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香丹注射液治疗42例原发性肾病综合征临床疗效分析
目的 研究香丹注射液治疗原发性肾病综合征的临床疗效,评价该方法的有效性及安全性.方法 两组患者均给予常规治疗,即连续服用泼尼松8~12周,同时给予对症治疗.对照组患者:在常规治疗的基础上皮下注射肝素钙,连续注射2周.治疗组患者:在常规治疗的基础上静脉注射香丹注射液,连续给药5~10 d.观察并记录两组患者临床疗效,在治疗前后对两组患者尿蛋白定量、比较血浆白蛋白浓度,在治疗前后测定两组患者血小板含量(PLT)及凝血四项水平.结果 和对照组患者比较,治疗组患者完全缓解率显著提高(P<0.05);和治疗前比较,两组患者治疗后24 h尿蛋白含量、PLT含量及纤维蛋白原(FIB)含量均显著降低(P<0.05),血浆白蛋白含量、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)水平均显著升高(P<0.05);和对照组患者比较,治疗后治疗组患者24 h尿蛋白含量、PLT及FIB含量均显著降低(P<0.05),血浆白蛋白含量及PT、APTT、INR水平均显著升高(P<0.05).结论 采用香丹注射液治疗原发性肾病综合征取得了良好的疗效,值得临床推广.
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芪苓汤治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征的临床研究
目的 观察芪苓汤治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效.方法 将61例PNS患者随机分为对照组与治疗组.两组患者均给予常规及激素治疗,在此基础上对照组(30例)患者应用肾炎康复片治疗;治疗组(31例)应用自拟方芪苓汤治疗.结果 对照组总有效率为76.6%,治疗组为90.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组患者治疗后中医证候积分、中医证候疗效、降低药物毒副作用方面均优于对照组.结论 芪苓汤可改善PNS临床症状,并具有降低尿蛋白、增加血浆白蛋白、降低血脂的作用,还可以减少激素毒副作用,降低复发率.
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加味防己黄芪汤对原发性肾病综合征微炎状态及血管生成素样蛋白3的影响
目的:观察加味防己黄芪汤对原发性肾病综合征(PNS)患者的临床疗效,分析其微炎状态水平,并探索其对血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)的影响.方法:选取2016年6月至2017年6月广安市人民医院收治的PNS患者90例,随机分成对照组和观察组,各45例.2组患者均接受西医关于PNS的基础治疗:PNS教育、PNS饮食,以及抗凝、抗感染、利尿、激素等治疗,观察组在此基础上加用加味防己黄芪汤,2组均以6周为1个疗程,3个疗程后观察疗效、蛋白尿排泄率和各炎性反应指标二结果:2组临床总有效率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).)治疗后2组患者UAER均较治疗前改善,观察组改善更为明显(P＜0.05).2组患者治疗前,检测的血清IL-1β、IL-6、IL-10及TNF-α比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而2组治疗后比较,观察组明显低于对照组(P＜0.05).与对照组比较,治疗后观察组患者血ANGPTL3平均值较高(P＜0.05),而尿ANGPTL3/Cr差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加味防己黄芪汤可有效治疗PNS,其治疗机制可能与降低炎性反应水平有关,此外,血ANGPTL3水平可能是反映PNS患者激素药物治疗后蛋白尿转归的重要指标.
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中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的系统评价与Meta分析
目的:系统评价中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的疗效.方法:计算机检索2006年至2016年CNKI、万方数据库、维普数据库、Sinomed、Pubmed数据库,手工检索纳入文献的参考文献及2016年下半年10种相关中文期刊,查找以中西医结合方式治疗小儿原发性肾病综合征的随机对照试验(RCT),按纳入选标准和排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:1)共纳入19篇文献,1 466例患者,其中治疗组754例,对照组712例,各研究均明确指出基线均衡,具有可比性.2)Meta分析结果显示:中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征在提高临床疗效(RR=1.27,95％ CI[1.20,1.35])、减少24 h尿蛋白定量(UTP)(SMD=-0.71,95％ CI[-0.84,-0.59])、升高血浆白蛋白(ALB)(SMD=0.90,95％ CI[0.70,1.10])、降低血脂TC:MD=-1.49,95％ CI[-1.96,-1.01];TG:SMD=-0.71,95％ CI[-1.01,-0.41])、减少不良反应(OR =0.16,95％ CI[0.10,0.27])及降低复发率(RR=0.49,95％ CI[0.37,0.64])等方面明显优于单纯西药治疗,其差异具有统计学意义.结论:当前证据表明,以中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征较单纯西药治疗具有明显优势,但受纳入研究的数量和质量上的限制,以上结论仍需开展更多高质量的研究予以验证.
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二天汤防治儿童原发性肾病综合征缓解期气阴两虚证的临床研究
目的:通过二天汤与槐杞黄颗粒防治儿童原发性肾病综合征(PNS)缓解期气阴两虚证的比较研究,探讨二天汤具有的治疗优势及作用机制.方法:选取2016年1月至2016年6月成都中医药大学附属医院儿科门诊及住院部就诊的符合纳入标准的患儿80例,采用分组对照的研究方法,分为观察组和对照组,每组40例,观察组以糖皮质激素为主要药物加用中药“二天汤”,对照组以糖皮质激素为主要药物加用槐杞黄颗粒,共治疗8周.观察并统计2组患儿中医症候积分、临床疗效及半年内复发率.结果:1)2组患儿治疗后中医症候积分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2)2组患儿中医证候疗效比较,观察组总有效率达94.7％;对照组总有效率达81.0％,2组差异有统计学意义(P＜0.05),表明观察组疗效优于对照组;3)随访患儿6个月,观察组复发率为21.0％,对照组复发率29.7％,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二天汤对于儿童原发性肾病综合征缓解期气阴两虚证在改善患儿症状、体征等方面疗效优于槐杞黄颗粒,能有效减轻激素不良反应,防止肾病复发,使用安全,对于防治PNS具有良好的临床应用价值.
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中医药分阶段论治对糖皮质激素治疗原发性肾病综合征疗效的系统评价
目的:评价中医药分阶段论治对糖皮质激素(GC)治疗原发性肾病综合征(PNS)是否有助于疗效的提高.方法:按照系统评价的要求电子检索1978年-2012年PubMed、Cochrane图书馆、CBMdisc、CNKI、万方数据库等中收录的文献,手工检索《中西医结合杂志》及国内肾脏疾病相关的杂志,比较搜集的临床随机对照试验(RCT).由2名评价员独立筛选、评价文献和提取数据.采用RevMan 5.0软件进行数据分析.结果:GC配合中医药分阶段论治组与GC组相比,前者总缓解率高于后者(OR=5.24,95％CI[3.54,7.74]),前者治疗12个月后复发率低于后者(OR=0.28,95％CI[0.14,0.58]),前者激素不良反应发生率低于后者(OR=0.22,95％CI[0.15,0.33]).总缓解率及激素不良反应发生率“漏斗图”图形基本对称.结论:中医药分阶段论治对GC治疗PNS在提高疗效、减少复发及减轻激素毒副作用方面具有较好的作用.
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黄芪护肾汤对原发性肾病综合征患者红细胞CR1密度相关基因及数量表达与黏附活性的影响
原发性肾病综合征(PNS)是一种由不同肾脏疾病引起的具有共同临床表现,病理生理和代谢变化的综合征.其发病除与机体细胞免疫代谢紊乱相关外,亦与免疫复合物激活补体产生膜攻击物,造成细胞溶解,促进细胞因子释放,从而介导肾脏损伤有关.近发现红细胞CR1具有清除循环免疫复合物,调理吞噬,抑制补体活化等作用.为此,笔者观察了一组黄芪护肾汤对PNS患者红细胞CR1密度相关基因及数量表达与黏附活性的影响.现报道如下.
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分期中医辨证联合西药治疗小儿原发性肾病综合征100例
目的 观察自拟中药方联合西药治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效,进一步指导临床.方法 选取2014年1月-2016年2月收治的小儿原发性肾病综合征患者100例,将患者随机分为2组,观察组和对照组,每组各50例,对照组给予常规的西医治疗,而观察组在对照组的基础上给予自拟中药方口服,观察2组惠儿的临床疗效及治疗前后尿蛋白定量、血浆白蛋白及胆固醇指标变化及不良反应发生情况.结果 观察组的临床疗效明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0 05),与治疗前相比,两组患儿治疗后尿蛋白定量、血浆白蛋白及胆固醇指标与治疗前相比均有明显变化,但观察组优于对照组差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟中药方联合常规西药治疗小儿原发性肾病综合征疗效确切,值得临床借鉴.
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真武汤合当归芍药散治疗原发性肾病综合征的临床分析
目的 探讨真武汤合当归芍药散治疗原发性肾病综合征的临床效果.方法 在我院2016年5月-2018年5月收治的原发性肾病综合征患者中随机抽取90例,平均分为对照组和观察组.对照组患者采用常规西药内服治疗,观察组在对照组基础上采用真武汤合当归芍药散治疗.对比分析2组患者的临床疗效、24 h尿蛋白定量、血脂、血浆白蛋白、肾功能、血清IL-8、IL-13以及不良反应发生率.结果:观察组有效率97.78％ (44/45),高于对照组82.22％ (37/45);不良反应发生率13.33％ (6/45),低于对照组33.33％ (15/45);24 h尿蛋白定量、血脂、血浆白蛋白、肾功能、血清IL-8等临床指标改善情况优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 真武汤合当归芍药散能够有效改善原发性肾病综合征的临床症状,改善临床指标,提高治疗效果,且安全性较高,值得推广和应用.
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中西医结合治疗原发性肾病综合征69例
目的 观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法 将来我院就诊的成年人原发性肾病综合征患者138例随机分为观察组与对照组各69例,给予对照组以西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服中药汤剂.观察记录6个月后疗效.结果 观察组总有效率为95.65%,明显高于对照组总有效率72.46%,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗成年人原发性肾病综合征,不仅临床疗效显著而且减少药物不良反应,值得临床应用.
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中西医结合治原发性肾病综合征105例
目的 探讨针对原发性肾病综合征患者开展中西医结合治疗的临床效果.方法 选取2012年1月至2013年12月我院收治的210例原发性肾病综合征患者作为研究样本,随机分为对照组与观察组各105例,对照组患者给予单纯西药治疗,观察组患者在西药治疗的基础上增加中药治疗,观察两组患者的临床疗效,并开展比较与分析.结果 两组患者治疗前的各项指标比较未见明显差异(P＞0.05),治疗后观察组患者的尿蛋白为(0.74±0.59) g/24h,血浆白蛋白为(36.92±5.12) g/L,血清胆固醇为(5.19±0.92) mmol/L,均显著好于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).现察组患者的治疗总有效率为98.1％,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对原发性肾病综合征患者开展中西医结合治疗,可显著缓解疾病症状,提高临床治疗效果,值得进一步推广应用.
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益肾健脾活血汤治疗原发性肾病综合征临床观察
目的 探讨益肾健脾活血汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法 本次研究对象选取我院的原发性肾病综合征患者100例,收治时间为2016年12月-2018年3月,按照接受治疗方式的不同分为对照组和实验组2组,2组患者分别为50例,对照组患者接受标准疗程的激素、双嘧达莫、ACEI药物以及其它西药的对症治疗,实验组患者在对照组患者的基础上加用益肾健脾活血汤治疗,2组患者接受连续8周的治疗.将2组患者的临床疗效以及各项化验的指标进行对比分析.结果 实验组患者的临床总有效率为92.0％,比对照组患者高18.0％,比较差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.2组患者的血肌酐、血清胆固醇、血尿素氮以及24h尿蛋白含量均得到了改善,但是实验组患者的改善程度要显著优于对照组患者,比较差异显著,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 原发性肾病综合征患者接受益肾健脾活血汤治疗后的临床疗效较为显著,值得临床推广.
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逐瘀通脉胶囊治疗原发性肾病综合征高脂血症43例
目的 观察逐瘀通脉胶囊治疗原发性肾病综合征(PNS)高脂血症的疗效.方法 将83例PNS高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规激素治疗,治疗组在常规激素治疗的基础上加用逐瘀通脉胶囊.观察两组患者治疗前、后血脂及肾功能指标的变化情况.结果 治疗组与对照组对比,治疗后Tc、TG、24 h.UPQ降低差异较显著(P<0.01),有统计学意义;LDLc、BUN、Scr降低,HDLc、Alb升高,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 逐瘀通脉胶囊能改善PNS高脂血症患者血脂及肾功能,降低蛋白尿,无明显不良反应,值得在临床推广应用.
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分阶段论治原发性肾病综合征60例临床观察
原发性肾病综合征是临床常见的一组多种病因所致的临床综合征,为临床上难治疾病之一.尚未有特效的药物和治疗手段,虽然使用激素标准化治疗,即开始足、减量慢、维持长.但仍不可避免发生不良反应和复发.笔者自1990年10月～2005年12月采用中西医结合分阶段治疗原发性肾病综合征60例,并与单纯西药组58例作对照,其疗效较好.现报告如下.
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中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察
原发性肾病综合征(PNS)的治疗比较复杂,往往因治疗不当造成三高一低长期得不到控制,特别是糖皮质激素引起的不良反应是一个严重问题.2005年1月-2006年12月,笔者采用中西医结合方法治疗PNS 34例,获满意疗效,现报道如下.
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行气消白汤治疗脾虚湿困型原发性肾病综合征30例
对肾病综合征,目前西医治疗多选用糖皮质激素及细胞毒类或免疫抑制剂,但这类药物在治疗同时也过多损害机体的正常免疫功能,特别是细胞免疫功能,产生诸多不良反应,同时使用肾上腺皮质激素周期长,患者依从性差,容易使病情反复,严重影响临床疗效.临床实践表明,在西医治疗的基础上进行中医辨证论治,可以消除或缓解症状、体征,提高机体免疫功能,降低不良反应发生率,提高患者生存质量,是一种较为满意的治疗方法.为进一步明确其疗效,笔者在西医常规治疗的基础上运用行气消白汤对30例脾虚湿困型原发性肾病综合征患者进行了临床观察,现报道如下.
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中西医结合治疗儿童激素依赖性原发性肾病综合征27例
近年来,笔者采用中西医结合治疗儿童激素依赖性原发性肾病综合征27例,获得满意的效果,现报道如下.
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补脾益肾方药结合激素治疗原发性难治性肾病综合征33例
1997年1月-2001年12月,笔者采用补脾益肾方药联合激素治疗原发性难治性肾病综合征(脾肾两虚型),取得较好的临床效果,现将结果报道如下.
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中西医结合治疗原发性肾病综合征临床观察
近年来,笔者采用中西医结合方法治疗原发性肾病综合征50例,并与单纯西医治疗的50例进行对照观察,疗效较为满意,现报道如下.
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中西医结合治疗原发性肾病综合征32例
肾病综合征(nephrotic syndrone,NS)临床上主要特点为高蛋白、高脂血症、高度水肿、低蛋白血症.按病因可分为原发性、继发性两种类型.在此仅讨论原发性肾病综合征,其治疗主要用糖皮质激素、免疫抑制剂等方法 治疗,但由于糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的副作用大、复发率高,临床用药受到限制,为探讨更高效、复发率低、副作用少的用药方法 ,笔者采用中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征32例,取得了比较满意的效果、现介绍如下:
