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2型糖尿病患者血糖波动与中医证候的相关性
目的：探讨2型糖尿病患者血糖波动与中医证候的相关性。方法选取本院2010年1月－2013年12月病历资料完整并接受3 d动态血糖监测的2型糖尿病患者64例,辨证分为实证组和虚证组,实证组包括热盛津亏证、痰湿内阻证、血瘀脉络证,虚证组包括气阴两虚证、阴阳两虚证。观察患者血糖均值(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE),并分析与中医证候的相关性。结果虚证组与实证组 MBG 比较差异无统计学意义(P＞0.05),MAGE 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。实证组各证型间 MAGE 比较差异无统计学意义(P＞0.05)；虚证组阴阳两虚证MAGE高于气阴两虚证,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论2型糖尿病患者血糖波动与平均血糖无关,而与中医证候具有相关性,虚证类证候血糖波动性较大,阴阳两虚证血糖波动性大。
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血糖波动性与糖尿病并发症的关系及其干预措施
糖尿病慢性并发症的形成不仅与血糖浓度有关，而且与血糖忽高忽低有密切关系，尤其因治疗不当而引发的低血糖。越来越多的研究发现，血糖波动相对于稳定性高血糖更能导致糖尿病患者发生慢性并发症。糖尿病患者血糖忽高忽低主要表现在两个方面：未达到治疗效果的餐后高血糖和治疗不当导致的低血糖。为了减少糖尿病并发症，应加强对血糖波动的进一步认识。
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动态血糖监测血糖波动性与2型糖尿病慢性并发症的关系
目的 探讨动态血糖监测血糖波动性与2型糖尿病慢性并发症的关系.方法 选择驻马店市中心医院2008年6月至2011年3月诊治的符合入选标准的298例2型糖尿病患者,观察慢性并发症发生情况,并对有无糖尿病慢性并发症患者进行动态血糖监测.结果 出现糖尿病慢性并发症96例,发生率为32.21%.依据有无糖尿病慢性并发症分为并发症组96例和无并发症组202例,对两组进行动态血糖监测,两组日内平均血糖波动幅度、日内血糖波动次数、日间血糖平均绝对差比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 日血糖波动性对糖尿病慢性并发症发生有着显著的影响,是促进并发症发生的重要因素,动态血糖监测有助于临床对日血糖波动性掌握.
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2型糖尿病患者血糖波动性与初发急性脑梗死的相关性
目的 研究2型糖尿病患者血糖波动性(空腹血糖变异系数)与初发急性脑梗死的相关性.方法 选取2型糖尿病合并急性脑梗死患者106例为实验组,无脑梗死2型糖尿病患者55例为对照组,记录住院期间前2周空腹末梢血糖值,据此计算空腹血糖变异系数(CV),将急性脑梗死组分为血糖平稳组(CV＜0.29)及波动性高血糖组(CV≥0.29),监测相关实验室指标,进行统计学分析.结果 (1)急性脑梗死组空腹血糖变异系数水平较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)急性脑梗死组中,波动性高血糖组以大梗死为多,血糖平稳组以腔隙性梗死为主,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)急性脑梗死组中,血糖平稳亚组与波动性高血糖亚组入院时及治疗后的神经功能缺损程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).血糖平稳组入院时与治疗2周后NIHSS评分比较差异有统计学意义(P＜0.001),波动性高血糖组入院时与治疗2周后NIHSS评分比较差异无统计学意义(P=0.132).结论 空腹血糖变异系数升高是2型糖尿病合并急性脑梗死的危险因素.减少血糖波动,可延缓病程进展,改善预后.
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老年2型糖尿病血糖波动性及其与血清肿瘤标志物水平及结直肠癌的关系分析
目的 探讨老年2型糖尿病血糖波动性及其与血清肿瘤标志物水平及结直肠癌的关系.方法 选取老年2型糖尿病患者165例为研究对象,对其结直肠癌发病情况及发生结直肠癌患者转移情况进行检测统计,行72 h动态血糖监测并取空腹静脉血进行血清肿瘤标志物水平检测.比较不同结直肠癌发病情况和转移情况?患者的血糖波动性和血清肿瘤标志物水平,采用Pearson线性相关分析法分析其血糖波动性与血清肿瘤标志物水平的关系,并采用Spearman分析法分析其血糖波动性与结直肠癌及其转移的关系.结果 患者结直肠癌发生率及发生结直肠癌患者转移率分别为21.82%(36/165)和30.56%(11/36).与无结直肠癌发生患者比较,有结直肠癌发生患者的血清癌胚抗原(CEA)?癌相关糖抗原199(CA199)和癌相关糖抗原242(CA242)等肿瘤标志物水平以及平均血糖波动幅度(MAGE)均升高(P<0.05).发生结直肠癌且出现转移患者的血清CEA?CA199和CA242水平和MAGE亦高于其无转移患者(P<0.05).Pearson线性相关分析法分析结果显示,老年2型糖尿病MAGE与其血清CEA?CA199和CA242等肿瘤标志物水平均呈正相关(r=0.796?0.842?0.815?P<0.05).Spearman分析法分析结果显示,老年2型糖尿病MAGE与其结直肠癌的发生及发生结直肠癌患者转移情况亦呈正相关(r=0.855?0.806,P<0.05).结论 老年2型糖尿病血糖波动性与其血清肿瘤标志物水平及结直肠癌发生?发展均密切相关,严格控制血糖波动可能为老年2型糖尿病结直肠癌防治的有效措施之一.
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高压氧综合治疗对2型糖尿病急性脑出血患者血糖波动性的影响
目的:探讨分析高压氧(HBO)综合治疗对2型糖尿病急性脑出血患者血糖波动性的影响.方法:我院急诊中心收治的62例2型糖尿病急性脑出血患者分为HBO治疗组(HBO组)34例和常规治疗组(常规组)28例,HBO组在常规治疗的基础上加用HBO治疗.并选取20例同期体检正常的人群作为对照组.对HBO组和常规组治疗前、治疗后15 d以及对照组采用动态血糖监测系统(CGMS)进行血糖监测,以日内平均血糖波动幅度(MAGE)和日间血糖平均绝对差(MODD)评价血糖波动性.治疗前与治疗后15、30 d,采用美国国立卫生研究院脑卒中评分量表(NIHSS)对HBO组和常规组进行评分,评定其临床疗效.结果:(1)对照组MAGE、MODD分别为(2.1±0.8)mmol/L、(1.1±0.3)mmol/L;(2)治疗前HBO组MAGE、MODD分别为(7.0±1.6)mmol/L、(3.3±0.5)mmol/L,常规组MAGE、MODD分别为(7.3±1.8)mmol/L、(3.1±1.0)mmol/L,均高于对照组(P＜0.05),但两治疗组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)治疗15 d后HBO组MAGE、MODD分别为(4.1±1.1)mmol/L、(1.6±0.7)mmol/L,常规组MAGE、MODD分别为(5.3±1.2)mmol/L、(2.5±0.9)mmol/L,均较治疗前下降(P＜0.05),且HBO组均低于常规组(P＜0.05);(4)治疗15、30 d后,常规组NIHSS评分分别为10.0±1.9、8.6±1.2.HBO组NIHSS评分分别为8.2±2.6、6.1±1.5,HBO组评分均低于相应常规组(P＜0.05).结论:HBO综合治疗能明显有助于2型糖尿病急性脑出血患者血糖波动性的下降.并改善患者神经功能缺损.
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不同医学营养治疗对老年2型糖尿病患者血糖波动性的影响
目的：探讨不同医学营养治疗方法对老年2型糖尿病患者血糖波动性的影响。方法将85例2型糖尿病患者按完全随机分组法分为3组，对照组29例、低血糖生成指数（GI）膳食组27例、水溶性膳食纤维组29例，3组均参照中国糖尿病医学营养治疗指南给予糖尿病膳食指导，并给予口服降糖药，低 GI 膳食组早晚餐完全用低 GI 膳食替代，水溶性膳食纤维组在早、晚餐时各添加水溶性膳食纤维10 g 。干预期为1个月，干预前后观察各组患者血糖、血脂、肾功能及血糖波动情况。结果与干预前比较，各组干预后血糖均有不同程度下降（P ＜0．05），低 GI 膳食组及水溶性膳食纤维组干预后血糖波动性指标明显下降（P＜0．05）。与对照组比较，干预后低 GI 膳食组空腹血糖平均值、餐后血糖平均值、血糖平均值明显下降（P＜0．05），干预后低 GI 膳食组和水溶性膳食纤维组血糖标准差、平均血糖波动幅度明显低于对照组（P＜0．05）。结论老年2型糖尿病患者在糖尿病膳食指导及口服药物治疗基础上，给予低 GI 膳食替代治疗或添加水溶性膳食纤维，能有效控制血糖水平，明显降低血糖的波动性。
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2型糖尿病患者血糖波动与血管并发症关系的研究进展
血管并发症是2型糖尿病患者远期主要并发症,是患者致死、致残的主要原因.空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白是反映患者血糖控制情况的主要指标,虽然与糖尿病患者血管并发症之间具有相关性,但尚不能完全解释糖代谢异常在血管并发症中的作用.随着血糖监测技术的发展,越来越多的研究表明,血糖变异性与2型糖尿病患者慢性并发症之间关系更密切,逐渐成为临床医生关注的热点.
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波动性高血糖与心血管并发症关系
2型糖尿病是冠心痛的等危症,内皮功能异常是糖尿病心血管并发症发生发展的重要病理生理基础.除高血糖可导致内皮功能损伤外,波动性高血糖具有更为明显的作用,包括促进内皮细胞凋亡,诱导氧化应激,增加细胞间黏附分子合成等.对血糖波动的正确认识、评价和治疗可能对糖尿病合并心血管并发症的研究具有重要意义.
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持续皮下注射补充基础胰岛素对糖尿病酮症治疗的影响
目的 探讨补充基础胰岛素水平与对糖尿病酮症控制的影响.方法 将入选的182例糖尿病酮症据是否采用胰岛索持续皮下注射随机分为两组:A静脉组(n=78),B静脉+持续皮下组(n=104),两组均遵循酮症的治疗原则给于相应治疗.对两组酮体消失时间、平均每日胰岛素总量、血糖波动性、补液量及补钾量进行统计学分析.结果 采用胰岛素持续皮下注射组酮体消失时间、治疗后平均血糖及其标准差低于静脉组(P<0.05).结论 糖尿病酮症在静脉使用胰岛素的同时,采用胰岛素持续皮下注射补充基础胰岛素水平可使酮体消失时问缩短,血糖控制平稳,副作用较小.
