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28例药疹患者外周血免疫指标及临床分析
药疹(drug eruption)亦称药物性皮炎是临床上常见的药品不良反应.药疹的发病机制目前尚不完全清楚,可能涉及多种类型变态反应的参与.文献[1]报道药疹患者外周血T细胞哑群和免疫球蛋白及补体有变化,而另有文献[2]报道未见改变.为此,笔者通过对药疹患者外周血T细胞亚群、免疫球蛋白和补体、C反应蛋白水平的变化情况以及临床表现、药疹类型、致敏药物等的研究,探讨药疹的发生与免疫指标的关系,为药疹的预防、诊断、治疗提供依据.
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原发性支气管肺癌中医证型与免疫指标、细胞因子的相关性研究
目的 探讨原发性支气管肺癌患者各证型与免疫指标、细胞因子之间的关系,进一步探寻原发性支气管肺癌患者各证型在微观辨证上具有指导意义的相关指标,以期建立其宏观、微观辨证体系.方法 对93例肺癌患者应用流式细胞仪、酶联反应法及ELISA方法检测免疫指标和细胞因子,并运用方差分析探讨免疫指标、细胞因子与各证型之间的相关性.结果 在痰湿蕴肺肺失宣降证型中CD3偏高(P<0.05);在肺阴亏虚阴虚内热证型中CD62P偏低(P<0.05);在肺脾气虚运化失司证型中IL-2、CD3均偏低(P<0.05),血管内皮生长因子(VEGF)增高趋势明显;在肾阳虚衰肾不纳气证型中CD62P偏高(P<0.05),VEGF增高趋势明显;在气血亏虚阴阳失衡证型中CD3和CD4偏低(P<0.05).结论 据这些微观指标并结合临床经验可初步得出原发性支气管肺癌证型由轻至重的大致演变趋势:痰湿蕴肺肺失宣降→肺阴亏虚阴虚内热→气血亏虚阴阳失衡→肺脾气虚运化失司→肾阳虚衰肾不纳气.提示肺癌发病早期就易出现化热或热相而伤及机体气血津液,中期由于癌变的耗气伤津易造成机体气血阴阳失去平衡,后期由于癌变的进一步内侵则出现肺脾同病、肺肾同病的脏腑病变.
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艾滋病患者免疫学指标、外周血组分与症状体征之间关系的回顾性研究
目的 研究艾滋病患者免疫学指标、外周血组分和症状体征之间的关系,为临床诊治提供参考依据.方法 坦桑尼亚中医药治疗艾滋病(AIDS)的病例资料249例,对其白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞(LY)、LY%,CD4+、CD4+%、CD8+、CD8+%、CD4/CD8+以及11项症状体征之间的关系进行统计学分析.结果 不同CD4+分组LY、WBC 3组之间两两差异极显著,LY%3组之间差异不显著;随着CD4+计数的下降,LY、LY%、WBC、Hb呈明显下降趋势,3个分组中CD4+计数与LY细胞计数均呈正相关,当CD4+＜200/mm3时CD4+计数与LY%、WBC也呈显著正相关,在另外2个分组没得出显著相关性,Hb与CD4+计数也未看到显著相关性;按照CD4+分期3组的症状总积分随CD4+的降低而升高,特别是CD4+＜200/mm3组与后两组总积分有显著差异;3组的9项症状体征的积分随着CD4+细胞数的下降而升高,与CD4+、CD4+/CD8+、CD4+%都有显著负相关性.结论 LY细胞计数也可以看作是衡量患者免疫功能的一项重要指标;除CD4+计数外,CD4+/CD8+、CD4+%对于疾病的病情进展也是有一定意义的,而CD8+%、CD8+计数的意义并不明显.
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IA治疗全身型重症肌无力的临床研究
目的：分析与探讨免疫吸附（IA）血清净化治疗全身型重症肌无力（MG）患者的临床疗效及安全性。方法随机选取该院于2013年4月—2014年3月间收治的全身型重症肌无力患者70例为研究对象，并随机分为对照组和研究组各35例。分析与比较两组患者的临床疗效、安全性及治疗前后的免疫指标变化。结果经治疗后，两组临床疗效比较，研究组痊愈30例（85.71%）要明显优于对照组痊愈25例（71.43%），两组差异有统计学意义（P<0.05）。且研究组经治疗后各项免疫指标下降幅度大于对照组下降幅度。结论与双重滤过血浆置换相比，IA可以更快更有效的治疗全身型重症肌无力，具有重要的临床价值。
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玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效探讨
目的 研究玉屏风颗粒在小儿反复呼吸道感染中的应用价值.方法 方便选取2016年1月—2017年12月该院接诊的反复呼吸道感染患儿70例,利用电脑随机双盲法分成实验组(n=35)和对照组(n=35).两组明确诊断后都进行常规治疗,实验组加用玉屏风颗粒.分析两组病情的缓解情况,并对各组的免疫指标进行比较.结果实验组的治疗总有效率为91.43％,明显比对照组的71.43％高,组间差异有统计学意义(x2=4.6289,P<0.05).实验组治疗后的IgM、IgA以及IgG水平明显比对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取玉屏风颗粒对反复呼吸道感染患儿进行佐治,可显著提升其疗效,改善免疫功能,促进病情早日康复,建议推广和使用.
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补充双歧杆菌与鼠李糖乳杆菌三联活菌制剂对肠道手术后肠道菌群的影响
目的 探讨补充双歧杆菌与鼠李糖乳杆菌三联活菌制剂对肠道术后肠道菌群的影响.方法 将2015年3月～2016年11月我院收治的90例大肠癌患者按照入院顺序抽签后随机分为益生菌组和对照组,各45例.两组患者均常规行根治性切除手术,益生菌组在术前进行7d益生菌治疗,比较两组患者术后恢复情况、手术前后肠道菌群分布、术后免疫功能指标水平.结果 益生菌组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、进食时间、排便时间、腹痛减轻时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).益生菌组患者术后双歧杆菌、乳酸杆菌数量及B/E水平均显著高于对照组,大肠埃希菌数量显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).益生菌组患者术后IgA、IgG、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前补充使用三联活菌制剂能够有效改善肠道手术后肠道菌群和免疫指标,缩短术后肠道功能恢复时间,应用价值较高.
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免疫指标分析在甲亢患者治疗中的意义
目的:探讨免疫指标分析在甲状腺功能亢进(甲亢)患者治疗中的意义.方法:选取2007年12月～2010年1月于本院进行治疗的81例甲亢患者为研究对象,将其设为观察组,分别于控制期、减量期及维持期检测其血清Tg、"S-TSH、TSI、IgG、IgM、IgA、C3,C4及β2-M的水平,同时选取80名健康人群为对照组,检测其血清Tg、S-TSH、SI、IgG、IgM、IgA、C3,C4及β2-M的水平,后将检测结果进行统计及比较.结果:观察组控制期血清Tg、TSI、IgG、IgM、IgA、C3、及β2-M均高于减量期、维持期及对照组,P<0.05或P<0.01,而血清S-TSH则低于减量期、维持期及对照组,P<0.05或P<0.01,而血清C4比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论:血清免疫指标的检测对于甲亢的治疗及转归有着积极的意义,值得进一步研究探讨.
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磁共振诊断国人首例艾滋病
1990年8月7日,呼吸科一名51岁男性患者反复肺炎已3月余,检查发现多项免疫指标低下.为寻找其原因,临床医师要求给病人行颅脑、上腹部MRI检查.组织活动后已是下午5点钟了,磁共振室全体人员加班给病人行颅脑MRI检查,大伙聚精会神地盯着监视器.突然,正在读博士的李涛喊道:"艾滋病!"我仔细地阅读了MRI图像,发现幕上、幕下脑内多发圆球形病灶,立即翻阅了手头文献,认为符合艾滋病脑弓形体机遇性感染,在场的各位医师意见一致.用MRI诊断国内首例艾滋病在政治和业务上均非小事,我马上电话报告了院首长.几分钟内院长、政委来到现场,听完汇报后,指示业务部门紧急和市防疫站联系,当晚抽血检验,证实血清为阳性;5个月后病人不幸去世,经严格的病理、病毒和细菌学检查,证实了对死者生前的诊断.
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突变无毛小鼠F2代的免疫学特性研究
目的进一步研究BALB/c突变无毛小鼠突变基因的免疫功能.方法选择杂交F2代二周龄和二月龄小鼠及突变无毛二周龄小鼠,应用流式细胞仪对其细胞免疫(T细胞-CD3+、T细胞亚群-CD4+、CD8+)和体液免疫(B细胞-CD19+)进行检测:并且采用ELISA方法对IgG抗体的吸光度进行测定.结果二周龄突变稀毛小鼠的CD19+、CD4+/CD8+雄性高于雌性,而CD8+雌性高于雄性;F2代稀毛小鼠的CD4+/CD8+雄性高于雌性;突变无毛小鼠的CD19+、IgG雄性高于雌性.二月龄F2代稀毛小鼠的CD8+雌性高于雄性,F2代无毛小鼠的CD4+雌性高于雄性.二周龄和二月龄F2代无毛小鼠的特异性细胞免疫指标均低于稀毛小鼠,而体液免疫高于稀毛小鼠.结论突变无毛小鼠的各项指标均低于稀毛小鼠,表明突变小鼠的免疫功能降低.进一步证明了该突变基因对小鼠的免疫功能有一定的影响,为该小鼠的应用奠定基础.
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曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心肌功能及相关免疫指标的影响
目的：探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心肌功能及相关免疫指标的影响。方法将2013年8月至2015年1月首都医科大学附属北京同仁医院收治的60例老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者按照抽签法分为曲美他嗪组、阿托伐他汀组和联合治疗组各20例，分别服用20 mg曲美他嗪（每日3次）、阿托伐他汀20 mg（每日1次）、20 mg曲美他嗪（每日3次）及20 mg阿托伐他汀（每日1次）。记录三组患者心肌功能情况以及肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、白细胞介素33（IL-33）、转化生长因子β（TGF-β）的变化情况。结果治疗后联合治疗组患者纽约心脏病协会心功能分级显著改善（ P＜0.05）。治疗后联合治疗组6 min步行试验、左心室射血分数显著高于曲美他嗪组、阿托伐他汀组[（386±19） m比（341±23） m，（343±20） m；（48±9）％比（38±10）％，（39±10）％]；左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室短轴缩短率显著低于曲美他嗪组、阿托伐他汀组[（54.4±0.9） mm 比（58.1±3.8） mm，（57.9±3.6） mm；（162±36） mL比（179±29） mL，（187±27） mL；（87±15） mL 比（126±29） mL，（123±24） mL；（22．6±4.3）％比（25.3±4.6）％，（25.1±5.3）％]，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后联合治疗组患者TNF-α、IL-33和TGF-β水平均比治疗前显著降低，且联合治疗组水平显著低于曲美他嗪组和阿托伐他汀组[（23±4） ng／L 比（28±8） ng／L，（27±8） ng／L；（10.3±1．3） pg／L 比（12．3±2．4） pg／L，（13.2±1．2） pg／L ；（135±11）μg／L比（188±13）μg／L，（190±14）μg／L]，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者进行干预治疗后，患者心肌功能及免疫指标改善程度均显著升高，值得在临床工作中推广应用。
关键词： 老年扩张型心肌病急性心力衰竭 曲美他嗪 阿托伐他汀 心肌功能 免疫指标 -
反复呼吸道感染患儿血清微量元素及免疫指标的测定与分析
目的:探讨血清锌、铜、钙、镁水平与反复呼吸道感染患儿免疫指标的关系.方法:用原子吸收法对77例反复呼吸道感染患儿进行血清锌、铜、钙、镁水平与免疫指标测定,并分析反复呼吸道感染患儿锌、铜、钙缺乏与免疫功能的关系.结果:反复呼吸道感染患儿血清锌、铜、钙均较低,与正常对照组比较,有非常显著性差异(P<0.01);血清镁正常,大部分患儿免疫指标水平降低,但低锌患儿免疫指标水平降低更显著.结论:反复呼吸道感染患儿存在微量元素锌、铜、钙缺乏,其中低锌也是造成免疫指标低下的原因之一,提示临床医师应对反复呼吸道感染患儿常规检测微量元素.尤其是锌,并及时补充.
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参苓白术散对妇产科腹部手术后康复的影响
目的 观察参苓白术散在妇产科腹部手术后康复治疗中的影响.方法 选取本院2015年2月—2018年2月收治的妇产科腹部手术患者88例作为研究对象.将本院患者以随机抽签的方式分为两组.对照组采用常规方法进行康复治疗,观察组给予参苓白术散进行康复治疗.结果 观察组术后IgA(2.00±0.01)g/L、IgG(10.37±0.14)g/L、IgM(1.71±0.19)g/L、CRP(10.13±0.20)g/L、中医症候积分(0.46±0.01)分、生活质量评分(96.50±3.44)分、肛门排气时间(15.47±1.20)h、进食时间(2.33±0.36)d、并发症发生率2.27％、住院时间(5.74±0.76)d,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将参苓白术散应用到妇产科腹部手术后康复治疗中,可有效提高患者的机体免疫力,缩短住院时间,促进病情康复.
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过敏性紫癜肾炎临床病理与免疫指标的关系探索和研究
目的：研究和探索过敏性紫癜肾炎临床病理与免疫指标的关系。方法选择2013年1月～2015年1月份期间在我院进行治疗的49例过敏性紫癜肾炎患儿为研究对象，所有患儿均进行肾活检检查，通过配对方法分析过敏性紫癜肾炎患儿和正常儿童的免疫球蛋白指标，观察过敏性紫癜肾炎患儿的临床病理和病理分级。结果病理分级 IIb 期者37例，占总体的75.5%，IIIb 期者14例，占总体的38.8%，主要的临床症状为出现弥漫性系膜增生者46例，占总体的93.9%。结论过敏性紫癜肾炎的肾脏损害程度和免疫指标的关系不大。
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过敏性紫癜肾炎临床病理与免疫指标的关系
目的 通过对49例经肾活检证实为紫癜性肾炎(HSPN)患儿临床、病理特点及免疫指标的分析,探讨临床表现及病理类型与免疫指标的关系.方法 对HSPN患儿进行临床病程及病理分级.采用配对方法 对病程、年龄相同肾活检患儿与过敏性紫癜尿检正常的患儿免疫球蛋白指标进行比较;对肾活检结果 不同患儿免疫球蛋白指标进行比较.结果 肾小球病理改变为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,病理分级以Ⅱb所占比例大(53.06%,26/49),Ⅲb级次之(28.57%,14/49);临床表现以血尿伴蛋白尿者居多,共37例(75.51%,37/49),其中达肾病水平蛋白尿19例(38.77%,19/49);肾脏病理结果 中,以弥漫性系膜增生为主(93.88%,46/49),在血尿伴肾病水平蛋白尿中,63.12%伴有新月体形成和肾小球局灶节段硬化,在肾小管及间质损伤的6例中,临床上均有血尿;不同肾活检结果 之间免疫球蛋白比较无差异;肾活检患儿与过敏性紫癜尿检正常的患儿免疫球蛋白指标比较仅病程＜1个月的肾活检组血清免疫球蛋白低于IgG尿检正常对照组(P＜0.0345).结论 儿童HSPN肾脏损害的严重程度与免疫球蛋白改变关系不大.
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双歧杆菌四联活菌片对重症脑卒中患者营养状况及免疫指标的影响
目的 观察双歧杆菌四联活菌片联合肠内营养对重症脑卒中患者营养状况及免疫指标的影响.方法 76例重症脑卒中患者,随机分为观察组与对照组各38例.两组均予早期留置胃管鼻饲行肠内营养治疗;观察组加用双歧杆菌四联活菌片1.5g研磨水化后自胃管注入,每日3次.治疗2周后比较两组治疗前后营养状况、格拉斯哥昏迷(GCS)评分及免疫指标的变化情况.结果 两组总蛋白、白蛋白水平,淋巴细胞计数,免疫球蛋白IgG、IgA和IgM水平均较前明显下降,但观察组上述指标均高于对照组,差异有统计学意义;治疗后GCS评分观察组略高于对照组,但差异无统计学意义.结论 双歧杆菌四联活菌片联合肠内营养治疗重症脑卒中,可明显改善患者营养状况,减缓恶化,提高GCS评分,可减缓LYM和免疫球蛋白下降幅度,改善免疫功能.
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3868例儿童血红蛋白分析
血红蛋白(Hb)含量是诊断儿童营养性缺铁性贫血的主要依据.有关专家依据免疫指标与微量元素含量检测,发现息缺铁性贫血儿童免疫功能明显低于健康儿童.本文对1998～1999年在城区幼儿园及门诊健康体检的3 868例儿童中对Hb进行分析,现报告如下.
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宫颈超声检测在早产预测和诊治中的应用
早产是围生儿死亡和疾病的首要原因，准确预测早产并进行合理处理，能改善围生儿预后。目前对早产的预测和临床监测的指标主要有：经超声检测宫颈长度和内口开大情况、实验室生化指标和相关免疫指标。超声检测宫颈可以客观准确地反映宫颈的形态，准确地测量宫颈的长度，避免了传统指检法的主观和不准确性。……
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益生菌治疗过敏性湿疹的临床观察及对免疫指标的影响
目的:探讨益生菌治疗过敏性湿疹的临床疗效及对免疫指标的影响.方法:选取2016年6月-2017年6月本院收治的过敏性湿疹患者90例为研究对象.根据入院先后随机将其分为益生菌组和对照组,各45例.对照组患者给予常规西替利嗪治疗,益生菌组患者在此基础上加用活性益生菌.比较两组临床疗效、治疗前后免疫指标(IFN-γ、IL-10、Th1/Th2)和血清总IgE水平变化情况以及随访2个月复发率.结果:益生菌组患者治疗总有效率为91.11%,高于对照组的75.56%( x2=3.920, P=0.048);益生菌组患者复发率为4.44%,低于对照组的20.00%( x2=5.075,P=0.024);治疗后,益生菌组IFN-γ、Th1/Th2水平均高于对照组,IL-10、血清总IgE水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上加用益生菌治疗过敏性湿疹可有效提高治疗效果,降低复发率,改善患者免疫指标和血清总IgE分泌,值得临床推荐.
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哮喘缓解期患者中医辨证与肺功能及免疫检测的相关性研究
目的 研究哮喘患者缓解期中医辨证与肺功能及免疫检测之间的相关性.方法 对哮喘缓解期140例患者肺功能、90例患者免疫指标进行检测,分析其与中医辨证分型之间的相关性.结果 哮喘缓解期各证型肺功能、免疫指标分布规律为:脾气虚组FVC 、FEV1和PEF明显高于其他各证型;肾虚证组FVC 、FEV1和PEF则明显低于其他各证型;肺肾气虚组IgE明显高于肺气虚组,肺气虚组IgE明显高于肺脾气虚组;肺肾气虚组CD3明显高于肺气虚组.结论 哮喘患者缓解期各中医证型与肺功能、免疫指标间具有相关性.
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反复呼吸道感染患儿血清维生素A水平变化的研究与分析
目的:探讨反复呼吸道感染患儿的血清维生素A水平变化.方法:选择我院接诊的反复呼吸道感染患儿84例作为研究组,同期接待的健康体检儿童40例作为对照,两组患儿均进行血清维生素A检测,同时测定IgG、IgA、IgM等指标,比较两组前述指标,同时研究组采取抗感染治疗,而维生素A检测结果缺乏症则加用维生素A治疗,比较加用维生素A与未加用患儿治疗后维生素A、IgG、IgA、IgM指标.结果:研究组患儿维生素A、IgG、IgA与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:维生素A水平缺乏是反复呼吸道感染患儿主要原因,针对这类患儿治疗时需加用维生素A治疗,才能提高免疫能力,加速康复.
