治疗肝硬化腹水应如何调补气血
摘要： 答:肝硬化腹水属中医"水臌"、"单腹胀"、"蜘蛛臌"范围.本病的形成,首先责之肝失疏泄,日久木郁克土以致脾虚无力斡旋,运化功能失常,乃至气滞、血瘀、痰凝、湿阻,逐渐在腹腔内结成F8FE积痞块,肝血瘀阻日甚,脾土更加虚衰,则脉络壅塞,清浊相混,水湿停聚中焦,遂成腹水.病情发展,由脾及肾,肾阳虚损,开阖失司,气化不利,则水湿积聚愈盛,若阳损及阴,或湿热内蕴,耗伤阴津,阳无所化,水津失布,以致肝、脾、肾俱虚,运化蒸腾水湿的功能更弱,气滞、水结、血瘀三者错杂为患,则胀满更甚,肝、脾、肾三脏长期受损,功能彼此失调,脏腑虚者愈虚,气、血、水互结,胶壅腹中,水湿不化,实者愈实.本虚标实、虚实交错为本病的病机特点.
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痛风洗剂治疗痛风性关节炎85例临床研究
150例患者分为两组,分别应用痛风洗剂(85例)及扶他林洗剂(65例)外用治疗,结果显示中药痛风洗剂对痛风患者具有改善临床症状及关节功能的作用,能降低血沉、C反应蛋白、血尿酸及血液粘度。治疗组总有效率为89.41％,与对照组(75.38％)比较差异有显著性(P＜0.05)。无毒副作用,且治疗效果与中医证型无明显关系。
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通痹合剂结合中医辨证治疗类风湿关节炎90例临床观察
目的 评价通痹合剂结合辨证治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 将90例RA患者随机分为两组,中药组以通痹合剂结合辨证口服中药治疗,西药组口服尼美舒利、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶治疗.治疗3个月后,观察两组疗效及相关生化指标.结果 两组均能改善RA患者症状、减轻关节肿胀指数、压痛指数,降低血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)(P<0.01);并且中药组对RA患者症状的改善、患者及医生对病情的总体评价也优于西药组(P<0.05).结论 通痹合剂结合中医辨证治疗能有效治疗RA,未见明显不良反应.
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补肾通络丸治疗类风湿关节炎50例临床观察
目的 观察补肾通络丸治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 将100例RA患者分为治疗组(口服补肾通络丸)50例,对照组(口服塞来昔布胶囊及甲氨蝶呤片)50例,两组均治疗3个月.观察临床症状,并对治疗前后关节疼痛、肿胀、关节功能、晨僵、握力等症状和体征以及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标变化和不良反应进行对比观察.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组治疗前后关节疼痛、肿胀、关节功能等级、晨僵时间、两手平均握力、15m步行时间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后上述指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后ESR、CRP、RF均较治疗前改善(P<0.05),其中ESR改善治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组不良反应发生率分别为4%、6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论补肾通络丸治疗类风湿关节炎临床疗效显著,并优于昔布胶囊及甲氨蝶呤.
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复方竹节参片治疗类风湿性关节炎30例临床研究
目的:观察验证复方竹节参片治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效.方法:以复方竹节参片为治疗组,痹冲剂为对照组,进行总疗效、主要症状、体征及实验室指标的对比观察.结果:治疗组各疗程总有效率均高于对照组(P＜0.01),改善主要症状、体征及实验室理化指标方面也具有明显优势(P＜0.05或P＜0.01),且两药均无明显毒性反应.结论:复方竹节参片治疗类风湿性关节炎效果显著,安全可靠.
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中医综合外治方案治疗糖尿病足溃疡期疗效观察
目的 评价糖尿病足溃疡期中医综合外治方案的疗效. 方法 将5家分中心的190例糖尿病足溃疡期Ⅱ-Ⅳ患者随机分为治疗1组63例、治疗2组67例、对照组60例.各组患者均采取控制血糖、抗感染治疗,治疗1组和治疗2组采用中医综合外治方案,两组所选外治药物的药物名称、功效相同但生产厂家不同；对照组采用西医外治方案,各组治疗周为8周.分别于治疗前后对各组患者症状进行评分,观察临床疗效.结果 治疗1组临床痊愈率65.08％、显效率14.29?有效率15.87％、无效率4.76％；治疗2组临床痊愈率67.16％、显效率19.40％、有效率13.43％、无效率0；对照组临床痊率46.67％、显效率13.33％、有效率33.33％、无效率6.67％.治疗1组、2组与对照组疗效等级比较差异均有统计学意(P＜0.05),治疗1组与治疗2组中医证候疗效等级比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医综合外治方案治疗糖病足溃疡期疗效确切.
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高位结肠灌洗延缓肾功能衰竭98例临床观察
目的:观察中西医结合高位结肠灌洗延缓肾功能衰竭的效果.方法:98例肾功能衰竭失代偿期患者随机分为两组,治疗组行高位结肠灌洗,每周2次,每次2小时,对照组口服包醛氧化淀粉,每次10g,每天3次.疗程均为3个月.结果:与治疗前及对照组相比,高位结肠灌洗后,患者临床症状改善,血尿内生肌酐清除值下降速度减缓,肾生存率提高,采用透析等替代治疗的时间明显推迟.结论:高位结肠灌洗可显著延缓肾功能衰竭速度,对胃及小肠刺激小,为慢性肾功能衰竭保守治疗的有效手段.
关键词： 肾功能衰竭 慢性/中西医结合疗法 冲洗法/方法 @结肠灌洗法 -
养阴清热煎剂对系统性红斑狼疮患者黏附分子表达及狼疮损伤指数的影响
目的:研究中医药对系统性红斑狼疮(SLE)的治疗作用机制及其对SLE器官损害的远期疗效.方法:1999～2003年住院及门诊的SLE患者51例,随机分为以中药养阴清热煎剂为主的中西医结合治疗组(简称治疗组)和单纯西药治疗的对照组(简称对照组),进行了治疗前后血清细胞黏附分子1(ICAM-1)、黏附分子3(ICAM-3)、P-选择素以及SLE损伤指数(SLICC/ACRDI)的研究.结果:SLE患者的ICAM-1、ICAM-3、P-选择素均较正常人明显增高;治疗组治疗后ICAM-1、P-选择素比对照组明显下降;而SLE损伤指数积分显示,治疗组比较稳定,对照组较治疗前有明显增加.结论:提示以中药养阴清热煎剂为主的治疗组对SLE患者的血清黏附分子高表达有明显的抑制作用,并对SLE的器官损害有明显的保护与修复作用.
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心身同治法治疗类风湿关节炎伴发抑郁症27例临床观察
目的 评价心身同治法治疗类风湿关节炎(RA)伴发抑郁症的临床疗效. 方法 将RA伴发抑郁症患者56例随机分为治疗组27例和对照组29例,治疗组采用补肾治尪汤配合燮枢解郁方及心理干预；对照组仅给予补肾治尪汤加减治疗,两组疗程均为4周.疗程结束后观察两组患者中医、西医及抑郁症疗效,并于治疗前后观察两组患者中医证候积分、抑郁自评量表积分(SDS)、疼痛VAS评分、总体情况VAS评分、晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF).结果 治疗组中医疗效、西医疗效、抑郁症疗效总有效率分别为88.88％、59.26％、85.19％,对照组分别为75.86％、48.28％、62.06％,治疗组中医疗效、抑郁症疗效均优于对照组(P＜0.05).治疗后两组ESR、CRP、RF均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01).治疗后治疗组中医证候积分、SDS积分、疼痛VAS评分、总体情况VAS评分及晨僵时间均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01)；对照组中医证候积分、疼痛VAS评分、晨僵时间均较治疗前改善(P＜0.05).治疗后治疗组SDS积分、疼痛VAS积分和晨僵时间均较对照组明显改善(P＜0.05).结论 补肾祛寒治尪汤配合燮枢解郁方及心理干预的心身同治法能够有效缓解RA患者伴发的抑郁症状及RA症状.
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基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局评价量表的信度、效度分析
目的 评价"基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局评价量表"的信度和效度. 方法 采用现场调查的方式,由中风痉挛性瘫痪患者填写该量表,收回有效量表106份.进行了分半信度、Cronbach's Alpha系数分析,结构效度和区分效度分析. 结果 量表分半信度为0.9396,Cronbach's Alpha系数为0.9003;躯体症状、心理状态、社会交往3个维度的信度系数均高于0.75.结构效度采用因子分析法,得出"主观症状"、"客观症状"、"心理感受"、"社会交往"4个领域.中风痉挛性瘫痪患者和中风迟缓性瘫痪患者除"社会交往"领域外,在其他领域和量表总得分差异均有显著性,显示有一定的区分效果. 结论 该自评量表具有较好的信度和效度,可作为中风痉挛性瘫痪患者临床效果评定方面的工具推广应用.
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五苓散与五苓汤治疗肾病综合征水湿内停证的临床对照研究
目的 比较五苓散和五苓汤治疗肾病综合征水湿内停证的疗效.方法 47例肾病综合征水湿内停证患者随机分为五苓散组和五苓汤组,剔除及脱落6例,有效病例41例,其中五苓散组21例,给予五苓散,每次9g,每日3次；五苓汤组20例,给予五苓汤,每日1剂,分2次服,疗程均为4周.记录患者治疗前后尿量和体重平均值及24h蛋白尿定量(24hU-TP)及血浆白蛋白(ALB)的变化.结果 两组患者治疗后平均尿量均较治疗前增加,体重较治疗前降低(P＜0.05),并且治疗后两组间比较,平均尿量和体重差异亦有统计学意义(P＜0.05).而24hU-TP及ALB两组治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 五苓散对肾病综合征水湿内停证患者的利水消肿作用明显优于五苓汤.
