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乌拉地尔复合芬太尼对高血压颅脑手术患者气管插管循环反应的影响
目的比较乌拉地尔和芬太尼对颅脑手术合并高血压患者气管插管循环反应的影响.方法选取40例颅脑手术合并高血压的患者,随机分成4组,每组10倒,A组用生理盐水10ml;B组用乌拉地尔0.5mg/kg+生理盐水至10m1;C组用芬太尼2μg/kg+生理盐水至10ml;D组用乌拉地尔0.5m/kg+芬太尼2μg/kg+生理盐水1至10ml,测定插管前后心率(HR)、收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、并计算心率收缩压乘积(RPP),于相应时点采集动脉血标本测定血浆去甲肾上腺素(NA)和肾上腺素(A)的浓度.结果气管插管后1minn和3minn A组患者的SAP、DAP、HR、及RPP均有显著增高(P＜0.05),B组患者插管后血浆NA浓度明显大于C、D组(P＜0.05),D组患者气管插管后SAP、DAP、HR和NA、A水平较基础值无明显差异.结论颅脑手术合并高血压患者气管插管时存在明显循环和应激反应,单独应用乌拉地尔和单独应用芬太尼2μg/kg仅能部分抑制插管反应,两者联合能很好抑制高血压患者插管时循环和应激反应.
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乌拉地尔预防高血压病人气管插管时心血管反应的观察
目的观察乌拉地尔(URA)预防高血压病人全麻气管插管期间心血管反应的效果.方法40例确诊高血压病择期全麻手术病人,术前血压控制在21.3/13.3kPa以下.随机分成A组(URA组,n=20)和B组(对照组,n=20).A组于麻醉诱导前5分钟静注URA0.5mg.kg,B组静注生理盐水.两组均以芬太尼、安定、维库溴铵和丙泊酚静脉诱导后气管插管.记录诱导前、静注URA后5分钟、诱导后及插管后1分钟、3分钟、5分钟SBp、DBp、MAP及HR,并计算RPP.结果A组静注URA后5分钟SBp、DBp、及MAP显著下降(P＜0.01),诱导插管期间SBp、DBp、MAP及RPP无明显变化,插管后1分钟HR显著加快(P＜0.05).B组诱导后SBp、DBp及MAp显著下降(P＜0.01);插管后1分钟、3分钟SBp、DBp、MAp及HR显著高于诱导前(P＜0.05,P＜0.01),插管后1分钟、3分钟及5分钟RPP均显著升高(P＜0.01),与A组同期比较差异有极显著意义(P＜0.01).结论应用URA能有效预防高血压病人气管插管时的心血管反应.
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乌拉地尔与硝酸甘油用于高血压急症院前急救临床效果分析
目的:探讨乌拉地尔与硝酸甘油用于高血压急症院前急救的临床效果.方法:选择我院高血压急症患者50例,随机分为观察组和对照组.两组均实施院前急救,观察组院前急救时给予乌拉地尔,对照组院前急救时给予硝酸甘油.观察两组患者治疗前和治疗30分钟后的血压、心率改变情况.结果:观察组治疗30分钟后心率低于对照组治疗30分钟后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗30分钟后收缩压和舒张压分别与对照组治疗30分钟后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乌拉地尔用予高血压急症院前急救起效迅速,降压平稳,不良反应少,对患者心率影响小,值得借鉴.
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盐酸乌拉地尔治疗高血压急症的临床观察
目的:观察乌拉地尔治疗高血压急症的疗效及副作用.方法:对20例高血压急症患者用乌拉地尔静注治疗,分别于给药前、给药后5、10、20、30、60min测血压、心率.结果:乌拉地尔在有效降压的同时,心率变化不明显.结论:乌拉地尔降压效果肯定、起效快、安全性高、副作用少.
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普外科围手术期重症高血压患者应用乌拉地尔的疗效观察
目的：探讨乌拉地尔对于普外科围手术期重症高血压患者的降压效果。方法将我院自2010年04月—2012年04月收治的108例围手术期重症高血压患者的临床资料，随机分为对照组和观察组，每组各54例，对照组采用硝苯地平缓释片降压，观察组采用乌拉地尔治疗，比较两组的降压效果。结果观察组总有效率94.4%，对照组总有效率79.6%，组间数据比较，均存在统计学意义（P＜0.05），观察组优势明显。结论乌拉地尔治疗围手术期重症高血压患者起效速度快，降压效果确切，有效率高，用药安全、方便，值得临床推广应用。
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乌拉地尔对高血压全麻插管期血液动力学、BIS的影响
目的：观察抗高血压药物乌拉地尔对丙泊酚麻醉诱导气管内插管期的血流动力学和BIS影响。方法：随机选择腹部手术病人60例， ASAⅠ-Ⅱ级，分为乌拉地尔组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组），每组30例。Ⅰ组在麻醉诱导期静脉注射乌拉地尔0.6mg／kg；Ⅱ组静脉注射等容量生理盐水。麻醉诱导采用丙泊酚2mg/kg、芬太尼3μg／kg，顺卡0.2mg／kg，OSS／A评分0级施行气管内插管。术中持续监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脑电双频指数（BIS）。结果：Ⅰ组与Ⅱ组在气管插管后1min时的BIS分别为37.24±8.54和53.33±7.5，前者与插管前相比无显著性改变，而后者则较插管前有明显增高并延续至插管后5min（P〈0.05），插管前、插管后1min、插管后5min组间有显著性差异（P＜0.05），插管后10min组间无差异。Ⅰ组与Ⅱ组的SBP、DBP、MAP和HR在插管后1min和5min，均较插管前明显上升，Ⅱ组的SBP变化较Ⅰ组更明显。Ⅱ组HR分别为89.33±18.5bpm和87.33±16.57bpm，MAP分别为101±2.05mmHg和99.67±2.12mmHg，Ⅰ组HR分别为88±2.21bpm和84.33±8.08bpm，MAP分别为93±2.12mmHg和91±1.73mmHg。两组相比，Ⅱ组的血流动力学显著性上升（P＜0.05），且其组间的显著性差异延续至插管后10min（P＜0.05）。结论：乌拉地尔能减低麻醉诱导气管插管期的血流动力学波动，并抑制插管后BIS反跳。
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盐酸乌拉地尔和多巴酚丁胺联用治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
目的 观察盐酸乌拉地尔和多巴酚丁胺治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将62例心功能(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级的CHF患者,随机分为乌拉地尔治疗组和硝普钠对照组各31例.在常规加多巴酚丁胺治疗的基础上,治疗组给予乌拉地尔25～100 mg泵入;对照组给予硝普钠25～50 mg泵入.结果 两组治疗后心功能均有改善,乌拉地尔组有效率97%,硝普钠组有效率100%;两组用药后血压、心率、呼吸均明显下降,左室射血分数(LVEF)分别为(46±6)%(P＜0.01)和(46±5)%(P＜0.01).两组均未见明显不良反应.结论 盐酸乌拉地尔和多巴酚丁胺联合治疗CHF疗效确切,安全可靠.
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乌拉地尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究
乌拉地尔属α1受体阻滞剂,可用于治疗心力衰竭,本研究的目的旨在评价静脉滴注乌位地尔治疗48例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.研究方法是把NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者48例,随机分为乌拉地尔组和硝普钠组,乌拉地尔组25例,男16例,女9例,年龄26～78岁,平均48±16岁,其中高血压性心脏病10例,冠心病8例,冠心病并发高血压性心脏病5例,扩张型心脏病2例;硝普钠组23例,男12例,女11例,年龄30～84岁,平均41±16岁,其中高血压性心脏病、冠心病各9例,冠心病并发高血压性心脏病3例,风湿性心脏病2例.所有患者在治疗前12 h,停用其他强心、扩血管及利尿药物.乌拉地尔初始2～4 μg.kg-1.min-1静脉滴注;硝普钠初始5～10 μg.kg-1.min-1静脉滴注.2组均持续静滴5 min,如无血压下降,乌拉地尔组每10 min增加2～4 μg.kg-1.min-1,硝普钠组每10 min增加5～10 μg.kg-1.min-1,直至心力衰竭得到满意控制或血压下降至12.0/8.0 kPa.1次/d,5 d为1辽程.对所有患者治疗前后用M型超声,多普勒超声及心电图检查,进行心功能各项指标的测定.疗效评定标准:显效为心功能改善二级,有效为心功能改善一级,无效为心功能级别无改善.乌拉地尔组治疗CHF的显效率为36.0%,有效率为48.0%,总有效率为84.0%,硝普钠组的显效率为34.8%,有效率为52.2%,总有效率为87.0%.两组比较无显著差异(P>0.05).在治疗剂范围内,乌拉地尔可明显改善左室收缩及舒张功能,而对正常血压无明显影响.以上结果提示,乌拉地尔静脉滴注对CHF具有良好的临床疗效.而且与硝普钠相比,乌拉地尔有以下优点:①降压作用缓和,并有一定自限性,在治疗剂量范围内对高血压有降压作用,而对正常血压无明显影响.②安全剂量范围大,无毒性累积作用.③在使用过程中不出现反射性心动过速.④轻度增加肾血流量,不增加肾素活性,有利于肾功能不全伴心衰患者的使用.
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高血压脑出血术后应用降压药物效果对比分析
目的：对比高血压脑出血术后降压药物控制血压的治疗效果。方法：将2012年1月～2014年9月于我院进行治疗的高血压脑出血患者随机平均分为两组，即乌拉地尔联合硝普钠组及单独使用硝普钠组，对本院30例高血压脑出血患者进行常规开颅血肿清除术后分别采用硝普钠联合乌拉地尔或单独使用硝普钠进行治疗，观察并对比起疗效。结果：两组病情在治疗后均得到改善，两组CSS评分硝普钠组明显低于乌拉地尔联合硝普钠组（P＜0．05）。结论：对高血压脑出血患者采用乌拉地尔联合硝普钠较单独使用硝普钠效果理想，可有效控制术后颅内再次出血。
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艾司洛尔和乌拉地尔对拔管期心血管反应及心率变异性的影响
目的 观察全麻患者拔管前静注艾司洛尔或乌拉地尔对心血管反应及心率变异性的影响.方法 60例手术患者随机平均分成3组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为艾司洛尔组,Ⅲ组为乌拉地尔组;分别观察拔管前、拔管后1、3、5、7、9 min,3组的收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)、心率变异性(HRV).结果 Ⅰ组SP、DP、HR拔管后1、3 min升高(P＜0.05);Ⅱ组HR拔管后5、7、9 min均显著下降(P＜0 01),SP、DP均无显著性差异;Ⅲ组HR拔管后1、3、5 min显著升高(P＜0.01),SP、DP拔管后1 min下降(P＜0.05).结论 艾司洛尔、乌拉地尔均可减轻拔管引起的心血管反应,但不能阻止拔管时交感神经活性增强;乌拉地尔对于单纯血压升高的患者拔管有利,艾司洛尔对于心率增加的患者有利.
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乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效观察
目的:观察乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效.方法对63例确诊高血压急症患者给予稀释后静注.观察记录前、后10min、20min、30min血压和心率变化情况.结果显效53例占84.63％,有效61例占96.83％,无效例占1.59,总有效率为98.21％.静注乌拉地尔后10mm,血压明显下降,10～30min达高峰,并保持稳定(P＜0.05),血压、心率变化差异有统计学意议.结论乌拉地尔治疗高血压急症疗效显著,不良反应少,是一种安全有效的快速降压药物.
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持续输注瑞芬太尼对全麻病人围拔管期的影响
目的:探讨持续输注瑞芬太尼对全麻病人围拔管期机体应激反应的预防作用.方法:选择120例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术患者,随机分成瑞芬太尼组、乌拉地尔组、对照组,每组病例为40例.手术结束后瑞芬太尼组持续输注瑞芬太尼0.15μg·kg-1·min-1,拔管后停药;乌拉地尔组术毕给予乌拉地尔0.5mg·kg-1静脉注射;对照组不给任何药物.监测并记录麻醉诱导前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10min(T3)等各时点的RR、SpO2、PETCO2、SBP、DBP、HR、以及术毕患者苏醒时间、拔除气管导管时间、拔管时的应激反应.结果:拔管时瑞芬太尼组、乌拉地尔组、对照组患者均有血压升高、心率增快,对照组患者血压升高、心率增快更明显,与诱导前和乌拉地尔组、瑞芬太尼组同时点相比较有显着性差异(P<0.05);拔管后三组患者血压、心率逐渐平稳,各时点比较差异无显著性.三组SpO2、PETCO2均较平稳,但乌拉地尔组、对照组患者的呼吸拔管时增快明显,与瑞芬太尼组和诱导前相比较差异有显著性(P0.05);瑞芬太尼组的患者呛咳、躁动发生率明显低于乌拉地尔组、对照组,有显著差异性(P<0.05).结论:持续输注瑞芬太尼对全麻病人围拔管期呼吸抑制弱,且镇静良好,不延长拔管时间、苏醒时间,且能有效预防围拔管期的应激反应.
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小剂量乌拉地尔和艾司洛尔联合用药对颅脑手术全麻术后气管拔管时心血管应激反应的影响
目的:观察小剂量乌拉地尔和艾司洛尔联合用药对颅脑手术全麻气管拔管期间患者心血管反应的影响.方法:ASAI-Ⅱ级拟经口气管插管颅脑患者60例,随机分为三组(A、B、C组n=20)麻醉诱导相同,符合拔管指证时:A组；乌拉地尔0.5mg/kg；B组；艾司洛尔1mg/kg;C组:乌拉地尔0.25mg/kg+艾司洛尔0.5mg/kg分别于拔管前静注.记录用药时、用药后2min、拔管即刻、拔管后1min、5min的SBP、DBP、MAP及HR.并计算心率和收缩压乘积(RPP).结果:A组:拔管后1min、5min的SBP、DBP、MAP均低于术前(P＜0.05),心率在拔管即刻及拔管后明显较术前升高(P＜0.05).拔管即刻:A组MR明显高于B组和C组(P＜0.05).B组:拔管即刻SBP DBP和MAP高于A组和C组(P＜0.05).C组拔管即刻SBP低于B组和A组.拔管后SBP明显低于给药前DBP MAP及HR无明显变化.结论:小剂量乌拉地尔与艾司洛尔联合应用可预防拔管期血压升高,心率增快,有效弥补单独用药的不足,预防颅脑手术拔管期时的心血管反应.
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HPLC法测定乌拉地尔不同制剂中的有关物质
目的 建立乌拉地尔注射液、缓释片、缓释胶囊中有关物质测定的HPLC分析方法.方法 采用HPLC-UV法.C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);以乙腈-0.05 mol·L-1磷酸二氢铵(20∶80)为流动相;检测波长268 nm;流速1.0 mL·min-1;进样体积20 μL.采用乌拉地尔杂质A并制备各种降解产物进行分离度分析.结果 各制剂中,乌拉地尔主峰与杂质峰、辅料峰均有较好的分离度,且重复性较好,可用于乌拉地尔各制剂有关物质的分离与分析.结论 该法简单、准确、专属性强,可用于乌拉地尔不同制剂中有关物质的分析测定.
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溶剂的选择对乌拉地尔晶体晶型的影响
目的 考察溶剂的选择对乌拉地尔晶型的影响,寻求乌拉地尔工业生产的佳溶剂,确保药品生产的质量和良好的生物利用度.方法 在不同溶济中进行乌拉地尔结晶实验,对所得晶体样用差示扫描量热法测试.结果 乌拉地尔在不同溶剂中结晶得到的晶型不同,其中Ⅱ型结晶稳定,生物利用度高,所以应选择毒性小、Ⅱ型结晶含量大的溶剂.结论 正丁醇是较为适用的乌拉地尔结晶溶济.
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盐酸乌拉地尔治疗围手术期高血压急症的疗效观察
目的 观察盐酸乌拉地尔注射液治疗围手术期高血压急症的疗效.方法 盐酸乌拉地尔25 mg用生理盐水稀释至25mL,后,5 min内静脉缓慢推注,视其血压下降情况可分次给药或重复给药,使血压控制在理想范围.结果 盐酸乌拉地尔治疗围手术期高血压急症总有效率达97.7%.结论 盐酸乌拉地尔注射液治疗围手术期高血压急症有显著降压效果.
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乌拉地尔控制围术期老年人高血压剂量探讨
观察围术期乌拉地尔对老年高血压的降压作用.18例iv乌拉地尔10mg,18例iv20mg.给药后每5min测定SBP、HR,并计算RPP(SBP与HR的乘积).结果36例血压均可降至正常范围.20mg组20%患者血压下降幅度37%～45%,对心率有一定抑制作用.
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非水滴定法测定乌拉地尔的含量
乌拉地尔(urapidil),化学名为6-{3-[4-(2-甲氧苯基)-1-哌嗪基]丙基}氨基-1,3-二甲基-2,4(1H,3H)-嘧啶二酮,为苯哌嗪取代的脲嘧啶衍生物,具有外周与中枢双重作用机理,主要用于高血压症的治疗.为了对原料药进行质量控制,本文采用非水滴定法进行含量测定,取得良好的效果.
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卡托普利、硝普钠和乌拉地尔治疗高血压急症的疗效观察
目的：探讨卡托普利、硝普钠及乌拉地尔治疗高血压急症的疗效。方法选取2012年3月至2014年1月于我院急诊科就诊的90例高血压急症患者，随机分成3组，记录3组用药前及用药后10，30，60和120 min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率的变化。结果在治疗开始10 min后，硝普钠及乌拉地尔组血压就开始明显下降（P＜0．01），且降压效果明显于卡托普利组。与乌拉地尔、卡托普利组相比较，硝普钠组在用药后各时间段心率均增快（P＜0．01）。结论在高血压急症的临床疗效上，3组降压药均有良好的减压效果，但乌拉地尔起效较快、疗效更显著、更安全。
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乌拉地尔在高血压亚急症中的应用
1 临床资料高血压患者120例突发血压急剧升高,舒张压达120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上,且排除有慢性或急性靶器官损害的患者,予以乌拉地尔25 mg静脉注射,继予以乌拉地尔150 mg加入生理盐水250 mL 中缓慢静滴维持6～12 h,并分别测10,30 min及1,2,6,12 h的血压,若血压在10min内下降不明显再次予以25 mg静脉注射,并记录初始、6 h及12 h每个患者的平均动脉压以观察降压疗效.疗效判定[1]:6～12 h内平均动脉压下降20%～30%为有效.
