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甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的应用及有效性研究
目的:探讨甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的应用及有效性研究.方法:将2015年12月-2016年12月在我院妇科治疗的120例异位妊娠患者随机分为两组,对照组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合中药及米非司酮治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应.结果:观察组治疗有效率为93.33％,较对照组的80％明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组恶心呕吐、腹泻、口干、口腔溃疡等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠疗效显著,能有效缩短血β-HCG恢复时间及包块消失时间,快速改善临床症状,且不良反应轻微,具有积极的临床意义.
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剖宫产瘢痕妊娠介入治疗的案例体会
近年来对剖宫产瘢痕妊娠的报道逐渐增多，也随之出现了各种不同的治疗方法，但在全球范围内仍无统一的治疗方案。药物治疗主要为甲氨蝶呤的全身、局部及联合用药。介入治疗大大降低了常规治疗切除子宫的风险，是目前剖宫产瘢痕妊娠患者大出血的首选止血措施。目前子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤灌注化疗对治疗剖宫产瘢痕妊娠具有显著的效果，是预防和控制剖宫产瘢痕妊娠治疗大出血的首选手段。
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剖宫产后子宫切口妊娠的治疗分析
目的:对孕妇刨宫产后子宫切口妊娠的临床治疗情况和效果进行分析和探讨.方法:随机选取我院自2007年06月～2013年06月期间,妇产科接收的74例剖宫产后子宫切口妊娠患者,将她们按照入院治疗时间随机的分为两组(即观察组和对照组),每组患者各有37例.对观察组患者采用中医联合甲氨蝶呤、米非司酮的方法进行临床治疗,对对照组患者采用甲氨蝶呤+米非司酮的方法进行临床治疗,并对两组患者的临床治疗情况和效果进行数据统计、比较和分析.结果:经过比较分析显示,经过治疗后两组患者的病情均有不同程度的转变,观察组患者的包块消失时间为(19.87±3.01)d、血3HCG的转阴时间为(9.96±2.34)d,治疗总有效率为94.59％(35/37);对照组患者的包块消失时间为(28.47士2.98)d、血βHCG的转阴时间为(14.94±3.99)d,治疗总有效率为81.08％(30/37),观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,组间比较均存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在剖宫产后子宫切口妊娠的治疗过程中,中医联合甲氨蝶呤、米非司酮方法的临床治疗效果显著,能够有效的缩短患者的治疗时间,提高治愈率,改善生存质量,因此,应该予以广泛的应用和推广.
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雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察
目的:探讨分析类风湿关节炎采用雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗的疗效.方法:选取2011年6月至2013年2月住院治疗的类风湿关节炎患者80例,将其随机分组,A组和B组,各40例,A组皮下注射甲氨蝶呤,联合口服雷公藤多苷片,B组皮下注射甲氨蝶呤联合美洛昔康治疗.结果:经治疗24周后,采用甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片的A组总有效率高于甲氨蝶呤联合美洛昔康治疗,两组有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效确切,值得推广使用.
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米非司酮与甲氨蝶呤治疗宫外孕临床疗效比较分析
目的:探讨米非司酮与甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果.方法:分析我院米非司酮与甲氨蝶呤治疗宫外孕患者的临床资料,依据不同分为对照组50例和观察组50例.结果:观察组胚囊排出时间、阴道出血时间、月经复潮时间均优于对照组,观察组治疗总有效率优于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论:米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗宫外孕临床疗效较为明显,预后良好.
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43例异位妊娠中西医结合保守治疗的临床观察
目的:中西医结合保守治疗异位妊娠使部分患者避免手术创伤,大限度保留生育功能.方法:对我院2011年～2013年43例异位妊娠用甲氨蝶呤和米非司酮联合中药经1～2个疗程的治疗进行临床观察.结果:43例中38例治愈:临床症状消失,连续2次血β-HCG测定正常,B超提示盆腔异位妊娠病灶消失或明显缩小.结论:本资料证明中西医结合保守治疗异位妊娠患者,取得良好治疗效果,适合临床推广.
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甲氨蝶呤结合中药保守治疗早期异位妊娠的临床效果分析
目的:观察分析应用甲氨蝶呤结合中药保守治疗早期异位妊娠的临床效果.方法:将2011年12月至今我院收治的适合保守治疗的早期异位妊娠74例随机分为观察组和对照组.观察组患者口服中药,加50mg/m2甲氨蝶呤加100ml生理盐水单次静脉滴注；对照组患者50mg/m2甲氨蝶呤加100ml生理盐水单次静脉滴注.比较两组治疗的有效率、住院时间和副作用等.结果:观察组有效率为97.3％,对照组有效率为81.1％,总有效率为显效和有效之和.观察组患者血β-HCG转阴时间为11.2+5.8天,对照组患者患者血β-HCG转阴时间为19.5±6.8天.观察组患者平均住院时间为12.9±7.1天,对照组患者平均住院时间为25.3士3.4天.观察组均短于对照组.两组差异具有统计学意义.结论:甲氨蝶呤结合中药保守治疗早期异位妊娠疗效显著,可以在临床应用中推广使用.
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甲氨喋呤多次小剂量肌肉注射治疗输卵管妊娠56例观察及护理
目的 探讨甲氨喋呤多次小剂量肌肉注射治疗输卵管妊娠的疗效观察及护理对策.方法 对我科使用甲氨蝶呤治疗的56例输卵管妊娠病例,从临床表现、血β-HCG、阴道B超辅助检查,配合心理护理、基础护理及专科护理来分析疗效.结果 56例患者中48例治愈,治愈率85.7%.结论 输卵管妊娠具备保守治疗适应证者,使用甲氢喋呤多次小剂量肌肉注射,密切病情观察及护理,疗效满意.
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腹腔镜治疗输卵管妊娠62例临床分析
目的 总结腹镜治疗输卵管妊娠的疗效及微创处理技巧.方法 对62例输卵管妊娠行腹腔镜手术及甲氨蝶呤局部注入治疗,从手术效果、病人选择、手术微创处理等进行分析总结.结果 62例输卵管妊娠腹腔镜治疗无一例转开腹及持续异位妊娠,全部治愈.结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠效果确实、可靠,手术微创、损伤小,并发症少,恢复快.
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彩色超声对甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效观察
目的 应用彩色超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗中监测观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗的疗效.方法 50例未破裂型输卵管妊娠患者,以单用MTX治疗的20例为对照组,MTX联合米非司酮治疗的30例为观察组,对两组分别于服药前及服药后连续动态观察异位妊娠组织及包块的形成、发展与转归.比较包块缩小、症状消失时间,管形蜕膜排出情况,血与尿HCG2周下降率及达治愈标准时间.结果 观察组治愈26例,治愈率86.7%,无效4例;对照组治愈13例,治愈率65.0%,无效7例.两组相比较,有显著性差异(P<0.05).结论 联合用药优于单用MTX,彩色超声可用于治疗该病的全程观察.
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甲氨蝶呤、米非司酮联合中药治疗异位妊娠90例疗效观察
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠的疗效.方法 将收治的90例异位妊娠保守治疗病例随机分成两组,A组单用甲氨蝶呤,B组用甲氨蝶呤联合米非司酮及中药,2组均用药后记录患者自觉症状和一般情况,每周检测血β-HCG、血常规、肝肾功能及B超了解子宫及附件情况.结果 甲氨蝶呤联合米非司酮及中药疗效明显优于单用甲氨蝶呤.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠具有起效快、保守治疗成功率高的特点,值得推广应用.
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甲氨蝶呤加米非司酮治疗植入性胎盘的临床运用
植入性胎盘是引起产后出血的一种较少见的病因,多在手取胎盘过程中发现.笔者报道用甲氨蝶呤肌注加米非司酮口服成功治疗植入性胎盘1例,并讨论其临床应用价值.
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羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床疗效观察
目的 观察羟氯喹联合甲氨蝶呤对活动期类风湿性关节炎(RA)的疗效和不良反应.方法 将60例活动期类风湿性关节炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组30例,予以羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗,对照组30例,单用甲氨蝶呤治疗.结果 总有效率治疗组为90.00%,对照组为83.33%,两组比较差异显著;治疗3个月后,治疗组与对照组患者休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面,进行组内和组间比较差异显著.结论 羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿性关节炎临床症状及理化指标改善明显优于单用甲氨蝶呤,且无严重不良反应.
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小剂量甲氨蝶呤治疗宫颈妊娠疗效观察
目的探讨小剂量甲氨蝶呤治疗宫颈妊娠的疗效.方法宫颈妊娠5例,宫颈局部单次注射甲氨蝶呤12.5化疗,必要时行宫颈搔刮术.结果其中1例注射后第5天血BHCG人绒毛膜促性腺激素降至正常,余4例注射后第15天降至正常,3例于注射后第7天行宫颈搔刮术,均无明显不良反应发生.结论小剂量甲氨蝶呤宫颈局部单次注射加宫颈搔刮术,能够成功治疗需要保留子宫和生育功能的宫颈妊娠.
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急性淋巴细胞性白血病合并多发性骨髓瘤1例
1 临床资料患者,女,13岁.因双膝关节疼痛伴发热9mo入院.曾在当地医院行骨髓穿刺,诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL-L2),给予CDOP方案化疗两个疗程完全缓解,继而先后用大剂量甲氨蝶呤化疗2次、鞘内注射6次预防脑膜白血病.但患者2mo后双膝关节疼痛复发,无法站立行走.
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88例异位妊娠患者的保守治疗与分析
异位妊娠是妇科常见病,随着性观念的改变及剖宫产率的升高,使异位妊娠的发生率逐年攀升[1].传统采用手术治疗,但相对于具有创伤性的手术治疗,保守治疗更能让患者接受.
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宫颈妊娠19例临床分析
目的:对宫颈妊娠的诊断、治疗进行探讨.方法:对10年来我院收治的19例宫颈妊娠患者进行回顾性分析.结果:12例甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮保守治疗成功,4例选择性动脉栓塞术(TSAE)治疗成功,3例行子宫全切术.结论:宫颈妊娠应早诊断、早治疗,药物保守治疗及选择性动脉栓塞是宫颈妊娠切实可行的治疗手段,可保留子宫,提高患者生活质量.
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甲氨蝶呤联合功盆净治疗异位妊娠189例临床分析
目的:采用甲氨蝶呤(MTX)联合功盆净(宫炎康颗粒)治疗异位妊娠,考察疗效.方法:甲氨蝶呤(MTX)70～80mg/次加入0.9%氯化钠100～200ml,配合功盆净(宫炎康颗粒).结果:总成功率达88%,对大约50%患者可作为首选方案,多次静点方案成功率略高于单次注射.结论:采用甲氨蝶呤(MTX)加功盆净结合治疗异位妊娠疗效确切,绝大多数患者可免于手术.
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阴道超声介入联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床观察
目的:研究阴道超声介入联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法:2005年1月～2007年1月在我院诊断为异位妊娠的患者102例.随机分为二组:对照组(MTX肌注联合口服米非司酮)50例;观察组(阴道超声介入联合口服米非司酮)52例.结果:对照组治愈率76.00%,观察组治愈率92.31%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05);对照组β-HCG下降至正常所需时间较观察组长;两组比较差异有极显著意义(P＜0.01);观察组住院天数较对照组明显减少,两者比较有显著性意义(P＜0.01);两组患者转经时间无统计学意义;观察组毒副反应发生率较低,与对照组比较,无统计学意义.结论:阴道超声介入联合米非司酮治疗异位妊娠是安全有效的,与MTX肌注联合米非司酮比较有治愈率高、β-HCG下降快、住院时间短、用药量小、毒副反应发生少的优势.
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异位妊娠两种保守治疗方法疗效观察
目的:探讨米非司酮以及甲氨蝶呤、米非司酮两者联合治疗未破裂型输卵管妊娠的效果.方法:对82例未破裂型输卵管妊娠随机分为2组:A组42例应用甲氨蝶呤50mg/m2,静脉注射,单次为1疗程+口服米非司酮50mg/次,q12h,连服3d.B组40例口服米非司酮50mg/次,q12h,5d为1疗程.如治疗后β-HCG下降不明显,则开始第2疗程,两疗程间隔5d.结果:A组治疗成功率为90.5%,明显高于B组,同时发现疗效与血β-HCG高低有关.结论:甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠疗程短、副反应小、疗效显著.
