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艾灸联合中药四黄散外敷治疗PICC机械性静脉炎的效果
目的 观察艾灸联合中药四黄散外敷治疗PICC术后机械性静脉炎的疗效.方法 将63例PICC术后出现机械性静脉炎患者随机分为治疗组33例和对照组30例,治疗组给予艾灸联合中药四黄散外敷,对照组予50%的硫酸镁湿敷,比较两组疗效.结果 治疗组治愈29例,对照组治愈20例,两组比较差异有统计学意义(Z=2.007,P<0.05).结论 艾灸联合中药四黄散外敷能有效治疗PICC术后机械性静脉炎.
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循证护理预防肿瘤患者PICC术后机械性静脉炎的效果
目的 探讨循证护理在肿瘤患者中预防PICC导管相关性静脉炎的临床效果.方法 将123例采用PICC导管行化疗的肿瘤患者随机分为观察组和对照组,对照组仅行常规护理,观察组给予循证护理,观察并比较两组患者置管后静脉炎的发生率、发生时间及平均置管时间.结果 观察组患者导管相关性静脉炎的发生率为6.2％,明显低于对照组的20.7％,且差异有统计学意义(x2 =5.23,P＜0.05).而且,观察组患者静脉炎发生的时间(7.1±2.1)d明显晚于对照组(3.3±1.4)d,平均置管时间(103.6±10.2)d明显长于对照组(72.3±11.5)d,差异均有统计学意义(t分别为3.26,4.65;P＜0.05).结论 对行PICC置管的肿瘤患者进行循证护理能显著降低导管相关性静脉炎的发生率,延长置管时间,值得临床推广和进一步深入研究.
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增强型溃疡膜预防PICC机械性静脉炎的效果观察
目的 在护理工作中更好地预防PICC所引起的机械性静脉炎.方法 将2005年6月-2006年9月在我科PICC置管的102例病人随机分为对照组及实验组(每组51例).2组置管成功后均以透明敷料固定导管,24 h后实验组改用增强型溃疡膜固定导管;对照组仍采用透明敷料固定导管,并给予33%硫酸镁湿敷;观察2组预防静脉炎的效果.结果 实验组机械性静脉炎发生率为1.96%;对照组机械性静脉炎发生率为17.62%.结论 PICC置管后24 h粘贴增强型溃疡膜能够更好地预防机械性静脉炎的发生.
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水胶体敷料预防PICC患者机械性静脉炎效果的meta分析
目的：系统评价水胶体敷料对于PICC患者机械性静脉炎的预防效果。方法：计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、JBI Database of Systematic Review、EMBase、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国学术期刊全文数据库中关于水胶体敷料对于预防PICC患者机械性静脉炎效果的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验（q-RCT），同时筛检纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取，对符合质量标准的RCT进行meta分析。结果：共纳入9篇文献，meta分析的结果显示水胶体敷料能降低PICC患者机械性静脉炎的发生率。结论：水胶体敷料的使用对于预防PICC机械性静脉炎的发生具有显著效果，具有一定临床推广意义。
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龙血竭局部湿敷治疗机械性静脉炎的效果观察
目的:观察中药局部湿敷治疗经外周中心静脉置管(PICC)致机械性静脉炎的效果.方法:将中药龙血竭胶囊倒出粉剂,滴少许75%酒精拌成糊状,沿静脉走向均匀地涂抹于皮肤上,2次/d.结果:18例机械性静脉炎中症状消失17例;1例Ⅲ级静脉炎经局部中药湿敷联合静脉滴注抗菌药物,症状消失.结论:龙血竭局部湿敷可有效治疗PICC所致的机械性静脉炎.
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多磺酸黏多糖乳膏预防外周穿刺中心静脉导管置管后机械性静脉炎的疗效分析
经外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)是临床常用侵入性操作,已广泛应用于临床操作中.但PICC置管常伴有并发症,其中机械性静脉炎常见,发病率高达10％～30％,不仅给患者造成极大的痛苦,而且会影响穿刺导管的使用寿命,严重者甚至不能耐受而终采取非计划性拔管.因此,积极预防PICC置管后机械性静脉炎的发生显得尤为重要[1-2].多磺酸黏多糖乳膏是一种外用的非激素类软膏,具有明显的抗炎、抗血栓及促进伤口修复的作用.
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超声引导下经贵要静脉纵横切面联合进针在经外周静脉穿刺中心静脉置管中的应用价值
与传统的浅静脉给药和深静脉置管术相比,经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripheral insterteal central catheter,PICC)技术安全可靠、穿刺成功率高、导管留置时间长、并发症少,已在临床广泛应用[1].贵要静脉管径相对较大,行程较短,注入深静脉角度较小,多无明显变异,而且发生机械性静脉炎和血栓性静脉炎较少,因此可作为PICC穿刺时首选的外周血管[2].超声引导下PICC充分利用彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)实时、直观、动态、可重复检测的优点[3],已广泛应用于临床.目前临床上行PICC多采用经血管纵切面进针,但此方法对术者的熟练程度要求较高,而且在穿刺过程中仅可显示穿刺针与血管的上下位置关系,不能准确判断穿刺针与血管的左右位置关系,导致穿刺进针的方位不够精确,影响穿刺效果.超声引导下经贵要静脉纵横切面联合进针是在超声引导下经贵要静脉纵切面进针的基础上,再经贵要静脉横切面显示穿刺针与血管的左右位置关系,可更明确地确定穿刺针与血管的位置关系.本研究比较超声引导下经贵要静脉纵横切面联合进针与超声引导下经贵要静脉纵切面进针行PICC的穿刺成功率、穿刺时间、术后并发症,以探讨超声引导下经贵要静脉纵横切面联合进针在PICC中的应用价值.
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应用喜辽妥预防PICC所致机械性静脉炎的临床研究
目的 观察喜辽妥(多磺酸黏多糖乳糖)在预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC导管)导致的机械性静脉炎的效果.方法 对199例PICC置管患者置管后规范使用喜辽妥进行机械性静脉炎预防,并进行效果观察.结果 应用喜辽妥进行预防护理后,PICC置管引起的机械性静脉炎的发生率明显降低.结论 规范使用喜辽妥能有效预防PICC置管引起的机械性静脉炎.
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肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管后的护理风险评估及对策
对我科2011年8月-2012年4月行经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)的136例肿瘤患者存在的护理风险进行总结分析,并提出护理对策,报告如下.1临床资料136例行PICC的患者中,肠癌52例,胃癌37例,肺癌31例,乳腺癌9例,胰腺癌3例,鼻咽癌3例,泪腺癌1例.均使用三向瓣膜式4Fr单腔PICC导管(美国巴德公司),导管留置时间13～334 d.穿刺部位:贵要静脉97例,正中静脉36例,头静脉3例;左臂51例,右臂85例.发生机械性静脉炎4例,导管相关性血流感染1例,导管堵塞3例,静脉血栓形成3例(其中2例伴置管侧肢体肿胀),单纯置管侧肢体肿胀2例.
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无粉手套有效预防PICC机械性静脉炎的发生
机械性静脉炎是外周中心静脉导管(PICC)置管后常见的并发症之一,自2010年3月开始在PICC置管过程中使用无菌无粉手套,机械性静脉炎的发生率明显降低.现将无菌无粉手套预防PICC机械性静脉炎的作用分析如下.医用手套常使用滑石粉和淀粉两种润滑粉.其中滑石粉的主要成分为硅酸镁,含有极少量的砷、铅、汞等重金属,具有润滑、干燥皮肤、高压灭菌无凝集颗粒等优点,作为橡胶手套的润滑剂在临床上已使用多年.有粉手套中的润滑粉进入机体引起理化炎症反应的危害性已引起临床高度重视.
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不同部位经外周穿刺中心静脉置管后发生机械性静脉炎的调查
目的 比较两种经外周穿刺中心静脉置管(PICC)后机械性静脉炎的发生率.方法 将268例贵要静脉PICC置管患者根据置管部位不同分为两组,肘上置管组138例,采用B超导引改良塞丁格技术在肘关节两指以上部位置管；肘下置管组130例,采用肘关节两指以下部位常规置管,观察比较两种置管部位置管后机械性静脉炎的发生率.结果 肘下置管组机械性静脉炎发生11例,发生率为8.46％,肘上置管组未发生机械性静脉炎,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用B超导引改良塞丁格技术选择肘关节以上部位PICC置管,以降低置管后机械性静脉炎的发生,从而提高患者的满意度.
关键词： 经外周穿刺中心静脉置管 部位 机械性静脉炎 -
聚氨酯水凝胶敷贴预防PICC所致机械性静脉炎的观察
目的 观察聚氨酯水凝胶敷贴在预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)所致机械性静脉炎中的作用.方法 将64例患者随机分成两组,对照组行PICC置管后不应用聚氨酯水凝胶,观察组行PICC置管后预防性使用聚氨酯水凝胶敷贴5～7 d.结果 观察组32例患者中,仅两例发生机械性静脉炎,发生率为6.25％,而对照组为25.00％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.27,P＜0.05)；观察组两例患者均为Ⅰ级机械性静脉炎,对照组7例为Ⅱ级、1例为Ⅲ级,两组比较差异有统计学意义(x2=10.00,P＜0.01)；观察组两例患者均为轻度疼痛；对照组1例为中度、7例为重度,两组比较差异有统计学意义(x2=10.00,P＜0.01).结论 PICC置管后预防性使用聚氨酯水凝胶敷贴可有效降低机械性静脉炎的发生.
关键词： 聚氨酯水凝胶敷贴 经外周静脉置入中心静脉导管 机械性静脉炎 -
护理干预对肿瘤患者经外周置入中心静脉导管置管术后机械性静脉炎的影响
目的 探讨护理干预对肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)置管术后机械性静脉炎的影响.方法 选取2012年6月至2015年6月间收治的100例PICC置管术肿瘤患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者采用护理干预,对照组患者采用常规护理,比较两组患者PICC机械性静脉炎的发生率、对疾病相关知识掌握度、治疗依从性护理满意度.结果 与对照组相比,观察组患者PICC机械性静脉炎的发生率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者对疾病相关知识掌握度及对治疗依从性均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者对护理服务的满意度明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能够明显减少肿瘤患者PICC置管术后机械性静脉炎的发生,提升患者对治疗的依从性及满意度.
关键词： 护理干预 经外周置入中心静脉导管 机械性静脉炎 满意度 -
经外周插管的中心静脉导管的预处理对乳腺癌化疗患者机械性静脉炎发生率的影响
目的 通过对导管的预处理及送管速度的控制,减少对血管内膜的刺激,以期降低机械性静脉炎的发生率.方法 将需要插管化疗的女性乳癌患者分为两组,试验组对导管进行预处理,即插管前将导管浸泡在无菌生理盐水100 ml加地塞米松5 mg、利多卡因2 ml的混合液中,时间1 min,穿刺成功后缓慢匀速送入导管;对照组插管前导管不浸泡,穿刺成功后快速送入导管.结果 对导管进行预处理之后,机械性静脉炎发生率由原来的26.7%降至10.7%,两组静脉炎的发生率差异有显著性(P＜0.05).结论 插管前对导管进行浸泡、穿刺成功后缓慢匀速送管可以降低机械性静脉炎的发生率.
关键词： 经外周插管的中心静脉导管 预处理 机械性静脉炎 -
水胶体敷料在PICC置管中预防机械性静脉炎的应用与体会
目的 寻求防止机械性静脉炎发生的方法.方法 使用丹麦康乐保公司提供的康惠尔水胶体敷料,在PICC置管后预防性地应用于导管上方皮肤,预防机械件静脉炎发生.结果 水胶体敷料在PICC置管中使用后,明显降低了机械性静脉炎的发生率,杜绝了护理安全隐患.结论 水胶体敷料配合PICC 置管防止机械性静脉炎发牛是值得选用的方法之一.
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艾灸治疗PICC置管后机械性静脉炎临床效果观察
目的:观察艾灸治疗PICC置管后机械性静脉炎的临床效果.方法:选择2013年3月—2015年3月于北京中医药大学东方医院住院治疗接受PICC置管发生机械性静脉炎的患者,将患者随机分成研究组和对照组,研究组在常规治疗的基础上采用艾灸治疗,在患者穿刺点上方4~5cm处沿穿刺静脉走行与皮肤相距2~3cm进行温和灸,以患者感觉温热舒适为宜,同时加灸足三里穴,每次灸10~15min,以局部皮肤起红晕为度.每日2次,连续7d观察两组临床治疗效果.结果:治疗前两组患者的各级静脉炎例数比较差异无统计学意义(P>0.05);经过艾灸联合治疗后研究组静脉炎Ⅰ级3例,Ⅱ级2例,无Ⅲ、Ⅳ级患者;对照组患者Ⅰ级9例,Ⅱ级6例,Ⅲ级5例、Ⅳ级2例,两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组患者临床痊愈43例,无效11例,总有效率79.63%;研究组患者临床痊愈49例,无效5例,总有效率90.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:艾灸联合西药能有效治疗PICC置管后机械性静脉炎,且具有操作简单、经济、患者易接受等优点,值得临床推广.
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采用盲穿和B超引导下改良塞丁格技术行PICC置管的效果评价
目的 探究盲穿与B超引导下的改良塞丁格技术进行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的效果差异.方法 120例接受PICC置管患者作为研究对象, 根据置管方法不同分为对照组与观察组,每组60例.对照组患者行盲穿置管, 观察组患者行B超引导下的改良塞丁格技术穿刺置管, 对比两组患者一次置管成功率、置管后机械性静脉炎发生率及置管后舒适度.结果 观察组患者一次置管成功率为93.33%, 显著高于对照组的80.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者置管后2~14 d机械性静脉炎发生率为5.00%, 显著低于对照组的16.67%, 差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者置管后1个月舒适度评分为(88.2±9.5)分, 显著高于对照组的(75.9±11.4)分, 差异具有统计学意义(t=6.420, P<0.05).结论 PICC置管中采用B超引导下改良塞丁格技术穿刺置管成功率高, 且对患者创伤小, 能有效减少相关并发症发生, 提高患者的舒适度, 值得推广.
关键词： 盲穿 B超 改良塞丁格技术 经外周静脉置入中心静脉导管 机械性静脉炎 -
康乐宝水胶体敷料固定联合喜辽妥软膏在预防早产儿机械性静脉炎中的应用
目的：探讨使用康乐宝水胶体敷料固定联合辽妥软膏应用在预防早产儿经外周静脉置入中心静脉导管所致机械性静脉炎的效果及其安全性。方法60例依据标准操作规范置入经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)低出生体重儿，根据其置管时间顺序划分为对照组及实验组，每组30例。实验组沿PICC穿刺血管上行3~5 cm局部皮肤喜辽妥涂抹联合使用康乐宝水胶体敷料，对照组单纯使用一般透明敷贴固定，局部皮肤喜辽妥涂抹按常规护理。两组患儿的换药方法、消毒范围都根据PICC维护要求进行。比较患儿置管术后静脉炎的发生率。结果实验组静脉炎发生率为6.6%，对照组静脉炎发生率为36.7%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用喜辽妥软膏外涂联合康乐宝水胶体敷料固定可有效减少经外周静脉置入中心静脉导管所致机械性静脉炎发生，避免局部炎性反应，且安全、简便、经济、高效。
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护理干预在PICC置管术后机械性静脉炎防治中的应用
外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catbeters,PICC）是指采用引导针经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）将1根由硅胶材质制成，标有刻度且能放射显影的中心静脉导管插入送管至上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉导管置入术。PICC置管术具有留置时间长（1根导管可保留1年）、能够安全的输注刺激性药物、避免反复穿刺带给患者的痛苦、减轻临床护理工作量等优点逐渐在国内一些大中型医院开展并且使用，其广泛应用于化疗、TPN、长期输液、危重及大手术后患者。但在 PICC 导管留置中，由于导管对静脉内膜、静脉瓣造成物理性损伤，极易并发机械性静脉炎，发生率达到18.6%。如何有效防治机械性静脉炎的发生、减少患者痛苦、提高带管舒适度是临床护理工作者亟需解决的问题，我科自2008年开始采用多种护理方法积极进行护理干预，有效的降低了机械性静脉炎的发生，取得明显效果，现报道如下。
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康惠尔透明贴防治中心静脉导管致机械性静脉炎患者的效果观察
目的：探讨康惠尔透明贴防治中心静脉导管（PICC）致机械性静脉炎患者的效果。方法将300例应用PICC患者完全随机分为观察组与对照组，各150例。对照组患者给予硫酸镁湿敷治疗，观察组患者给予康惠尔透明贴治疗，比较两组患者机械性静脉炎的发生及治疗情况。结果观察组患者机械性静脉炎发生率及≥3级发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论康惠尔透明贴可有效降低 PICC 致机械性静脉炎的发生率，提高治疗效果。
