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黄芪抗肿瘤机制研究进展
本研究通过系统查阅近20年来的相关文献,认为扶正固本的疗法能提高肿瘤患者的免疫功能及生活质量,延长患者的生存期.尤对中药黄芪的抗肿瘤活性成分以及其抗肿瘤作用机理、治疗骨髓抑制、减毒增效等方面进行了较为系统的归纳和综述,以期为黄芪的进一步研究和开发提供参考.
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王钢减毒增效治疗非创伤性股骨头坏死合并类风湿关节炎经验介绍
王钢主任医师为甘肃省名中医、甘肃中医药大学附属医院风湿骨病科主任,从事风湿病科研、教学、临床工作二十余年,学验俱丰,在治疗非创伤性股骨头坏死合并类风湿关节炎方面积累了丰富的临床经验,疗效显著.笔者有幸随师侍诊,现将王主任减毒增效治疗此类疾病的经验总结如下.
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中医药在治疗IgA肾病中的应用
根据国际与国内通用的IgA肾病临床指南,分阶段论述中医药在治疗IgA肾病中的优势,即在病理及症状较轻阶段,控制病情发展；在使用激素及其它免疫抑制剂时,发挥减毒增效的作用；在中晚期慢性肾衰竭阶段,改善生活质量,延长患者生命等方面发挥中医药的优势,为临床治疗IgA肾病提供有益的思路.
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加味百合固金方对局部晚期肺癌化疗减毒增效作用的临床观察
目的:观察加味百合固金方在局部晚期原发性支气管肺癌化疗中的减毒增效作用.方法:60例病人随机分为治疗组30例,对照组30例.对照组应用NP方案,治疗组在应用NP方案同时配合应用中药加味百合固金方(组成:生地黄、黄芪、龙葵、石上柏、白英、熟地黄、百合、沙参、生牡蛎).21天为1周期,2个周期后评价疗效.结果:中医证侯总有效率治疗组100%,对照组36.66%.2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);肿瘤部分缓解率(CR+PR)治疗组为43.33%,对照组为24.14%.2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).体重增加总有效率治疗组为90.32%,对照组为33.33%.2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).KPS评分总有效率治疗组为100%,对照组为46.67%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗后NK细胞、T细胞亚群、IL-2水平,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:加味百合固金方能有效地辅助化疗治疗原发性支气管肺癌,并对化疗患者有减毒增效作用.
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山茱萸对附子“温通心阳”作用的增效减毒作用研究
目的:观察附子与山茱萸配伍后增强“温通心阳”及降低心脏毒性的作用.方法:以腹主动脉缩窄法制作慢性充血性心力衰竭大鼠模型,以药物(附子、山茱萸、山茱萸配伍附子)治疗6 w后,测定各组大鼠心脏舒缩功能和神经体液因子水平,并检测小鼠给予附子(8 g/kg)及山茱萸+附子(1∶1,16 g/kg)后所出现的各型心律失常,观察配伍山茱萸对附子心脏毒性的影响.结果:附子或山茱萸单用,能改善慢性充血性心力衰竭大鼠心脏舒缩功能,表现为不同程度升高心衰大鼠LVSP和+dp/dtmax,降低LVEDP和-dp/dtmax;同时降低心衰大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、BNP水平并改善心肌组织病理学变化.而山茱萸配伍附子后,以上作用均优于附子或山茱萸单用.此外,配伍山茱萸可显著降低附子所致小鼠心率失常及死亡比例.结论:配伍山茱萸能增强附子“温通心阳”的功效,并降低其心脏毒性,表现为减毒增效的作用.
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补肾活血颗粒治疗帕金森病的“减毒增效”临床研究
目的:研究补肾活血颗粒治疗帕金森病(PD)的“减毒增效”临床疗效.方法:将120例PD患者随机分成治疗组60例和安慰剂对照组60例.其中治疗组服用补肾活血颗粒,对照组服用安慰剂,均为2次/天,两组均以美多巴等西药为基础治疗.以3个月为治疗观察期,采用双盲设计,之后带药随访6个月观察.以患者治疗前后症状的变化及美多巴的用量为评价指标.结果:补肾活血颗粒可显著减少PD患者汗多、便秘、排尿障碍等症状的发生,减少美多巴用量,减轻美多巴的副作用(P＜0.05).研究过程中未发现明显不良反应.结论:补肾活血颗粒治疗PD可以达到“减毒增效”的效果,且随着治疗时间的延长作用逐渐显现.
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不同制法马钱子抗炎镇痛作用研究
目的:研究油马钱子、砂马钱子和醋马钱子的抗炎镇痛作用差异.方法:分别采用小鼠耳廓肿胀法、醋酸扭体法和小鼠热水甩尾潜伏期影响法研究和比较油马钱子、砂马钱子和醋马钱子的抗炎及镇痛作用.结果:抗炎镇痛实验中,等剂量醋制马钱子抗炎镇痛效果优于油马钱子和砂马钱子.结论:该研究可为优化临床应用马钱子制剂的减毒增效炮制工艺提供理论依据.
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中药配伍的减毒增效探略
准确把握有毒中药中的毒性成分和有效成分，进一步优化有毒中药的毒性反应和治疗效果方面的关系，或从传统方剂配伍中寻找药物配伍减毒的方法，以期为中药的临床应用提供参考。
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白芍总苷对雷公藤多苷治疗狼疮性肾炎减毒增效作用的实验研究
目的 探讨白芍总苷(TGP)对雷公藤多苷(TG)治疗狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)小鼠的减毒增效作用.方法 取B6D2F1代杂交小鼠建立慢性移植物抗宿主病(cGVHD)LN小鼠模型,将成模小鼠随机分为3组,模型(LN)组、TG组、TG+TGP组,每组6只,另设正常对照组6只.TG组给予雷公藤多苷灌胃,剂量为30 mg·kg~(-1)·d~(-1);TG+TGP组给予雷公藤多苷及白芍总苷灌胃,剂量分别为30 mg·kg~(-1)·d~(-1)和200 mg·kg~(-1)·d~(-1),正常对照组和LN组分别给予等容量生理盐水灌胃,每日给药1次,各组给药方法及时间均相同,共计4周.实验结束时,观察并比较各组小鼠的24 h尿蛋白排泄率(UPE)、肝肾功能及肾脏病理改变.结果 与LN组相比,TG组、TG+TGP组小鼠的24 h UPE、尿素(BUN)、肌酐(SCr)显著降低(P＜0.05或P＜0.01),TG+TGP组显著低于TG组(P＜0.05或P＜0.01).与LN组相比,TG组小鼠的ALT、AST和MDA均显著增高(P＜0.01),SOD、GSH均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).与TG组相比,TG+TGP组的ALT、AST、MDA均显著降低(P＜0.01),SOD、GSH均显著增高(P＜0.01).TG+TGP组对LN肾脏病理改变的改善作用显著优于TG组(P＜0.05或P＜0.01).结论 TGP对TG治疗LN具有减毒增效的作用.
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"君臣"联手降血糖
"君、臣、佐、使"是中药组方的基本原则.其中, "君药"是针对主病起主要作用的药物, "臣药"是辅助"君药"或消除"君药"毒性的药物.其实,中药的"君臣配合"与现代医学倡导的联合用药有异曲同工之妙.特别是对于糖尿病这种需要长期服药的慢性病,多药联合更有利于减毒增效.
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参芪扶正注射液辅助化疗治疗非小细胞肺癌临床观察
目的 观察参芪扶正注射液辅助化学治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 将80例中晚期肺癌患者随机分为治疗组41例与对照组39例,两组均以化疗,治疗组加用参芪扶正注射液;21d为1周期,2个周期后评判疗效.结果 治疗组在生活质量、中医证候、体重变化,实验室指标改善明显优于对照组.结论 参芪扶正注射液辅助化疗能改善中晚期肺癌患者的生活质量,并有一定的减毒增效作用.
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复方甘草酸苷在肿瘤放化疗保护领域的研究进展
中药甘草为豆科植物甘草(Glycyrrhiza uralensis Fisch)、胀果甘草(Glycyrrhiza inflata Bat)或光果甘草(Glycyrrhiza glabra L)的干燥根及根茎,药用历史已有2 000余年.其具有解毒、补益及调和药物等作用,有效活性成分主要是三萜类化合物--甘草酸苷(Glycyrrhizin,GL).近10余年来,其因具有抗炎、抗变态反应、免疫调节及抗氧化等作用而广泛应用于肝炎、皮肤病等疾病的治疗,并取得良效.1948年,日本米诺发源(Minophagen)制药株式会社在全球首先成功提取GL,并与甘氨酸和半胱氨酸(蛋氨酸)共同组成复方制剂--复方甘草酸苷(美能,SNMC).经多年的研究显示,其在慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化及肝细胞癌等疾病的预防和治疗方面有较好疗效.随着GL在肿瘤领域研究的深入,复方甘草酸苷因具有减毒增效、保护正常细胞和调节机体免疫功能等作用,已在肿瘤放化疗保护及预防、治疗等方面展现出良好前景.
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扶正清络胶囊联合环磷酰胺抗S180肿瘤作用研究
目的:观察扶正清络胶囊(FZQL)联合环磷酰胺(CTX)抗S180肿瘤作用及其对CTX的减毒作用.方法:建立S180荷瘤小鼠模型,分为单用CTX组、CTX+FZQL组、单用FZQL组和生理盐水对照组,比较各组间的差别.结果:FZQL治疗组S180肿瘤重明显小于对照组,联合用药组各项实验指标均好于CTX组.结论:FZQL对S180肿瘤有抑制作用,并对CTX有增效、减毒以及提高机体免疫作用.
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葛根素自微乳制剂的制备工艺研究
目的:研究制备葛根素自微乳制剂.方法:根据葛根素的饱和溶解度选取油相、乳化剂和助乳化剂,通过伪三元相图,以自乳化效率及成乳后粒径为指标,确定佳处方.结果:佳处方为油酸乙酯∶吐温80/蓖麻油聚氧乙烯醚40(1∶2)∶聚乙二醇400∶葛根素∶三七总皂苷=15∶35∶35∶6∶9;微乳的平均粒径为32.9nm.结论:加入三七总皂苷的葛根素自微乳粒径小,稳定性好,这为自微乳制剂的增效减毒提供了新的思路和途径.
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益气清肺汤对非小细胞肺癌化疗减毒增效作用的临床观察
目的:观察益气清肺汤对非小细胞癌患者化疗减毒增效作用.方法:62例非小细胞肺癌患者随机分为NP方案化疗组(简称对照组)30例,NP方案加益气清肺汤组(简称治疗组)32例.观察近期疗效、生活质量、肝功能、肾功能、毒副反应等变化.结果:治疗42天后治疗组近期疗效、生活质量、肝功能、肾功能、毒副反应分别优于对照组(P＜0.05).结论:益气清肺汤对非小细胞肺癌患者NP方案,所致的毒副反应有减毒增效的作用.
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当归补血汤加味对大肠癌术后化疗减毒增效作用的临床研究
目的:观察当归补血汤加味对大肠癌术后化疗减毒增效的作用.方法:将60例大肠癌患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例)两组,并检测两组患者治疗前后毒副反应发生和生活质量变化.结果:经治疗后,对照组有效率为37.5％(CR0例、PR12例、NC12例、PD6例);观察组有效率为48.4％(CR0例、PR 12例、NC 12例、PD 6例).与对照组相比,观察组总有效率虽无显著差异(P＞0.05),但较对照组明显提高.此外,观察组治疗后患者的生活质量(KS评分升高)明显改善、毒副反应的发生减轻(骨髓抑制率、肝肾功能异常率及胃肠道反应均明显降低),且效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:当归补血汤加味联合常规大肠癌化疗可提高机体免疫功能、改善患者生活质量、表明该法具有减毒增效作用,值得临床推广运用.
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冯志荣治疗肺癌经验
冯志荣主任医师治疗肺癌,认为首先按阶段把握病机,早期肺癌以邪实为主,中期肺癌邪实与正虚并重,晚期肺癌以正虚为主,临证时要辨清气血阴阳何虚,邪实中气滞、血瘀、痰湿、热毒、水饮何重,治疗主张中医综合治疗,以辨证为基础,初期可重用祛邪之品,中期祛邪扶正并用,晚期重用扶正,少用祛邪.
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雷公藤减毒增效配伍方法初探
目的:从理论、临床、实验研究方面阐明雷公藤减毒增效配伍的规律.方法:通过文献分析对雷公藤减毒增效的配伍方法进行研究.结论:雷公藤通过合理配伍可降低毒副反应,增强疗效.
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扶正清肺方减轻肺癌化疗反应的临床研究
运用扶正清肺方配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌50例，并设单纯化疗50例作对照。结果治疗组50例中完成化疗49例，明显高于对照组之40例(P<0.05)；治疗组临床症状改善率84%，明显轻于对照组之48%；外周血象毒副反应经Ridit分析，治疗组也明显轻于对照组；生活质量提高稳定率治疗组86%显著高于对照组(28%)，提示扶正清肺方对肺癌化疗患者确有减毒扶正作用。
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生物碱类有毒中药气味结合配伍减毒增效的古今应用
综述了古今生物碱类有毒中药,如马钱子、附子、川乌、草乌、雷公藤配伍减毒增效的研究发展状况.从中药药性理论之气味配伍及现代医学角度阐述了诸药配伍减毒增效的机制.
