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超薄型无菌水胶体敷料外贴治疗PICC机械性静脉炎的效果观察
目的:探讨超薄型无菌水胶体敷料外贴治疗PICC引起的机械性静脉炎的效果.方法:将62例PICC置管后出现机械性静脉炎的肿瘤患者随机分为两组,实验组32例,使用超薄型无菌水胶体敷料外贴静脉炎部位,不附加其他外用药;对照组30例,采用50%硫酸镁湿热敷静脉炎部位.结果:实验组治疗静脉炎的有效率为93.8%,平均治愈时间为(3.4±1.04)d;对照组治疗静脉炎的有效率为43.3%,平均治愈时间为(5.6±0.89)d,两组比较,差异有显著性,P<0.01.结论:超薄型无菌水胶体敷料外贴治疗PICC引起的机械性静脉炎疗效显著,并且操作简单易行,值得推广.
关键词: 机械性静脉炎 超薄型无菌水胶体敷料 效果观察 -
软聚硅硐保湿敷料用于PICC机械性静脉炎的预防
目的:观察应用软聚硅硐保湿敷料预防PICC置管致机械性静脉炎的疗效.方法:将70例PICC置管患者随机分为实验组35例和对照组35例.实验组PICC置管后按PICC护理常规方法进行导管护理,并选择软聚硅硐保湿敷料覆盖于穿刺点上方3 cm,覆盖7 d;对照组给予常规PICC置管后导管护理.比较两组患者机械性静脉炎的发生率.结果:实验组1例患者发生机械性静脉炎,发生率为2.86%;对照组共有6例发生机械性静脉炎,发生率为17.14%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:软聚硅硐保湿敷料能有效预防及治疗PICC置管后机械性静脉炎,具有较好的临床应用价值.
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扶他林在治疗机械性静脉炎中的应用
目的:探讨扶他林治疗机械性静脉炎的临床疗效.方法:将126例PICC置管后发生静脉炎的患者,随机分为观察组和对照组各63例,观察组采用扶他林涂擦患处,对照组采用50%硫酸镁湿敷.治疗7 d后比较两组患者疗效.结果:在机械性静脉炎疼痛缓解、红肿消失、硬结及条索消退等方面进行比较,观察组疗效明显优于对照组.相对于Ⅰ级静脉炎,两组中Ⅱ、Ⅲ级静脉炎差异具有显著性(P<0.05).结论:扶他林治疗机械性静脉炎疗效优于50%硫酸镁,值得临床推广应用.
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薄型泡沫敷料预防PICC导管致机械性静脉炎的效果观察
目的:观察薄型泡沫敷料预防PICC导管致机械性静脉炎的效果.方法:2014年5~12月在某三级甲等医院血液科新置PICC导管的118位患者中,采用分层抽样的方法抽取试验组59例和对照组59例,对照组予常规的肢体活动护理;试验组在对照组基础上于置管结束后在穿刺点上方约5 cm贴薄型泡沫敷料,观察其预防机械性静脉炎的效果.结果:试验组机械性静脉炎发生程度好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:薄型泡沫敷料能有效预防PICC导管致机械性静脉炎的发生,值得临床推广使用.
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循证护理在PICC置管早产儿机械性静脉炎防控中的应用
目的 探讨循证护理在PICC置管早产儿机械性静脉炎防控中的应用效果.方法 选取2017年2—10月本院采用PICC置管早产儿80例,将其随机等分为对照组和观察组.对照组进行常规PICC置管护理,观察组进行循证护理干预.比较两组早产儿的机械性静脉炎发生程度.结果 观察组早产儿的机械性静脉炎发生程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在PICC置管早产儿机械性静脉炎防控中的效果较好,更适用于PICC置管的早生儿.
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自制制剂加TDP治疗PICC致机械性静脉炎的临床研究
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是一项新的护理技术,现已推广应用于临床.它既减轻了病人反复穿刺的痛苦,又保证了液路的通畅,提高了工作效率[1].但导管对血管易造成刺激,形成机械性静脉炎.我们通过采用自制药物加TDP照射治疗PICC所致的机械性静脉炎,取得了满意的效果.现报告如下.
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ICU 患者行 PICC 置管血管动态监测的研究进展
经外周静脉穿刺中心静脉置管术( PICC)是由外周静脉穿刺插管,使其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管植入方法,是目前较为先进的静脉输液技术。ICU 收治的危重患者救治难度大,建立良好的静脉通路对危重患者的生命支持、营养支持等治疗非常重要,深静脉穿刺置管现在已经成为 ICU 危重患者救治过程中的重要环节。现有临床研究表明,PICC 对于 ICU 患者是一个较好的选择[1]。传统的PICC 导管由于输液量小,无法满足 ICU 危重患者的使用需求。近年来已开发出单腔、双腔和三腔等新型号的 PICC 导管,它能充分满足 ICU 患者大量的液体输注、血管活性药物使用、中心静脉压监测、营养支持等治疗措施[2]。美国静脉输液学会推荐 PICC 留置时间为1年。但有研究显示[3], PICC 的应用可能引起并发症,如导管阻塞、机械性静脉炎、感染、导管脱出(或缩进)、导管异位、血栓形成等。目前,PICC输液的速度、输液量、导管的材质、管径、穿刺点部位等高风险因素均受到重视,也提出了相应的护理对策,而针对穿刺血管全程动态的监测却尚未进行系统的研究。现将血管动态监测对行 PICC 置管的 ICU 患者影响及相关研究综述如下。
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1例PICC置管致患者周围神经损伤的护理
我院自2012年开展了超声引导下结合改良塞丁格穿刺技术( MST)行经外周中心静脉置管术( PICC),有效地提高了置管成功率,降低了穿刺部位渗血、机械性静脉炎等并发症,并且在一定程度上改善患者手臂舒适度[1],提高了患者生活质量和满意度。PICC置管引起的周围神经损伤较少见,我院发生1例经肱静脉PICC置管术中引起患者手臂及手指麻木、触电感的周围神经损伤,现将护理体会介绍如下。
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1例PICC导管破损修复后断裂入体内的急救与护理
随着静疗知识的普及和深入,PICC置管作为一门护理技术,近年来在国内大医院临床上被广泛应用.PICC优点是操作方便安全,可减轻患者反复静脉穿刺的痛苦,为需要长期输液及输注刺激性药物的患者提供静脉通道[1].如果导管使用和维护宣教不当会出现局部感染、导管堵塞、机械性静脉炎及导管破损等并发症,导管断裂虽不常见,但断后随着血流进入右心房,随时有可能发生肺动脉栓塞、心律失常等危急情况,若抢救措施不力,可危及患者生命[2].我科有1例PICC导管留置第108天时破损,予以修剪更换连接器使用38 d后在输液时突发断裂入体内,及时通过手术切开静脉,完整取出导管.现将急救处理与护理方法报道如下.
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护理干预对防治PICC置管术后术肢机械性静脉炎的影响
目的:探讨有效防治PICC置管术后术肢机械性静脉炎的护理干预措施.方法:回顾分析120例PICC置管患者的临床资料,给予术前准备、术中注意事项、术后主要护理方法.结果:120例PICC患者中只有7例出现机械性静脉炎,其中轻度4例,中度2例,重度1例.结论:通过护理干预可以有效防治机械性静脉炎的发生,有利于PICC的更好发展.
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38℃生理盐水在新生儿PICC置管术中的应用
目的:探讨38℃生理盐水在新生儿PICC置管术中的可行性及临床价值。方法将195例PICC术患儿随机分为两组,实验组105例和对照组90例,实验组均采用恒温箱38℃生理盐水配合送管;对照组采用常温生理盐水配合送管。结果两组一次性置管成功率为95.2%和83.3%,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组机械性静脉炎发生率分别为5.7%和17.8%,且对照组静脉炎的严重程度重于实验组。结论38℃生理盐水在新生儿PICC置管术中的应用明显提高一次置管成功率且降低机械性静脉炎发生率。
关键词: 生理盐水 外周穿刺中心静脉置管( PICC ) 成功率 机械性静脉炎 -
皮炎平联合马铃薯敷贴治疗PICC所致机械性静脉炎疗效观察
经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)已经广泛应用于临床,受到患者特别是恶性肿瘤化疗及需要长期静脉营养患者的青睐,具有使用方便,维护简单,安全有效等优点.但是患者带管期间仍不可避免的发生各种并发症,其中机械性静脉炎是PICC置管常见的并发症之一,如处理不当可导致非正常拔管,给患者带来躯体上的痛苦和经济上的损失.为探讨治疗PICC所致的机械性静脉炎有效的方法,笔者对29例患者进行对照研究,报告如下.1资料与方法1.1一般资料2010年5月~2012年10月,我们共留置PICC导管312例,置管后发生机械性静脉炎29例,发生率9.3%.其中男12例,女17例,年龄16 ~72岁,平均48岁.按入院时间顺序分为对照组和观察组,两组年龄、性别、疾病所用的药物的差异无统计学意义,具有临床可比性.1.2治疗方法对照组按常规行PICC置管后,使用生理盐水清洗干净,用碘伏消毒,待干后,外敷3M透皮贴固定PICC,每天更换1次.观察组消毒后涂抹皮炎平,厚约1 mm待干;用新鲜马铃薯切成薄片,厚度约0.1~0.3cm,外敷肿胀部位,外层包一层保鲜膜固定,每次2小时,每日1次.
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水胶体敷料治疗 PICC 所致机械性静脉炎的临床观察
经外周穿刺中心静脉置管( PICC)为患者提供了长期安全有效的静脉输液通道,保护了外周血管,提高了生活质量。但置管静脉经过穿刺鞘和导管对血管内膜及静脉瓣的摩擦刺激引起不同程度的变态反应,血管内膜可产生应激性增生[1],表现为机械性静脉炎。据文献报道,PICC常发生机械性静脉炎,发生率可达15.15%[2]。临床上治疗静脉炎的方法有很多,有局部封闭疗法,中西药局部湿敷疗法,物理疗法等[3,4]。我科采用水胶体敷料舒康博G防治PICC所致机械性静脉炎,护理措施和疗效报告如下。
关键词: 水胶体敷料 外周穿刺中心静脉置管 机械性静脉炎 防治 护理 -
痊愈妥薄片敷料预防PICC致机械性静脉炎的临床观察
经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)为患者提供了一条长期无痛的静脉输液的通路[1],临床已广泛开展.此操作简便、安全,特别适宜肿瘤患者的化疗和营养支持,减少了化疗药物外渗引起的组织坏死和高浓度的营养液对血管的损伤,提高了肿瘤患者的生活质量和对治疗的信心[2].但静脉炎是PICC置管后早及常见的并发症之一,发生率为32.3%[3].静脉炎一旦发生,不但增加患者的痛苦,甚至还导致拔管,所以做好PICC置管后静脉炎的预防工作至关重要.
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PICC所致机械性静脉炎的护理及研究进展
PICC(peripherally inserted central catheter)即经外周插管的中心静脉导管,是一种从外周静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术.适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年病人输液,还可用于NICU的病人[1].又因为PICC具有穿刺简单、安全、穿刺成功率高等优点,PICC越来越广泛的被应用于临床.虽然:PICC有许多优点,但毕竟是一种侵入性操作,也存在一些并发症,如机械性静脉炎是常见并发症之一.近年来随着PICC的广泛使用,人们对机械性静脉炎的防治积累了许多经验,现综述如下.
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PICC置管术后机械性静脉炎的护理干预
目的:探讨PICC置管术后机械性静脉炎的护理方法.方法:对30例PICC置管术后发生静脉炎的肿瘤患者,使用水胶体敷料(康惠尔透明贴)和冷热湿敷交替,每次20~ 30分钟,每日4~8次.结果:30例患者静脉炎均痊愈,无一例因静脉炎拔管,均顺利完成治疗.结论:对PICC置管术后的患者,及时使用水胶体敷料,同时密切观察静脉炎的表现,早发现早采取有效措施具有重要作用.
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探讨地塞米松肝素钠溶液预处导管对老年患者PICC所致机械性静脉炎预防作用
目的:探讨地塞米松肝素钠溶液预处导管对老年患者PICC所致机械性静脉炎预防作用.方法:选择120例置入PICC的住院老年患者,随机分为观察组60例、对照组60例.两组均用标准操作程序置入PICC.置管前,在预处理导管时对照组用生理盐水20ml预冲导管,然后将PICC导管浸泡在生理盐水20ml溶液中,时间为5min;观察组用地塞米松肝素钠生理盐水20ml预冲导管,然后将PICC导管浸泡地塞米松肝素钠生理盐水20ml,时间为5min.比较两组静脉炎的发生率、发生时间、严重程度和其他早期并发症等指标.结果:地塞米松肝素钠溶液预处理导管组PICC所致静脉炎的发生率为3.3%,生理盐水预处理导管组PICC所致静脉炎的发生率为16.7%,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组静脉炎Ⅰ~Ⅳ静脉炎的发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).地塞米松肝素钠溶液预处理导管组和生理盐水预处理导管组其他并发症的发生率无差异(P>O.05).结论:地塞米松肝素钠溶液预处理PICC导管对PICC所致老年患者静脉炎有预防作用,降到PICC置管后机械性静脉炎发生.
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PICC置管患者静脉炎的防护
PICC是经外周静脉穿刺置管,其导管头端送达上腔静脉的下1/3、近右心房入口处。因操作简单安全,避免患者反复穿刺以减少痛苦,且不限制患者臂部活动,留置时间长,在临床上尤其被化疗患者所接受,但导管在留置过程中常出现并发症,多见的是静脉炎,且以机械性静脉炎发生率高,其他的有细菌性静脉炎、化学性静脉炎。
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循证护理在PICC置管后机械性静脉炎预防中的应用
目的:探讨循证护理在PICC置管后机械性静脉炎预防中的应用效果。方法:回顾性分析60例于我院住院并行PICC置管的患者的临床资料。结果:观察组患者的机械性静脉炎发生率、机械性静脉炎发生时间以及平均置管时间均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予PICC置管的患者循证护理干预,能够有效的降低机械性静脉炎的发生率,延长PICC置管的时间,值得在临床上大力推广应用。
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局部热敷加喜疗妥对预防机械性静脉炎的护理体会
目的:观察局部热敷加喜疗妥霜涂抹对外周置入(PICC)导管机械性静脉炎的预防。方法:将25例置入(PICC)的患者分配A组(实验组)和B组(对照组)随机进行实验组和对照组进行对比。实验组患者在置管后8小时给予局部热敷加喜疗妥涂抹,对照组给予常规护理。观察并统计两组中机械性静脉炎的发生率。结果:两组的发生率为实验组为7%,对照组为45%。实验证明局部热敷加喜疗妥霜涂抹对预防机械性静脉炎有显著疗效。