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气管切开术后130例继发气管内大出血的急救与护理
目的 探讨如何预防气管切开患者继发气管内大出血.方法 回顾130例气管切开患者中,4例继发大出血的原因,并进行总结分析.结果 不正确吸痰、不合适套管、气道干燥等原因是继发气道大出血的原因.结论 正确吸痰、选择合适的套管、加强气道湿化、正确摆放体位等是预防气道大出血的关键.
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老年气管切开10例的术后护理
目的 探讨老年气管切开患者术后护理方法,提高护理水平.方法 对10例老年气管切开患者术后护理进行回顾性分析.结果 通过实施有效的护理措施,除3例气管切开后因病情危重不足1a内死亡外,7例80岁以上长期呼吸机辅助呼吸患者均存活2a以上,长7a,均未发生气管切开术后并发症.结论 规范细致气管切开套管管理、正确有效的吸痰和充分的气管内湿化可有效提高老年气管切开患者的生存率.
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颅脑损伤患者气管切开术后的护理
2001-06/2006-04我科共有124例患者行气管切开术,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男92例,女32例.年龄6~78(平均32)岁.其中脑出血20例;颅脑外伤104例,均有头部外伤史:颅底骨折并急性硬膜下血肿15例,急性硬膜外血肿9例,蛛网膜下腔出血22例,颅内血肿并脑挫裂伤40例,颅内多发血肿并异物16例,脑疝形成2例.入院后立即行开颅手术+气管切开术,12例行呼吸机辅助呼吸.
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气管切开60例术后吸痰的护理
在危重患者的抢救过程中如何对气管切开患者进行安全有效地吸痰是临床工作中长期关注的问题.现将我院神经外科2008-01-2010-12 60例气管切开患者吸痰的护理报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男42例,女18例,年龄7~80(平均46)岁.其中重型颅脑损伤50例,脑溢血术后气管切开10例.气管切开时间7 d~6个月.
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颅脑术后气管切开肺部感染的预防及护理
目的:探讨颅脑术后气管切开肺部感染的预防及护理.方法:对2006-01~2006-06我院神经外科颅脑术后45例气管切开病例进行回顾性调查分析.结果:气管切开并发肺部感染率高,28例发生肺部感染,其中20例发生在术后1周,占肺部感染总感染71.4%,18例使用机械通气,均发生感染.结论:重点做好气管切开术后1周内肺部感染的预防及护理,加强术后病房管理,注重呼吸治疗装置的护理,严格遵守无菌技术及吸痰注意事项.
关键词: 颅脑损伤 气管切开术 手术后医护 肺部感染/预防和控制 -
气管切开术112例术后一次性气管套管的使用及护理
气管切开术是一种抢救危重患者的急救手术,一次性气管套管起着至关重要的作用,是保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换确保各项治疗实施的重要环节.现对我院2004-2009年间112例行气管切开患者使用一次性气管套管的护理问题进行总结,进一步探索更加规范的护理对策.
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一次性气管套管在气管切开术后的护理
对我科1999~2005年96例患者使用一次性气管套管在气管切开术后的护理体会如下.
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颅脑损伤气管切开术后肺部感染41例的护理
目的:总结对41例颅脑损伤气管切开术后肺部感染患者的护理经验.方法:对颅脑损伤气管切开术后肺部感染患者进行周围环境、无菌操作、气道管理、痰培养及药敏的特点的综合管理.结果:成功拔除气管切开套管35例,死亡6例.结论:颅脑损伤气管切开术后早期要进行严格呼吸道护理,是护理的关键,可减少病死率.
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亚低温治疗重型颅脑损伤的呼吸道管理
2005-01~2005-12我科使用亚低温治疗重型颅脑损伤患者38例,取得了较好的疗效,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男29例,女9例,年龄16~67岁.其中原发性脑干损伤13例,弥漫性轴索损伤11例,颅内血肿清除术后26例.亚低温治疗前GCS评分3~5分22例,6~8分16例.
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重症颅脑损伤68例气管切开的气道管理
目的:探讨重症颅脑损伤患者气管切开后气道管理的方法,避免并发症的发生.方法:对68例患者气道管理进行回顾性分析,总结护理经验.结果:68例中65例成功封管,3例病情危重自动出院;其中5例气切口出现发红,经处理后症状消失.结论:气管切开术后对气道实施严密、科学的管理,可避免并发症的发生,促进原发病的转归,提高患者的生活质量.
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气管切开患者医院感染因素及对策
本文对我院近5 a来气管切开260例医院感染的因素进行了分析,并提出相应对策,报告如下.1 对象和方法1.1 对象收集2000-02~2005-02我科气管切开患者260例,男176例,女84例,平均66岁.其中喉癌192例,喉乳头状瘤51例,喉外伤12例,鼻咽血管纤维瘤5例.
关键词: 气管切开术 交叉感染/病因学 交叉感染/预防和控制 -
气管切开术后大出血4例的护理
2002//2006年我科共进行气管切开64例,其中4例术后发生局部大出血,护理体会如下.1 临床资料本组均为男性,年龄38~74岁.其中3例为重型颅脑损伤,1例为高血压脑出血术后.发生大出血的时间:其中1例为术后53 d气管套管已拔除,但患者在进食时突发喷射性大出血,抢救无效死亡.其他3例出血发生于术后5~24 d,经抢救出血得到控制,但2例再次出血而死亡,现仅有1例存活.
关键词: 气管切开术 出血/外科学/并发症/护理 -
气管切开术后的护理
气管切开术是一种紧急开放气道的有效抢救措施,被广泛应用于急危重症的抢救和监护中.2004-10~2005-05我科对具有适应证者进行气管切开术20例,护理体会如下.
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中重度吸入性损伤的护理干预
吸入性损伤是热力和烟雾引起的呼吸道损伤,发病率和病死率都很高,一般达50%~60%[1].我科于2002~2007年收治6批共85例中、重度吸入性损伤的患者,治愈78例,死亡7例,治愈率91.76%.护理体会如下.
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气管切开昏迷患者的吸痰护理
2000-07/2007-07我科共收治重度颅脑外伤行气管切开术的昏迷患者35例,吸痰护理效果较好,体会如下.1 临床资料本组男30例,女5例,年龄18~78(平均42)岁.均为颅脑损伤术后昏迷患者.气管切开时间长45 d,短7 d.
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气管切开80例吸痰时减少呼吸道损伤的护理
目的:总结危重病患者行气管切开后吸痰时减少呼吸道黏膜损伤的护理体会.方法:对80例危重病患者在行气管切开后,吸痰过程中,给予正规正确的吸痰护理操作.结果:无血性痰出现者60例,20例出现少量血性痰,大大降低了呼吸道黏膜的损伤.结论:掌握适宜的吸痰时机,选择合适的吸痰管,采用正确的吸痰方式、方法,是减轻吸痰时损伤呼吸道黏膜的关键.
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破伤风窒息21例的抢救与护理
对破伤风窒息21例抢救与护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男17例,女4例,年龄6~73(平均54.5)岁,均有外伤史,其中1例为新生儿,1例合并多脏器功能衰竭.足趾外伤8例,手指外伤9例,产后1例,中耳炎引起1例,牙齿感染1例.潜伏期为5~7 d 7例,7~14 d 14例.本组均表现为神志清,精神差,口紧,拒食,苦笑面容,继之出现角弓反张,阵发性抽搐,入院2~3 d出现抽搐频繁,反复出现抽搐窒息的8例,呼吸道均有分泌物,体温持续高热者6例.
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重度吸入性损伤32例气管切开后气道的管理
气管切开是保证重度吸人性损伤呼吸道通畅的有效手段,而气管切开后及时有效的气道管理是减少并发症,提高患者救治成功的关键[1].笔者对2005-12/2008-12收治的32例重度吸人性损伤气管切开后气道护理资料总结如下.
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吸入性损伤气管切开术后套管脱出3例
1 病例报告例1 男,54岁.因汽油火焰烧伤全身、气急2 h入院.入院诊断:①火焰烧伤全身85%TBSA,Ⅲ度68%TBSA;②中度吸入性损伤.入院后急行气管切开、静脉切开术,抗休克、抗感染、吸氧、创面清创换药.伤后第2天,病情稳定.伤后5 d使用翻身床俯卧位,10 min后患者出现呼吸困难,全身青紫,立即改为卧位,发现套管脱出,及时复位气管套管,调整系带后症状缓解,经综合治疗62 d痊愈出院.
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软腭射频消融术后气管切开1例
1 病历摘要男,52岁.以睡眠时打鼾10 a余、加重半个月为主诉,经门诊检查诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),于2006-02-16收入院.患者诉近10 a来睡眠时打鼾,鼾声响,每夜憋醒3~4次,白天困倦,记忆力欠佳,近半个月上述症状加重,既往体健,无高血压及心脏病病史.