜酸粒细胞性气道炎症.小气道功能联合嗜酸粒细胞性气道炎症的评估能更完善地预测BHR的风险.
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呼出气一氧化氮对咳嗽变异性哮喘价值的研究
目的 研究咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)与支气管激发试验(bronchial provocation test,BPT)的相关性,探讨FeNO测定作为CVA患者辅助诊断及病情评估指标的可行性.方法 选取2013年1月至2015年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科门诊就诊同时行FeNO测定和组胺BPT,且BPT为阳性结果的CVA患者116例,研究FeNO值与BPT结果log10 (PD20-FEV1)、log10 (PD20-PEF)、FEV1下降值(％)、PEF下降值(％)四项数值的相关性,评估FeNO对CVA患者的临床意义.结果 参加本研究的患者共116例,平均年龄43.80岁,男39例,女77例,男女比例约为1∶1.97.统计结果表明FeNO值与log10(PD20-FEV1)呈负相关(r=-0.684 5,P＜0.000 1),与log10(PD20-PEF)呈负相关(r=-0.742 6,P＜0.000 1),与FEV1下降值(％)呈正相关(r=0.673 8,P＜0.000 1),与PEF下降值(％)呈正相关(r=0.603 1,P＜0.000 1).结论 FeNO与BPT有较强的相关性,在临床上可以考虑利用FeNO测定作为CVA患者辅助诊断及病情评估的指标.
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呼出气一氧化氮检测用于咳嗽变异性哮喘诊断的可行性研究
目的 评价呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在检测诊断咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)方面的准确性及佳界值.方法 收集2012年10月至2013年10月在苏州大学附属第一医院门诊因慢性咳嗽就诊的172例患者,其中80例终被诊断为CVA患者,92例为非CVA患者,分为CVA组和非CVA组.所有患者均使用Astrograph气道反应测定仪和FeNO测试仪分别进行激发试验及FeNO浓度检测.根据不同的FeNO值对应的敏感度及特异度绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估FeNO诊断CVA的准确性并得出佳界值.结果 CVA组FeNO值(41.04±18.41)明显高于非CVA组(23.60±16.58)(P＜0.01).ROC曲线下面积是0.830(95％CI:0.767～0.893),FeNO诊断CVA的佳界值为33 ppb,以33 ppb为诊断CVA的敏感度为73.4％,特异度为81.0％,阳性预测值为77.9％,阴性预测值为78.9％,准确度为78.5％.结论 FeNO在诊断CVA方面具有较高的敏感度和特异度,可作为CVA的辅助诊断手段.
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呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘患者激素治疗敏感性的预测价值
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测对支气管哮喘(简称哮喘)激素治疗敏感性的预测价值.方法 纳入我院门诊2012年4月至2013年3月的116例新发哮喘患者,行FeNO检测、哮喘控制情况问卷(ACT);根据FeNO水平进行分组,FeNO≥50 ppb为高水平组(46例)、FeNO值在25～50ppb为中水平组(44例)、FeNO≤25 ppb为低水平组(26例),所有患者正规吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂,12周后复查FeNO及ACT评分.结果 治疗前哮喘患者FeNO与ACT评分呈负相关(r=-0.455,P＜0.000 1),治疗后不相关(r=-0.171,P＝0.066);各水平组治疗前、后FeNO变化进行比较,高、中水平组FeNO显著下降(t=16.83,t=14.53,P＜0.000 1),低水平组较治疗前下降不明显(t=2.030,P＝0.054);根据治疗后ACT评分判断病情是否控制,高水平组控制率(81.4％)与中水平组控制率(72.5％)比较差异无统计学意义(x2=0.93,P＞0.05),中水平组控制率与低水平组控制率(44.0％)差异有统计学意义(x2=5.28,P＜0.05).结论 FeNO具有识别嗜酸粒细胞炎症型哮喘及预测糖皮质激素治疗疗效的价值.
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呼出气一氧化氮浓度测定在不同控制程度支气管哮喘患者中的差异
目的 比较呼出气一氧化氮(FeNO)浓度测定在不同控制状态支气管哮喘(简称哮喘)FeNO患者中的差异.方法 使用瑞典Aerocrine NIOX MINO测试仪对83例受试者(20例未控制、22例部分控制、20例完全控制哮喘患者和21名正常受试者)进行FeNO浓度测定,分析各组数据的分布特点以及与AQLQ哮喘症状评分的相关关系,并通过受试者工作特征图探讨对不同哮喘控制状态气道炎症增高的识别能力.结果 未控制组与部分控制组(26.0～49.0)区间的比例(分别为40.0％与40.9％)高于完全控制组(25.0％),但差异无统计学意义(x2=1.421,P=0.491),未控制组个体间差异大.部分控制组(41.0 ppb)与未控制组的中位数(45.5 ppb)相近,完全控制组(57.5 ppb)大,但三组间差异无统计学意义(x2 =0.971,P=0.615).FeNO与AQLQ哮喘症状评分之间不存在相关关系(r =-0.084,P＞0.05).FeNO测定对不同哮喘控制状态增高的气道炎症识别能力相当(AUC＞0.75,P＜0.05),对未控制与部分控制患者识别能力稍优于完全控制患者.结论 哮喘控制状态与FeNO不平行,FeNO测定对不同哮喘控制状态气道炎症的识别能力接近,但不能作为判断控制状态的单独依据.
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呼出气一氧化氮与肺功能和过敏原检测的相关性分析
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)与支气管舒张试验、血中特异性IgE水平的相关性.方法 对我院298例疑似支气管哮喘(简称哮喘)患者的FeNO、支气管舒张试验、血中特异性IgE水平进行统计学分析.结果 298例患者中支气管舒张试验阳性组患者的FeNO值高于阴性组,艾蒿或螨虫组合阳性组的FeNO值高于对应的阴性组.FeNO升高与支气管舒张试验阳性密切相关.结论 FeNO在支气管舒张试验阳性和对艾蒿、螨虫组合阳性的患者中高表达,对哮喘的诊断有一定价值.
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依据呼出气一氧化氮浓度联合哮喘控制测试评分调整吸入糖皮质激素剂量控制支气管哮喘的应用研究
目的 分析依据呼出气一氧化氮浓度(FeNO)联合哮喘控制测试(ACT)评分调整吸入糖皮质激素剂量控制支气管哮喘的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年9月廊坊市人民医院收治的支气管哮喘患者250例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组125例.在常规干预基础上,对照组患者依据ACT评分调整吸入糖皮质激素剂量,观察组患者则依据FeNO联合ACT评分调整吸入糖皮质激素剂量.记录两组患者随访6个月期间支气管哮喘急性发作次数、入住急诊次数、住院次数、吸入糖皮质激素剂量,并比较两组患者治疗前及随访6个月肺功能指标、支气管哮喘生命质量问卷(AQLQ)评分.结果 随访6个月期间观察组患者支气管哮喘急性发作次数、入住急诊次数及住院次数少于对照组,吸入糖皮质激素剂量低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)及AQLQ评分比较,差异无统计意义(P>0.05);随访6个月两组患者FEV1、PEF、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者AQLQ评分高于对照组(P<0.05).结论 与单纯依据ACT评分相比,依据FeNO联合ACT评分调整吸入糖皮质激素剂量对支气管哮喘的控制效果较好,有利于减少糖皮质激素用量,改善支气管哮喘患者生命质量,20 ppb和35 ppb可作为FeNO指导支气管哮喘患者调整吸入糖皮质激素剂量的切点.
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呼出气一氧化氮和过敏原检测在1～6岁儿童喘息性疾病中的应用价值
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)和过敏原检测在1～6岁儿童喘息性疾病中的应用价值.方法 选取2017年1月—2018年1月唐山市人民医院收治的1～6岁呼吸道疾病患儿257例,根据有无喘息症状分为喘息组163例和非喘息组94例.两组患儿均进行FeNO浓度检测和过敏原检测,比较两组患儿治疗前FeNO浓度和过敏原检测结果;并比较喘息组患儿治疗前后FeNO浓度,血清总免疫球蛋白E(tIgE)水平及尘螨、蛋清、牛奶特异性免疫球蛋白E(sIgE)水平.结果 治疗前喘息组患儿FeNO浓度,食入性过敏原及吸入性过敏原阳性率,血清tIgE水平及尘螨、蛋清、牛奶sIgE水平高于非喘息组(P<0.05).治疗后喘息组患儿FeNO浓度,血清tIgE水平及尘螨、蛋清、牛奶sIgE水平低于治疗前(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,FeNO浓度与1～6岁喘息性疾病患儿血清tIgE水平(r=0.514)及尘螨(r=0.429)、蛋清(r=0.824)、牛奶(r=0.415)sIgE水平呈正相关(P<0.05).结论 FeNO和过敏原检测有助于提高1～6岁儿童喘息性疾病的管理和评估水平.
