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妇科腹腔镜手术患者的护理
从妇科腹腔镜手术分类看,使用腹腔镜可以对绝大多数女性盆腔器官疾病进行诊断与处理.凡是能够在剖腹条件下完成的手术,几乎都可在腹腔镜下完成[1].使用腹腔镜可完成绝大部分妇科手术,如输卵管妊娠、输卵管良性疾病、输卵管周围粘连松解等,在腹腔镜下手术,比剖腹手术要好.
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妇科择期手术患者术前心理干预的调查研究
目的:探讨对妇科择期手术患者术前进行心理干预的效果.方法:选择行妇科手术患者124例,随机分成两组,实验组62例和对照组62例.实验组除了采取常规的术前访视外,还通过一些心理干预措施,对照组只进行常规的术前访视,观察患者术前的焦虑、抑郁心理情况.采用焦虑和抑郁自评量表来评价患者对手术的心理反应.结果:两组患者焦虑、抑郁分值均降低,但实验组患者焦虑、抑郁下降值明显低于对照组.结论:采取心理干预能明显改善妇科手术患者术前的心理状态,缓解术前的焦虑、抑郁情绪.
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妇科手术后患者自行排尿法预防尿潴留临床观察
目的:预防妇科手术后患者尿潴留的发生,提高术后护理质量,减轻患者的痛苦.方法:观察组采用先夹放导尿管训练膀胱功能,当患者有尿意时抽空气囊内液体不拔管,臀下置便器让患者自行排尿,对照组拔除尿管按常规方法进行.观察第1次排尿时间,并对两组患者再次导尿率和自我感觉进行评定.结果:观察组与对照组比较,2项差异均有高度显著性(P<0.01).结论:不拔管自行排尿法能有效地预防术后尿潴留的发生,且能减轻因拔管引起不适和疼痛.
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手术室护士对妇科手术患者的心理护理
手术治疗是妇科疾病常用的一种治疗手段,占有相当重要的地位,尤其是对妇科肿瘤患者的主要治疗手段之一.手术既是治疗的过程也是创伤的过程.手术患者普遍存在紧张、恐惧、焦虑的心理,随着手术日益临近,心理负担也逐渐加重,患者常害怕疼痛,担心术中意外,术后并发症等.有些患者入手术室后更为紧张,出现血压持续升高,导致暂停手术.心理因素与疾病的发生、发展、转归、愈合有极其密切的联系,根据患者的心理,在围手术期实施有效的心理健康教育指导,帮助他们树立战胜疾病的信心,对手术的顺利进行,疾病的恢复起到了良好的促进作用.现将2011年1~12月对66例妇科手术患者心理护理总结如下.
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B超诊断卵巢肿瘤45例
卵巢肿瘤是妇科常见病之一,近年来B超已成为诊断卵巢肿瘤的首选方法.我科B超诊断卵巢肿瘤45例并经妇科手术和病理证实,准确率达94%,误诊率为6%.
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探讨持续静脉输注芬太尼+咪唑安定用于妇科手术后的镇痛护理
目的:探讨妇科术后患者持续静脉输注芬太尼加咪唑安定进行镇痛的观察与护理.方法:对217例妇产科患者术后使用芬太尼+咪唑安定进行镇痛的临床观察和护理.结果:发现使用芬太尼+咪唑安定进行镇痛的患者较传统术后止痛效果好,有利于患者进行有效咳嗽、排痰而降低手术后肺不张和肺部感染的发生率,有利于患者术后早期活动;改善睡眠,增强机体免疫力,促进机体的恢复.结论:妇科术后患者使用芬太尼+咪唑安定进行镇痛是一种有效、实用、简单、安全的止痛方法.
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甘露醇在妇科手术肠道准备中的应用体会
目的:寻求一种有效、患者满意、乐于接受的妇科手术肠道准备方法.方法:将67例妇科手术患者随机分为传统组35例,实验组32例,比较满意率.结果:术前患者的满意率传统组和实验组分别为20.2%和43.8%(P<0.05).结论:口服甘露醇溶液行肠道准备比较理想,患者满意,乐于接受.
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妇科腹腔镜手术围手术期180例护理体会
目的:探讨妇科疾病腹腔镜手术期的护理.方法:对180例妇科腹腔镜手术进行回顾性分析.结果:全组手术无1例死亡,镜下完成手术177例,中转开腹3例,并发症2例.结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后恢复快、治疗效果确切及便于护理等优点.
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舒适护理对妇科患者术后疼痛的干预效果
资料与方法2007年2月~2008年10月选择妇科手术患者230例,其中子宫肌瘤101例,宫外孕50例,卵巢囊肿39例,卵巢癌15例,子宫颈癌9例,子宫内膜癌3例,外阴癌2例,输卵管癌1例.年龄21~67岁,平均35.4±6.7岁.随机分为对照组和观察组各110例,两组年龄、疾病种类、文化程度及社会背景均具有可比性(P>0.05).对照组按妇科手术护理常规进行护理;观察组在常规护理的基础上,实施舒适护理措施.
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术后足浴促进胃肠功能恢复
资料与方法妇科手术多为腹部手术,腹部手术病人由于受手术、麻醉、禁食等因素的影响,常在手术当日晚即可出现腹胀现象,若不采用任何方法促进排气,肛门排气时间常需72小时左右,温水足浴可促进病人的胃肠功能恢复,促进血液循环,预防下肢静脉血栓.促进肛门排气、早期进食.将肛门排气、温水足浴与早进食有机地结合,促使病人早期恢复体力,尽快恢复健康.
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妇科手术泌尿系损伤27例诊断与处置
目的:探讨妇科手术过程中损伤泌尿器官部位、诊断及处理方法.方法:对27例妇科手术损伤泌尿器官患者的临床资料进行回顾性分析.结果:27例中输尿管损伤24例为近膀胱处损伤;其中左侧输尿管损伤18例,右侧输尿管损伤5例,双侧输尿管损伤1例.10例术中发现给于修复,14例于术后24~72小时诊断,经及时正确处置均治愈.膀胱损伤2例均为底部损伤,均于术后1个月诊断经膀胱修补Ⅰ期修复治愈.1例为输尿管及膀胱同时损伤.结论:妇科手术中损伤泌尿器官为严重并发症,术中术后发现迅速诊断及时修补.
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处理妇科手术并发症体会
妇科手术的感染因素及处理感染因素:有感染者多为术前贫血未纠正,感染未控制而需要手术;术时应严格遵守无菌操作;手术结束前对腹腔内出血(异位妊娠)或脓液(输卵管脓肿破裂)未吸尽,且未放置引流管;术中止血不彻底,在盆腔内有渗血或血肿或残留异物;患者体质较差等.一般来说,良性病变手术者较恶性肿瘤手术者切口感染少,腹壁切口感染率为阴道残留感染的4倍,说明腹壁脂肪层与感染有关.
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子宫内膜异位症治疗新进展
子宫内膜异位症(简称内异症,EMs)是妇科的一种常见病,据报道存在于60%的痛经妇女及40%~50%有慢性盆腔痛和性交痛的妇女中,在行经腹妇科手术的患者中,5%~15%被发现有此病[1].近年发病率呈上升趋势,顽固难治,复发率超过50%[2],又是导致不孕症的重要原因,严重困扰育龄期妇女的身心健康和家庭生活.EMs的治疗至今仍十分棘手,近年来经不断探索有些新的治疗方法,现就子宫内膜异位症的治疗进展进行综述.
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超声引导在困难计划生育手术中的应用
超声引导下计划生育手术,上、取环、人流、清宫等手术在妇科手术在临床上的应用逐年增多,其原理是利用影像技术的可视效应指导宫腔内操作,从而使安全性和准确性大大提高[1].3年来,我院门诊在困难计划生育手术中,利用超声引导进行宫腔操作322例,成功率达99.10%,现报告如下.
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阴式子宫切除术在老年患者中的应用
阴式子宫切除术,因入路为阴道穹窿,是子宫切除的捷径,是一种理想的术式[1].目前,我国60岁以上老年人日渐增多,老年妇科手术的病例也逐渐增加.
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妇科腹腔镜术前2种肠道准备方法比较
随着腹腔镜技术的成熟和普及,70%~80%的妇科手术均可在腹腔镜下完成.为保障手术操作顺利,高质量的术前准备非常重要,基于术前准备至手术时间间隔长短、患者状况等因素的不同,在采用甘露醇口服给药做妇科手术前肠道准备时,本研究参考了有关文献记载的方法,结合本所病人实际情况,设计了2种不同的给药浓度、服药时间、服药速度、药物温度[1].
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腹腔镜下12例子宫切除术
腹腔镜下子宫切除术是妇科手术中难度较大、技术要求较高的一种手术,过去只限于肌瘤小或少于3个瘤体或肌瘤为浆膜下肌瘤的病例[1].目前腹腔镜下子宫切除手术逐渐成熟,对于较大的子宫行腹腔镜下子宫切除术已成常规手术.现将我院自2005年4月开始开展腹腔镜下子宫切除术进行总结如下.
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腹腔镜妇科手术麻醉分析
目的 分别观察气管内插管全麻,硬膜外联合静脉麻醉在腹腔镜妇科手术麻醉中的效果,并进行对比分析.方法 将2008年1月-2012年3月收治于该院妇科的500例接受腹腔镜妇科手术的病人随机分为三组,分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,其中,Ⅰ组166例,采用气管内插管静脉复合麻醉;Ⅱ组166例,采用腰-硬联合麻醉;Ⅲ组168例,采用硬膜外阻滞复合气管内插管静脉全身麻醉.观察并记录三组的麻醉效果进行对比分析.结果 Ⅰ组发生恶心呕吐的病例数多,166例病例中占到了89例,Ⅰ组和Ⅲ组气腹后对呼吸循环的影响较小,尤其是Ⅲ组影响小,PETCO2指标中气腹后Ⅰ组较Ⅲ组高,Ⅱ组气腹后SPO2出现轻度下降而PETCO2则显著升高,对循环的干扰较大.结论 对于腹腔镜妇科手术的麻醉,三组麻醉方案均能基本满足手术的需求,但对比而言硬膜外阻滞复合气管内插管明显的减低气腹引起的各种应激反应有效果,能够平稳手术中的血流动力,并且降低麻醉中的并发症,是腹腔镜妇科手术较为理想的麻醉方案.
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紫外线预防妇产科腹部手术切口脂肪液化120例临床观察
目的 探讨妇科腹部手术后,紫外线预防腹部手术切口脂肪液化的疗效.方法 回顾性调查我院自2007年1月至2010年7月间,妇科收治的120例腹部手术后发生切口脂肪液化的治疗资料,对所使用的治疗方法进行对比分析.对照组进行传统的方法治疗,观察组在传统方法的基础上采用紫外线疗法治疗.结果 观察组的平均治疗时间和平均术后切口恢复时间均短于对照组,P<0.05.对照组的总有效率67.5%,P<0.05,观察组的总有效率95.3%,P<0.05.结论 采用紫外线加之适当的处理措施有利于减少术后脂肪液化的发生,能减轻患者痛苦,缩短治疗时间,疗效很好,值得推广.
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腰硬联合阻滞麻醉行妇科手术的效果观察
目的 探讨腰硬联合阻滞麻醉下行妇科手术的麻醉效果及其安全性.方法 选择73例择期妇科手术患者,用腰硬联合穿刺针穿刺L2-3成功后,经蛛网膜下腔注入重比重混合局麻药1.5~2 mL,留置硬膜外导管3~4 cm,患者取平卧位,麻醉师调整麻醉平面及麻醉深度以满足手术需要.结果 所有患者麻醉诱导时间短,神经阻滞完全,麻醉效果确切,手术顺利安全完成.结论 在妇科手术中采用腰硬联合麻醉,麻醉药用量少,效果确切,麻醉安全,副作用小,可在临床推广应用.