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导乐陪伴分娩的临床效果观察
目的：探讨导乐陪伴分娩的临床效果。方法将足月单胎头位的400例初产妇，随机分为导乐组和非导乐组，比较2组产妇的自然分娩率、剖宫产率、总产程时间、产后出血量和对助产士的满意度。结果导乐组和非导乐组的自然分娩率分别为83.5%、62.5%，剖宫产率为15.5%、37%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05），总产程时间和产后出血量比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论导乐陪伴分娩能有效地缩短产程，降低剖宫产率和产后出血量，提高产科护理质量。
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全程导乐陪伴联合分娩镇痛的临床效果对比观察
目的 探讨全程导乐陪伴联合分娩镇痛对自然分娩的作用和影响.方法 将2010年6月～2011年6月正常足月无阴道分娩禁忌的500例初产妇随机分为2组,对照组(240例)施行分娩镇痛,观察组(260例)施行导乐陪伴联合分娩镇痛,观察2组产妇的负性情绪状态、产程进展情况、镇痛效果、产后出血量、新生儿Apgar评分等.结果 观察组分娩后焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、产后2h出血量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01)；观察组分娩后疼痛评分(VAS)、新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组较对照组产程明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程导乐陪伴联合分娩镇痛可以明显改善产妇的负性情绪状态,缩短产程,促进产妇顺利度过分娩期,对母婴无不良影响,值得推广应用.
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我院导乐陪伴分娩应用分析
目的 通过对导乐陪伴分娩的应用,观察其对分娩方式及分娩结局的影响.方法 将本院2011年1月～2011年12月选择导乐陪伴分娩的250例产妇作为观察组,同期随机选择传统分娩的100例产妇作为对照组.对比分析2组产妇的总产程、分娩方式、产后出血及新生儿窒息各方面的情况.结果 导乐陪伴分娩的产妇总产程时间明显短于对照组,且其剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率亦明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 陪伴分娩的应用可降低基层卫生院的剖宫产率,减少母婴并发症的发生,对保障母婴健康起到积极的作用,明显提高了产科服务质量,值得临床推广与应用.
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导乐陪伴加拉玛泽分娩法对自然分娩产时疼痛及产程的影响
目的:探讨导乐陪伴加拉玛泽分娩法用于分娩减痛及对产程的影响.方法:将120例产妇随机分为观察组和对照组,观察组导乐陪伴加拉玛泽分娩法,对照组除不导乐陪伴加拉玛泽分娩法外,其他产科处理措施与观察组相同,观察比较两组的疼痛程度、产程时间等.结果:观察组的产痛强度明显低于对照组(P＜0.005),观察组的产程时间短于对照组、剖宫产率低于对照组(P＜0.05).结论:导乐陪伴加拉玛泽分娩法用于分娩减痛效果好,产程时间短,能降低剖宫产率,是一种分娩较佳的综合减痛方式,能提高产科质量.
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导乐陪伴联合腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果
目的:观察导乐陪伴腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果.方法:选取2017年4月至2018年1月东莞市大岭山医院收治的产妇125例,其中63例产妇在本院定期产检且自愿要求全程导乐陪伴分娩联合腰硬联合麻醉分娩镇痛,设为联合组;余下的62例产妇在本院定期进行产检和签署知情同意书愿意配合研究接受无痛分娩处理,但未实施全程导乐陪伴,作为镇痛组.比较两组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分、产程时间、镇痛泵用药量、剖宫产率及产妇的满意度.结果:在分娩60 min、90 min与120 min,联合组VAS评分显著低于镇痛组,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组的产程时间明显缩短,镇痛泵用药明显减少,剖宫产率明显降低,与镇痛组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组的满意度明显高于镇痛组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:导乐陪伴联合分娩镇痛不仅对产妇的生理指标有正性干预作用,而且产妇的满意度高.
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导乐陪伴分娩对产科质量的影响
目的 探讨导乐陪伴分娩对产妇产程、分娩结局、产后出血及新生儿窒息、母乳喂养的影响.方法 选导乐陪伴分娩产妇150例为试验组,同期非导乐陪伴分娩的产妇150例为对照组,比较两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血、产妇泌乳始动时间、对助产士的满意度、新生儿窒息等情况.结果 导乐陪伴分娩能够缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血,产妇泌乳始动时间提前;对助产士满意度提高,新生儿窒息情况两组无明显差异.结论 导乐陪伴分娩是坚持以人为本的护理模式,提高了产科的质量,在确保母婴安全方面效果明显,值得进一步伞面推广.
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瘢痕子宫经阴道分娩的调查分析
目的:结合瘢痕子宫经阴道分娩术后发病因素提出切实可行的临床护理方案.方法:从产科病例库调取2017年1月-2018年1月,我院收治的40例瘢痕子宫经阴道分娩患者资料,对其瘢痕子宫经阴道分娩术后24h内出血发生因素进行调查统计;及时止血处理过程中实施导乐陪伴,抑制瘢痕子宫经阴道分娩量、持续时间;于2个月后回访调查护理效果,采用评分制(10分)对护理满意度进行统计,非常满意(10分)、基本满意(8-9分)、满意(7-8分)、不满意(<7分).结果:本次40例瘢痕子宫经阴道分娩,35例发生于2h以内,5例发生于2h以后;出血量500ml-3000ml,平均出血720±52.2ml;经过临床治疗及导乐陪伴,出血症状均得到有效控制,仅1例大出血病况严重,短期止血护理无效,延长护理后同样止血.结论:瘢痕子宫经阴道分娩是严重性症状,必须及时安排止血处理及导乐陪伴,降低瘢痕子宫经阴道分娩造成的风险隐患.
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导乐陪伴分娩联合导乐仪镇痛在产程中对母婴的作用和影响
目的:研究临床产科在围产期阶段采用导乐陪伴分娩联合导乐仪镇痛方式对产妇进行干预的效果.方法:抽取过去在我院产科进行分娩的114例产妇,以随机分组方式分成对照组和观察组,平均每组57例.对照组实施常规产科围产期干预;观察组采用导乐陪伴分娩联合导乐仪镇痛方式进行干预.结果:观察组研究对象在围产期阶段仅出现2例母婴不良事件,少于对照组8例,组间差异显著(P<0.05);VAS疼痛程度评分在产科干预前后的改善幅度大于对照组,组间数据差异显著(P<0.05);对产科分娩干预模式的满意度为93.0％,对照组为80.7％,差异显著(P<0.05).结论:临床产科在围产期阶段采用导乐陪伴分娩联合导乐仪镇痛方式对产妇进行干预,能够有效减少母婴不良事件的发生,在大程度上减轻产妇疼痛,从而提高其对临床产科干预模式的满意度.
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导乐陪伴在分娩中的临床价值
分娩是生理过程,绝大多数的分娩是一个正常、自然、健康的过程.但是随着产科生物医学模式的发展和人们认识上的误区,分娩服务越来越医疗化,将产妇当作病人,采用多种医疗措施来干预分娩过程.医疗干预的增加,使剖宫产率逐年上升.近年来,我国剖宫产率有急骤上升的趋势[1].20世纪50年代为1%～2%,80年代上升至22%,而90年代许多医院已达到40%,个别医院甚至超过60%[2].随着剖宫产率的升高,术后病率、围生儿病率、病死率也在升高[3].为了降低剖宫产率,我院自2002年6月开展导乐陪伴分娩收到了较好的效果,剖宫产率明显下降.现将结果总结如下.
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实施导乐陪伴分娩的临床效果分析
目的 探讨产妇实施导乐陪伴分娩的临床效果.方法 将2010年9月至2011年6月接受导乐陪伴分娩服务的初产妇220例作为观察组,由有分娩经验的导乐师全程陪伴,持续给予心理和生理上的帮助.同期选择初产妇250例作为对照组,无导乐师陪伴,由责任医护人员观察,按常规产科处理.结果 在分娩方式、阴道助产率、剖宫产率、第一和第二产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分等方面,观察组与对照组之间差异均有统计学意义(P<0.01).结论 导乐陪伴分娩的实施,能使产妇全方位的得到优质服务,同时也提高了护理质量,促进母婴安全健康.
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导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响研究
目的：通过对比分析实施导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响，探讨其在产科应用的前景及意义。方法将该院实施导乐分娩的初产妇100例作为观察组，采用传统模式助产的初产妇100例作为对照组，比较2组产妇分娩方式、产程时间、产后2h出血量及产妇满意度。结果观察组产妇与对照组比较，明显缩短了产程、减少了产后2 h出血量及剖宫产，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论导乐陪伴联合分娩镇痛仪分娩可改善产妇心理状态，明显缩短产程，减少并发症，提高顺产率，且产妇满意度提高，有利于母婴健康和安全。
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导乐陪伴及宫颈预处理在人工流产中的应用价值
人工流产中提供人性化服务,体现了以人为本的服务理念.本文对人工流产的受术者提供导乐陪伴及宫颈预处理,减轻了人工流产术中不良反应的出现,现报道如下.
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自控硬膜外镇痛结合导乐氏陪伴分娩的临床效果
目的 探讨自控硬膜外镇痛(PCEA)结合导乐氏陪伴分娩在自然分娩中的应用价值.方法 以2012年6月至2013年7月拟行自然分娩足月妊娠的235例孕妇为研究对象,均为头位单胎、无产科高危因素(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并心脏病等相关病理妊娠患者)、无麻醉及阴道分娩禁忌症.其中135例行单纯导乐氏陪伴分娩心理镇痛为A组;100例采用低浓度罗哌卡因复合芬太尼产妇自控微电脑程控泵硬膜外神经阻滞结合导乐氏陪伴分娩镇痛为B组;对比两组分娩镇痛效果、产程时间、剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息发生率等相关指标.结果 B组患者治疗有效率达到98.00％,明显高于B组阵痛有效率17.03％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组产程时间,包括活跃期、第二产程、第三产程及总产程时间相比差异无统计学意义(P＞0.05);两组孕妇产后出血及新生儿窒息的发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05),A组剖宫产率为31.85％,明显高于B组25.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于减轻孕产妇分娩疼痛的一种方法,镇痛效果较传统方法好,对胎儿无明显毒副作用,安全可靠,值得临床推广应用.
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导乐陪伴分娩的管理及探讨
"导乐"是希腊语"Doula"的音译,意为妇女看护者是一个有生育经验的妇女照顾另一个妇女.现在是指由一位有生育经验或接生经验的妇女给产妇持续的产前、产时和产后身心方面的帮助和支持,使产妇顺利完成分娩过程.
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分娩球配合导乐陪伴分娩在正常分娩产妇中的临床研究
目的 探讨分娩球配合导乐陪伴分娩对正常分娩产妇的影响.方法 随机选择我院2005年12月～2006年8月住院入产房分娩的68例孕妇作为观察组,孕妇自入产房待产开始,经产科检查后,排除胎先露异常及存在严重妊娠并发症不能下床活动的孕妇.由导乐陪伴,并在宫缩间歇期骑坐在分娩球上,或者通过滚、靠、抱等方式来减轻疼痛.同时,随机抽取我院2005年1～9月入产房分娩的72例孕妇作为对照组.观察两组产妇分娩方式、产后出血、新生儿出生后Apgar评分及分娩并发症等.结果 观察组手术产率降低,产后出血减少,新生儿窒息发生率降低,与对照组有统计学意义(P＜0.01).结论 分娩球配合导乐陪伴分娩能提高自然分娩率,降低手术产、产后出血及新生儿窒息发生率.
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导乐陪伴结合分娩镇痛对母儿结局的影响
目的 探讨导乐陪伴结合椎管内麻醉分娩镇痛对阴道分娩的影响.方法 将2014年4月至2016年2月在铜陵市妇幼保健院分娩的249例正常足月初产妇随机分成四组:无导乐无镇痛69例作为常规分娩组,无导乐仅镇痛65例作为镇痛组,无镇痛仅导乐60例作为导乐组,导乐陪伴结合分娩镇痛55例作为导乐+镇痛组,分别收集四组产妇的镇痛效果、产程时间、终分娩方式、分娩后2小时出血量及新生儿Apgar评分资料.结果 导乐+镇痛组、导乐组、镇痛组、常规分娩组视觉模拟评分(VAS)分别为,1(0,1)、4(3,5)、2(1,3)、9(7,10);第一产程时间分别为:(415.56±122.08)min、(447.24±173.02)min、(451.79±201.69)min、(517.98±186.74)min;第二产程时间分别为(38.73±16.29)min、(46.29±24.28)min、(49.62±29.75)min、(55.11±27.81)min.导乐+镇痛组产妇镇痛效果优于其他组,差异有统计学意义(H=147.64,P<0.01),且第一产程时间、第二产程时间均优于其他组,差异有统计学意义(F值分别为2.81、3.38,均P<0.05);四组产妇终分娩方式(χ2=5.32,P>0.05)、分娩后2小时出血量(F=0.27,P>0.05)、新生儿Apgar评分资料比较(F值分别为0.61、0.00,均P>0.05),差异无统计学意义.结论导乐陪伴结合椎管内麻醉分娩镇痛可以显著减轻产妇分娩带来的痛苦,降低产程时间,提高分娩质量.
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独立分娩室联合家属及导乐陪伴分娩的临床分析
目的：探讨独立分娩室联合家属、导乐陪伴分娩模式对初产妇分娩结果的影响。方法选择在瑞安市人民医院独立分娩室联合家属、导乐陪伴分娩的初产妇300例（观察组）和普通分娩的初产妇290例（对照组），比较两组产妇的分娩方式、各产程时间、产时及产后2h出血量、新生儿Apgar评分及产妇疼痛情况。结果观察组产妇自然分娩率为86．6％，与对照组相比分娩方式差异有统计学意义（χ2＝15．37，P＜0．01）；观察组产妇的第一、二、三产程较对照组缩短，产时及产后2h出血量较对照组减少，差异均有统计学意义（ t值分别为8．612、8．426、3．546、5．867，均P＜0．01）；观察组新生儿Apgar评分高于对照组（ t＝3．656， P＜0．01）；观察组产妇产时的疼痛得分较对照组低，差异有统计学意义（t＝3．964，P＜0．01）。结论独立分娩室联合家属、导乐陪伴分娩模式对分娩结局可产生积极作用，可加快产程，减少产后出血量，增加新生儿Apgar评分，且能减轻产妇分娩时的疼痛，是目前临床上安全的、值得推广的分娩模式。
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导乐陪伴在分娩过程中的临床观察
0 引言导乐(Doula)分娩是我国近年来学习国外经验,由单纯技术观点转变为以患者为中心后发展成以人的健康为中心的整体护理的具体实施,目前仍处于初步探索中.它是由一个有生育经验的妇女在产前、产程中和产后给产妇以持续的生理、心理及情感上的支持,陪伴整个分娩过程[1].
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卫生院实行导乐陪伴分娩应用效果分析
目的 探讨导乐陪伴分娩应用在卫生院分娩过程中的效果及应用价值. 方法 选择我院行分娩的产妇180例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各90例,对照组给予常规产科护理,观察组联合导乐陪伴分娩,观察两组分娩情况. 结果 观察组分娩疼痛评分(2.11±1.03)分,产后出血量(134.28±11.76)ml,阴道分娩率91.11%,护理满意度评分(95.49±2.87)分;对照组分娩疼痛评分(3.79±1.74)分,产后出血量(221.87±23.45)ml,阴道分娩率77.78%,护理满意度评分(89.16±6.72),组间对比差异有统计学意义( <0.05). 结论 导乐陪伴分娩应用在卫生院分娩过程中可以减轻产时疼痛,减少产后出血量,提升阴道分娩率和护理满意度.
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导乐陪伴分娩配合应用分娩镇痛仪分娩镇痛500例临床效果观察
目的：探讨导乐陪伴分娩配合应用分娩镇痛仪在产程中的临床效果和对产妇及新生儿的影响。方法将1000例产妇随机分为对照组和观察组（各500例），对照组使用传统的腹部按摩、指导呼吸镇痛，观察组使用导乐陪伴分娩配合应用分娩镇痛仪，比较两组的产痛、产程时间、分娩方式、产后出血率、产妇会阴损伤程度、新生儿窒息率。结果两组产妇的在减轻产痛、产程时间、剖宫产率、产后出血率的效果差异有统计学意义（<0.05），而新生儿窒息率、会阴侧切率、产妇会阴Ⅱ裂伤差异无统计学意义（>0.05）。结论导乐陪伴分娩配合应用分娩镇痛仪能有效减轻产痛、缩短产程，降低剖宫产率，是一种理想的非药物分娩镇痛适宜技术，产妇乐于接受，对母婴无副作用，值得临床推广应用。
