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肢体手指运动活动结合艾灸在PICC置管患者中的应用
目的 探讨肢体手指运动活动结合艾灸在PICC置管患者中的应用.方法 选择2014年8月至2017年7月PICC置管患者346例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组173例,对照组置管24 h后于穿刺点上方3～4 cm处给予局部湿热敷,观察组置管24 h后在与对照组相同部位沿穿刺静脉走向给予预防性艾灸,并实施肢体手指运动活动,比较2组患者干预后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平,血液流变学指标[高切和低切全血比黏度(RBV)、血浆比黏度(RPV)、红细胞压积(HCT)],机械性静脉炎与静脉血栓发生率.结果 观察组干预后MCP-1、TNF-α、IL-8水平分别为(53.03±7.86)、(85.93±10.72)、(54.65±9.23)ng/L,均明显低于对照组的(60.27±8.45)、(94.74±11.36)、(63.08±10.07)ng/L,差异有统计学意义(t=8.252、7.419、8.117,P<0.01);观察组干预后高切RBV、低切RBV、RPV和HCT水平分别为(3.94±0.85)、(6.55±1.22)、(1.70±0.54)mPa·s和(43.71±4.82)％,均明显低于对照组的(4.18±0.74)、(6.97±1.25)、(1.92±0.59)mPa·s和(45.13±4.65)％,差异有统计学意义(t=2.789～3.618,P<0.01);观察组干预后静脉血栓和静脉炎发生率分别为1.16％(2/173)、5.78％(10/173),均明显低于对照组的5.78％(10/173)、13.29％(23/173),差异有统计学意义(χ2=4.230、5.661,P<0.05).结论 肢体手指运动活动结合艾灸可有效改善患者血流状态,减少PICC置管患者机械性静脉炎和静脉血栓发生.
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早期护理干预对预防极低出生体重儿经远心端静脉置入PICC致机械性静脉炎的效果评价
目的 观察早期护理干预对极低出生体重儿经外周远心端静脉置入PICC致机械性静脉炎的预防效果.方法 将52例经外周远心端静脉置入PICC的极低出生体重儿随机分为实验组和对照组各26例,仅实验组接受护理干预,观察2组机械性静脉炎的发生情况.结果 实验组机械性静脉炎发生率为11.5%,对照组发生率为30.8%,实验组疗效显著高于对照组.结论 早期护理干预能有效预防PICC所致的机械性静脉炎.
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经外周静脉置入中心静脉导管改良病服在护士工作中的应用
静脉化疗是恶性肿瘤患者的主要治疗手段之一。近年来，超声导引下结合改良塞丁格技术行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）逐渐普及，且具有操作安全、穿刺创伤小、成功率高、保留时间长、感染率低等诸多优点，能够大大提高置管成功率，减少机械性静脉炎、穿刺点感染、导管意外拔出、血栓形成等并发症的发生[1~2]。同时，PICC的穿刺部位也由肘关节下部转移到了肘关节上部。由于穿刺部位的改变，带管时间较长，普通病服在患者输液、PICC维护及巡视中存在诸多不便。在PICC日常维护和操作中，既增加患者痛苦，又增加工作量[3]。为此，我们对PICC带管患者病服进行了改进，经过临床使用，在护士PICC相关工作中取得满意效果，现报道如下。
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康惠尔增强型透明贴治疗PICC所致机械性静脉炎
静脉炎是经外周静脉置入中心静脉导管( PeripherallyInserted Central Catheter,PICC)后常见的并发症.机械性静脉炎是由于血管内壁的刺激,造成血管壁发炎.2009年2月—2010年6月我科对64例PICC置管所致机械性静脉炎患者,分别采用康惠尔增强型透明贴(丹麦康乐保险公司生产的水胶体敷料)及如意金黄散外敷治疗,现将结果报告如下.
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经外周静脉插入的中心静脉导管所致机械性静脉炎的预防
经外周静脉插入的中心静脉导管(pevipherally inserted central catheter,PICC)因具有穿刺危险小,成功率高,留置时间长,易于护理等特点,在临床上得到了广泛应用[1].特别适用于长期输液、化疗以及需要静脉高营养的患者,但因为PICC属于一种侵入性操作,所以常常会导致机械性静脉炎,其发生概率为15.2％～32.3％[2].目前广大护理人员正致力于机械性静脉炎预防的研究,以下从物理和化学方面就机械性静脉炎的预防进行综述.
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机械性静脉炎的临床护理分析
机械性静脉炎是临床静脉滴注给药的常见并发症，严重的静脉炎不仅给患者带来极大的痛苦，更是对患者的健康带来威胁。本文介绍了本院静脉炎患者的临床护理经验，检索了静脉炎护理的相关文献，主要总结了机械损伤性静脉炎的护理体会，找出发病的诱因，提出减少或控制疾病发生的有效护理措施。
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PICC 所致机械性静脉炎的预防与护理
机械性静脉炎是 PICC穿刺置管术后常见的并发症，不及时处理，会导致患者计划外拔管，不仅增加患者的痛苦，而且不利于治疗和护理工作的开展，影响治疗效果。目的：探讨PICC所致机械性静脉炎的预防与护理。方法：对32例经外周静脉穿刺中心静脉置管患者在置管前、置管中、置管后的科学护理及发生机械性静脉炎后的及时处理，保证导管的使用安全。结果：在护理人员加强工作责任心，规范操作，积极采取相应的预防护理措施后，有效避免PICC置管后机械性静脉炎的发生，从而充分发挥 PICC导管的优越性，减轻患者的痛苦和经济负担，延长置管时间。
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水胶体敷料应用于PICC置管后机械性静脉炎的护理体会
目的:探寻治疗机械性静脉炎的的有效方式,对水胶体敷料使用到防治PICC置管后机械性静脉炎的护理展开分析.方法:把从2014年4月到2015年10月来我院实施治疗的100名PICC置管病人当成了观察对象,并将其随机平均的分成对照组以及实验组,实验组病人在手术之后选择运用热敷加水胶体敷料实施护理的方案,对照组病人在手术完成之后只选择运用热敷的方式实施护理,后对两组病人的治疗效果进行总结与对比.结果:实验组病人的治疗有效率为92%,对照组病人的治疗有效率为70%,两者对比,实验组病人的治疗有效率明显比对照组高,并且实验组病人出现机械性静脉炎的概率(4%)比对照组病人(12%)明显低许多,两者间的差异符合统计学意义(P<0.05).结论:水胶体敷料使用在PICC置管后机械性静脉炎的护理中拥有着非常优良的使用效果,它能够有效地降低机械性静脉炎的出现机率,适合在临床上进行推广.
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扶他林乳胶剂外涂联合湿热敷治疗机械性静脉炎的效果及护理体会
目的:探讨扶他林乳胶剂外涂联合湿热敷治疗机械性静脉炎的效果及护理体会.方法:我院2014年1月～2016年1月我院肿瘤科行PICC置管的化疗患者80例,随机分为观察组及对照组,对照组采取常规的护理措施,观察组在对照组的基础上实施扶他林乳胶剂外涂联合湿热敷治疗,比较两组机械性静脉炎的发生率.结果:观察组患者的静脉炎发生率为10％,对照组患者静脉炎发生率为22.5％,观察组显著低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).观察组不同时间机械性静脉炎发生率显著低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:扶他林乳胶剂外涂联合湿热敷能有效预防和治疗机械性静脉炎,减轻了患者的痛苦,操作简单,疗效肯定,经济实惠,易于推广.
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白血病患儿PICC静脉炎发生的相关因素分析
目的:了解恶性血液系统患儿的PICC导管留置期间机械性静脉炎的发生情况及相关因素,为并发症的防治提供流行病学基础、制定预防措施提供理论依据.方法:2014年12月～2016年9月,选取我科初次行PICC置管的患儿为研究对象,从置管当天开始追踪至2016年9月,记录患儿的一般情况及置管信息,统计分析机械性静脉炎的发生率以及相关因素.结果:共纳入125例患儿,静脉炎的发生率为24.0%,破皮和送管送鞘困难是静脉炎的危险因素.结论:提高破皮成功率、避免引起送管送鞘困难可以降低静脉炎的发生.
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早期护理干预预防肿瘤患者PICC置管术后机械性静脉炎的疗效观察
目的:给予肿瘤患者PICC置管术,同时予以患者术后早期护理干预,探析其预防肿瘤患者PICC置管术后机械性静脉炎的临床疗效.方法:回顾性分析该院自2015年8月至2016年8月期间所收治的80例肿瘤患者的临床资料,所有患者均给予PICC置管术以及早期护理干预.结果:本次探究中,80例患者中共出现PICC置管术后机械性静脉炎患者7例,发生率是8.75％,其中Ⅱ例、Ⅲ例、Ⅳ例患者例数分别是6例、1例、0例,占比分别是85.71％、14.28％、0.00％.结论:给予肿瘤患者PICC置管术以及早期护理干预,可有效预防肿瘤患者PICC置管术后机械性静脉炎发生.
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热敷和握球运动在预防PICC相关静脉炎中的作用
目的 观察热敷和握球运动在预防PICC机械性静脉炎中的作用.方法 将86例PICC置管的患者采用单双号随机分组的方法分成两组.对照组43例,常规置管后每周给予常规管道维护一次;实验组43例,在置管后当天开始行穿刺点上方10cm处予以热水袋热敷3次/d;并坚持握海绵球运动,3次/d,15min/次.结果 对照组静脉炎发生率16.67%,实验组静脉炎发生率6.94%,两组静脉炎发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在PICC留置过程中坚持肢体的热敷和握球运动可以预防机械性静脉炎的发生,方法简单,可操作性强,值得在PICC置管患者中广泛推广.
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PICC穿刺后应用水胶体敷料预防机械性静脉炎效果的观察
目的 观察PICC穿刺后应用水胶体敷料预防机械性静脉炎的效果.方法 选取需行PICC置管的患者278例,随机分为观察组和对照组各139例,在同一PICC穿刺置管方法的基础上,观察组采用水胶体敷料处理,对照组采用常规处理方法,比较两组对机械性静脉炎的预防效果及整体护理效果.结果 观察组静脉炎总发生率为6.5%,明显低于对照组的19.4%(P<0.05);观察组护理总有效率为99.3%,对照组护理总有效率为92.8%,观察组护理效果明显优于对照组(P<0.05).结论 PICC穿刺后应用水胶体敷料能有效预防机械性静脉炎的发生,减轻患者痛苦,提高护理效果,改善护患关系,值得推广应用.
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舒康博G水凝胶预防PICC置管后机械性静脉炎的疗效观察
目的：观察舒康博G水凝胶预防PICC致机械性静脉炎的疗效。方法将100例行PICC的患者按置管日期的单双号随机分为实验组和对照组各50例，实验组置管后开始使用舒康博G水凝胶每7 d更换1次，持续贴敷10 d以上。对照组行常规护理，观察两组机械性静脉炎的发生率。结果实验组发生率为2%，对照组发生率为18%，差异有统计学意义( P<0.05)。结论舒康博G水凝胶有效地预防PICC置管后机械性静脉炎的发生，值得在临床推广应用。
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PICC临床置管路径的比较及探析
目的 对比分析PICC临床置管路径对患者的影响.方法 将46例需要PICC置管的住院肿瘤患者随机分组,对照组采用右侧上肢周围静脉穿刺,观察组采用左侧上肢周围静脉穿刺.结果 对照组的静脉炎发生率为21.7%,明显低于观察组的52.2%.经统计学处理,两组有显著性差异(P＜0.05).结论 经右侧上肢周围静脉置入导管后机械性静脉炎的发生率明显低于左侧路径,患者的适应性较好,右侧路径优于左侧路径.
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两种不同材质的PICC导管致机械性静脉炎的比较研究
目的 探讨常见的硅胶、聚胺脂两种材质的PICC导管应用后机械性静脉炎的发生率有无差异.方法 将硅胶、聚胺脂两种材质的PICC导管采用随机分组方法,经贵要静脉置人,观察机械性静脉炎的发生情况.结果 两组机械性静脉炎发生率比较,差异有显著性(P＜0.001).结论 硅胶材质的PICC导管质地柔软,组织相容性好,能有效减少对血管壁的摩擦撞击,显著减少机械性静脉炎的发生.
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双氯芬酸二乙胺凝胶预防PICC机械性静脉炎的临床观察
目的 观察双氯芬酸二乙胺凝胶对预防PICC致机械性静脉炎的临床效果.方法 将136例PICC置管者按穿刺次序单双号随机分为对照组和实验组.实验组在穿刺前30 min给予涂擦双氯芬酸二乙胺凝胶.5d后观察两组机械性静脉炎发生的例数.结果 实验组机械性静脉炎发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 双氯芬酸二乙胺凝胶能有效预防PICC置管所致机械性静脉炎.
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对行PICC的患者进行中药塌渍治疗在预防机械性静脉炎方面的效果分析
目的：分析对进行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的患者施行中药塌渍治疗在预防机械性静脉炎方面的效果。方法：对2010~2013年在我院行PICC的146例肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为对照组和观察组，每组各73例患者，对对照组患者进行常规PICC，在此基础上对观察组患者进行中药塌渍治疗，然后对比分析两组患者发生机械性静脉炎的情况。结果：与对照组患者相比，观察组患者机械性静脉炎的发生率较低，发生静脉炎的程度较轻（无3级及4级静脉炎患者），差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论：对行PICC的癌症患者进行中药塌渍治疗可显著降低其机械性静脉炎的发生率，此法值得在临床上推广应用。
关键词： 机械性静脉炎 中药塌渍 经外周静脉置入中心静脉导管 -
PICC致机械性静脉炎的相关因素及防治进展
目的:经外周穿刺中心静脉导管(PICC)是目前较为先进的静脉输液技术,但其置管后易引发机械性静脉炎.方法:对PICC置管所致机械性静脉炎相关因素的临床分析总结.结果:机械性静脉炎是其置管后常见的并发症之一.表现为穿刺点上方沿导管方向的静脉出现红、肿、热、痛,严重者可致拔管.结论:合理选择PICC导管,提高穿刺技巧,采取切实可行的防治措施,可有效预防机械性静脉炎的发生.
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PICC置管引起机械性静脉炎的护理
目的:为肿瘤化疗患者建立良好的静脉通路,减少PICC置管引起的机械性静脉炎,提高癌症患者生活质量.方法:选择2004年3月～2007年3月,158例接受PICC置管术化疗的患者,对PICC置管术引起的机械性静脉炎进行观察.结果:14例发生机械性静脉炎,发生率8.86%(14/158).结论:为避免肿瘤患者留置PICC导管引起的静脉炎,应早发现,及时进行护理干预和对症处理,大限度地减少或减轻不良反应的发生,使患者顺利完成化疗,提高生活质量.
