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三奇汤防治气阴两虚型非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的临床观察
目的 观察三奇汤防治气阴两虚型非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的临床疗效.方法 将60例气阴两虚型非小细胞肺癌患者随机分成治疗组和对照组,每组30例.对照组予以含铂化疗方案,治疗组在化疗基础上加服中药三奇汤.两组化疗疗程均为6周,治疗组提前1周开始服中药(即疗程为7周).观察骨髓抑制发生率及分级情况,比较血清粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及生活质量评分(KPS)的变化情况.结果 ①组间骨髓抑制率比较,治疗组较对照组明显更低(P＜0.05).治疗组WBC、RBC、PLT及NEUT的Ⅰ、Ⅱ度毒性反应发生率均明显少于对照组(P＜0.05).②组间治疗后比较,治疗组GM-CSF水平明显高于对照组(P＜0.05).③组间比较,治疗组KPS提高率及稳定率均明显优于对照组(P＜0.05).结论 三奇汤防治气阴两虚型非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制效果显著,且可调节相关细胞因子浓度,改善患者的生活质量.
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加味黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂致周围神经毒性的临床观察
目的 观察加味黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的防治效果.方法 将接受改良FOLFOX方案化疗的68例结直肠癌及胃癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组34例.对照组在接受化疗同时服用甲钴铵片,治疗组在接受化疗同时服用加味黄芪桂枝五物汤.两组均于化疗4个周期后,评价周围神经毒性发生情况及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)变化情况.结果 ①治疗组发生周围神经毒性1级6例、2级3例、3级1例、4级0例,总发生率29.4％;对照组发生周围神经毒性1级11例、2级5例、3级2例、4级0例,总发生率52.9％.组间周围神经毒性总发生率比较,治疗组明显低于对照组(P≤0.05).②治疗前后组内比较,治疗组淋巴细胞亚群无明显变化,对照组CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+水平显著下降,差异有统计学意义(P≤0.05);组间治疗后比较,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平差异有统计学意义(P≤0.05).结论 加味黄芪桂枝五物汤能有效减轻奥沙利铂引起的周围神经毒性反应,提高患者的细胞免疫功能.
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强脊通络颗粒治疗肾虚痰瘀型强直性脊柱炎的临床观察
目的 观察强脊通络颗粒治疗肾虚痰瘀型强直性脊柱炎的临床疗效.方法 将60例肾虚痰瘀型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组予强脊通络颗粒,对照组予复方颗粒剂(不含雷公藤).两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较相关症状(晨僵时间、下腰痛程度评分、总体疼痛评分、外周关节肿胀数及患者总体症状评分)与体征(枕墙距、指地距、血沉、C反应蛋白、AS疾病活动性指数、AS疾病功能性指数)指标、中医证候积分的变化情况.结果 ①终完成试验者治疗组28例、对照组25例.②治疗组、对照组临床总有效率分别为96.43％和64.00％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).③组间治疗后比较,晨僵时间、下腰痛程度、总体疼痛、外周关节肿胀数及患者总体症状评分差异有统计学意义,提示治疗组较对照组临床症状显著缓解(P＜0.05).组间治疗后比较,枕墙距、指地距、血沉、CRP、BASDAI、BASDFI水平差异有统计学意义,提示治疗组较对照组体征恢复更加显著(P＜0.05).④组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).⑤治疗前后,两组受试者血、二便常规及肝肾功能均未出现异常.试验期间,两组均未见不良反应事件发生.结论 强脊通络颗粒治疗肾虚痰瘀型强直性脊柱炎,可显著改善患者的临床症状与体征;复方中加用雷公藤后疗效得到提高,且短期内未见不良反应的出现.
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去油制霜对美洲大蠊减毒增效的影响
目的 研究去油制霜对美洲大蠊减毒增效的影响.方法 美洲大蠊原粉和炮制品的95％乙醇提取物用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇、水萃取,TLC法比较各部位成分变化,GC-MS法分析炮制前后脂溶性成分种类及含有量,摇瓶法结合紫外分光光度法测定小分子多肽在正辛醇-水及不同pH (2.23、3.28、4.22、5.23、6.12、7.24、8.23、9.10、10.15、纯水)缓冲液中的Papp.结果 石油醚部位炮制后,TLC斑点颜色明显变浅,并随着炮制时间延长和压力增大,其变化更为显著;正丁醇、水部位TLC斑点清晰,无明显变化;乙酸乙酯部位无TLC斑点.脂溶性成分的种类在炮制前后相同,但炮制后其绝对含有量均有所降低.与原粉比较,各炮制品中小分子多肽Papp在不同pH下均有显著差异(P＜0.05,P＜0.01),在同一pH下也有一定差异.结论 去油制霜可影响美洲大蠊脂溶性成分含有量及小分子多肽Papp,可能是其减毒增效的机制.
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补阳还五汤化裁联合甘露聚糖肽注射液对肺癌脑转移瘤患者放疗减毒增效作用
目的 观察在肺癌脑转移瘤患者放疗治疗中,应用补阳还五汤化裁联合甘露聚糖肽注射液对放疗的减毒增效作用.方法 选取2014年6月至2017年11月收治的肺癌脑转移瘤患者82例作为研究对象,将其随机均分成治疗组(n=41)和对照组(n=41).两组均给予放疗,在此基础上对照组应用甘露聚糖肽注射液,治疗组给予甘露聚糖肽注射液联合补阳还五汤化裁治疗.治疗前、治疗1个月后,比较两组中医证候积分、健康状况KPS评分;应用免疫荧光法测定两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群水平并比较;比较两组白细胞与红细胞骨髓抑制反应发生率.结果 治疗组总有效率为80.49％,高于对照组的58.54％ (P ＜0.05);治疗后两组中医证候积分均较治疗前降低(P均＜0.01),且治疗组低于对照组(P＜0.01);治疗后两组KPS评分均较治疗前增高(P＜0.01),且治疗组高于对照组(P＜0.01);治疗后两组CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+水平均较治疗前增高,且治疗组高于对照组(P＜0.05),CD8+水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);治疗组白细胞及红细胞骨髓抑制发生率均低于对照组(P均＜0.05).结论 肺癌脑转移瘤患者放疗中联合补阳还五汤化裁与甘露聚糖肽注射液,可起到一定程度的减毒增效作用,同时能够提高患者免疫功能,改善其健康状况.
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中药减毒增效方法评述
毒性中药在临床上的意义颇受争议，为了更好地降低有毒中药的毒性，增加其在治疗疾病方面的效用，古今医家为此总结出许多的方法。目前主要的减毒增效方法有炮制减毒增效法，包括净制法、水制法、火制法、水火共制法、制霜法、辅料法、发酵法；以及配伍减毒增效法。相对于常用的无毒中药，有毒中药只要炮制合理、配伍得当，可用于攻克一些疑难杂症，从而提高急危重症患者的存活率，增加患者的生存希望。从长远来说，中药的毒性不仅不会禁锢中药的发展，相反其应用前景十分广阔。
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减毒增效升白汤对恶性肿瘤患者血液流变性及血小板的影响
恶性肿瘤患者血小板聚集、黏附功能亢进与肿瘤从发病到转移呈正相关.高纤维蛋白原血症,可加剧肿瘤血瘀证.益气活血中药可以改善病灶周围的微循环,减少肿瘤中的乏氧细胞,提高放疗敏感性,有利于化疗药物的渗入,从而提高治疗效果,现报道如下.
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复方灵芝孢子油对S180荷瘤小鼠化疗后的减毒增效作用研究
目的 观察复方灵芝孢子油(C-Gan)对荷瘤小鼠化疗后的减毒增效作用.方法 建立移植性S180肿瘤小鼠模型,分别观察复方灵芝孢子油单用以及与5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)联合应用时的外周血细胞变化、抑瘤率、脾及胸腺指数.结果 复方灵芝孢子油对S180荷瘤小鼠经5-Fu化疗所引起的白细胞、血小板降低有明显的升高作用,与5-Fu合用抑瘤率显著升高,对化疗所引起的脾脏及胸腺指数下降有显著的改善作用.结论 复方灵芝孢子油可增强化疗药的抑瘤效果.提高机体免疫功能,减轻化疗毒副反应.
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双灵固本散对恶性肿瘤放化疗的增效作用
近半个世纪以来,我国运用中西医结合疗法治疗恶性肿瘤越来越被学者和患者所接受,已成为常用的治疗方法.
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附子减毒增效略谈
《神农本草经》谓:“附子,味辛温,主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破癥坚积聚,血瘕,寒湿踒躄,拘挛膝痛,不能行步.”在古今的药典中,附子性味的记载基本上都是辛温、大热等.《伤寒论》用附子21方,《金匮要略》用附子11方.张景岳将附子与人参、熟地黄、大黄列为“药中四维”,足见对附子的重视.恽铁樵说:“附子有用,亦难用.”近代研究发现,附子含有乌头碱,而乌头碱对心脏、血压、心率都有着广泛的影响,中毒后可出现流涎、恶心呕吐、腹泻、头晕及舌头、四肢发麻、手足抽搐、呼吸困难、心律紊乱等等表现,要引起足够的重视[1].
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中医药治疗鼻窦炎研究进展
鼻窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症,属于祖国医学"鼻渊"、"脑漏"范畴,临床表现为鼻塞、流脓涕、头痛及嗅觉减退或嗅觉丧失等,检查可见鼻黏膜充血、水肿、脓涕.鼻渊是中医学治疗的优势病种,笔者拟从专科学者经验、经方、中成药新药、单味中药的应用、子午流注纳甲法针灸、临床基础研究为视角,分析近年研究的新进展.专科学者经验1 朱祥成教授治疗虚证鼻渊经验国家名老中医朱祥成教授治疗虚证鼻渊临床经验[1]丰富.邪毒留滞,正虚邪盛型用自拟黄芪内托解毒汤(生黄芪、白芷、桔梗、生甘草、桑白皮、茜草、忍冬藤、连翘、鱼腥草、黄芩、苍耳子、辛夷、广藿香、丝瓜络、石菖蒲、茯苓、生薏苡仁)治疗.肺脾气虚、湿浊停滞,用温肺止流丹加减或补中益气汤等方,以益气通阳,化湿宣窍.脾肾阳虚、邪毒留滞,用归脾汤合肾气丸加减,以温补肾阳,通窍止流.药用熟地、党参、黄芪、茯苓、白术、怀山药、山萸肉、枸杞子、仙灵脾、当归、辛夷、白芷、藿香、石菖蒲、桔梗、皂角刺、鱼腥草、生薏苡仁、甘草.肺肾不足,津液亏虚,用百合固金汤或六味地黄丸加减.以滋肾补肺,充养鼻窍.药用黄精、玉竹、百合、生地、杞子、沙参、麦冬、熟地、山萸肉、怀山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓、制女贞子、旱莲草、玄参等.若涕中带血者,可加白茅根、水角片、炒丹皮、炒黄芩,清肺凉血止血.
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滴丸剂对雷公藤减毒增效的实验研究
雷公藤(Tripterygium wilfordii Hook.f.)是治疗类风湿性关节炎(RA)等自身免疫性疾病具有良好疗效的中草药,口服剂型较多,但均有一定程度的副作用[1].
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中西医结合治疗耐多药结核的现状及展望
耐多药结核（ MDR-TB）是全球关注的公共卫生难题，特别是近年来耐多药及广泛耐多药结核菌株的出现，对现有的抗结核药物提出了严重挑战。既往研究表明，中医药治疗耐药肺结核具有提高机体免疫、改善肺结核中毒症状、减毒增效等作用。本研究根据国内外特别是国内耐药结核病研究现状，从西药、中药及中西医结合治疗耐多药结核病的研究现状及未来研究趋势进行综述。
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品管圈在淋巴瘤患者24h持续静滴中的应用
淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤.依托泊苷、表阿霉素/阿霉素、长春新碱、环磷酰胺、泼尼松联合方案是治疗非霍奇金淋巴瘤的常用方案.有研究表明采取24 h持续静滴的给药方法能达到减毒增效的目的[1-2].但是在持续静滴的过程中常会出现输液不畅的现象,如不及时处理会导致化疗药无法按计划时间输注完成.为了杜绝此类现象,保证化疗的顺利进行,我科2014年10月至2015年1月确定“减少24 h持续静滴患者的输液不畅发生率”的项目,针对此项目开展品管圈(quality control circle,QCC)一系列活动,取得了良好效应.现将结果报告如下.
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雷公藤配伍研究进展
雷公藤是国内外公认具有肯定疗效的治疗类风湿性关节炎等自身免疫功能亢进性疾病的中药,但是其毒副作用大大限制了它的临床应用.雷公藤的减毒增效研究已成为目前雷公藤研究热点.本文对雷公藤配伍减毒增效方面的有关文献进行归类分析加以综述,揭示雷公藤配伍减毒增效的机制,为提高雷公藤临床应用的安全性提供参考.
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半夏中毒及预防概述
从毒理与临床表现、原因、预防及救治四个方面,总结分析了半夏中毒的相关研究.提出半夏中毒的原因主要与服用不当、炮制不规范、配伍不合理、个体差异等有关,指出半夏中毒的预防及救治方法.参考文献29篇.
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中药在肿瘤治疗中的减毒增效作用的研究进展
目前，随着中药在肿瘤治疗领域研究的深入，越来越多的中药已经列入临床前研究，甚至有些药物已经应用于临床上。本文通过查阅大量的文献，对中药在肿瘤的治疗过程中提高机体的免疫功能及它的减毒增效作用做一综述，为对中药在肿瘤治疗中的应用进一步研究提供依据。
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蜂毒素治疗肝癌的机制及相关制剂研究进展
蜂毒素作为蜂毒的主要组成成分和活性单位,是由26个氨基酸残基组成的碱性多肽,具有抗菌、抗关节炎、镇痛、抗辐射等广泛的生物学功能;近年来蜂毒素的抗肿瘤作用受到越来越多的关注和研究.本篇对蜂毒素抑制肝癌发展进程中诱导肝癌细胞凋亡、抑制肿瘤细胞转移和抗血管生成,调节免疫等机制研究,以及针对蜂毒素肽存在过敏反应、溶血等副作用进行减毒增效的改造研究作一综述,旨在探讨蜂毒素治疗肝癌的机制及可能应用于临床的制剂类型.
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山仙颗粒联合化疗治疗消化道癌临床疗效观察
目的 观察山仙颗粒联合化疗治疗消化道癌的减毒增效作用.方法 将92例中晚期消化道癌患者随机分为两组:山仙颗粒加化疗组(A组、50例),单纯化疗组(B组、42例).两组均完成四个周期化疗.观察各组患者近期疗效、血象、细胞免疫功能及血液流变学指标变化.结果 除A组淋巴细胞外,两组治疗前后血象指标变化有显著差异(P＜0.01),B组下降更明显;CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞活性A组治疗前后差异无显著性(P＞0.05),B组差异有显著性(P＜0.05);治疗后全血比粘度(ηb)、血浆比粘度(ηp)、纤维蛋白原(Fg)A组降低,B组升高,血浆组织型纤溶酶原活化剂活性(t-PA:A)A组升高,B组降低,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 山仙颗粒可以通过保护骨髓、提高机体免疫力、降低血液高凝状态,在化疗中起到减毒增效作用.
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灵芝菌合剂抗肿瘤及增效减毒作用研究
观察灵芝菌合剂灌胃给药对移植性肿瘤小鼠S180和小鼠肝癌(H22)的抑制作用.两种瘤谱分别重复3次实验,结果灵芝菌合剂30.0～7.5 ml/kg连续给药10 d,对小鼠S180有一定抑瘤作用,且实验初步显示30.0 ml/kg剂量效果较好;对小鼠肝癌无明显抑制作用.增效、减毒实验结果表明,灵芝菌合剂对CTX、CDDP、FT-207未见有明显的增效作用,但对CTX、FT-207所致白细胞减少有明显的保护作用(P<0.01,P<0.05).灵芝菌合剂可有效减少顺铂致家犬的呕吐次数(P<0.01),并明显延长呕吐反应潜伏期(P<0.01),明显缩短呕吐持续时间(P<0.01),实验观察期间动物体重与模型组比较有明显差异(P<0.01).认为灵芝菌合剂可作为肿瘤治疗的辅助用药.
