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子宫内膜厚度测量在异位妊娠中的诊断价值
目的:探讨经阴道超声测量子宫内膜厚度在诊断异位妊娠的价值,提高异位妊娠超声诊断的准确率.方法:收集2008年1月～2010年12月在我院超声科诊断并经临床确诊的异位妊娠64例,作为对照组;另将年龄、婚育史基本相同的正常妊娠64例作为对照组;对比分析两组子宫内膜厚度.结果:异位妊娠子宫内膜厚度(0.72±0.13)cm,正常妊娠组子宫内膜厚度(1.23±0.15)cm,两者比较有统计学意义(P＜0.01).结论:子宫内膜厚度可以作为判断异位妊娠的有效指标,终诊断异位妊娠还需结合其他典型声像图特点、血清β-HCG及孕酮.
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孕激素治疗月经失调临床效果分析与探讨
目的探讨孕激素在治疗无排卵型月经失调的临床效果和应用价值。方法随机选取2013年1月~2014年1月间我院妇科门诊诊治的无排卵型月经失调患者120例，随机分为低、中、中高、高4个剂量组，每组各30例，分别给予100mg/d、200mg/d、300mg/d、400mg/d口服黄体酮，持续给药10d。B超检测治疗前后子宫内膜厚度，观察10d后各组患者撤药性出血情况，并对相关数据进行统计学分析。结果四组患者的阴道出血量、出血率、出血时间及治疗前、治疗后子宫内膜厚度组间两两比较，均有>0.05，差异无统计学意义；中剂量组治疗前后子宫内膜厚度比较有<0.05，差异具有统计学意义，其余3组组内比较有>0.05，差异无统计学意义。结论本研究所给予的4个剂量孕激素治疗无排卵型月经失调疗效相当，建议临床上以较低剂量给药治疗。
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子宫内膜厚度与药物流产异常出血完全流产率关系的分析
目的：研究子宫内膜厚度与药物流产异常出血、完全流产率的关系。方法抽取2011年2月~2013年2月收治的药物流产患者85例,根据患者的子宫内膜厚度将患者分为三组,A组11例子宫内膜厚度≤1.0cm,B组35例子宫内膜厚度为1.0~1.5cm,C组39例子宫内膜厚度≥1.5cm,分析三组患者药物流产异常出血和完全流产率。结果 A组患者药物流产的异常出血和完全流产率分别为9.09%、90.91%,B组患者药物流产的异常出血和完全流产率分别为20.0%、77.14%,C组患者药物流产的异常出血和完全流产率分别为48.72%、64.10%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论药物流产的完全流产率与患者子宫内膜厚度呈正相关关系,异常出血则与其呈负相关关系。
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激素替代治疗对围绝经期综合征妇女子宫内膜厚度和激素水平的影响分析
目的 分析并研究激素替代治疗对于围绝经期综合征的妇女子宫内膜的厚度和激素水平的影响,以便于为临床研究提供可行性参考.方法 选取我院2014年12月~2017年1月收治的围绝经期综合征患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组选择采用谷维素进行单独治疗,观察组患者选择采用补佳乐、黄体酮软胶囊进行治疗,观察并比较两组患者治疗前后的子宫内膜厚度以及治疗后孕酮、卵泡雌激素、雌二醇、黄体生成素等激素水平.结果 治疗前,两组患者子宫内膜厚度相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者子宫内膜较治疗前均明显增厚,且观察组患者子宫内膜增加厚度高于对照组患者,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后孕酮水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组卵泡雌激素、雌二醇均高于对照组,黄体生成素水平低于对照组,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围绝经期综合征妇女采用激素替代治疗方法,能够有效增加患者子宫内膜的厚度,有效改善机体激素水平,值得推广使用.
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B超联合个性化选择药物治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效分析
目的:分析B超联合个性化选择药物治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床效果.方法:将231例无排卵型功能失调性子宫出血患者随机分为对照组(n=40)及试验组(n=191).试验组根据患者子宫内膜厚度、出血量、Hb值分为试验A组(n=78)、试验B组(n=68)、试验C组(n=45).对照组采用妈富隆进行治疗;试验A、B、C组分别采用妈富隆、炔诺酮、醋酸甲羟孕酮进行治疗.结果:对照组、试验A、B、C组治疗总有效率分别为92.50％、100.00％、95.59％、93.33％,试验A、B组明显高于对照组(P＜0.01).试验组各组治疗总有效率均高于对照组(P＜0.05);且试验A组高于试验B、C组,试验B组高于试验C组(P＜0.05).结论:个性化选择药物能有效提高无排卵型功能失调性子宫出血的治疗效果.
关键词： B超 药物治疗 子宫内膜厚度 无排卵型功能失调性子宫出血 -
阴道超声在早期诊断宫内外孕中的应用探讨
经阴道超声检测了51例出现尿妊娠试验阳性或弱阳性的妇女的子宫、附件回声改变并予以记录,结果发现宫内外孕患者在早期就可显示出不同的阴道超声影像,帮助我们及早作出正确判断和指导治疗.
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醋酸曲普瑞林对体外受精-胚胎移植激素替代周期治疗患者子宫内膜及性激素的影响
目的 探讨醋酸曲普瑞林对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)激素替代周期治疗患者子宫内膜及性激素的影响.方法 选取2015年1月-2017年1月接受IVF-ET治疗的患者100例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各50例.对照组单纯采取激素替代周期,观察组在激素替代周期治疗基础上使用醋酸曲普瑞林,对比两组治疗前及治疗后血清性激素水平,比较两组子宫内膜厚度、内膜转换时间及妊娠结局.结果 治疗后,两组子宫内膜厚度均增厚(P＜0.05);观察组子宫内膜厚度厚于对照组,内膜转换时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者基础血清性激素水平比较,差异无统计学意义;治疗后,两组促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平降低,孕酮(P)、泌乳素(PRL)水平升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者LH、FSH、PRL、P、T水平比较,差异无统计学意义;观察组E2水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者胚胎种植率、早期流产率比较,差异无统计学意义;观察组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 醋酸曲普瑞林联合激素替代周期在胚胎着床及临床妊娠方面较单纯激素替代周期方案效果更理想,患者血清雌二醇水平明显改善,子宫内膜厚度增加,联合方案并不会增高患者早期流产率.
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复方玄驹胶囊联合小剂量雌激素治疗肾阳虚型薄型子宫内膜不孕症患者的临床疗效观察
目的:探讨复方玄驹胶囊联合小剂量雌激素治疗肾阳虚型薄型子宫内膜不孕症患者的临床疗效.方法:选择hCG注射日或排卵日子宫内膜厚度＜7 mm的肾阳虚型薄型子宫内膜不孕症患者,按数字随机原则分组:A组(n=30),来曲唑(LE)/hMG/+戊酸雌二醇+复方玄驹胶囊治疗;B组(n=30),LE/hMG/+戊酸雌二醇治疗.观察患者的卵泡发育、hCG注射日或排卵日子宫内膜厚度及分型,统计临床妊娠率及生化妊娠率等指标.结果:卵泡平均直径、平均卵泡数目及直径≥18mm的卵泡数组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A组子宫内膜厚度明显高于B组(9.73±1.35 mmvs 8.04±1.23 mm),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后子宫内膜厚度≥7mm患者比例及子宫内膜分型的构成比组问均无统计学差异(P＞0.05).A、B组临床妊娠率(23.33％ vs 6.67％)、生化妊娠率(3.33％ vs 6.67％)亦无统计学差异(P＞0.05).结论:复方玄驹胶囊联合小剂量雌激素治疗肾阳虚型薄型子宫内膜不孕症,可在一定程度提高子宫内膜厚度,间接地提高子宫内膜容受性.
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子宫内膜厚度差预测IVF-ET妊娠结局的临床观察
目的:探讨hCG注射日子宫内膜上段和中段2个测量点的厚度之差与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局之间的相关关系.方法:对初次接受IVF-ET治疗的256例患者,在hCG注射日行阴道超声测量子宫内膜大厚度、上段厚度(距宫底10mm处)、中段厚度(距宫底20 mm处)、上中段内膜差(ETD,即上段厚度-中段厚度).根据ETD将患者分为4组:A组(ETD ＜0 mm);B组(ETD 0～2.0 mm);C组(ETD 2.1～4.0 mm);D组(ETD＞4.0 mm),然后以年龄35岁为界将患者分为2个亚组:≥35岁和＜35岁,比较各组的临床妊娠率、胚胎着床率和继续妊娠率.结果:年龄＜35岁患者总的临床妊娠率为59.16％,4组胚胎着床率分别是39.3％、38.3％、51.2％和27.5％,4组之间有统计学差异(P=0.038 6).4组的临床妊娠率为59.1％、60.6％、67.7％和45.0％ (P=0.525);继续妊娠率为52.3％、50.0％、54.1％和30.0％,C组高于其余各组,但无统计学差异(P=0.296).年龄≥35岁患者临床妊娠率为43.8％,较＜35岁者低,且不同ETD组间各种观察数据无统计学差异(P＞0.05).结论:年轻患者ETD在2.1～4.0 mm范围时可能预示更佳的妊娠结局.
关键词： 子宫内膜容受性 体外受精(IVF) 子宫内膜厚度 子宫内膜差(ETD) 妊娠结局 -
子宫内膜厚度对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响
目的:探讨超促排卵(COH)周期中注射hCG当日的子宫内膜厚度对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响.方法:回顾性分析502个IVF/ICSI周期,根据注射hCG当日子宫内膜厚度分为5组,A组:内膜厚度≤9 mm,38个周期;B组:内膜厚度10-11 mm,111个周期;C组:内膜厚度12-13 mm,169个周期;D组:内膜厚度14-15 mm,118个周期;E组,内膜厚度≥16 mm,66个周期.结果:C组和D组的临床妊娠率(65.68%,67.80%)和种植率(42.59%,43.76%)显著高于A组(65.68%,33.23%)、B组(50.45%,34.31%)和E组(53.03%,31.89%).结论:注射hCG当日子宫内膜的厚度影响了IVF-ET的治疗结局,厚度处于12-15 mm时,更适宜着床.
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薄型子宫内膜的评价与改善措施
在人类辅助生殖技术周期中,超声测定子宫内膜厚度可以反映内膜功能状态,并且与妊娠率呈正相关.本文分别从药物给与、激素调节和手术方式虽均能改善薄型子宫内膜的厚度,但目前对于改善薄型子宫内膜的方法仍处在摸索中,需进一步研究.
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补佳乐联合复方氨维胶囊对薄型子宫内膜不孕症者妊娠结局的改善
目的:探讨补佳乐联合复方氨维胶囊对子宫内膜厚度及妊娠率的影响.方法:经B超监测有排卵发生但子宫内膜厚度＜7 mm的不孕患者,随机分为补佳乐组(月经第7日给予补佳乐至排卵后2周)、氨基酸组(以复方氨维胶囊代替补佳乐)及联合用药(同时服用补佳乐和复方氨维胶囊)组,观察内膜生长情况及妊娠率.结果:共纳入患者142例,补佳乐组46例,氨基酸组48例,联合用药组48例,3组患者用药后子宫内膜厚度均较服药前增加(6.11±0.62 mmvs 8.03±1.34 mm、6.09±0.57 mm vs 7.94±1.28 mm、6.08±0.76 mm vs 8.93±1.47 mm),差异均显著(P＜0.05).联合用药组服药前、后的子宫内膜增加幅度及妊娠率均高于补佳乐组及氨基酸组,差异显著(P＜0.05).结论:复方氨维胶囊联合补佳乐可一定程度提高子宫内膜厚度,有助于胚胎着床,增加妊娠率,从而改善妊娠结局.
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促排卵过程中子宫内膜厚度变化对IVF-ET结局的影响
目的:探讨促排卵过程中子宫内膜厚度变化趋势对IVF结局的影响,以及不同促排卵方案对子宫内膜厚度变化趋势的影响.方法:回顾性分析1 173个IVF-ET周期,控制性促排卵方案包括:长方案(568例)、口服避孕药(OC)+GnRHa方案(425例)、拮抗剂方案(107例)和超长方案(73例).比较各种促排卵方案的妊娠组与非妊娠组的子宫内膜厚度变化情况,包括Gn启动当日、启动后第5日、hCG注射日及子宫内膜差值1(=启动后第5日内膜厚度-启动当日内膜厚度)、子宫内膜差值2(=hCG注射日内膜厚度-启动后第5日内膜厚度)、子宫内膜差值3(=hCG注射日内膜厚度-启动当日内膜厚度).结果:hCG注射日子宫内膜厚度妊娠组均较未妊娠组显著增加(P<0.05);Gn启动当日子宫内膜厚度、促排卵第5日子宫内膜厚度、子宫内膜厚度差值1、差值2、差值3妊娠组与未妊娠组间均无统计学差异(P>0.05).结论:促排卵过程中子宫内膜厚度的变化趋势不能预测IVF结果,不同的促排卵方案不影响子宫内膜厚度的变化趋势.
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补肾活血清肝方联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征临床观察
目的:观察补肾活血清肝方联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法:58例随机分为两组各29例,两组均用氯米芬治疗,观察组加用补肾活血清肝方,比较两组疗效.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),治疗后各项性激素指标(LH、T、FSH及E2)和子宫内膜厚度均观察组优于对照组(P＜0.05).妊娠率观察组高于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血清肝方联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征效果较好,可改善性激素水平与子宫内膜厚度,提高妊娠率.
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功能失调性子宫出血316例临床表现分析
功能性子宫出血(简称功血)是由于下丘脑－垂体－卵巢(H-P-O)轴异常调节引起的神经内分泌异常,引发非正常子宫出血的非器质性病变.按发病机制,功血可分为无排卵性功血和有排卵性功血两大类.前者排卵功能发生障碍,好发于青春期和更年期;后者多为黄体功能失调或排卵期出血,多发生于生育期妇女.无排卵性出血常造成出血时间长,出血量大,需要住院治疗.另一方面,按照发病年龄,功血又分为青春期功血和围绝经期功能性子宫出血.目前,认为两者均表现为无排卵性子宫出血,但是发病机制并不完全相同.前者常被认为是下丘脑－垂体－卵巢轴发育未完善所致,而后者常被认为是卵巢中卵泡储备下降及卵巢功能衰退所致.因此,理论上年龄对功血的临床表现有重要的影响.先前许多文献主要侧重研究青春期或者围绝经期功血病人的治疗手段,较少分析不同年龄段间功血病人的临床特点[1].区分好临床特点有助于临床上更加迅速有效地治疗功血,本文拟对我院因功血为主要诊断的住院病人进行回顾性分析,比较不同年龄病人功血临床症状的差异,以期为妇科临床急诊处理提供参考.
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归脾汤联合米非司酮治疗功能性子宫出血疗效观察
目的:对功能性子宫出血治疗中归脾汤联合米非司酮的疗效进行探讨.方法:选择收治60例功能性子宫出血患者,所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗.随机分为实验组(n=30)和常规组(n=30),常规组接受米非司酮治疗,实验组同时应用归脾汤治疗,统计并对比两组疗效、子宫内膜厚度.结果:治疗前两组子宫内膜厚度对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后实验组子宫内膜厚度显著小于常规组(P<0.05).实验组治疗总有效率96.7％,显著高于常规组的76.7％(P<0.05).结论:在功能性子宫出血治疗中应用归脾汤联合米非司酮效果显著,可显著抑制患者子宫内膜增厚,具有较高推广价值.
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药物流产与人工流产对子宫内膜厚度及宫腔、宫颈管粘连的影响研究
目的:研究药物流产与人工流产对子宫内膜厚度及宫腔、宫颈管粘连的影响.方法:采取随机分组方式将2018年1月至10月在我院接受流产的患者100例平均分成两组,以50例为一组,其中对照组采取直接人工流产,观察组采取药物流产结合清宫术,对比两组患者的流产后2周、流产后首次月经复潮干净后第一周的子宫内膜厚度及宫腔、宫颈管粘连发生率.结果:相比于对照组,观察组流产后2周、流产后首次月经复潮干净后第一周的子宫内膜厚度明显较高,宫腔、宫颈管粘连发生率明显较低,组间差异具备统计学意义(P<0.05).结论:采取药物流产结合清宫术终止妊娠相比直接人工流产,不仅能提高患者子宫内膜厚度,而且还能降低宫腔、宫颈管粘连的发生率,值得临床上大力推广.
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子宫内膜厚度在选择功能失调性子宫出血激素治疗效果观察
目的:分析子宫内膜厚度在选择功能失调性子宫出血激素治疗效果.方法:选取2015年1月-2016年1月我院收治的57例功能失调性子宫出血的患者做为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,观察组和对照组.观察组患者采用非激素进行治疗,对照组采用雌激素进行治疗.结果:治疗后,观察组患者的血红蛋白明显高于治疗前,P＜0.05,具有统计学意义;对照组患者治疗后的血红蛋白与治疗前比较无显著差异,P ＞0.05,不具有统计学意义.观察组患者治疗前后子宫内膜厚度分布情况差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论:子宫内膜厚度在选择功能失调性子宫出血的激素治疗中具有一定的提示意义,但是但独靠其判断仍存在一定缺陷,血红蛋白的水平更具有价高的临床指导意义.
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超声RI和ET联合血β-hCG在宫外孕诊断中的价值研究
目的 宫外孕患者采取超声与血清人绒毛膜促性腺激素(血β-hCG)诊断的临床价值.方法 选择2015年6月-2018年1月纳入的200例疑似异位妊娠患者,按照病理检验结果分为三组,其中75例正常宫内妊娠者作为A组,70例宫内妊娠但自然流产者作为B组,55例异位妊娠者作为C组,对比三组超声阻力指数(RI)、子宫内膜厚度(ET)及血β-hCG检验结果.结果 三组RI、ET以及血β-hCG水平具有较大差异(P＜0.05);联合检测的准确性、特异度以及敏感性均高于单一检测(P＜0.05).结论 超声中RI、ET与血β-hCG水平在宫外孕患者诊断中具有重要意义,明显提高诊断结果的敏感性及特异度,并保证结果准确,为患者治疗及预后提供保障.
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金匮温经汤治疗不孕不育的临床疗效研究
目的:探讨金匮温经汤治疗不孕不育的临床疗效.方法:选择我院收治的不孕不育患者62例作为研究对象,全部患者以简单随机法分为对照组和观察组,每组患者31例,对照组实施西医治疗,观察组行金匮温经汤治疗,观察对比两组患者临床治疗效果、内分泌指标情况、妊娠情况和子宫内膜厚度.结果:就治疗总有效率而言,观察组为93.55％明显高于对照组70.97％,同时观察组妊娠率为80.65％,明显高于对照组54.84％,P<0.05;观察组患者治疗后内分泌指标E2、P分别为(135.45±7.25)pg/mL、(11.87±2.14)ng/mL,均高于对照组(120.78±7.84)pg/mL、(9.05±2.12)ng/mL,P<0.05;两组患者治疗前子宫内膜厚度比较无明显差异,治疗后均有所增加,且观察组厚度大于对照组,P<0.05.结论:在不孕不育治疗过程中,金匮温经汤效果理想,能够改善子宫内膜状况,调节内分泌情况,提高妊娠率,值得广泛推广.
