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中西医结合治疗原发性肾病综合征69例临床分析
原发性肾病综合征,单用激素治疗疗效较差、复发率高,而且副作用大.为了提高疗效,减少复发和副作用,1988年1月～1999年9月笔者应用中西医结合方法治疗原发性肾病综合征(INs)69例,取得满意疗效,现分析报道如下.1 临床资料69例中男48例,女21例;年龄大72岁,小10岁,平均29.6岁;病程36天～11.5年,平均1.56年.诊断根据南京第2届全国肾脏病学术会议拟定的关于肾病综合征的诊断标准,其中Ⅰ型38例,Ⅱ型31例.中医辨证分型主要依据1977年北戴河肾炎座谈会的中医分型初步方案,并结合实际,分为4型.①气虚型:11例,症见倦怠乏力,气短懒言,语音低微,口淡纳少,腰膝酸软,眼睑浮肿,脉细,苔薄,舌有齿痕.②阳虚型:37例,症状在气虚基础上,更兼肢寒怕冷,面色晦黯,便溏溺清,夜尿增多,或尿少水肿,脉微细而弱,苔薄,舌胖.③阳损及阴型:9例,在阳虚基础上,兼有头晕目眩,口干眼涩,舌红,少苔,脉弦细数等阴虚症状.④虚中挟实型:12例,在阴阳气血亏虚的基础上,兼挟水湿、湿热、瘀血及外感六淫之邪.
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治疗肝硬化腹水应如何调补气血
答:肝硬化腹水属中医"水臌"、"单腹胀"、"蜘蛛臌"范围.本病的形成,首先责之肝失疏泄,日久木郁克土以致脾虚无力斡旋,运化功能失常,乃至气滞、血瘀、痰凝、湿阻,逐渐在腹腔内结成F8FE积痞块,肝血瘀阻日甚,脾土更加虚衰,则脉络壅塞,清浊相混,水湿停聚中焦,遂成腹水.病情发展,由脾及肾,肾阳虚损,开阖失司,气化不利,则水湿积聚愈盛,若阳损及阴,或湿热内蕴,耗伤阴津,阳无所化,水津失布,以致肝、脾、肾俱虚,运化蒸腾水湿的功能更弱,气滞、水结、血瘀三者错杂为患,则胀满更甚,肝、脾、肾三脏长期受损,功能彼此失调,脏腑虚者愈虚,气、血、水互结,胶壅腹中,水湿不化,实者愈实.本虚标实、虚实交错为本病的病机特点.
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戴锡孟教授治疗慢性再生障碍性贫血的学术思想
戴锡孟教授为博士生导师，从事中医血液病研究工作30余年，有深厚的理论基础和丰富的临床经验。笔者自1991年起有幸拜读于戴锡孟教授门下，言传身教，使自己在中医药治疗血液病研究方面获益颇多。现总结导师治疗慢性再生障碍性贫血的一些学术思想，介绍如下。1 肾虚血瘀为慢性再障的病理特征 祖国医学中虽无再生障碍性贫血的病名，但根本其头晕乏力、面色苍白、心悸气短、腰酸乏力等证，可将其归属于“虚劳”、“血证”的范畴。“肾为先天之本”、“肾主骨生髓，主藏精”、“精血同源”，血的生成主要依赖于肾精化生。因此慢性再障的病机主要责之于肾，一旦肾虚则髓无所生，血无所化，出现贫血的表现。肾虚可表现为肾阳虚，或肾阴虚，或病久不愈，阴损及阳，阳损及阴，而致阴阳俱虚。 出血是慢性再障的另一大主症。由于本病病程较长，病势缠绵，脏腑虚衰日久，气虚无以帅血而致血瘀；或因寒凝而血行涩滞；或阴虚火旺，灼伤脉络，血溢络阻而成瘀；或虚火煎熬血中津液，血燥失濡，运行迟缓而成瘀。虚久必瘀，瘀久必虚，二者互为因果，形成病理上的恶性循环。故临床常见皮肤晦黯或瘀斑，衄血，舌紫暗或有瘀点等血瘀之证。现代医学认为再障的发病机理是由于骨髓造血干细胞损伤和造血微环境障碍，这与肾虚血瘀的病理机制基本吻合。
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漫谈中医的病机学说(三)
(三)阴阳互损当阴虚或阳虚到一定程度时,常会影响到相对的一方,从而形成阴阳两虚的病理变化,称为阴阳互损.《内经》说:"阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化."正因为阴阳有互根互生的关系,所以阳气虚弱就会累及阴精的化生不足,而阴精亏损也会累及阳气的化生不足,前者称为阳损及阴,后者称为阴损及阳,终会发展为阴阳两虚.
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"阴中求阳阳中求阴"探析
"阴中求阳"是在补阳药中佐以滋阴药,目的是补阴生阳,适用于阳损及阴."阳中求阴"是在补阴药中,佐以温阳药,适用于阴损及阳.
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治疗冠心病心绞痛经验
1 本虚标实是冠心病心绞痛的病机核心冠心病心绞痛多见于中老年人,此类群体多存在五脏气血阴阳俱衰.心气心阳不足,心气鼓动无力,心脉失于温煦,则血滞涩成瘀;心阴心血不足,则心失所养脉道不充,血滞而不行亦成瘀.因此,此病的病机核心是本虚标实,本虚有气虚、阳虚、阴虚、血虚之不同,并可阴损及阳、阳损及阴.标实为血瘀、阴寒、痰浊、气滞.正虚以气虚为主,邪实首推血瘀.故气虚血瘀为冠心病心绞痛的根本病机,而治疗多以益气活血、通脉宣痹、调畅气机为法.
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阴中求阳、阳中求阴治法探析
<中医基础理论>教材中,阴中求阳、阳中求阴的适应证及阴中求阳的定义是错误的,应为:阳中求阴是在大量的补阴药中,佐以少量的温阳药,适用于阴损及阳;阴中求阳是补阳药和滋阴药的药物量应基本一致,或滋阴药的药量略高于温阳药,适用于阳损及阴.
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老年咳喘证治谫论
老年咳喘,相当于现代医学的老年慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病,是常见的老年疾患.<内经@上古天真论>云:女子"五七阳明脉衰"六七三阳脉衰于上”,男子"七八肝气衰”八八天癸竭,精少”人届老年,元阳亏乏,阳损及阴,元阴元阳俱亏,故极易见真阴妄行,阳亏水泛,脉络疏涩,营卫失衰,虚实夹杂-老年咳喘,病在肺肾波及心肝脾诸脏,多见上实下虚、寒热错杂之候,治法之要,理当明之.
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《寿世保元》老年病防治经验研究
1 阐发病机 龚氏认为老年病是在机体衰老基础上,加上内外病因的作用,导致机体肾气亏耗,精血日损,命门火衰,阳损及阴,日渐出现一系列的病症.
