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如何辨证足浴治疗老年性低血压?
答:老年性低血压状态,是指血压低于90/60mmHg者。老年性低血压不仅可引起心脑灌注不足,严重者还可能引起心绞痛、脑中风。中医认为,本病多为心气不足,心阳不振所致,当以补益心气,温通心阳为治,足浴疗法有明显疗效,中医辨证选用足浴方,一般分为以下几型。
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马晓燕从气论治慢性肾脏病水肿
马晓燕教授认为“气机郁滞”是慢性肾病水肿的主要病理因素,气机调畅则各脏腑发挥正常功能;气机升降失调,出入失序,则百病丛生.提出遵循《内经》气机升降出入理论,论治过程注重气机变化,开宣肺气、提壶揭盖,温通心阳、化气利水,健脾化湿、行气利水,温肾助阳、利水消肿,疏肝理气、以助气化,刚柔相济,重在调畅气机,灵活辨证.
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《伤寒论》妙用桂枝考略
桂枝在《伤寒论》中应用十分灵活,不拘一方一法,非单解肌发表、温经通阳,关键在于配伍,配伍不同则具解肌发表、平冲降逆、温经活血、化气行水、通阳化饮、温通心阳、温中健脾、散寒止痛之功,必须掌握其处方原理及药物间的配伍关系,不可只看单味药的功效.
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心竭康治疗充血性心力衰竭62例
笔者自1999年,采用导师经验方心竭康方,配合西药治疗充血性心力衰竭(CHF)病人62例,取得较好的临床疗效,现报道如下.
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治疗冠心病的4则药酒方
冠心病是中老年人的常见病,多由冠状动脉发生粥样硬化引起.此病患者常出现心悸、心绞痛等症状,甚至会因此而引发心梗.中医认为,冠心病属于"胸痹"、"胸痛"、"真心痛"等范畴.此病的病机多为心阳不足、心脉瘀滞,应采取活血化瘀、温通心阳的原则进行治疗.酒具有"行药势,通血脉,浓肠胃,润皮肤,散湿气"的功效,因此使用药酒方治疗冠心病常可取得显著的效果.下面就介绍4则可治疗冠心病的药酒方:
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治疗老年冠心病的6则膏方
冠心病是老年人的常见病,多由冠状动脉发生粥样硬化引起.此病患者常可出现心悸、心绞痛等症状,甚至会因此而引发心梗.中医认为,冠心病属于"胸痹"、"真心痛"等范畴,其病机多为心阳不足、心脉瘀滞.老年冠心病患者若能使用一些具有活血化瘀、温通心阳功效的膏方进行治疗,往往可取得很好的效果.下面就介绍6则可治疗老年冠心病的膏方:
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炙甘草汤治疗心律失常病证68例
心律失常是指心律起源部位,心搏频率与节律以及激动传导等任一项异常.病人往往病情迁延,反复发作,采用一般的两医治疗效果不明显,而本人于2002年至今,临床上应用炙甘草汤化裁治疗各类心律失常病证68例,均取得一定的疗效,现总结如下.
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樊瑞红治疗冠状动脉支架术后心绞痛经验
目前,部分患者冠脉支架介入术后仍有心绞痛反复发作,增加了心血管事件发生率,影响患者的预后,而中医药在防治冠心病支架术后心绞痛方面具有独特明显的优势.樊瑞红认为该病病机总为心阳虚弱,而痰瘀始终贯穿该病始终,临床以通阳宣痹,活血化瘀,豁痰开结为法,疗效显著.
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桂枝汤加味治疗频发性室性早搏伴自汗验案二则
男,56岁,2000年4月3日初诊.3年来常自汗出,头额部为甚,且身体疲倦,形寒肢冷,屡治效果不显.2 d前突觉心慌,自觉心脏间有"停搏感",心电图示冠状动脉供血不足、频发性室性早搏.刻诊:心慌,胸闷,睡眠不安,面色不华,舌体胖质淡,苔薄白,脉沉细结代.心率56次/ min,律不齐,可闻及频发性期前收缩,早搏次数为每分钟10次左右.
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麻黄附子细辛汤加减治疗病态窦房结综合征12例
目的:观察麻黄附子细辛汤加减治疗病态窦房结综合征的临床疗效.方法:12例确诊患者采用麻黄附子细辛汤加减治疗.结果:12例患者中,临床治愈5例,好转6例,显效1例.结论:麻黄附子细辛汤加减治疗病态窦房结综合征可显著改善症状,疗效满意.
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拯阳理劳汤治疗老年人窦性心动过缓36例
拯阳理劳汤出自明代李中梓的<医宗必读>,原方旨在治疗心阳虚之虚劳证.近年来,笔者运用此方治疗老年人窦性心动过缓(简称"窦缓")患者36例,取得了良好的疗效,现报道如下.
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程万里治疗冠状动脉粥样化性心脏病经验
目的:总结程万里治疗冠状动脉粥样化性心脏病(冠心病)的经验.方法:搜集程师临证治疗冠心病的验案,分析并总结其规律.结果:程师依此法在临证中化裁治疗冠心病疗效可靠.即益气活血以畅血脉;温通心阳以化寒凝;阴阳同补以求和谐;先后天兼顾以固本.结论:程师治疗冠心病疗效显著.
关键词: 程万里 冠状动脉粥样化性心脏病 温通心阳 益气活血 阴阳同补 -
干姜水煎液对急性心衰大鼠血流动力学的影响
目的 观察干姜水煎液对气管夹闭窒息法致心脏骤停(CA)-心肺复苏后大鼠血流动力学的影响,以探讨其“回阳通脉,温通心阳”的功效.方法 采用气管夹闭窒息法制作大鼠心脏骤停(CA)-心肺复苏后造成心衰模型,用ASB240U生物信号采集分析系统记录血流动力学各项指标,观察心脏骤停(CA)-心肺复苏后大鼠心肌收缩力和血压变化,评价干姜水煎液“回阳通脉,温通心阳”的作用,并探讨其作用机理.结果 干姜可以改善急性心肌缺血大鼠血流动力学部分指标,加快心率,升高左心室内压,提高左心室内压大上升和左心室内压大下降速率.结论 干姜通过增强心肌收缩力,增加心率,提高心输血量等作用,发挥“回阳通脉”功效.
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通阳宣痹在《伤寒杂病论》中的运用
张仲景在《伤寒杂病论》中虽未明言通阳之法,但后代医家多认为其已行通阳之实,在现行的相关教材中也多次提到其关于通阳法则的应用,我们以现行中医专业本科教材为蓝本,探讨中医通阳宣痹治法在《伤寒杂病论》中的应用.1 温通心阳而宣胸痹1.1 对胸痹病因病机的认识《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》一条:"师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也.今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也."将胸痹病机概括为"阳微阴弦".一般观点认为,"阳微"即寸口脉沉而细,系指上焦阳气不足,胸阳不振;"阴弦"即尺脉弦紧,指阴邪内盛,水饮停聚,上泛胸中而致胸痹心痛.张仲景把病机归为"阳微阴弦",着重强调上焦阳气不足,下焦阴寒乘之,乃本虚标实之证.目前,多数医家认为胸痹病机为"痰瘀痹阻心脉"."痰瘀痹阻"理论虽然可以解释冠状动脉粥样硬化性心脏病,却不能很好的解释冠状动脉功能性改变(痉挛)导致的心脏病.我们认为本病的根本病机是"阳气不通",一旦"阳气不通,心之推动无力"必然会导致"痰瘀痹阻心脉或经脉拘急,阳气不能濡养血脉,心失血养",正如《临证指南医案》所言:"阳气窒闭,浊阴凝痞."因此,"阳气不通"是对"胸痹"病机的高度概括.
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山茱萸对附子“温通心阳”作用的增效减毒作用研究
目的:观察附子与山茱萸配伍后增强“温通心阳”及降低心脏毒性的作用.方法:以腹主动脉缩窄法制作慢性充血性心力衰竭大鼠模型,以药物(附子、山茱萸、山茱萸配伍附子)治疗6 w后,测定各组大鼠心脏舒缩功能和神经体液因子水平,并检测小鼠给予附子(8 g/kg)及山茱萸+附子(1∶1,16 g/kg)后所出现的各型心律失常,观察配伍山茱萸对附子心脏毒性的影响.结果:附子或山茱萸单用,能改善慢性充血性心力衰竭大鼠心脏舒缩功能,表现为不同程度升高心衰大鼠LVSP和+dp/dtmax,降低LVEDP和-dp/dtmax;同时降低心衰大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、BNP水平并改善心肌组织病理学变化.而山茱萸配伍附子后,以上作用均优于附子或山茱萸单用.此外,配伍山茱萸可显著降低附子所致小鼠心率失常及死亡比例.结论:配伍山茱萸能增强附子“温通心阳”的功效,并降低其心脏毒性,表现为减毒增效的作用.
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樊瑞红主任医师运用温通心阳法 治疗冠心病经验
冠心病(coronary artery disease,CAD)为临床常见心血管疾病,中医病名为"胸痹""真心痛"等,是以胸部闷痛甚至胸痛彻背、喘息不得卧为主症的一种疾病,该病是影响老年人生活质量的常见原因[ 1].随着当代人民生活水平的提高及我国人口老龄化,冠心病的发生率逐渐上升[ 2].现代医学对于冠心病的治疗方法主要有药物治疗、冠脉介入治疗、外科手术治疗,改善冠心病症状效果明显,但需长期服药,给冠心病患者带来诸多不便.樊主任重视辨证论治,认为冠心病的发生,病位在心,心阳虚弱是该病发展变化的病理核心,故以"温通心阳"法治疗冠心病,在临床实践中屡见奇效.
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王自立主任医师从阴阳论治胸痹心痛病经验点滴
通过2则典型验案论述王自立主任医师从阴阳辨治胸痹心痛病的经验,王自立认为“阳不足者,阴必乘之”,故治疗时从“辛甘合化为阳”出发,重视温通心阳之法的应用.
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炙甘草汤治疗心悸验案举隅
炙甘草汤出自《伤寒论》方中人参、炙甘草补益心气,麦冬、生地、麻仁滋养心阴,阿胶、大枣补养心血,桂枝、生姜温通心阳,调和营卫。诸药合用,共奏益气滋阴、温阳复脉之效。
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熟附子在心脏疾病治疗中的应用举隅
笔者近年来运用熟附子为主药治疗多种心脏疾病,疗效良好,现举例如下.1 病态窦房结综合征黄某,男,41岁,1998年8月3日诊.患者近3年多来,常自觉胸闷不适,头晕,且有逐渐加重之势,夜间尤甚,常在熟睡中因窒息感而醒.心电图及24小时动态心电图检查,提示为窦性心动过缓,平均心率仅56次/分,低为42次/分.曾用阿托品等治疗,心率未见明显提高而试用中药.症见面色苍白,肢冷,舌淡胖,脉迟.此为心阳不足之候.药用熟附子1 5g(先煎),桂枝、麻黄、甘草各10g,干姜5g,桃仁12g.服3剂后症状明显改善,平均心率提高到70次/分,但自觉口干不适,遂用原方去麻黄,加麦冬15g,连服10剂后停药,追踪半年,患者已无胸闷、头晕,平均心率维持在60次/分以上.按:病态窦房结综合征多发生于老年人及中年人,中医认为该病为寒邪凝滞,心血不通所致,治宜温通心阳为主,中药中善温壮阳气者,非熟附子莫属.配合使用桂枝、干姜或短期加用麻黄,则温阳通络效果更佳.
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桂枝在治疗冠心病临床中作用的体会
在临床中用通脉饮治疗冠心病的同时,我们观察到应用桂枝和不用桂枝对临床症状改善有显著差异.特报道如下: