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丁基苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗进展型脑梗死的临床分析
进展型脑梗死是指发病时神经功能缺失症状轻微,但呈渐进性加重,在发病48 h内逐渐加重或阶梯式加重,直至出现较严重的神经功能缺损[1],虽经医疗干预仍难以控制病情进展,预后较差.进展型脑梗死占脑梗死的15%~200%,是脑梗死致死、致残的主要原因,常规治疗效果不理想.我科应用丁基苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗进展型脑梗死120例,疗效满意.报告如下.
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丁基苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗进展型脑梗死的临床分析
进展型脑梗死是指发病时神经功能缺失症状轻微,但呈渐进性加重,在发病48 h内逐渐加重或阶梯式加重,直至出现较严重的神经功能缺损[1],虽经医疗干预仍难以控制病情进展,预后较差.进展型脑梗死占脑梗死的15%~200%,是脑梗死致死、致残的主要原因,常规治疗效果不理想.我科应用丁基苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗进展型脑梗死120例,疗效满意.报告如下.
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临床路径实施中的问题及对策
临床路径(Clinical Pathways)是美国上个世纪八十年代推行的一种治疗模式,它是针对当时医疗费用上涨、卫生资源浪费、过度医疗干预或医疗不足而制定的以时间为顺序的医疗诊治护理标准流程.
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河北省黄骅市农村原发性不孕患病状况分析
不孕症是指有正常性生活,未经避孕1年内未妊娠者.未避孕而从未妊娠者为原发性不孕[1].黄骅农村地区的育龄夫妇生殖健康知识较为匮乏,对于不孕不育多见盲目求医或错过佳治疗时间而延误病情.为适时给予规范的医疗干预,制定有效预防措施,降低其患病率,本文总结了黄骅市农村育龄夫妇原发性不孕的相关调查结果并进行相应的分析,报道如下.1资料与方法1.1调查对象2008年8月~2009年5月采取分层、整群抽样方法,全市共10个乡(镇)、327个自然村,对每个乡(镇)随机抽取2~6个自然村,共31个自然村参加本研究.按本地户籍育龄夫妇人口数5% ~ 10%抽样.
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人性化服务在聋哑孕产妇产程中的体现
母亲安全,儿童优先是围产医学永恒的主题,围产保健特别是产时保健直接关系到母婴安全,保护改进、支持自然分娩--产时服务模式按WHO推荐的常用适宜技术提供生理、心理、体力全面支持的人性化服务模式,降低了剖宫产率、侧切率及催产率、减少了新生儿窒息及产后出血等母婴并发症,不仅大大节约手术及治疗费用,减轻母婴痛苦,而且从远期影响上降低了母婴远期病率及致残率,提高了产科工作人员的服务质量,使广大孕产妇享受到人性化、高质量服务,分娩从痛苦、危险的医疗干预过程转变为幸福,安全的自然过程,在人类生殖健康保健中创造了与时俱进的新发展.因此,我院对产科护理人员及助产士进行了特别培训,体现了该技术应用价值.
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安徽省天长市人民医院2010年体检人员血糖、血脂报告分析——血糖与血脂升高的相互影响
近年来,在临床工作中发现血糖、血脂升高的比例有增加的倾向,同时血糖、血脂升高的年龄呈年轻化.为此,调集了安徽省天长市人民医院2010年体检人员的体检报告,对其中的血糖、血脂(包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)的数据进行收集、统计,并进行分层处理,以期发现不同性别、不同年龄之间血糖、血脂的异常,以及对其中有意义的人群进行早期医学预防、医疗干预.起到早发现、早干预、早治疗,保护健康.使医疗体检真正达到维护健康的目的.同时,了解血糖、血脂升高之间的相互影响及相对时序的关系,为进一步的研究与分析提供参考.
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护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响
剖宫产手术是一种解决阴道分娩困难或胎儿紧急情况下快速分娩,以保障母婴安全的常用手术.近年来,一些人误认为过多的医疗干预代表更好的服务,以至于盲目依赖剖宫产,使剖宫产率不断地增加[1].
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科学家们正在接近长期为之奋斗的目标:通过血液检测筛查老年痴呆症
2011 年7 月中旬于法国巴黎召开了老年痴呆症协会国际会议(Alzheimer's Association(r)International Conference 2011,AAIC 2011),来自世界各地的5,000 多名科学家在会上报告和讨论了老年痴呆症(阿尔茨海默氏病)的早期检测、医疗干预和全球标准化,美联社和路透社以及一些媒体对此会作了报导.
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互联网在糖尿病患者健康管理中的应用
糖尿病为严重危害人类健康的疾病之一,其发病率不断增长.我国糖尿病的发病率较高,新报道表明我国糖尿病患者约占人群9.7%,糖尿病前期患者人数占总人数的15.5%,相当于9240万人口为糖尿病患者,1.48亿患者处于糖尿病前期阶段[1].糖尿病在我国已属于仅次于心血管疾病和恶性肿瘤的第三位的常见病,给社会和家庭带来沉重的经济负担.因其为慢性不可治愈性疾病,其管理方案需要长期性、有效性、可行性、经济性.传统的糖尿病管理方案因其缺乏及时及适时的医疗干预,现已经证实不能满足对于糖尿病患者长期管理的需求.随着IT技术的发展,近年韩国首先以IT技术为基础建立了U-health系统,在此基础之上不断改进,并做了相关临床研究证实互联网在糖尿病患者健康管理的有效性.欧美国家对于互联网在糖尿病患者管理的研究也越来越多,本文就U-health系统等互联网糖尿病管理系统及其相关研究及在我国的应用前景做简要综述.
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减少抑郁障碍的全球负担:世界14个地区抑郁障碍干预措施的成本-效益分析
研究背景:国际上关于对抑郁障碍进行干预以减少全球经济负担的成本-效益研究比较少.本研究的目的是评价抗抑郁措施的成本-效益以及对减少疾病负担的贡献. 方法:在全球14个区域,对抑郁障碍进行以初级医疗保健为基础的医疗干预,以总体费用(以美元为计算单位)和效益[以减少的伤残调整生命年(DALYs)为计算单位]计算平均成本-效益比率和增加的成本-效益比率. 结果:对抑郁障碍进行干预能够减少目前抑郁障碍所造成负担的10%~30%.采用传统抗抑郁药物,无论是否结合专业化护理措施,均比采用新型抗抑郁药物能取得更大的成本-效益比,这在一些低收入地区尤其明显. 结论:即使在贫穷地区,对抑郁障碍进行有效治疗而减少的每个DALYs所需费用均低于当地的平均年收入.但是,只有在明显增加抑郁障碍的治疗范围时,才能明显减轻当地的医疗负担.
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急诊科医师的临床思维
临床思维是医师在诊治患者过程中采集、分析和归纳相关信息,做出判断和决定的过程.一般而言,急诊科医师和其它专科医师一样,通过询问病史,体格检查和必要的辅助检查,排除其它疾病后得出诊断,再决定给予医疗干预(药物或非药物).但是,由于急诊患者的某些特点,要求医师的思维过程要进行相应的调整.急诊患者的特点包括:
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急性心肌梗死的院前急救体会
急性心肌梗死(AMI)是危及生命的心血管急症之一,发病后医疗干预的迟早,与抢救成功率及其远期预后直接相关.因此,院前急救对急性心肌梗死显示积极的早期抢救治疗意义.本中心1998~1999年度经院前急救AMI 31例,现将院前抢救情况及体会报告如下.
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盆腔疼痛与妇科内分泌治疗
慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)是妇科的常见疾病,通常被描述为持续或间歇性疼痛,持续6个月以上,与月经周期和性生活无相关性的下腹部疼痛.美国妇产科联盟(the American College of Obstetricians and Gynecologists)将CPP定义为:非周期性的疼痛持续至少6个月,疼痛部位发生在盆腔、前腹壁、背部下方及臀部,并且因疼痛导致功能障碍和需要医疗干预.
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老年晕厥
晕厥(syncope)是各种原因导致的一过性全脑低灌注,进而突然发生短暂性意识丧失,伴全身肌肉无力,姿势张力丧失,但是,无任何医疗干预可自行完全恢复,通常认为是短暂性意识丧失(transient loss of consciousness,T-LOC)的一种.晕厥的病因错综复杂,临床诊断非常棘手.晕厥既可能是一个良性过程,亦可能严重威胁生命.随着年龄的增长,晕厥的发病率不断增加,70岁以上老年人晕厥发病率急剧上升,而且,老年人晕厥可导致骨折、颅脑硬膜下血肿、软组织损伤等致残性并发症以及此后长期卧床引起的血栓、压疮等一系列并发症.给老年人、家庭以及社会带来沉重的负担.
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妊娠糖尿病远程医疗干预:系统回顾和meta分析
大约2%~16%的孕妇可能会患妊娠糖尿病(GDM),而大多是在怀孕24 ~ 28周行常规OGTT筛查时被发现.GDM指南建议采取“阶梯”路径来控制血糖,首先是饮食调整和运动治疗或口服降糖药治疗,但大约有一半的患者还需要胰岛素治疗,因而要规律注射胰岛素和强化血糖监测.对孕妇来说,超出常规的额外产检要求可能导致失约和欠佳的妊娠糖尿病管理.
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院外医疗干预对门诊膝关节疼痛患者康复锻炼依从性及效果的影响
目的 探讨院外医疗干预行为对门诊膝关节疼痛患者康复锻炼依从性及效果的影响.方法 选择自2015-12-2016-06因“膝关节疼痛”需在家进行膝关节功能康复功能锻炼的骨科门诊患者230例,按照随机数字法将患者分为试验组和对照组.试验组与医师互留联系方式,患者可主动联系医师,医师每周通过微信及电话对患者进行随访指导,督促锻炼.对照组在家自行康复锻炼,无医师督促.首诊1个月后安排门诊复诊了解患者康复锻炼执行情况,观察对比2组依从性及锻炼效果并进行统计分析.结果 217例获得随访,试验组114例,对照组103例.试验组康复锻炼依从性总分(8.32±2.00)分,高于对照组(7.11±1.56)分,差异有统计学意义(t=4.987,P=0.002).试验组康复锻炼后KSS评分(79.83±3.90)分,高于对照组(65.01±3.80)分,2组术后KSS评分比较差异有统计学意义(t=28.332,P<0.001).每日锻炼记录、锻炼项目完成度较高的患者具有更好的依从性,且依从性越高的患者康复锻炼效果更好.结论 医师与门诊患者建立有效的院外沟通,给予指导、督促,能提高患者的自我效能,增强康复锻炼的依从性及效果.
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全髋关节置换术后焦虑抑郁与功能锻炼情况的相关研究
背景:全髋关节置换术(THA)是治疗晚期髋骨关节炎的有效方法,术后的康复尤为重要,而大多数患者术后会出现焦虑、抑郁等负面情绪.目的:探讨THA后,患者焦虑抑郁等心理状况与术后髋关节功能锻炼后恢复情况的关系.方法:214例因髋骨关节炎接受THA的患者纳入本研究.术后1周采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者术后心理状态进行评估.当SAS+SDS评分≥100分时,视患者有较为严重的焦虑抑郁症状,归其入试验组.当SAS+SDS评分<100分时,将患者归入对照组.同时在术后1周、1个月、3个月采用Harris评分与WOMAC评分对患者髋关节功能锻炼情况进行评定.结果:两组患者性别、术前Harris与WOMAC评分均无显著差异,但试验组患者年龄显著大于对照组.试验组术后1周、1个月、3个月Harris评分均低于对照组,而WOMAC评分高于对照组,两组相比有显著的差异,且随着时间的延续差异性增强.THA后,在所有患者中,在功能锻炼后,SAS+SDS评分与Har-ris评分呈明显负相关,与WOMAC评分呈明显正相关,且随着时间的延续相关性增强.结论:THA后,患者焦虑抑郁的心理状态严重影响功能锻炼的效果.术后在院内及院外均应实施心理干扰,防止患者焦虑抑郁的发生,以增强患者康复锻炼的效果.
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miRNA在急性脊髓损伤病理生理调节机制中的作用研究进展
急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是中枢神经系统的严重损伤,是一种严重威胁人类生命健康的疾患.早期、全面的医疗干预和康复治疗对减轻脊髓损伤程度和提高患者的生活质量有着极其重要的影响.急性SCI存在两种机制:机械压迫导致的初次损伤和其后多种生物机制导致的二次损伤[1],受伤当时的暴力性质决定初次损伤的程度,随后启动包括自由基损伤、细胞凋亡、炎症反应等二次损伤,其具体分子机制、如何减轻并逆转二次损伤一直是近年来的研究热点[2].
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接受医疗干预的度怎么掌握——决策5:化疗引起血小板下降以后
对于术后的后一次化疗,我们都充满了期待,因为结束了它,就意味着西医治疗的结束,接下来计划看中医,调理身体,走入全面康复道路.
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Terson综合征二例并文献复习
Terson综合征是一种眼和脑的综合征,即表现为玻璃体积血合并任何形式的颅内出血。患者常因颅内出血的相关症状就诊,通常伴有严重的意识障碍,医师常专注于颅内出血的治疗而忽略了对玻璃体积血的医疗干预。近期本院收治2例Terson综合征患者,现报道分析如下。