中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病患者血小板功能的影响
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病的作用机制. 方法89例冠心病患者随机分为治疗组45例和对照组44例.对照组采用阿司匹林、硝酸酯类、他汀类降脂药等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,两组均连续用药7天.于治疗开始前1天及结束次日检测两组血液流变学、纤维蛋白原(Fg)、血小板聚集率(PAG)与血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD42b及PAC-1水平. 结果两组患者治疗后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆比黏度、Fg、PAG较治疗前均明显降低,并且治疗组较对照组降低更明显(P＜0.05或P＜0.01)；两组患者治疗后CD62p、CD63、CD42b及PAC-1表达较治疗前均有明显改善(P＜0.01),治疗组CD62p、CD63及PAC-1的表达与对照组比较下降更明显(P＜0.05或P＜0.01).结论丹参酮ⅡA磺酸钠改善冠心病患者血液流变学,降低血浆Fg水平,抑制血小板聚集,抗血小板活化可能是其治疗冠心病的途径之一.
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蠲饮汤联合胸腔化疗及射频热疗治疗恶性胸腔积液36例临床观察
目的 观察蠲饮汤联合胸腔化疗及射频热疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 105例患者随机分为胸腔化疗组(于治疗第1、8、15天胸腔注射顺铂40 mg) 34例、胸腔化疗+热疗组(胸腔化疗同时联合射频热疗,每周2次)35例、胸腔化疗+热疗+蠲饮汤组(胸腔化疗联合热疗同时口服中药蠲饮汤,每日1剂)36例.各组均治疗3周,治疗后评价各组患者胸水疗效、生活质量疗效,于治疗前后检测T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞,同时观察不良反应.结果 胸腔化疗组胸水疗效总有效率为38.24％、临床获益率为61.76％,生活质量疗效总有效率为32.35％；胸腔化疗+热疗组分别为65.71％、74.29％、57.14％；胸腔化疗+热疗+蠲饮汤组分别为66.69％、94.44％、80.56％,胸腔化疗+热疗+蠲饮汤组临床获益率和生活质量总有效率均高于其他两组(P＜0.05或P＜0.01).胸腔化疗组T细胞亚群及NK细胞治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后胸腔化疗+热疗+蠲饮汤组T细胞亚群及NK细胞与其他两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01). 结论 蠲饮汤联合胸腔化疗及热疗对恶性胸腔积液患者胸水控制、生活质量和免疫功能改善均有显著疗效,三者联合有协同或叠加的治疗优势.
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虫草抗痨胶囊配合化疗治疗继发性肺结核614例回顾性分析
目的 观察虫草抗痨胶囊辅助化疗治疗继发性肺结核的临床疗效.方法 回顾性收集继发性肺结核患者1205例,将单纯采用化疗方案治疗者作为对照组(591例),在对照组基础上加服虫草抗痨胶囊者作为治疗组(614例).两组初治患者治疗6个月、复治患者治疗9个月,统计疗效及病灶吸收情况、主要临床症状改善情况、痰菌阴转情况,并比较治疗前后两组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4上/CD8+水平. 结果 治疗组总有效率94％；对照组总有效率79％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).咳嗽咯痰、发热、胸痛、盗汗/乏力/咯血治疗组改善率分别为93.6％、86.6％、76.0％、95.8％；对照组分别为61.3％ 、53.9％ 、50.0％、68.5％,治疗组患者主要症状改善情况均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组肺部病灶总吸收率、痰菌阴转率均高于对照组(P＜0.05).与对照组治疗后比较,治疗组CD3+、CD4+和CD4 +/CD8+值均显著升高,CD8+值显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 虫草抗痨胶囊配合化疗具有促进继发性肺结核患者结核病灶的吸收、提高患者痰涂片转阴率、改善症状、增强机体免疫力的作用,其疗效优于单纯西药治疗.
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化痰散瘀法联合化疗治疗中晚期食管癌30例临床观察
目的 观察化痰散瘀法联合化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效. 方法 将60例中晚期食管癌患者随机分为治疗组和对照组各30例；治疗组采用化疗加化痰散瘀法基本方加减,对照组仅给予化疗,两组均治疗21天为1个周期,共4个周期,观察两组患者治疗前后中医症状积分、KPS评分、肿瘤疗效及骨髓抑制情况.结果 两组治疗后中医症状积分较治疗前明显下降、KPS评分升高(P＜0.01)；治疗后两组比较,治疗组中医症状积分降低优于对照组(P＜0.01),治疗组KPS评分高于对照组(P＜0.05).治疗组肿瘤疗效缓解率为33.33％,稳定率为70.00％,对照组分别为26.67％、43.33％,两组比较缓解率差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组稳定率高于对照组(P＜0.05).两组患者骨髓抑制情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 化痰散瘀法联合化疗能改善中晚期食管癌患者临床症状,提高肿瘤稳定率,减轻化疗对骨髓的毒性.
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颈夹脊、腰夹脊加头针为主穴电针治疗抑郁症38例临床观察
目的 观察以颈夹脊、腰夹脊、顶中线、额中线为主穴电针治疗抑郁症的临床疗效. 方法 将76例抑郁症患者随机分电针组、西药组各38例.电针组采用电针颈夹脊、腰夹脊、顶中线、额中线,配合双侧风池、安眠治疗,每次30 min,隔日1次；西药组口服盐酸氟西汀分散片,每日20 mg.两组均连续治疗4周后观察临床疗效,并于治疗前后进行汉密顿抑郁量表(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分. 结果 电针组临床总有效率为94.74％,西药组为84.21％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组HAMD-17、PSQI评分均较治疗前下降(P＜0.01)；治疗后电针组HAMD-17、PSQI评分均低于对照组(P＜0.01).结论 颈夹脊、腰夹脊加头针为主穴电针治疗能明显改善抑郁症患者抑郁及失眠症状,疗效肯定.
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中医传统“皮部”理论研究思路
“皮部”理论是中医传统理论的重要组成部分,在中医诊疗体系中占有重要的地位,然而关于中医传统“皮部”理论的研究却鲜有开展.从“皮部”理论的理论渊源、现代研究进展等方面对“皮部”理论研究的重要意义进行了阐述,并指明了“皮部”理论未来的研究发展方向.
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“肺朝百脉、主治节”理论探讨
“肺朝百脉”及“肺主治节”理论是肺系藏象学说的主要内容.目前中医界对此理论重视不足,研究相对较少,限制了该理论在临床诊疗中的进一步应用与发展.充分认识“肺朝百脉、主治节”理论内涵,对指导肺系疾病的防治具有重要意义.
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中医“魂魄”理论与现代心理学人格特质
“五脏主五志”是中医基础理论的重要论点,其中包括“肝主魂,肺主魄”.在中医古籍中“魂魄”也经常并称,皆属于精神活动的范畴.笔者以现代基础心理学人格特质理论与其进行比较和解析,寻找其理论依据,探讨中医心理学“肝主魂,肺主魄”深层次的意义.
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健脾补血方对运动员抗氧化能力的影响
目的 观察健脾补血方对运动员抗氧化能力的影响.方法 将60名进行同等强负荷运动的运动员随机分为实验组和对照组各30例,实验组给予健脾补血方,对照组给予相同剂型安慰剂,两组均每日1剂,疗程14天,检测两组运动员给药前后血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性以及丙二醛(MDA)的含量. 结果 给药后实验组运动员血清T-AOC、SOD、CAT和GSH-Px活性明显高于本组给药前及对照组给药后(P＜0.05),MDA含量显著低于本组给药前及对照组给药后(P＜0.05).结论 健脾补血方可以显著提高运动员抗氧化的能力.
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柴胡桂枝干姜汤加减治疗慢性羊水过多40例
目的 观察柴胡桂枝干姜汤加减治疗慢性羊水过多的临床疗效. 方法 将慢性羊水过多患者70例随机分为治疗组40例和对照组30例.对照组适当低盐饮食,控制饮水量；治疗组在对照组基础上给予柴胡桂枝干姜汤加减,每日1剂,治疗7天.观察两组临床疗效,并观察治疗前后羊水指数(AFI)变化及临床体征改善情况,同时于治疗后检测胎儿动脉导管狭窄情况. 结果 治疗组临床疗效总有效率为82.50％,对照组为36.66％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组患者治疗后AFI明显低于治疗前(P＜0.05),两组治疗后AFI比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后各临床体征与治疗前比较均明显改善(P＜0.01),治疗组治疗后各临床体征改善情况明显优于对照组(P＜0.01). 结论 柴胡桂枝干姜汤加减能改善慢性羊水过多患者临床体征,降低AFI.
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全身型重症肌无力辨治经验
介绍刘小斌对全身型重症肌无力辨证论治、并发症与兼夹症的处理等方面的经验,认为该病属中医虚损病证,治疗以健脾益气、升阳举陷为大法.并附验案一则.
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“头八针”临证应用体会
介绍运用秦亮甫“头八针”治疗神经系统疾病和各类疑难杂症临证体会,整理、总结秦亮甫“头八针”治疗神经系统疑难杂症的验案,传承秦氏针灸临床经验,介绍其临证特色.
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中医取类比象思维在皮肤科的应用
中医象思维是通过取类比象的方式,在思维过程中对被研究对象与已知对象在某些方面相通、相似或相近的属性、规律、特质进行充分关联类比,找出共同的特征、根本内涵,以“象”为工具进行标志、归类,以达到模拟、领悟、认识客体为目的的方法.分析了赵炳南先生创制的多皮饮、凉血五花汤、白驳丸等经验方中以皮治皮、以搔止搔、以色治色、以形治形等具有中医皮肤科特色的象思维的应用,为临证用药、创制新方提供了思路.
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运用气机升降理论论治糖尿病
中医学强调以“天人合一”、“天人相应”为医道,认为元气是立命活动之本,阳气乃元气之主帅,气机升降是其气化之机.阳气虚损为发病先驱,元气不足是糖尿病的致病基础,人体精微物质如气、血、津、液等升降气化失常,酿成易发病证、易变他证、坏证及难以治愈之病患.辨治应“全大宗之朴,守真正之源”.立足于元气一元论,运用气机升降理论论治糖尿病,此亦不失为高屋建瓴、执简驭繁之法.
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调补宗气治疗冠心病的思路
中医治疗冠心病的主要方法是活血化瘀、泄浊豁痰、温阳益气、益气养阴等,其中活血化瘀法被广泛运用.本文认为,宗气不足,无力推动营血运行则血脉瘀滞,气血不通,而心胸憋闷疼痛；又因无以行呼吸而“喘息咳唾,短气”,从而发为“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气”.因而,开宣肺气和补益脾气,从而调补宗气是治疗冠心病的重要方法.
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试论证候类中药新药临床试验四诊信息采集规范
就证候类中药新药临床试验四诊信息采集中可能出现的问题进行相关研究.提出证候类中药新药临床试验时,首先应规范病例报告表中四诊信息的名称和定义,其次要规范四诊信息采集程序和方法.临床试验前,须在对各中心研究者四诊信息采集规范化培训基础上,进行各试验中心内研究者的一致性评估,才能使证候类中药新药临床试验中疗效评价更加科学、客观.
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病证结合模式下证候诊断标准建立的关键环节
病证结合模式下建立科学的证候分类与诊断标准是实现中医诊治标准化、规范化的基础环节.针对证候分类与诊断标准建立研究过程中关键技术环节,即证候分类、常见证候及变证的确定、证候的主症和次症的划分、证候诊断标准建立的依据和形式、证候诊断标准的考核等进行了分析,以期为开展该领域研究提供参考.
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《小品方》汤剂中常用药物剂量研究
对《小品方》中83首汤剂进行研究,应用文献计量分析手段,总结出常用药物共12味,并分析其剂量分布情况.12味常用药物出现频次大于10次,9味药物的常用剂量值和平均剂量值在27.6g左右；常用剂量范围的下限值多为13.8g,上限值多为41.4g;剂量分布区间较为广泛,从3.45g至441.6g,剂量差值达438g,多数药物用量远远大于《中华人民共和国药典》规定.
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中医神志病学学术体系与发展框架的构建
中医神志病学学科是与现代精神病学、心理学、心身医学的新研究成果相比较而建立起来的,发挥中医药防治优势与特色的,兼顾基础理论与临床应用双重性质的学科.本文从学科整体建设与发展的高度,系统阐析了学科的理论内涵,全面论述了基于本学科性质与特点的发展框架,阐明了其理论体系、中医诊察技术体系、治疗体系、预防体系及基础教育体系的构建要点,以及学科、专科、重点研究窒、传承工作室、学术团体的“多维度”学术基地体系的构建思路,旨在为中医神志病学学科的建设与发展方向提供借鉴.
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灵芝合剂的体内外抗肿瘤作用研究
目的 观察灵芝合剂抗肿瘤作用及其可能机制. 方法 采用体外细胞培养方法观察灵芝合剂对人肝癌细胞株QGY7703、大鼠肝癌细胞株CBRH7919、人胃癌细胞株BGC823的增殖抑制作用；体内试验将50只小鼠随机分为正常对照组、模型组、环磷酰胺组、灵芝合剂组和联合组各10只,除正常对照组外建立S180荷瘤小鼠模型,环磷酰胺组以30 mg/kg腹腔注射环磷酰胺,灵芝合剂组以50 mg/kg灵芝合剂灌胃,联合组给予灵芝合剂和环磷酰胺,正常对照组及模型组灌胃等量生理盐水,各组连续给药14天.计算各组小鼠抑瘤率、脾脏指数、胸腺指数,检测小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平. 结果 灵芝合剂组0.4～6.4 mg/ml药物浓度对CBRH7919、BGC823肿瘤细胞株具有明显的增殖抑制效果,且有一定的浓度依赖性(P＜0.05).灵芝合剂组、环磷酰胺组和联合组抑瘤率分别为47.90％、69.57％、78.67％.灵芝合剂组及联合组小鼠的脾脏指数和胸腺指数与环磷酰胺组比较明显提高(P＜0.05).除环磷酰胺组IL-6含量与正常对照组比较差异无统计学意义外,3个给药组TNF-α、IL-6的含量均高于正常对照组(P＜0.05). 结论 灵芝合剂有一定的抗肿瘤活性,其作用机制可能与增强荷瘤小鼠免疫力,提高其血清TNF-α、IL-6含量有关.
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白花蛇舌草注射液对多发性骨髓瘤细胞株增殖的抑制作用
目的 探讨白花蛇舌草注射液(HDI)对多发性骨髓瘤(MM)细胞株RPMI 8226、U266增殖抑制作用及机制. 方法 将RPMI 8226、U266细胞以1×106/ml的浓度接种于含10％胎牛血清RPMI 1640培养液中,取对数生长期的细胞进行实验.检测HDI对RPMI 8226、U266抑制作用并筛选研究浓度；观察不同浓度HDI对RPMI 8226、U266细胞凋亡、细胞周期、细胞因子及细胞株相关基因mRNA表达的影响. 结果 筛选出0、20、40、60 μl/ml HDI作用于RPMI 8226、U266细胞株,HDI可抑制RPMI 8226、U266增殖,诱导RPMI 8226凋亡,且有G1/S期阻滞作用.HDI可下调RPMI 8226、U266上清液血管内皮生长因子(VEGF)水平,且呈浓度依赖,同时上调RPMI 8226白细胞介素-6(IL-6)水平、下调U266 IL-6水平(P＜0.05或P＜0.01).经40 μl/ml HDI处理后,RPMI 8226及U266细胞株相关基因除Bax、Caspase-3外其余基因mRNA表达均有改变(P＜0.05或P＜0.01). 结论 HDI可抑制MM细胞株RPMI 8226、U266增殖,其作用机制可能促进细胞凋亡、阻滞细胞周期及改变细胞因子及细胞株相关基因mRNA表达有关,但途径不尽相同.
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止痛Ⅰ号酊剂外用对大鼠脊髓及脑组织β-内啡肽、P物质的影响
目的 探讨止痛Ⅰ号酊剂外用镇痛的可能作用机制.方法 Wistar大鼠20只随机分为治疗组和对照组各10只,治疗组给予止痛Ⅰ号酊剂,对照组给予75％医用酒精,两组均按0.3 ml/只,涂擦大鼠后足及整个大腿,20 min 1次,连续6次；后一次给药30 min后,右侧后肢脚掌注射5％甲醛溶液0.1ml,测量大鼠足跖厚度及周长的变化情况,并通过免疫组化法观察大鼠脊髓L4-5节段及大鼠脑组织P物质(SP)及β-内啡肽含量情况. 结果 两组大鼠致炎后足跖厚度与周长均较致炎前明显增加(P＜0.05)；致炎后治疗组足跖厚度与周长低于对照组(P＜0.05).治疗组脑和脊髓组织中的β-内啡肽含量均高于对照组(P＜0.05)；治疗组脊髓组织中的SP含量低于对照组(P＜0.05),而两组大鼠脑组织中SP的含量比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 止痛Ⅰ号酊剂外用具有良好的抗炎镇痛作用,其机制可能与提升脑和脊髓中抗伤害性感受递质β-内啡肽含量,减低伤害性感受递质SP产生有关.
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张琪治疗癫狂验案1则
介绍国医大师张琪教授运用礞石滚痰丸合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗癫狂验案1则,认为神志病发病常见病邪是痰浊,痰浊易与热邪合为痰热甚至是痰火,故予两方合方清降痰火,并佐以理气、活血之法.
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姚乃礼辨治脂肪肝经验
介绍姚乃礼主任医师辨治脂肪肝经验,认为本病以脾虚为本,肝脾不调为病机关键,并强调浊邪为患,痰瘀阻滞,治疗注重邪正虚实、标本先后,采用病证结合,随证施治.
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王光鼎治疗缺血性中风的思路与经验
介绍王光鼎治疗缺血性中风经验,认为本病病机为脑络瘀阻、本虚标实,中药治疗以醒神开窍活血汤为主方,针刺治疗主取手少阴心经,手厥阴心包经和督脉穴为主,以养心调神、行气活血通络.
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药对配伍理论及相关研究概述
阐述中医药药对配伍理论历史沿革、配伍原则及配伍思想,指出影响药对作用的常见因素,提出药对配伍理论发展目前存在的问题.药对配伍应遵循“一原则,多思想”的配伍理论,允许药对配伍理论多元化对于丰富扩充中医药理论内涵,指导提高中医临证疗效大有裨益.
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局灶增生坏死性紫癜性肾炎病案
1 病历摘要患者,男,18岁.主因"周身皮肤紫癜反复发作伴血尿、蛋白尿1个月",2011年12月5日门诊以"过敏性紫癜性肾炎"收入住院.患者1个月前因感冒自服阿司匹林、维生素C泡腾片后出现双下肢皮肤点状紫癜,足踝部明显,3天后部分紫癜逐渐融合成片,当地医院查尿常规:尿蛋白(PRO)(++)、隐血(ERY) 150 μg/L,诊断为"过敏性紫癜性肾炎",未予治疗,以后紫癜泛发于全身,尤以四肢、躯干明显,色鲜红,部分融合成片.
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高等院校培养中药调剂人才的传承与创新
高等院校培养中药调剂人才,应继承传统的中药调剂人才培养经验,鼓励调剂人员“在干中学习”,强调实践技能与理论知识的统一.培养现代中药调剂人才,探索“学院+医院”联合培养的新模式,注重“认药”、“制药”、“发药”等环节锻炼,才能培养出能够学以致用的高素质临床药学人才.
