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透析液钙浓度对血液透析病人QT间期及心律失常的影响
目的:探讨透析液钙浓度变化对血液透析(HD)病人QT间期(QT)、QT间期离散度(QTd)及心律失常的影响.方法:对30例慢性肾衰长期维持性血液透析病人,先后应用钙浓度为1.25mmo1/L(dCa2+ 1.25)、1.5mmo1/L(dCa2+1.5)及1.75mmo1/L(dCa2+ 1.75)的透析液各连续进行5次血液透析,分别于第5次透析时观察透析前后有关临床及实验室指标,测量并计算QT间期(QT)及QT间期离散度(QTd),计算透析期间平均每小时室性异位心搏数(VE)和室上性异位心搏数(SVE).结果:采用dCa2+ 1.25血液透析时,血清Ca2+明显下降(P＜0.05),QT明显延长、QTd明显增大(P＜0.05);采用dCa2+1.25及dCa2+1.75血液透析时,血清Ca2+明显升高(P＜0.05),QT在dCa2+1.5透析时有缩短趋势(P＞0.05),而在dCa2+1.75透析时明显缩短(P＜0.05),QTd在dCa2+1. 5及dCa2+1.75透析时仅有增大趋势(P＞0.05);三种钙浓度透析液血液透析期间SVE发生率无显著性差异(P＞0.05),但dCa2+1.25血液透析时VE发生率较dCa21.5及dCa2+1.75血液透析时明显增加(P＜0.05).结论:透析液钙浓度变化将直接影响血清钙离子浓度和QT间期的变化,不同钙浓度透析液进行血液透析均引起QTd趋于增大,但只有低钙血液透析时在引起QT明显延长的同时,QTd才显著增大,室性异位心搏数也明显增加.
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双功彩色多普勒超声在观察药物治疗慢性肾功能衰竭中的应用
本文应用双功彩色多普勒超声对68例慢性肾功能衰竭(CRF)病人进行检查,观察其肾血流动力学的变化,结果显示:治疗组治疗后肾动脉峰值血流速度(Vmax);阻力指数(RI);搏动指数(PI);S/D均较治疗前有显著改善,经t检验,具有高度性差异.而对照组差异无显著性.治疗组治疗后的BUN,SCr,CCr均较治疗前有显著降低.通过超声分辨监测评价肾脏血流动力学改变的显像技术,能够观察了解CRF的病变及变化规律,对监测治疗CRF及疗效判定具有较为重要的临床价值.
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中西医结合治疗慢性肾衰68例临床疗效观察
对于中西医结合治疗慢性肾衰68例临床疗效观察,发现肾功能代偿期和氮质血症期疗效较好,总有效率达94.5%,肾功能衰竭-尿毒症早期、肾功能衰竭终末期-尿毒症晚期疗效较差,总有效率达41.7%,经卡方检验P＜0.05,说明不同分期疗效差别显著.而不同证型慢性肾衰患者疗效(见表2)比较,经卡方检验P＞0.05,疗效无显著差别.
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新用桂枝加大黄汤
桂枝加大黄汤出自<伤寒论>太阴篇,方以桂枝汤发散表邪,加大黄泻下里实以治"大实痛".今多用于治疗急慢性消化系统疾病而见腹痛,大便秘结者.另有报道本方加减治疗顽固性荨麻疹等.我们在临床中新用来治疗慢性肾功能衰竭(CRF)也有满意疗效.为了认定经方的科学性,通过对大鼠造成慢性肾衰模型进行治疗实验,证明了该汤确有减轻氮质血症而延缓CRF的作用[1].现以原方加味用法谈谈临床体会并分析其机理.
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无缝隙护理在慢性肾衰患者动静脉内瘘术中的应用分析
目的:探讨无缝隙护理在慢性肾衰患者动静脉内瘘术中的应用效果.方法:选取2013年1月-2016年12月在我院行维持性血液透析治疗建立自体动静脉内瘘血管通路的慢性肾衰尿毒症患者53例为观察组,选取同期在我院行维持性血液透析治疗建立自体动静脉瘘血管通路的慢性肾衰尿毒症患者51例为对照组,对照组予常规护理,观察组在此基础上予无缝隙护理.比较两组患者术后1年内瘘相关并发症发生情况及患者的遵医行为依从性.结果:观察组术后1年内瘘假性血管瘤、血栓、感染等并发症发生低于对照组,患者遵医行为依从性高于对照,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:无缝隙护理可降低建立自体动静脉内瘘血管通路的慢性肾衰尿毒症内瘘并发症发生率,提高患者的遵医行为.
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任继学教授以化浊益肾汤为主治疗慢性肾衰经验
任继学教授是全国著名的中医学家,在慢性肾衰的中医治疗方面有丰富的临床经验,擅以化浊益肾汤为基础方,随症化裁,治疗慢性肾衰之脾肾亏虚、湿浊内蕴证,疗效显著.
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中药内服配合中药塌渍治疗脾肾阳虚型慢性肾衰46例临床观察
目的：：观察中药内服配合塌渍治疗脾肾阳虚型慢性肾衰的临床疗效。方法：将46例慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组各23例，其中治疗组门诊9人，对照组门诊10人，其余均为住院患者。两组均予口服中药治疗，治疗组采用中药口服配合塌渍，对照组仅采用口服中药汤剂。结果：治疗组总有效率为96.7%，对照组为85.0%，治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论：中药内服配合塌渍治疗脾肾阳虚型慢性肾衰有较好的临床疗效。
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前列地尔、左卡尼汀对慢性肾功能衰竭合并心功能衰竭临床有效性观察
目的:探讨慢性肾功能衰竭与心功能衰竭合并发生的患者应用前列地尔与左卡尼汀联合治疗的效果.方法:选择慢性肾功能衰竭与心功能衰竭合并发生的患者80例,均为我院2016年4月至2017年4月收治,随机分组,就应用常规方案治疗(对照组,n=40)与应用前列地尔与左卡尼汀联用治疗(观察组,n=40)效果展开对比.结果:观察组慢性肾衰并心衰患者总有效率经统计为92.5％,显著高于对照组75％(P<0.05).观察组治疗后EF、胱抑素C、pro-BNP、Scr等实验室指标经检测均优于对照组(P<0.05).结论:针对临床收治的慢性肾衰并心衰的患者,在常规用药基础上,取前列地尔、左卡尼汀联用方案加用,可显著提高临床总有效率,改善心功能症状,避免肾功能恶化,具有非常重要的应用价值.
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抽血循机对慢性肾衰患者预防透析器过敏的心得体会
透析前抽血循机15—20min在预防透析器过敏严重后果中显得尤为重要.现针对我院肾病专科2011年5月收治的1例确诊为慢性肾衰(尿毒症)而对透析器过敏病例采用透析前抽血循机,预防透析器过敏收到了很好的治疗效果.
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认知行为护理干预对慢性肾衰血液透析患者生存质量的影响
目的:探讨认知行为护理干预对慢性肾衰血液透析患者生存质量的效果.方法:选取我院行血液透析治疗的慢性肾衰患者46例,随机分为两组,每组各23例,比较观察两组患者生存质量的评分情况.结果:观察组患者的SF-36各因子得分均显著高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:提高慢性肾衰血液透析患者的认知行为水平,有利于提高患者的生存质量.
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慢性肾衰患者血液透析护理中应用人性化护理的临床意义
目的:讨论慢性肾衰患者血液透析护理中应用人性化护理的临床意义.方法:选取100例我院在2016年3月到2018年3月治疗的慢性肾衰竭的患者,均使用血液透析治疗.根据随机数字法分为实验组(人性化护理)和对照组(常规护理).结果:在护理满意率上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05).在生活质量评分上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05).在并发症发生率上,实验组小于对照组,比较差别较大(P<0.05).结论:在慢性肾衰竭患者实行血液透析的过程中使用人性化护理,能够改善患者的生活质量,减少并发症发生率,提高护理满意率,具有重要的临床价值.
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名中医陈岱辨证治疗慢性肾功能不全分析总结
慢性肾功能不全,临床常表现有浮肿、乏力、腰酸、恶心呕吐、头晕、头痛、皮肤瘙痒等症,与祖国医学虚劳、水肿、关格等证有密切联系,尤其是虚劳和关格与肾功能不全颇为类似.据此,本文对慢性肾功能不全中医治疗辩证治疗展开研究.
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肾衰系列方药对慢性肾衰患者血透间隔时间的影响
目的:研究肾衰系列方药对慢性肾衰患者血透间隔时间的影响.方法:选取本院2015年4月至2017年6月间收治的慢性肾衰患者120例,随机分为对照组与观察组①、观察组②.对照组给予血液透析治疗,观察组①在血液透析基础上服用温肾排毒汤,观察组②在血液透析基础上服用大黄灌肠汤.结果:观察组经治疗6周后,总有效率、尿量、血液透析间隔时间均高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);两组安全性无统计学意义(P>0.05).结论:选用肾衰系列方药配合血液透析治疗慢性肾衰患者可有效延长血透间隔时间,疗效明显,安全性高.
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长期血液透析病人感染及相关因素的分析
目的对长期血透病人感染的发生原因、感染部位、病原学情况及相关因素进行探讨.方法对我院1997年6月-2002年6月长期血透病人120例患者发生感染的情况进行回顾性分析.结果发生感染75例次,感染部位主要为肺部(44.0%)、血管通路(21.3%)等,32例检出菌株,其中以G-菌为主(46.9%),感染组透析龄高于非感染组,血红蛋白及血清白蛋白低于非感染组.结论感染的病原菌以G-菌为主,真菌及混合菌感染的发生率也较高.进行病原学检查有助于诊断和治疗.贫血和低蛋白血症及较差的营养状况可能使透析患者的免疫力更加低下,加强综合治疗势在必行.
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肾衰康复话食疗
慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰),人称尿毒症,为西医病名.中医称关格、溺毒、癃闭、虚劳、水肿等.是由于各种原因造成慢性进行性肾实质损害、肾小球滤过率持久性减低,使机体在排泄代谢产物和调节水、电解质、酸碱失衡,多脏器功能受累表现的一种临床综合征.血液生化三高三低(高钾、钠、磷及低蛋白血症、低钙)、肾功能二高一低(白清肌酐、尿素氮高、内生肌酐清除率下降).X线、B超、CT、肾图可确立诊断.其治疗十分棘手,是内科常见死亡原因之一.早期积极治疗原发病,防止并发症,在西医对治疗的同时,配合药膳疗法,对延长生命,是一种行之有效的方法.
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氟伐他汀联合依折麦布治疗慢性肾衰合并高脂血症
目的:研究并分析对慢性肾衰合并高脂血症患者采用氟伐他汀联合依折麦布的临床效果.方法:选取2015年9月—2016年9月来我院就诊的慢性肾衰合并高脂血症的患者114例,并对其进行随机分组,即对照组和观察组各47例,对照组患者给与氟伐他汀治疗,观察组患者给与氟伐他汀联合依折麦布治疗,以4周为一个疗程,对比两组患者在治疗前后的各项指标.结果:观察组和对照组患者在治疗后的血脂指标和肾功能指标均优于治疗前,P<0.05,差异有统计学意义.且观察组患者在治疗后的血脂指标及肾功能指标明显优于对照组患者在治疗后的各项指标,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对慢性肾衰合并高脂血症患者,采用氟伐他汀联合依折麦布进行治疗,能有效的提高患者的治愈率,帮助患者尽快康复.
