中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医综合外治方案治疗糖尿病足溃疡期疗效观察
目的 评价糖尿病足溃疡期中医综合外治方案的疗效. 方法 将5家分中心的190例糖尿病足溃疡期Ⅱ-Ⅳ患者随机分为治疗1组63例、治疗2组67例、对照组60例.各组患者均采取控制血糖、抗感染治疗,治疗1组和治疗2组采用中医综合外治方案,两组所选外治药物的药物名称、功效相同但生产厂家不同；对照组采用西医外治方案,各组治疗周为8周.分别于治疗前后对各组患者症状进行评分,观察临床疗效.结果 治疗1组临床痊愈率65.08％、显效率14.29?有效率15.87％、无效率4.76％；治疗2组临床痊愈率67.16％、显效率19.40％、有效率13.43％、无效率0；对照组临床痊率46.67％、显效率13.33％、有效率33.33％、无效率6.67％.治疗1组、2组与对照组疗效等级比较差异均有统计学意(P＜0.05),治疗1组与治疗2组中医证候疗效等级比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医综合外治方案治疗糖病足溃疡期疗效确切.
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速效救心丸联合早期经皮冠状动脉介入对不稳定型心绞痛患者生活质量的影响
目的 观察速效救心丸联合早期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将90例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各45例,冠状动脉造影后行早期PCI术,术前对照组给予常规西药,治疗组给予速效救心丸,每次15粒,每日3次.两组疗程均为30天.于治疗前后对两组患者的生活质量进行评分,检测血浆C反应蛋白(CRP)水平,并判定中医证候疗效及心电图疗效.结果 两组患者治疗后生活质量评分均较治疗前明显升高(P＜0.01),治疗后治疗组较对照组生活质量评分明显升高(P＜0.05或P＜0.01).治疗后两组CRP水平明显降低(P＜0.01),治疗组明显低于对照组(P＜0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为91.12％,对照组为68.89％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组心电图疗效总有效率为86.67％,对照组为68.89％,治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论 速效救心丸联合早期PCI治疗不稳定型心绞痛可以明显提高患者的生活质量,提高临床疗效.
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中医综合方案治疗抗生素相关性腹泻46例临床研究
目的 观察中医综合方案治疗重症监护病房(ICU)内抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效. 方法 收集ICU住院期间出现AAD的患者90例,随机分为治疗组46例,对照组44例.两组均给予内科基础治疗,治疗组中脾肾阳虚证给予加味胃关煎；风湿相搏、正虚邪犯证给予加味人参败毒散治疗,每日1剂,分4次鼻饲或口服.对照组给予金双歧20000万IU、甲硝唑400 mg或万古霉素0.5g鼻饲或口服,每日3次.两组均治疗7天,观察两组患者治疗腹泻的起效时间、腹泻程度积分、临床疗效. 结果 治疗组患者药物起效时间[(2.64±1.79)d]早于对照组[(3.77±1.45)d](P＜0.05).两组治疗后腹泻程度积分第3、5、7天与治疗后第1天比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；治疗组与对照组治疗后第3、5、7天比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组临床疗效总有效率91.3％,对照组总有效率63.64％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合方案治疗ICU内AAD可明显缩短药物起效时间,降低腹泻程度积分,提高临床疗效.
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呼吸机配合健脾益肺方治疗肌萎缩侧索硬化并发呼吸衰竭9例
目的 探讨双水平气道正压(BIPAP)呼吸机配合健脾益肺方治疗肌萎缩侧索硬化(ALS)并发呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 9例ALS并发呼吸衰竭患者治疗期间给予营养支持、对症处理,在使用BIPAP呼吸机治疗的基础上加用健脾益肺方颗粒,每日1剂,分两次冲服,连续治疗1个月.治疗前后采用电极法测定pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)血气分析,记录BIPAP呼吸机使用时间及ALS自我评估问卷(ALSAQ-40)评分. 结果 治疗后患者PCO2、PO2水平与治疗前比较明显好转,差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后患者使用BIPAP呼吸机时间明显缩短(P＜0.05)；治疗后ALSAQ-40量表情绪反应评分有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),其他各项评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 BIPAP呼吸机配合健脾益肺方可有效缓解ALS并发呼吸衰竭患者呼吸肌疲劳,改善其呼吸功能,并缩短BIPAP呼吸机使用时间,改善其症状.
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不同针刺方法治疗心脾两虚型抑郁症睡眠障碍随机对照试验
目的 对比观察不同针刺方法治疗心脾两虚型抑郁症睡眠障碍的临床疗效. 方法 将177例患者随机分为毫针+耳穴压豆组32例、电针+耳穴压豆组28例、温针+耳穴压豆组30例、毫针组27例、电针组29例、温针组31例,各组均每日治疗1次,治疗3周.观察各组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分.结果 毫针+耳穴压豆组总有效率为87.50％,电针+耳穴压豆组为92.86％,温针+耳穴压豆组为86.67％,毫针组为77.78％,电针组为82.76％,温针组为80.65％,各组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).SDS评分各组治疗前后差值比较差异无统计学意义(P＞0.05),HAMD、PSQI评分治疗前后差值比较差异有统计学意义(P＜0.01),电针+耳穴压豆组HAMD和PSQI评分的改善程度较其余各组明显(P＜0.05).结论 电针、毫针、温针、耳穴压豆均可改善心脾两虚型抑郁症睡眠障碍患者的睡眠质量,其中电针+耳穴压豆较其他方法在改善HAMD和PSQI评分方面更为理想.
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《道藏·黄庭内景五脏六腑图》中关于脏腑理论的研究
《黄庭内景五脏六腑图》是《道藏》中一部集中体现“医道同源同旨”的著作,其对藏象学说的发挥,存医道两家学术之精华,从脏腑理论人手,内容涵盖养生防病,相病诊病,再到治病调养,自成一体系,以求“未病防病,既病防变”,是道家对《黄帝内经》藏象学说的承习与创新,值得探讨研究.
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针灸治未病探析
古代医家将针灸“治未病”思想广泛应用在预防及治疗各种疾病的同时,也对针灸能否“治未病”提出了一些质疑,并指出失当的针灸“治未病”会造成不良后果.因此,针灸“治未病”也应根据人体体质,选择适宜的针灸方法、腧穴、刺激剂量及介入的时机,才能取得良好的预防及治疗效果.
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关于古今中医疗效评价的理论探讨
对古代文献和现代期刊文献中关于中医疗效评价的内容进行了理论梳理.首先是从中医古代文献包括医经类、伤寒金匮类、病源诊法类、方书类、临床各科类、医案类这六大类文献中选取8部具有代表性的医学著作进行疗效评价内容的分析,总结出古代中医疗效评价的方法与特点；其次通过分析近10年的现代期刊文献,归纳出目前中医药领域关于疗效评价的内容及方法.对古今中医疗效评价的特点进行比较之后,找出两者的异同所在.
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肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化预后分析
目的 观察肺痿冲剂方和金水宝胶囊对特发性肺纤维化(IPF)患者生存率的影响. 方法 IPF患者20例随机分为治疗组和对照组各10例,治疗组口服肺痿冲剂方,水煎服,每日1剂；对照组口服金水宝胶囊,每日3次,每次3粒.两组疗程均为6个月,6个月后进行随访,比较两组患者生存时间和生存率. 结果 治疗组平均生存(25.92±1.18)个月,对照组平均生存(25.41±2.50)个月.两组组间生存时间和生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 肺痿冲剂方或金水宝胶囊治疗IPF可能不能改善患者的长期预后.
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加味三香颗粒治疗结肠癌术后胃肠功能障碍32例
目的 观察加味三香颗粒治疗结肠癌术后胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将64例结肠癌术后胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各32例.两组均给予加强抗感染、营养支持等治疗,同时治疗组给予加味三香颗粒,80 ml水溶解后,鼻饲胃管注入,夹闭lh后抽吸,鼻饲胃管拔出后改为冲服,两组均治疗14天.评价其肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间及治疗后证候疗效、主要症状疗效.结果 治疗组证候疗效、脘腹胀满、腹痛、食欲不振总有效率分别为90.63％、90.63％、93.75％、90.63％,对照组分别为53.13％、56.25％、46.88％、53.13％,治疗组均明显优于对照组(P＜0.01).治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显短于对照组(P＜0.0l).结论 加味三香颗粒治疗结癌术后胃肠功能障碍疗效确切.
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从风痰瘀阻、寒凝热郁论治三叉神经痛体会
三叉神经痛的病理因素以风为主,多内外合邪,夹杂寒热,并与火热、痰瘀交织为患,故风痰瘀阻、寒凝热郁为三叉神经痛的主要病机.据此以祛风清火、化痰祛瘀、温经通络法为本病的治疗大法.
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补肾益气活血法治疗血管性痴呆病经验
介绍张书文教授治疗血管性痴呆经验,认为肾亏是其重要的病理基础,气虚是其重要病理因素,血瘀是其主要致病因素,故临床以补肾益气活血法辨治.
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非霍奇金淋巴瘤辨治经验
介绍扈晓宇辨治非霍奇金淋巴瘤(NHL)经验,认为本病可归属于中医“恶核”、“失荣”、“石疽”、“瘰疬”等病范畴,五脏中脾肾两虚是发病关键,为病之本,继发瘀血痰浊胶结为病之标,治疗应着重调补脾肾、活血化痰散结.
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利湿化痰法临床应用举隅
利湿化痰法是中医治则之一,举例介绍了其在临床中的应用,如治疗月经量少、黑棘皮症及垂体腺瘤术后闭经等.
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中药膏方在非酒精性脂肪性肝病治疗中的应用
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率逐年迅猛增加,现已成为危害人类健康的三大肝病之一,但是目前尚无防治该病有效的西药.通过分析NAFLD的病因病机和中医药治疗的原则和规律,回顾了中药膏方的历史渊源,阐明了治疗NAFLD膏方的选方用药原则和规律,分析了膏方的优势和配伍特点及膏方的基质、制法、服用及其注意事项.同时论述了在中医药理论指导下,针对临床实际和患者具体情况,膏方与其他治法相结合、灵活使用有可能增强其疗效.中药膏方在治疗NAFLD上可以标本兼治,调节阴阳平衡,具有药力缓和、有效成分含量较高、稳定持久、服用方便、易存贮、便于携带等很多优势.
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中医证候文献学研究思路探析
中医文献是中医学知识的主要载体,研究中医文献是中医证候概念术语、证候分类及其诊断标准的规范化及证候生理基础研究的必要手段,是中医现代化的切入点.中医证候文献研究中应注意结合专业知识,同时利用多学科手段,使文献数字化,合理、准确、有效地利用文献,有助于证候研究的现代化和科学化.
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艾滋病相关呼吸困难中医诊疗规程专家问卷调查
目的 构建艾滋病(AIDS)相关呼吸困难的中医临床诊疗规程.方法 设计AIDS相关呼吸困难中医诊疗调查问卷,内容包括AIDS相关呼吸困难的诊断、辨证、治疗、调护、评价,遴选从事AIDS中医临床工作的专家47位,分别进行两轮问卷调查,并对相关数据进行统计分析.结果 第一轮回收23份调查问卷,第二轮回收24份调查问卷,两轮调查问卷回收率均为100％.第一轮调查结果中诊断方面的病因病机和中医四诊等变量的集中程度和协调程度较高；诊断方面的临床特征、诊断标准和治疗方面的穴位贴敷等变量变异系数较大.调整后的第二轮调查中,诊断方面的临床特征、诊断标准及辨证、治疗等变量的均值、满分率提高,变异系数降低.AIDS呼吸困难中医诊疗规程总评价中的疗程、评价标准、流程图的满分率分别为95.65％、95.65％、100％.结论 初步形成了公认、实用的AIDS相关呼吸困难的中医诊疗规程,为进一步的研究和推广应用奠定基础.
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《中华人民共和国药典》收载妊娠禁忌中药的药性特点研究
目的 了解《中华人民共和国药典》(一部)(简称《中国药典》)(一部)药材所收载妊娠禁忌中药的药性特点,为临床用药安全和中药研究提供参考.方法 统计分析2010年版《中国药典》(一部)妊娠禁忌中药材和饮片,了解《中国药典》记载的中药材和饮片四气五味等,归纳其药性特点.结果 《中国药典》(一部)正文所收载的98味妊娠禁忌中药,温性药有32.65％,辛味药有53.06％,人肝经有58.16％,有毒药物有50.00％. 结论 结合现代中药药理学和药效学研究,有必要进一步丰富中药药性理论.
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《黄帝内经》怒志理论发展概要
梳理了怒志理论的发展概况.《黄帝内经》的相关论述标志着怒志理论的初步形成,随着晋至隋唐时期的发展,宋金元时期医家的融会贯通,以及明清时期医家的整理与阐发,怒志理论日趋成熟与完善.“怒伤肝”、“怒则气上”是怒志致病机制的简要概括,从肝论治是治疗的主要法则.
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耳—体穴电针对大鼠胆汁分泌功能的影响
目的 探讨耳-体穴电针对大鼠胆汁分泌功能的影响及其可能机制. 方法 42只Wistar大鼠随机分为5组.穴位电针组(n=10)给予耳-体穴电针方法,耳穴取大鼠耳部“肝胆”区,体穴取“胆俞”穴；非穴位电针组(n=8)分别在耳廓的“耳轮”区和体穴的“胆俞”穴旁开约1.0 cm处作为对照刺激；注射1组(n=8)尾静脉注射穴位电针组大鼠十二指肠组织提取液2 ml/kg;注射2组(n=8)尾静脉注射非穴位电针组大鼠十二指肠组织提取液2ml/kg;生理盐水注射组(n=8)尾静脉注射生理盐水2 ml/kg.各组大鼠经胆总管插管,于不同时间点观察胆汁流量. 结果 穴位电针组大鼠电针10、30、50min时及电针后10、30、50、70、90、110min胆汁流量较电针前升高(P＜0.05或P＜0.01).穴位电针组的胆汁流量在电针时和电针后各时间点均明显高于非穴位电针组(P＜0.05或P＜0.01).注射1组注射后10、30、50、70、90、110min胆汁流量高于注射前(P＜0.05或P＜0.01).注射2组在注射后10、50 min胆汁流量低于同时间点注射1组(P＜0.05或P＜0.01).穴位电针组与注射1组大鼠在电针/注射后各时间点胆汁流量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 耳-体穴电针可促进大鼠胆汁流量的增加,停电针后有较强的后作用,可能是通过体液调节机制调整胆道系统功能.
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抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊复方新制剂体外抗柯萨奇B3病毒作用
目的 研究抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊复方新制剂对柯萨奇B3病毒(CVB2)感染的心肌细胞的保护作用及其作用机制.方法 根据抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊复方新制剂和利巴韦林大无毒浓度(TC0)筛选4个实验浓度.将生长良好的H9C2细胞种在96孔板中,分为复方新制剂组、利巴韦林组、正常对照组和病毒对照组.通过4种不同的加药和加病毒方式,用MTT法观察不同浓度药物对细胞增殖的影响和对细胞保护、直接抗病毒、抗病毒吸附作用,结果用OD值表示.结果 不同浓度复方新制剂组和利巴韦林组OD值均高于病毒对照组(P＜0.05或P＜0.01).复方新制剂组中浓度为0.390625 mg/ml的细胞增殖OD值高于浓度为0.1953125、0.09765625mg/ml及利巴韦林组各浓度(P＜0.05或P＜0.01)；复方新制剂组中浓度为0.78125 mg/ml的细胞保护OD值高于其他浓度,并且明显高于利巴韦林组各浓度(P＜0.05或P＜0.01).复方新制剂组和利巴韦林组各浓度直接抗病毒和抗病毒吸附作用OD值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊复方新制剂通过抑制病毒的增殖、保护细胞、直接抗病毒、抗病毒吸附等途径达到保护心肌细胞作用.其中浓度为0.390625 mg/ml时抑制病毒增殖作用明显,浓度为0.78125 mg/ml时,对细胞保护作用明显,并优于利巴韦林.
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马钱子超微粉毒性质反应量效关系研究
目的 比较马钱子超微粉与粗粉对小鼠毒性质反应量效关系的差异. 方法 采用急性毒性试验与连续给药7天的重复给药毒性试验,以死亡率为质反应阳性数,以半数致死剂量(LD50)、小致死剂量(MLDLD1)、大耐受剂量(MTDLD0)为考察指标,观察微粉化对制马钱子质反应量效、时效关系的影响.结果 马钱子超微粉致雄鼠的LD50、MLDLD1、MTDLD0依次为194.7、100、85 mg/kg,致雌鼠的依次为163.0、85、70 mg/kg；马钱子粗粉致雄鼠的LD50、MLDLD1、MTDLD0依次为295.7、115、100mg/kg,致雌鼠的依次为271.8、100、85 mg/kg.随着剂量的增加,马钱子超微粉较粗粉致小鼠死亡潜伏期缩短更快. 结论 马钱子超微粉及粗粉对小鼠的毒性反应相似,其急性毒性存在剂量依赖性的时反应量效关系,微粉化后其致死质反应急性毒性与重复给药毒性明显增强.
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张伯礼治疗冠心病痰瘀互结证对药应用举隅
张伯礼教授提出冠心病“痰瘀互生”的中医病因病机理论,临床采取痰瘀并治方略,并擅长根据冠心病痰瘀病证程度、性质等的不同处方遣药,尤其善用治疗痰瘀互结证之系列对药,常能协同增效.总结介绍张伯礼教授治疗冠心病痰瘀互结证对药的经验.
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袁长津治疗汗证经验
总结袁长津燮理阴阳治疗汗证的经验.认为汗证之病机当责之阴阳失和,“阳加于阴”；治宜以滋阴泻火、温阳益气、疏肝和脾、调和气血等法燮理阴阳,使阳守阴藏,汗出自止.
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郭维琴辨治冠状动脉内支架植入术后再狭窄经验
介绍郭维琴辨治冠心病冠状动脉内支架植入术后再狭窄经验,认为虚、瘀、热、毒是其病机关键,气虚血瘀、热毒内结是基本病机,治疗分3个阶段分别论治.
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肺肠相关理论在外感热病中的应用
肺肠相关理论在外感热病病因、发病、辨证、治疗等方面具有重要地位与意义.通过对文献回顾,试述“肺与大肠相表里”在外感热病学中的应用进展及其意义.
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中医药防治艾滋病疗效评价的现状与实践
通过对艾滋病(AIDS)疗效评价现状的综合分析,针对AIDS疗效评价国际上公认的金指标CD4+T淋巴细胞和病毒载量不能全面评价中医药治疗AIDS疗效的问题,提出了制定符合中医特色的艾滋病临床疗效评价体系的研究思路.
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颈内动脉瘤术后从痰论治验案1则
痰饮既是病理产物,又是致病因素.在心脑血管疾病中,痰饮往往人心窜脑,迷蒙心窍,扰乱神明,瘀滞血脉,痹阻经络.认为痰饮与昏迷及瘫痪的关系是“无痰不昏迷,无痰不成瘫”.诸多心脑血管疾病,倘若能着重从痰论治,常可获得较好疗效.
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中西医结合治疗小细胞肺癌随机对照试验的系统评价
目的 评价中西医结合治疗小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 检索Pubmed数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,纳入中药联合化疗或放化疗治疗与单用化疗或放化疗治疗的随机对照试验为研究对象,根据Cochrane协作网质量评价标准提取资料,采用Revman 5.0软件进行资料分析,结局的效应指标为近期疗效、生活质量、不良反应和生存率.结果 共纳入24篇研究1 845例小细胞肺癌患者,中西医结合治疗组966例,西医对照组879例.17项试验显示中西医结合治疗组近期疗效、11项试验显示中西医结合治疗组生活质量改善率、5项试验显示中西医结合治疗组患者1、3、5年生存率,均高于西医对照组(P＜0.05或P＜0.01)；15项试验显示中西医结合治疗组骨髓抑制发生率、13个试验显示中西医结合治疗组胃肠反应发生率,均低于西医对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗小细胞肺癌较单纯西医治疗显示出疗效更优的趋势,并能减少不良反应、提高患者生存质量、延长生存期.鉴于纳入的研究质量较低,有必要进行更多设计严谨的大样本、多中心试验.
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冠心病血瘀证差异表达基因及其启动子甲基化状态的初步研究
目的 探讨冠心病血瘀证差异表达基因及其启动子甲基化的情况.方法 以家系冠心病血瘀证患者14例为观察对象,家系健康人7例为对照,采用表达谱芯片检测冠心病血瘀证差异表达基因.再收集冠心病血瘀证患者16例和健康人7例,选择其中2个差异基因进行启动子区甲基化特异性PCR(MS-PCR)研究,初步分析冠心病血瘀证差异表达基因及其启动子甲基化状态.结果 表达谱芯片结果通过倍数变化值(FC)＞3或FC＜1/3、Call=P筛选,共获取差异表达基因26个,选择KLF5和LRP12基因进行MS-PCR,冠心病血瘀证与健康人各启动子甲基化率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病血瘀证差异基因KLF5和LRP12的启动子甲基化状态和健康人比较无明显区别.
