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巧用运动弹力袜保护PICC管路
肿瘤患者需要长期化疗,常选择经外周中心静脉置管术(简称PICC).既减轻了肿瘤患者反复静脉穿刺的痛苦又降低了肿瘤化疗药物渗漏的风险,使患者顺利完成化疗.
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肿瘤患者外周中心静脉置管术后感染因素分析及预防对策
目的 探讨肿瘤患者外周中心静脉置管(PICC)的相关性感染因素,并提供预防对策.方法 对2008年1月-2011年12月肿瘤科使用PICC的316例患者进行回顾性调查,对患者性别、年龄、病程、住院天数、导管留置时间、应用化疗药物、操作人员经验、细菌病原检查结果进行统计分析.结果 316例患者中发生医院感染43例,感染率为13.61%;检出病原菌以金黄色葡萄球菌为主,占50.00%;感染患者年龄(61.3±17.2)岁、导管留置时间(35.4±13.3)d、穿刺次数(26.3±11.2)次、化疗药物使用比例与未感染的患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而感染患者的男女比例、病程(2.3±0.4)年、住院天数(32.3±12.5)d与未感染的患者比较,差异均无统计学意义.结论 患者年龄、导管留置时间长、化疗药物应用、操作经验不足是引起PICC患者医院感染的主要因素,采取严格无菌操作置管、减少置管时间、安全有效使用化疗药物,从而预防和减少PICC导管相关性感染的发生.
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PICC在临床中的应用及护理体会
目的 探讨外周捕管的中心静脉置管术的优缺点及护理体会.方法 回顾分析笔者所在科27例患者,PICC的疗效及护理方法.结果 患者经外周静脉穿刺置管后,得以良好治疗,活动正常.结论 PICC不限制患者活动,减少了反复穿刺的痛苦,保护了患者和医护人员的利益,值得推广.
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PICC常见并发症的原因及护理对策
外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,使其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉,为患者提供中期至长期的静脉治疗通道.PICC具有安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点在临床上得到了广泛应用[1].但因其为侵入性操作,导管维护时间长,存在一定护理风险,容易引起一些并发症.现就PICC常见并发症的原因、预防及护理对策介绍如下.
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两种封管方法对肿瘤患者PICC导管堵塞的应用效果研究
目的:探讨不同封管方法在肿瘤患者经外周置人中心静脉导管(PICC)封管的应用效果,以选择更好的封管方式.方法:将140例恶性肿瘤患者随机分为试验组、对照组各70例,对照组遵循SAS法(S生理盐水,A给药,S生理盐水),即在给药前后采用不含防腐剂的生理盐水10ml脉冲式正压封管;试验组遵循SASH法(S生理盐水,A给药,S生理盐水,H肝素盐水),即在对照组SAS法的基础上追加3ml浓度为50 U/ml的肝素盐水.结果:试验组PICC堵管的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:实施规范化导管维护,遵循SASH脉冲式正压封管法,能有效减少肿瘤患者PICC导管堵塞的发生率,为顺利完成治疗提供有利条件.
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1例PICC置管致患者周围神经损伤的护理
我院自2012年开展了超声引导下结合改良塞丁格穿刺技术( MST)行经外周中心静脉置管术( PICC),有效地提高了置管成功率,降低了穿刺部位渗血、机械性静脉炎等并发症,并且在一定程度上改善患者手臂舒适度[1],提高了患者生活质量和满意度。PICC置管引起的周围神经损伤较少见,我院发生1例经肱静脉PICC置管术中引起患者手臂及手指麻木、触电感的周围神经损伤,现将护理体会介绍如下。
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40例外周中心静脉置管术的临床应用与护理
肿瘤病人因反复化疗、长期输液和静脉高营养,对血管造成损伤,也给护理操作带来困难.中心静脉置管术是较好的选择.锁骨下、颈内静脉及股静脉等置管因其静脉解剖复杂,操作技术难度大,以及可能发生严重的并发症,或影响病人正常活动,使他们在临床的应用受到局限[1],外周中心静脉置管术(PICC)是一种简便易行的方法.我科从2000年1月-2003年12月,对40例肿瘤病人进行了PICC和观察护理.现介绍如下.
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结直肠癌老年患者FOLFOX4全身化疗不同输液方式不良反应临床观察
目的:针对结直肠癌老年患者采用FOLFOX4方案全身化疗,探讨外周中心静脉置管术( PICC)较以往输液方式有无优势。方法:将163例老年结直肠癌患者随机分为PICC组、经锁骨下中心静脉置管术( CVC)组、浅静脉留置针组,采用FOLFOX4全身化疗2~4周期,观察静脉炎、药物外渗、导管堵塞发生率以及问卷调查输液方式对生活质量的影响。结果:与其他组比较,PICC组可明显减低静脉炎、药品外渗发生率,差异有统计学意义( P﹤0.05)。问卷调查显示,所有患者可接受此种输液方式。结论:PICC在老年结直肠患者FOLFOX4化疗中,安全性高,能为患者所接受。
关键词: 外周中心静脉置管术 经锁骨下中心静脉置管术 氟尿嘧啶 直肠癌 结肠癌 -
直置式套管针替代新生儿PICC导入鞘的方法
目前,经外周中心静脉置管术(PICC)以其操作简便、保留时间长、可输注较高渗透压药物等优点正广泛应用于临床.我院NICU自1995年至今,已成功地做了260多例PICC,为抢救危重新生儿及极低出生体重儿开放了持续、有效的静脉通路.但由于新生儿血管的特殊性--细、深、不明显,对于某些急需做PICC而肘部血管难以找到的患儿,尤其是肥胖的患儿,穿刺不成功会造成导管的浪费.针对这一问题,我们经临床实践,发现20G直置式套管针外套管的直径与1.9Fr PICC导入鞘的直径相仿,可使1.9Fr导管顺利通过,因此可代替1.9Fr PICC导入鞘导入导管,因而在置入PICC时,可先用直置式套管针试穿刺,待穿刺成功后再打开PICC导管包,从而避免了导管的浪费,现将操作方法介绍如下.
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医用敷贴在PICC管路保护中的应用
肿瘤患者因需要进行长期化疗,常选择外周中心静脉置管术(PICC),并采用医用敷贴来固定、保护PICC导管.但临床实践中发现有个别患者对医用敷贴过敏,局部红肿、瘙痒,甚至出现水疱和破溃,还容易导致感染,严重时需要拔除导管,严重影响PICC的使用.2007年起对这类患者的管路保护及固定采用改良方法,解决了防过敏和妥善固定的问题,收到良好效果,现报道如下.
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1例肝衰竭合并左侧肢体功能障碍患者PICC置管术后的护理体会
肝衰竭是多种原因引起的肝细胞功能严重障碍所致的一种临床综合征[1],患者病程长,病情重,需要长期静脉输液,外周中心静脉置管术(PICC)是理想的输液通路选择,但肝衰竭患者凝血机制差,穿刺处渗血成为其常见的并发症之一.2008年12月16日,我科收治了1例肝衰竭合并左侧肢体功能障碍的患者,行PICC置管术后穿刺点频繁出血,经过精心护理后成功止血,现将护理体会报道如下.
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外周中心静脉置管术在肠外营养患者中的应用及其护理
目的 调查肠外营养患者行外周中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)的效果.方法 分析48例置管患者的临床资料,总结护理经验及常见护理问题的处理.结果 患者导管留置3 d至3个月,在采取相应护理措施后,无一例患者发生感染或出现严重置管并发症.结论 PICC置管简便易行,并发症轻微,可长期留置,具有广阔的应用前景.
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优质护理服务在PICC专科门诊中的应用效果
目的:探讨优质护理服务在PICC专科门诊中的应用效果。方法:将门诊PICC维护128例患者随机分成对照组和观察组,每组64例。对照组给予常规PICC维护,观察组在此基础上给予优质护理服务,比较两组患者的护理效果。结果:(1)PICC并发症发生率:观察组10例(15.62%),对照组40例(62.50%),两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)护理人员工作满意度:观察组64例(100.00%),对照组45例(70.31%),对护理人员工作满意度观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:优质护理服务可以有效降低PICC并发症的发生率;提高护理服务质量及满意度。
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经外周中心静脉置管术与经锁骨下静脉置管术在老年肿瘤患者中的应用比较
在长期肠外高营养支持、大量静脉输液及使用化疗药物的老年病患者治疗过程中,多采用经外周中心静脉置管术(peripherally inserted central catheters,PICC)与经锁骨下中心静脉置管术(central venous catheterization,CVC)两种技术。为了比较两种心置管方式在使用的优越性,本研究在我科治疗的120例患者应用总结如下.
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肿瘤患者行外周中心静脉置管72例并发症预防及护理体会
2003年8月~2004年10月,我院对72例恶性肿瘤患者采用外周中心静脉置管术(PICC),给肿瘤化疗患者保留一条方便、安全给药途径,减少了患者痛苦,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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经外周中心静脉置管术在胃癌术后患者中的应用
2002年3月~2006年12月,我们对30例胃癌术后患者行外周中心静脉置管(PICC)术,进行肠外营养及化疗,取得满意效果.现报告如下.
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PICC置管在老年患者中的应用
2007年1月~2008年10月,我们对46例肿瘤化疗或晚期肿瘤、其他慢性疾病需要胃肠外营养的老年患者施行了外周中心静脉置管术(PICC),经临床观察,效果满意,现报告如下.
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经外周中心静脉置管术在肿瘤化疗患者中的运用(附48例报告)
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)临床上广泛用于需要长期静脉输液、反复输入血制品、血标本采集、静脉高营养患者.我科于2008年6月开始对需作多疗程大剂量化疗的48例患者,应用PICC技术,获得了良好的效果,现报告如下.
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经外周中心静脉置管术(PICC)护理体会
目的 探讨应用外周中心静脉王管术(PICC)的护理体会及并发症的防治.方法 对我院自2010年5月至2011年12月,60例行PICC置管患者的护理进行回顾性分析,总结其并发症的防治.结果 通过对PICC患者的护理,及时观察和发现护理问题,采取有效护理措施,减少和预防并发症的发生,延长了置管时间.结论 采用PICC技术,避免反复穿刺给患者带来的痛苦,保证各种药物及营养物质的供给,在临床中适应性好.
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PICC在普外科中的应用体会
目的:对满足条件的患者进行外用中心静脉置管(PICC),及时发现不良事件,找到正确的处理方法和预防措施.方法:对60名PICC置管患者的护理进行回顾性分析,总结不良反应及预防措施.结果:60例患者中置管成功有58例,成功率97%,发生静脉炎1例、导管堵塞1例、导管相关感染1例,导管破裂1例,穿刺点出血1例.结论:PICC成功率高,但需掌握熟练技术,置管后重在观察、预防,及时发现问题并进行正确处理.