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两种躯干控制训练对早期脑卒中偏瘫患者功能恢复影响研究
目的 对比本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)训练与神经发育学治疗(Bobath)训练对脑卒中患者躯干恢复影响差异性分析.方法 选取2014年5月 ~ 2016年5月在本院接受脑卒中偏瘫治疗的95例患者,随机分为 PNF 组(48例)和Bobath组(47例),PNF组采用PNF为主的躯干训练法;Bobath组采用以Bobath为主的躯干模式训练法.对比两组患者躯干损伤量表(TSI)及Berg平衡量表(BBS)等指标差异性.结果 经过4周持续性治疗,PNF组TIS及BBS较Bobath组改善结果较明显,差异具有统计学意义(P<0.05);PNF组"起立-行走"测试(TUGT)和10 m行走能力测试显著优于Bobath组患者,差异有统计学意义(P<0.05);6 min行走能力测试PNF组结果提升更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PNF训练能够提高患者日常活动能力,较明显改善患者的躯干损伤功能,且显著优于Bobath训练,值得临床关注.
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临床研究">"金钩钓鱼"针法结合Bobath技术治疗脑卒中后上肢痉挛状态的临床研究
目的:比较"金钩钓鱼"针法结合Bobath技术与单纯运用Bobath技术治疗脑卒中后上肢痉挛状态的临床疗效差异.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例.两组均给予神经内科常规药物治疗,对照组采用Bobath易化技术进行康复训练,观察组在对照组治疗的基础上,选取中府、天府、尺泽、曲池、间使、大陵行"金钩钓鱼"针法.两组均每日治疗1次,5次为一疗程,共治疗4周.采用改良Ashworth痉挛分级、简式Fugl-Meyer运动评分量表(FMA)和Barthel指数(BI)对两组患者治疗前后的肌张力、上肢运动功能及日常生活活动能力进行评价,并比较两组临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者改良Ashworth痉挛分级、Fugl-Meyer评分和BI评分均有改善(均P<0.01),但观察组均优于对照组(均P<0.01);观察组临床总有效率为93.3%(28/30),优于对照组的80.0%(24/30,P<0.05).结论:"金钩钓鱼"针法结合Bobath技术治疗脑卒中后上肢痉挛状态疗效优于单纯Bobath技术,可以有效缓解痉挛状态,改善上肢运动功能,提高日常生活能力.
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中医康复链在缺血性脑卒中患者中的实施效果量化分析
目的 观察中医康复链在缺血性脑卒中患者中的实施效果.方法 126例在本服务中心注册并符合入选标准的缺血性脑卒中患者,按Brunnstrom分期分为软瘫期(Ⅰ-Ⅱ期)26例、痉挛期(Ⅲ-Ⅳ期)34例、恢复期(Ⅴ-Ⅵ期)66例.采用中医辨证施治,针灸配合Bobath技术、Brunnstrom技术和运动再学习技术,康复治疗2周、4周后分别按Fugl-Meyer运动功能(FMA),脑卒中患者姿势 (PASS),Berg平衡 (BBS),改良Barthel指数评价患者生活能力(MBI)的量表,评价患者康复治疗后的效果.并根据患者的评分及临床症状,划分出回家自我疗养的X值,送医院住院治疗的Y值,留社区继续康复治疗的Z值,从而形成一个中医康复链.结果 三期患者康复前后FMA评分结果显示,Ⅰ-Ⅱ期患者有13人康复治疗2周内因病情发展,送医院治疗,其他患者康复2周、4周后除Ⅰ-Ⅱ期患者2周后FMA评分没有统计差异外(P＞0.05),其他患者FMA评分均有好转(P＜0.01,P＜0.001).三期留社区康复治疗患者PASS、BBS、MBI评分均较康复前提高(P＜0.01,P＜0.001).三期缺血性脑卒中患者FMA、PASS、BBS、MBI评分的X值分别为(23.46±5.09)、(27.87±9.12)、(41.01±19.80)、(74.98±20.42);Y值为(8.73±3.59)、(11.27±6.68)、(9.14±6.83)、(28.16±9.89);Z值为(15.87±7.14)、(23.65±8.89)、(23.55±10.81)、(61.63±21.22).结论 本研究采用综合康复的方法,通过家庭-社区-医院循环的康复链,为缺血性脑卒中患者提供了疾病因地制宜的康复方法.
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电针拮抗肌腧穴联合Bobath技术治疗脑卒中后下肢痉挛的临床观察
目的:观察电针拮抗肌腧穴联合Bobath技术治疗脑卒中后下肢痉挛的临床疗效.方法:将脑卒中后下肢痉挛的60例患者随机分为对照组30例和治疗组30例.治疗组采用拮抗肌腧穴电针治疗配合Bobath技术治疗,对照组采用主动肌腧穴电针结合Bobath技术治疗,4个疗程后对两组患者肢体痉挛状态、下肢运动功能积分及日常生活能力进行评定.结果:治疗结束后,治疗组与对照组的下肢痉挛程度均有所缓解,运动功能及日常生活能力均有所提高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组下肢痉挛程度、运动功能、日常生活能力与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:电针拮抗肌相应腧穴结合Bobath技术治疗脑卒中后下肢痉挛效果优于主动肌腧穴电针结合Bobath疗法,且患者下肢痉挛程度的改善有助于运动功能及日常生活能力的提高.
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早期应用Bobath技术治疗脑梗死偏瘫患者康复疗效观察
目的 观察早期应用Bobath技术治疗脑梗死偏瘫患者的康复效果.方法 利用Bobath康复技术治疗脑梗死患者174例,通过Fugl-Meyer运动功能评定、改良Barthel指数评定治疗前后肢体功能和日常生活活动能力,观察不同治疗时期(病后1个月内应用组和1个月以上应用组)的康复治疗效果.结果 病后1个月内应用组的肢体运动功能和日常生活活动能力的改善情况明显优于1个月以上应用组(均P<0.01).结论 Bobath技术治疗脑梗死偏瘫患者康复效果明显,应用时机越早越好.
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关刺温针法复合易化技术治疗缺血性卒中痉挛性偏瘫运动功能的临床观察
目的:观察关刺温针法结合康复技术对卒中痉挛性偏瘫患者运动功能的影响.方法:90例脑卒中痉挛性偏瘫患者,随机分为康复组30例,采用Bobath康复技术治疗;关刺温针组30例,采用关刺温针法治疗;关刺温针结合康复组30例,针刺后采用Bobath康复技术治疗,共治疗6个月,治疗前与治疗后2周、1个月、3个月、6个月各时点分别采用上肢MAS评分评估上肢抗痉挛疗效,FMA功能活动评分评估运动功能能力,BI评分评估日常生活活动能力.结果:治疗1个月后各时间点关刺温针组结合康复组在FMA评分、上肢MAS评分方面显著优于单用康复或关刺温针组,有显著性意义(P＜0.05).治疗3个月与治疗6个月关刺温针组结合康复组在BI评分方面显著优于单用康复或关刺温针组相,有显著性意义(P＜0.05).结论:关刺温针法结合Bobath康复技术可有效改善卒中后痉挛期偏瘫患者上肢痉挛状态,改善患者肢体功能,提高患者生存质量.
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抗痉挛技术对偏瘫患者上肢肌痉挛改善的疗效观察
目的:观察应用抗痉挛技术对偏瘫患者上肢肌痉挛改善的疗效.方法:经临床确诊的72例偏瘫患者,患侧上肢屈肌张力均在Ashworth评分1-3级之间.治疗组36例,每天接受以抗痉挛技术为主的康复训练1-2小时,疗程为3个月,抗痉挛技术以Bobath易化技术为主,痉挛严重者配夹板固定,持续牵伸;对照组36例,除常规神经科用药外不做正规康复训练.两组治疗前后分别进行比较,评估方法采用Ashworth评分法.结果:治疗组患者治疗前后肌张力有显著性差异(P<0.05);对照组患者前后肌张力比较无显著性差异(P>0.05);治疗前两组患者的肌张力评分无显著性差异(P>0.05);治疗后两组患者的肌张力评分有显著性差异(P<0.05).结论:抗痉挛技术在偏瘫患者的康复训练中非常重要,尤其是痉挛出现的早期,效果尤为显著.
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Bobath技术和MOTOmed训练对痉挛型偏瘫患者下肢功能的疗效影响
目的：分析Bobath技术和MOTOmed训练对痉挛型偏瘫患者下肢功能的疗效影响。方法选取2009年9月-2012年12月间收治的痉挛型偏瘫患者160例为研究对象进行回顾性分析，随机分为对照组和研究组，对照组患者接受常规康复治疗，研究组在此基础上应用Bobath技术和MOTOmed训练系统进行训练，对比两组疗效。结果治疗前两组患者在肌张力比较、CSS评分和CMFM评分方面差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组均有改善，但是研究组患者三项评分改善情况更为显著，肌张力在治疗后评分为（2.3±0.6）b、CSS评分为（11.3±0.4）b及CMFM评分为（65.14±6.04）b，与对照组和治疗前相比，差异均具有统计学意义（P＜0.06），下肢功能得到较好的恢复。结论 Bobath技术和MOTOmed训练对痉挛型偏瘫患者下肢功能的恢复具有很好的疗效，临床可广泛应用。
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Bobath技术联合回本复原方治疗脑卒中急性期患者的疗效观察
目的:探讨Bobath技术联合回本复原方治疗脑卒中急性期患者的疗效及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养素-3(NT-3)、神经生长因子(NGF)水平的影响.方法:选取2013年2月-2015年6月本院收治的脑卒中急性期患者116例,按随机数字表法分为联合组(n=59)和对照组(n=57),对照组给予西医常规对症支持治疗、中药回本复原方外敷、补阳还五汤内服、传统体针、头针治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用Bobath技术治疗,疗程均为4周.分别评价血清BDNF、NT-3、NGF水平及神经功能恢复、运动障碍严重程度、日常生活能力的差异.结果:联合组治疗后血清BDNF、NT-3、NGF水平均明显高于对照组(P＜0.05);联合组治疗后神经功能缺损(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评分法(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分和对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:Bobath技术联合回本复原方治疗可升高脑卒中急性期患者血清BDNF、NT-3、NGF水平,促进受损神经的恢复,同时有效改善运动能力和生活能力.
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神经节苷酯结合Bobath技术对脑瘫儿康复影响效果
目的：探讨神经节苷脂结合Bobath技术对痉挛性脑瘫儿康复影响效果。方法选取2013年2月～2014年10月我院收治90例痉挛性脑瘫儿随机分为神经节苷脂组、Bobath组和神经节苷脂结合Bobath组，治疗后检测并比较三组患儿表面肌电、三维步态，评定治疗效果。结果三组患儿治疗后RMS、iEMG、AEMG、CR值均有改善，但神经节苷脂结合Bobath组改善程度明显优于神经节苷脂组、Bobath组，两组间各值比较有统计学意义（P＜0.05）；三组患儿治疗后步速、劣势侧跨步、优势侧跨步长均有改善，但神经节苷脂结合Bobath组改善程度明显优于神经节苷脂组、Bobath组，两组间各值比较有统计学意义（P＜0.05）。结论神经节苷酯结合Bobath技术治疗脑瘫儿可改善患儿表面肌电、三维步态值，可帮助患儿康复，具有显著临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
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针刺疗法对偏瘫上肢肌痉挛正中神经F波波幅及疗效的影响
目的 探讨针刺抗痉挛技术对脑卒中后上肢屈肌痉挛的作用机制及疗效.方法 经临床确诊的63例偏瘫患者,患侧上肢屈肌张力Ashworth评级均在1～3级之间.63例患者随机分为试验组32例,对照组31例.试验组采用针刺疗法,1日1次,疗程3个月;对照组采用单纯Bobath疗法.两组治疗前后分别进行比较,评估方法采用Ashworth评分法、Fugl-Meyer运动功能评价法和F波波幅变化.结果 两组患者治疗前后试验组显效率(31.25%)高于对照组(12.9%),差异有统计学意义(P＜0.05);FMA评分两组上肢评分均较治疗前增加,试验组评分增加高于对照组,两组问差异有统计学意义(P＜0.01);F波参数明显降低(P＜0.05).结论 针刺疗法治疗脑卒中后上肢痉挛简便、有效、无副作用,值得临床推广.
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中药湿热敷配合Bobath技术治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的观察
目的:分析探讨中药湿热敷配合Bobath技术对脑卒中后痉挛性偏瘫康复训练的效果.方法:采用中药湿热敷配合Bobath技术对脑卒中后痉挛性偏瘫患者进行康复训练(观察组)与仅采用Bobath技术进行康复训练(对照组)结果进行对比分析.结果:治疗组对脑卒中后痉挛性偏瘫患者进行康复训练的效果明显优于对照组(P<0.01).结论:中药湿热敷配合Bobath技术对脑卒中后痉挛性偏瘫进行康复训练,能有效地改善患肢的痉挛、疼痛以及关节活动度.
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针灸联合Bobath技术治疗高血压脑出血临床分析
目的 探讨祛瘀生新针法配合Bobath技术早期干预对高血压脑出血患者术后生活质量的影响.方法 选取2016年10月-2017年10月本院收治的84例高血压脑出血术后康复患者作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为研究组(祛瘀生新针法+Bobath技术)与对照组(常规康复训练).对比两组神经功能恢复情况及生活质量.结果 治疗后,研究组神经功能缺损评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组MBI、FMA评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血术中康复中联合应用祛瘀生新针法及Bobath技术早期干预的效果理想,能改善神经功能及生活质量
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Bobath技术对急性脑梗死患者运动功能及TNF-α的影响
目的 观察Bobath技术对急性脑梗死(ACI)患者肢体运动功能及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响.方法 将60例ACI患者随机分为2组,治疗组30例采用Bobath技术和药物加电针等常规治疗,对照组30例仅采用药物加电针等常规治疗.用电化学发光技术,测定2组治疗前和治疗第10天、第20天TNF-α水平.用简化Fugl-Meyer及Barthel指数评定患者的运动功能.结果 治疗组第10天、第20天后TNF-α水平较对照组明显降低(P均<0.05);治疗组第10天、第20天后Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分均高于对照组(P均<0.05).结论 Bobath技术能促进ACI患者运动功能的恢复,并对细胞因子产生一定的影响.
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Bobath技术在脑外伤患者早期抗痉挛体位护理中的应用
目的 对脑外伤患者早期卧床体位进行干预指导,预防和减轻痉挛姿势的出现和加重.方法 利用Bobath技术指导脑外伤患者早期卧床体位,通过反射抑制抗痉挛模式,对患者惠侧卧位、健侧卧位和仰卧位进行良好肢位的摆放.结果 Bobath技术反射抑制抗痉挛模式指导良肢位摆放,预防和减轻了痉挛姿势的出现和加重.结论 Bobath技术反射抑制抗痉挛模式有助于预防和减轻脑外伤患者早期卧床体位中痉挛姿势的出现和加重,为患者肢体康复和日常生活活动能力恢复奠定良好基础.
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透穴针刺联合Bobath技术治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床疗效观察
目的 探讨透穴针刺联合 Bobath技术治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床疗效.方法 选取我院收治的 88例卒中后偏瘫肢体痉挛病人,随机分为对照组与治疗组,各 44例.两组均予内科基础及对症处理,对照组予 Bobath技术疗法,治疗组在上述基础上予透穴针刺,以 4周为 1个疗程,两组均治疗 3个疗程.使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经缺损功能、改良Ashworth痉挛量表(MAS)评估肢体痉挛状况、简化 Fugl-Meyer量表(FMA)量表评估肢体运动功能、改良 Barthel指数量表(MBI)评估日常生活能力,比较两组临床疗效.结果 与治疗前比较,两组治疗后 4周、8周、12周 NIHSS评分降低(P<0.05),上肢、下肢 MAS及FMA评分均降低(P<0.05),MBI评分降低(P<0.05);与同时间对照组比较,治疗组治疗后 4周、8周、12周 NIHSS评分较低(P<0.01),上肢、下肢 MAS及 FMA评分均较低(P<0.05),MBI评分较低(P<0.05).治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 透穴针刺联合 Bobath技术可显著改善脑卒中病人偏瘫肢体的痉挛状态.
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A型肉毒杆菌毒素联合Bobath技术治疗脑卒中患者痉挛期踝关节功能障碍的研究
目的：研究A型肉毒杆菌毒素（Botulinum toxin A, BTX-A）联合Bobath技术治疗脑卒中患者痉挛期踝关节功能障碍的疗效。方法：将63例符合纳入标准的患者随机分为BTX-A联合Bobath康复治疗组（治疗组）和Bobath康复治疗组（对照组），以治疗前后患者关节活动度（Range of motion, ROM）、改良的Ashworth评分（Modified Ashworth scale, MAS）及步态变化作为疗效评价指标。结果：两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。1周后，治疗组ROM值、MAS评分及步速、步长、步宽较治疗前均显著改善（P＜0.05）；4周后，治疗组ROM测量值、MAS评分及步速、步长、步宽均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：BTX-A联合Bobath技术可快速缓解下肢痉挛，显著改善脑卒中患者痉挛期踝关节运动功能。
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麦粒灸结合Bobath技术对脑卒中早期踝关节运动功能的影响
目的:探讨麦粒灸结合Bobath技术对脑卒中早期下肢踝关节运动功能的影响.方法:选取62例本病患者随机分为治疗组32例和对照组30例,两组基础治疗药物相同.治疗组采用麦粒灸结合Bobath疗法的康复训练,对照组则只进行Bobath康复训练,各治疗4周.分别于治疗前后对下肢运动功能、踝关节运动功能进行Fugl-meyer评定.结果:治疗组总有效率为87.50%.对照组为73.33%(P＜0.05);早期介入麦粒灸结合对照疗法对脑卒中患者在仰卧位、坐位和站位下踝关节的背屈、跖屈运动评分均明显优于单纯对照疗法(P＜0.05).结论:早期介入麦粒灸结合Bobath技术对脑卒中偏瘫下肢踝关节运动功能有积极的改善作用.
关键词： 脑卒中 踝关节运动功能 麦粒灸 Bobath技术 Fust-meyer评定量表 -
Bobath技术对病毒性脑炎偏瘫患儿的康复疗效
目的观察病毒性脑炎患儿应用 Bobath技术对运动功能的康复疗效。方法恢复期病毒性脑炎患儿 34例 (康复组 )，应用 Bobath技术对偏瘫肢体进行康复训练，并与对照组比较。结果康复组患儿 Fugl－ Meyer评分明显好于对照组。结论 Bobath技术可明显改善偏瘫患儿的肢体功能。
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定步云手结合Bobath握手训练对脑卒中上肢功能影响的随机对照研究
目的 探讨定步云手结合Bobath握手训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响.方法将符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者59例按随机数字表法随机分为试验组29例和对照组30例,对照组采取常规治疗和康复护理方案配合30 min Bobath握手训练,试验组在常规治疗和护理的基础上,予以定步云手练习结合Bobath握手训练,训练时间也为30 min.上述干预均为1次/d,5次/周,共8周.2组各干预8周后,分别在护理干预前及干预8周后进行Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)评分、改良的Barthel指数(MBI)及简易上肢功能检查量表(STEF)评分.结果 试验组干预8周后FMA-UE、MBI、STEF评分分别为(40.69 ± 8.67)、(76.89 ± 1.79)、(59.31 ± 7.89)分,干预前分别为(24.17 ± 11.98)、(57.14 ± 13.93)、(31.83 ± 5.41)分,试验组干预前后比较差异有统计学意义(t=13.222、8.755、18.311,P<0.01);对照组干预8周后分别为(35.47 ± 9.68)、(73.17 ± 2.82)、(49.47 ± 8.78)分,干预前分别为(22.97 ± 10.61)、(60.13 ± 20.41)、(31.60 ± 6.78)分,对照组干预前后比较差异有统计学意义(t=-4.797、7.372、17.139,P<0.01).干预8周后试验组的FMA-UE、STEF评分与对照组比较差异有统计学意义(t=2.180、4.525,P<0.05或<0.01),MBI组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 定步云手结合Bobath握手训练可进一步改善上肢运动功能,护理效果优于单纯的Bobath握手训练.
