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丹参注射液对原发性肾病综合征患儿血浆内皮素和可溶性白介素-2受体的影响
目的:探讨丹参注射液治疗原发性肾病综合征的机理.方法:将44例原发性肾病综合征患儿随机分为常规激素治疗组(20例)及常规治疗加丹参注射液干预组(24例),观察治疗前后血浆内皮素(ET)及可溶性白介素-2受体(sIL-2R)浓度.结果:治疗前的原发性肾病综合征患儿血浆ET、sIL-2R水平均高于正常对照组(P＜0.01),治疗后两者水平均显著改善(P＜0.05),治疗后两治疗组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:原发性肾病综合征在常规治疗基础上加用丹参注射液能更有效地改善患儿血浆ET、sIL-2R水平,从而减轻肾组织的损害.
关键词： 原发性肾病综合征 内皮素 可溶性白介素-2受体 丹参注射液 -
中西医结合的治疗方式对于原发性肾病综合征的治疗效果分析
目的：为了进一步研究和比较单纯西医治疗方法和中西医结合治疗方法在临床治疗原发性肾病综合征实践过程中的临床治疗效果差异，从而为相关研究提供借鉴和参考。方法：本文以我院2010年12月～2012年12月期间收治的原发性肾病综合征患者224例为研究对象进行了回顾性分析。结果：总有效率组间比较，治疗组患者的总有效率水平显著的高于对照组患者的总有效率水平，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在临床治疗原发性肾病综合征的实践过程中，采用中西医结合治疗方法的临床比较优势明显，是临床治疗原发性肾病综合征的可靠选择。
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原发性肾病综合征中医证型和病理分型相关性分析
目的:分析并研究原发性肾病综合征中医证型和病理分型的相关性.方法:本研究采用前瞻性研究,选择我院在2014年3月-2016年7月收治的150例肾病综合症患者作为研究对象,治疗前1~3日采集患者的中医四诊资料,对患者进行中医辨证,记录肾脏的病理资料,并进行分析整理,探讨中医辨证分型和肾脏病理分型的相关性.结果:从性别方面来看,肾病综合征的男性比例明显高于女性比例,大约为2:1;从年龄来看,患者的发病年龄一般为40岁左右,各个症型的年龄差异无统计学意义,但是各种病理类型的年龄比较存在明显差异,P<0.05.中医证型当中,风水泛滥证为多见,其次是湿热蕴结证、脾肾阳虚证、肾络瘀阻证.肾脏病理表现以出现膜性肾病为主,其次是系膜增生性肾小球炎、肾小球轻微病变型.中医证型和肾脏病理类型存在一定的关联,但关联度并不高,各个中医证型之间风水泛滥病理类型的构成有差异,而其他的证型病理类型构成不存在差异.结论:原发性肾病综合征的中医证型和病理分型具有相关性,其中以风水泛滥为主,但是关联度并不高,临床上在对患者进行治疗的时候需要根据实际情况加以分析.
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原发性肾病综合征并发急性肾衰临床诊治分析
目的：对原发性肾病综合征并发急性肾衰的临床诊治效果进行探讨。方法：60例原发性肾病综合征并发急性肾衰患者均为我院收治，对患者的临床特点进行分析，并采取积极疗法进行治疗。结果：5～21d后，患者肾功能均恢复正常，浮肿显著减轻，尿蛋白减少，血浆蛋白值不同程度提高，尿素值为4.2～11mmol/L，血肌酐降低75.8～95.7μmol/L；45例显效，占75.0%，13例有效，占21.7%，2例无效，占3.3%，总治疗有效率为96.7%。结论：及早发现、治疗原发性肾病综合征并发急性肾衰有助于促进患者肾功能快速恢复，提高治疗有效率。
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黄芪注射液治疗原发性肾病综合征疗效分析
目的:探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征(NS)的疗效并进行分析,为临床用药提供依据.方法:将36例肾病综合征患者随机分为两组,对照组进行常规治疗,治疗组在此常规治疗的基础上加用黄芪注射液,对临床症状以及各项指标进行测试并记录.结果:治疗组在临床症状缓解的平均时间、生化指标恢复正常时间上明显缩短,治疗组总有效率高于对照组,有统计学意义(P＜ 0.05).结论:中西医结合治疗肾病综合征疗效满意.
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滋肾红桃汤联合强的松治疗原发性肾病综合征的临床观察
目的：观察滋肾红桃汤联合强的松治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法：两组均常规给予强的松1mg·kg-1·d-1，晨8：00 am顿服，持续8～12周后，每2周减5mg，至0.5mg·kg-1·d-1时，改为2天剂量合并隔日顿服，至强的松维持量时，并给予必要的对症处理。治疗组加用滋肾红桃汤，每日1剂，水煎取汁早晚分服。结果：治疗组症状改善明显优于对照组；24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯、总胆固醇两组均改善明显，且以治疗组为优。结论：滋肾红桃汤联合强的松治疗原发性肾病综合征更为有效。
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温阳活血利水方含药血清对足细胞组织蛋白酶L、发动蛋白以及微丝、微管的影响
目的 探讨温阳活血利水方治疗原发性肾病综合征蛋白尿的可能作用机制.方法 将足细胞分为正常对照组、模型组、地塞米松组、10％中药血清组、20％中药血清组、空白对照组.除正常对照组、空白对照组外,其余各组用氨基核苷嘌呤霉素粉剂制备足细胞损伤模型.正常对照组和模型组加入完全培养基5 ml,地塞米松组加入392 μg/L地塞米松5ml,10％中药血清组、20％中药血清组、空白对照组分别加入10％中药血清、20％中药血清、空白对照血清各5ml.RT-PCR法与Western blot分别检测各组足细胞胞浆组织蛋白酶L (CatL)、发动蛋白mRNA和蛋白表达含量,并用激光共聚焦观察各组中足细胞骨架微丝、微管的形态结构变化.结果 与正常组比较,模型组CatL mRNA与蛋白含量升高,发动蛋白表达含量降低(P＜0.01);与模型组比较,各中药血清组与地塞米松组CatL mRNA与蛋白表达含量降低,足细胞发动蛋白蛋白表达含量升高(P＜0.01);与10％中药血清组比较,20％中药血清组CatL mRNA与蛋白表达含量降低,发动蛋白表达含量升高(P＜0.01).各组间足细胞发动蛋白mRNA表达含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温阳活血利水方可能通过下调足细胞CatL的表达,减少CatL对发动蛋白的酶解,从而稳定细胞骨架中的微丝、微管等结构,减少足突融合,改善蛋白尿.
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肾康灵对阿霉素肾病大鼠尿蛋白质组学的影响
目的 探讨原发性肾病综合征的诊断标志物和中药肾康灵药物治疗靶点.方法 将50只SD大鼠随机分为正常组、模型组、泼尼松组、中西药组、肾康灵组各10只.除正常组外其余各组大鼠于实验第1天按5.5 mg/kg剂量一次性尾静脉注射阿霉素建立阿霉素肾病大鼠模型.造模后1周,正常组和模型组上、下午各灌服蒸馏水3 ml;泼尼松组上午灌服泼尼松悬液5.5 mg/kg,下午经灌服蒸馏水3ml;肾康灵组上午灌服肾康灵煎剂1.5 g/100g,下午经胃灌服蒸馏水3 ml;中西药组上午灌服泼尼松悬液5.5 mg/kg,下午经胃灌服肾康灵煎剂1.5g/100g.各组均连续灌胃22天后收集大鼠尿液,利用iTRAQ定量分析技术联合质谱分析法鉴定各组差异蛋白.结果 模型组与正常组大鼠的显著差异蛋白3个,其中高表达的蛋白是afamin,isoform CRA_a,低表达的蛋白是gro和Cystatin related protein 2.中西药组与模型组比较,显著差异表达的蛋白有6个,其中高表达的蛋白是apolipoprotein A-Ⅱ,Apolipoprotein A-Ⅳ,Vitroneetin,osteopontin,Coagulation factor Ⅻ,低表达的蛋白是afamin,isoform CRA_a.肾康灵组与模型组比较,显著差异表达的蛋白有6个,其中高表达的蛋白是apolipoprotein A-Ⅱ,Complement factor B,Vitronectin,osteopontin,Coagulation faetor Ⅻ,低表达的蛋白是afamin,isoform CRA_a.结论 gro、Cystatin related protein 2、afamin,isoform CRA_a 可作为原发性肾病综合征的诊断标志物,afamin,isoform CRA_a、apolipoprotein A-Ⅱ、Complement factor B、Vitronectin,osteopontin、Coagulation factor Ⅻ可作为肾康灵的药物治疗靶点.
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原发性肾病综合征患者病理类型与使用激素后舌苔变化关系临床观察
目的:研究原发性肾病综合征(PNS)使用肾上腺糖皮质激素(以下简称激素)后舌苔变化与其病理类型之间的相互关系.方法:观察30例PNS患者使用激素后的舌苔变化并结合肾活检的病理类型结果进行对比分析.结果:使用激素后出现薄黄苔或薄黄微腻苔多为对激素敏感的病理类型,经统计学处理,差异有显著性(P＜0.05).结论:根据PNS患者使用激素后的舌苔变化可较为准确地预测出激素的治疗效果,且与PNS的病理类型有较为密切的相关性.
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成人肾病综合征患者高尿酸血症的发病率及相关因素分析
目的 探讨成人原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患者高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的发病率及其相关影响因素.方法 回顾性分析2010年1月至2012年3月在我院首次诊断为PNS的成人患者共306例,分别测定其血尿酸(serum uric acid,SUA)、白蛋白(albumin,ALB)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)等指标,以328例“健康”体检者作为对照组,进行HUA发病率调查及相关因素分析.结果 PNS组的平均SUA水平及HUA的发病率明显高于对照组(P均＜0.001);PNS组中,男性平均SUA水平及HUA发病率明显高于女性(P ＜0.001;P =0.008);各病理类型中,以局灶节段性肾小球硬化症的HUA发病率高,但与其它病理类型间的差异无统计学意义(P＞0.05).PNS组SUA水平与TG、Scr、Hcy呈显著正相关关系(P =0.022;P ＜0.001;P＜0.001),而与ALB、TC无显著相关性(P =0.422;P=0.325).结论 成人PNS患者HUA的发病率明显高于正常人群,SUA水平与TG、Scr、Hcy水平相关.
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原发性肾病综合征合并非甲状腺疾病综合征患者甲状腺功能与主要生化指标相关性分析
目的 研究分析原发性肾病综合征(PNS)合并非甲状腺疾病综合征(NTIS)患者甲状腺功能与主要生化指标的相关性.方法 回顾性选取2013年11月至2016年11月首都医科大学附属北京友谊医院收治80例原发性肾病综合征合并NTIS患者,以及同时期住院的甲状腺功能正常的PNS患者80例.观察两组患者BMI、24h尿蛋白以及血清白蛋白等水平;观察甲状腺功能和肾功能各项指标的相关性;观察甲状腺功能和各个炎症指标、BMI之间的相关性;观察甲状腺功能和血清白蛋白以及24 h尿蛋白水平的相关性.结果 两组患者24h尿蛋白以及血清白蛋白等各项指标水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).线性回归分析显示,FT3分别和Ccr(r =0.316,P＜0.05),CysC(r =0.317,P＜0.05)之间呈现正相关关系.然而和BUN以及Cr之间没有相关性(P＞0.05).T3和BUN之间呈现出负相关关系(r=-0.405,P＜0.05),然而和其它指标之间没有关系.FT4和T4与其余指标之间没有显著的相关性.FT3分别和CRP(r=-0.417,P＜0.05),ESR(r=-0.304,P＜0.05)之间呈现负相关关系.然而和白细胞以及BMI之间没有相关性(P＞0.05).T3和ESR之间呈现出负相关关系(r=-0.425,P＜0.05),然而和其它指标之间没有关系.FT4和CRP(r=-0.368,P＜0.05)、ESR(r=-0.331,P＜0.05)以及BMI(r=-0.371,P＜0.05)之间具有负相关关系,与白细胞之间无明显关系.T4与CRP(r=-0.333,P＜0.05)以及ESR(r=-0.401,P＜0.05)之间具有负相关关系.FT3分别和白蛋白(r=0.495,P＜0.05)之间呈现正相关关系.T3和白蛋白之间呈现出正相关关系(r=0.658,P ＜0.05).FT4和白蛋白(r=0.365,P＜0.05)之间具有正相关关系.T4与白蛋白(r=0.585,P＜0.05)之间具有正相关关系,且都与尿蛋白之间不具有相关性.结论 低甲状腺激素水平或许会促进PNS合并NTIS患者的肾功能受损情况,NTIS或许是PNS对于营养不佳的一种保护机制,炎性状态是PNS患者并发NTIS的一个危险因素.
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原发性肾病综合征患者甲状腺功能变化与尿蛋白水平及病理类型的关系分析
目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患者甲状腺功能变化与其尿蛋白水平及病理类型的关系.方法 回顾性选取2014年1月至2016年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的PNS患者46例作为研究对象(研究组).其中依据甲状腺激素(TH)水平分为甲状腺功能正常组(23例)与甲状腺功能异常组(23例).选取同期体检正常者46例作为对照组.对比研究组与对照组患者的TH水平,研究甲状腺功能正常组与异常组患者血清白蛋白、尿微量白蛋白及血脂等水平,以及各指标之间的相关性.结果 研究组患者FT3与FT4值明显低于对照组,TSH值明显高于对照组(P＜0.05);甲状腺功能正常组患者尿微量白蛋白显著低于甲状腺功能异常组,而血清白蛋白显著高于甲状腺功能异常组(P＜0.05);PNS伴随异常TH患者尿微量白蛋白、血脂及血清白蛋白与Fr3、Fr4、TSH的相关性比较分析,血清白蛋白与FT3、FT4之间呈正相关,尿微量白蛋白与FT4之间呈负相关;THS与尿微量白蛋白之间呈正相关,与血清白蛋白之间呈负相关(P＜0.05).结论 PNS是多种机制关联作用而引起的甲状腺功能异常,低蛋白血症、尿微量白蛋白均可造成功能异常.而对于PNS与肾脏病理的关系还有待于临床进一步研究.
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原发性肾病综合征患儿血清白介素-8的变化
目的探讨原发性肾病综合征患儿血清白介素-8(IL-8)的变化以及IL-8在肾病综合征发病中的作用及意义.方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法,检测肾病综合征急性期和缓解期患儿血清IL-8的水平,同时检测血清白蛋白,作统计分析.结果肾病综合征患儿急性期IL-8水平显著高于正常对照组及缓解期患儿组;缓解期患儿血清IL-8水平高于正常对照组,但无显著性差异.急性期和缓解期患儿血清白蛋白显著低于正常对照组;急性期患儿血清白蛋白显著低于缓解期.患儿急性期血清IL-8和血清白蛋白水平存在明显的负相关.结论 IL-8在血清中的含量与肾小球病理损伤密切相关,因此对肾病综合征患儿IL-8水平进行监测对判断肾病综合征损伤、预后等可能具有一定的临床意义.
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原发性肾病综合征患者血清D-二聚体检测及其临床意义
目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患者血清D-二聚体(D-D)变化及其临床意义.方法采用散射比浊法测定85例PNS患者和36例正常对照组的血清D-D进行检测并分组比较.结果 PNS患者血清D-D与正常对照组相比明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PNS患者存在高凝状态及纤溶亢进,D-D可作为观察PNS患者高凝状态与纤溶的较好指标,对指导抗凝治疗有重要的临床意义.
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玉屏风颗粒对小儿肾病综合征病程干预分析
目的 探讨玉屏风颗粒对小儿原发肾病综合征激素治疗缓解后,激素减量过程中在减少感染、肾病复发方面的作用.方法 将63例小儿原发肾病综合征激素治疗缓解后按就诊单双号顺序分治疗组与对照组,对照组激素取效后改为隔日顿服,逐渐减量,终停服,总疗程1年.对照组则加用玉屏风颗粒,总疗程1年.在减量过程中复发或发生反复,再次回到首始剂量使用.结果 1年后治疗组和对照组比较:肾病年复发率、年感染人次、血清IgG含量、24 h蛋白定量等实验室指标比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 玉屏风颗粒对小儿原发肾病综合征激素治疗缓解后有提高疗效,增强免疫,控制感染方面的诸多优势,从而可降低复发率,改善此病的预后.
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儿童血清总胆固醇171例测定结果分析
目的 利用HITACHI7600全自动生化仪分析测定171例儿童血清总胆固醇,旨在探讨血清总胆固醇测定在儿童肾病、泌尿系疾病诊断中的临床意义.方法 用总胆固醇测定试剂盒测定171例0～6岁肾脏泌尿科患儿的血清总胆固醇,并按不同疾病分组,计算各组中血清总胆固醇升高病例的阳性率.结果 原发性肾病综合征血清总胆固醇增高为显著(66.7%),其次为过敏性紫癜(15.4%)、急性肾小球肾炎(8.3%)和原因不明血尿(7.7%),泌尿系感染及上呼吸道感染几乎不增高.结论 血清总胆固醇测定可用于儿童原发性肾病综合征的辅助诊断,对过敏性紫癜、急性肾小球肾炎和原因不明血尿的诊断意义不大,对泌尿系感染及上呼吸道感染则无诊断意义.
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丹红注射液治疗原发性肾病综合征膜性肾病44例观察
目的 观察丹红注射液治疗成人原发性肾病综合征膜性肾病的疗效.方法 将88例原发性肾病综合征膜性肾病患者随机分成两组,对照组采用强的松治疗同时加用环磷酰胺,每日2～3 mg/kg,总量不超过10 g.治疗组在上述治疗基础上加用丹红注射液30～40 ml 每日1次静滴.观察治疗组完全缓解率、部分缓解及血液流变学变化.结果 治疗组完全缓解及部分缓解率达到84%,同对照组相比疗效显著提高(P<0.05).结论 丹红注射液治疗原发性肾病综合征膜性肾病能有效提高完全、部分缓解率.
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低分子肝素钠联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对血脂影响的探讨
目的 观察低分子肝素钠联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对血脂的影响.方法 选择62例原发性肾病综合征患者,随机分为两组,对照组32例,给予常规激素治疗,治疗组30例,在对照组基础上联合低分子肝素钠,观察两组治疗前、后血脂变化情况.结果 治疗4、8、12周后,两组血脂(甘油三酯、总胆固醇)水平均明显低于治疗前(P<0.05);但治疗组比对照组降低明显,两组比较,差异有显著性(P<0.05).治疗组未见明显不良反应,对照组发生1例深静脉血栓形成,1例肾功能不全.结论 低分子肝素钠联合激素治疗原发性肾病综合征更能有效降低血脂,安全可靠.
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声触诊组织定量评价儿童原发性肾病综合征肾间质纤维化的应用价值
目的 探讨声触诊组织定量分析(VTQ)技术评价儿童原发性肾病综合征(NS)肾间质纤维化程度的应用价值.方法 将150例NS患儿肾间质纤维化程度分为轻、中、重度三组,50例正常儿童作为对照组,利用VTQ检测肾实质剪切波速(SWS),将检测结果进行统计学分析.结果 轻度肾间质纤维化组与对照组比较SWS差异无统计学意义(P=0.173),其他两组与对照组比较及各组间两两比较SWS差异也均有统计学意义(P＜0.05).VTQ诊断NS患儿中、重度肾间质纤维化的ROC曲线下面积分别为0.93、0.96,佳截断点分别为2.84m/s、3.02 m/s,灵敏度分别为89.5％、92.9％,特异度分别为91.3％、88.2％.结论 VTQ技术可无创性定量判断NS患儿的肾间质纤维化程度.
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尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶与剪切波速对原发性肾病综合征的评价
目的 探讨尿N乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)与肾脏剪切波速(SWV)对原发性肾病综合征(PNS)肾损害的价值.方法 对PNS患者轻、中、重度组150例,对照组50例测定尿液NAG酶,并行VTQ检查,比较各组间尿NAG酶及肾实质SWV,将检测结果进行统计学分析.结果 轻度组与对照组尿NAG酶及SWV测值均无统计学差异(P＞0.05),其他两组与对照组比较及各组间两两比较均有统计学差异(P＜0.05).尿NAG酶和肾实质SWV之间存在显著正相关(r=0.68,P＜0.05).结论 肾实质SWV及尿NAG酶均随肾间质纤维化程度增加而增高,二者在PNS肾间质纤维化诊断中有重要的应用价值.
