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如何进行激素补充治疗的咨询和风险评估
激素补充治疗(HRT)是应绝经女性健康的需求而生,至今已逾七十余年.HRT疗法将女性激素合理地应用于绝经女性,给绝经后女性带来了新的人生希望.然而HRT虽然增加了绝经女性近、远期健康效益,但在应用实践中历程波折,包括了上世纪的子宫内膜癌增加事件,本世纪初的"WHI风波"等.针对这些重大的风险事件,绝经学领域的学者们已通过科学研究获得正确防范策略[1,2]:如对有子宫的绝经者在用雌激素时加用孕激素保护子宫内膜;启动HRT应在治疗窗口期;使用天然的孕激素;HRT需遵循规范的诊疗流程等.但是HRT对象仍常常对HRT的安全性提出疑虑,因为对风险的担心而拒绝或终止HRT,甚至部分妇科医师,也不能正确知晓HRT的受益和风险,对HRT对象进行医学误导.因此,如何对HRT对象进行用药前咨询、如何进行HRT对象的个体化风险评估是需要探讨的内容.
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护患情境会话
不孕护理Nursing Care for a Sterility Patient 交流护士:我们3个人坐在一起谈话的目的是一致的,这就是帮助和配合医生治好病人的盆腔炎症,尽快怀孕.病人丈夫:是的,我也这么想(婆婆同时点点头).护士:但是,对不孕的原因你们二位可能还缺乏认识.现在对病人来说,除了盆腔自身的炎症外,心理紧张和压力也是主要原因,因为任何紧张都可使病人内分泌系统紊乱,女性激素分泌失调,排卵受抑等等.所以我们目前需要共同努力的是:多给病人关心爱抚和支持,尽可能不提生育之事,让她以完全放松的状态接受药物治疗.盆腔炎症不是难治之症,只要好好与医生合作,会治愈的.病人婆婆:是吗?那么需要多长时间?护士:长3个月.如果是慢性、有粘连的,出院后还要坚持做一段时间理疗.病人丈夫:做理疗对怀孕有副作用吗?护士:一般没有.
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102例女性胸痛病人临床及冠脉造影的特点
流行病学调查显示:女性冠心病人较男性为低,存在着显著的性别差异.但随着年龄的增长,男女发病率逐渐接近,其中女性激素与冠心病的关系引起人们的高度重视.本文回顾性分析了女性胸痛病人的临床与冠状动脉造影特点,并探讨了年龄因素对女性冠心病发生率的影响.
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月经过少与性激素的相关性研究
目的:了解月经过少与女性激素六项(促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E)、孕激素(P))水平的相关性。方法:收集符合本研究纳入标准的月经过少患者20例作为观察组,选择我院同期健康体检志愿者中月经正常者(年龄在20岁-30岁之间)随机20例作为对照组,两组均于月经第3-7天上午空腹抽取静脉血测女性激素六项的含量。结果:观察组与对照组血清性激素水平FSH、LH、E2、PRL、P、T经t检验,其中E2P<0.05,有显著性差异。结论:血清性激素中E2水平降低与月经过少发病有一定的相关性。
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多囊卵巢综合征代谢异常分析
1 临床资料 2000-10/2005-3我院妇科内分泌门诊的多囊卵巢综合征(PCOS)患者25例,根据体质量指数(BMI)[1]﹥27(肥胖)及﹤24(正常)分为肥胖PCOS组和非肥胖PCOS组.肥胖PCOS组:BMI 27.1±0.8,17例,年龄(24.2±2.9)岁;非肥胖PCOS组:BMI 20.0±0.6,13例,年龄(23.7±3.20)岁.
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维吾尔医治疗乳腺囊性增生87例临床分析
乳腺囊性增生是乳腺间质良性增生, 是妇女多发病, 增生可发生于腺管囊性扩张, 也可发生于小叶实质, 主要为乳管及腺泡上皮增生, 多见于25~45岁妇女, 本病症状与月经周期有明显的关系, 一般认为其发生与卵巢功能失调有关,如体内雌孕激素比例失调,使乳腺实质增生过多和复体不全, 部分乳腺实质成份中女性激素复体的质异常, 使乳病各部分的增生程度参差不齐.
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尼尔雌醇替代疗法治疗绝经妇女冠心病临床观察
流行病学及临床冠心病研究证明,绝经前妇女冠心病的发病率与男性比例为1:8,女性患者较男性晚发病10年左右.但绝经后,尤其在60岁以后,其发病率与男性均等,说明女性激素在冠心病的发病中起着非常重要的作用.
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绝经过渡期妇女女性激素与Kupperman评分的改变
目的:探讨体内激素代谢水平及改良Kupperman与绝经过渡期不同阶段的相关性.方法:随机筛选我院体检的围绝经期妇女47例,分为:①绝经过渡期早期组(25例),②绝经过渡期晚期组((22例).比较各组LH、FSH、E2、T、绝经期症状及改良kupperman评分.结果:(1)在绝经过渡期晚期组患者中LH、FSH和改良kupperman评分明显高于绝经过渡期早期组,差异有统计学意义(P<0.05).绝经过渡期早期组患者中E2水平明显高于绝经过渡晚期组,差异有统计学意义(P<0.05).两组中T水平差异无统计学意义(P>0.05).(2)绝经过渡期早期患者绝经症状中50%以上出现精神神经系统症状、肌肉关节症状及心血管系统症状;绝经过渡晚期患者绝经症状均较绝经过渡期早期比例升高,其中血管舒缩症状比例增加明显.结论:女性激素LH、FSH、E2以及改良Kuppennan评分可用来评价绝经过渡期不同阶段卵巢功能的衰竭程度.绝经过渡期不同阶段的绝经症状随着卵巢功能的衰竭出现的比例增加,症状加重.
关键词: 绝经过渡期早期 绝经过渡期晚期 Kuppennan评分 女性激素 绝经症状 -
正常与冠心病妇女绝经后雌激素的测定分析
自50年代以来,国外女性激素进行了大量的研究,认为女性激素在心血管疾病包括动脉硬化(AS)和冠心病的发生方面起重要作用.绝经后的妇女随着体内雌激素水平的下降心血管疾病发生率逐渐上升[1].许多统计已证实冠心病已成为发达国家妇女首位死亡原因[2].本文将我院2002年12月-2004年5月收住的45例绝经后妇女冠心病和39例绝经后妇女门诊正常人进行女性激素测定分析.
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女性激素替代疗法防治冠心病要慎重
早在40余年前人们就已注意到绝经期前的女性发生冠心病心脏事件明显比绝经期后的女性要低得多.流行病学统计表明女性患冠心病要比男性晚10~15年左右,有些女性发生冠心病后其治疗效果及预后均不如男性好.特别是女性合并糖尿病时冠心病的预后及治疗上的差异更为明显.这些年来人们研究表明性激素水平是导致男女性冠心病临床上差异的不可忽视的原因,故近些年来人们越来越重视对绝经期后的女性应用女性激素来补充或替代女性激素的不足,以防治冠心病.
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双氧水输卵管通水造影术结合女性激素治疗不孕症体会
本文讨论双氧水输卵管通水造影术结合女性激素治疗不孕症的疗效.
关键词: 双氧水输卵管通水造影术 女性激素 不孕症 -
女性激素在生长内分泌中的意义及性激素检测在女性不孕症诊治中的应用
目的 探究女性激素在生长内分泌中的意义及性激素检测在女性不孕症诊治中的应用价值.方法 选取我院2013年3月~2015年8月收治的不孕症患者96例作为研究组,其中卵泡期、排卵期及黄体期各32例;选取同期健康体检女性96例作为对照组,其中卵泡期、排卵期及黄体期各32例.应用免疫发光技术测定其T(睾丸)、P(孕激素)、E2(雌二醇)、PRL(泌乳素)、LH(黄体生成素)、FSH(促卵泡素)水平,并分析其结果.结果 卵泡期,与对照组相比,研究组T、E2、FSH水平较低,PRL、P水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);排卵期,与对照组相比,研究组T、E2、LH、FSH水平较低,PRL水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);黄体期,与对照组相比,研究组P水平较低,PRL、LH水平较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测不孕症患者不同时期T、P、E2、PRL、LH、FSH等激素水平,可辅助诊断不孕症,同时还可为其指导治疗方向,在临床治疗中具有重要意义.
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围绝经期性激素与血脂变化关系分析
目的 探究围绝经期女性激素与血脂变化及其相关性.方法 以围绝经期女性为研究对象,时间为2017年10月-2018年10月,例数为60例,根据其月经情况分组,其中A组(n=20)为月经正常女性,B组(n=20)为月经紊乱女性,C组(n=20)为绝经女性,对其血脂水平、激素水平进行检测分析.结果 3组PRL水平相比,无统计学意义(P>0.05).3组E2、FSH水平相比,差异显著,其中C组女性的E2水平较A组女性明显下降(P<0.05),C组女性的FSH水平较A组女性明显升高(P<0.05);其中C组女性的ApoB、LDL-C、TG、TC水平明显高于A组和B组,P<0.05;C组女性的HDL-C、ApoA1水平低于高于A组和B组,P<0.05;FSH与ApoB、LDL-C、TG、TC之间呈正相关,与HDL-C、ApoA1呈负相关,P<0.05;E2与ApoB、LDL-C、TG、TC之间呈负相关,与HDL-C、ApoA1呈正相关,P<0.05.结论 围绝经期女性在绝经后,E2水平下降,FSH水平升高,和其血脂紊乱之间有着一定的相关性.
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卵巢保养,女人健康之本
卵巢位于子宫两侧,是女性重要的内分泌腺体和生殖器官,其主要功能是产生卵子并排卵和分泌女性激素,具有维持女性内分泌的平衡,保持女性特征和正常生理代谢的作用.例如,女性发育成熟后,分泌雌激素和孕激素,在其影响下,月经来潮.同时,雌激素能促进女性生殖器官、第二性征的发育和保持,焕发青春活力.
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雌激素水平下降女性出现的症状
1 雌激素能让女性青春永驻女婴一旦降生来到世上,其体内就具备有一套完整、但未成熟的女性生殖系统.女孩长到12岁左右时,下丘脑-垂体-卵巢的内分泌调控系统开始活跃,青春开始萌动.随后卵巢开始成熟,并大致每个月排出一次成熟的卵泡.卵泡破裂后,在释放出一个成熟卵子的同时,还释放出一定量的雌激素.之后雌激素与第二种女性激素--孕激素协调配合,大约14天后就会产生一次月经,女孩就具备有生育的基本能力,体内的生殖系统也加快了成熟的步伐.