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针刺治疗急性腰扭伤
笔者自1997年以来采用针刺法治疗急性腰扭伤132例,方法简便、见效快、治愈率高,现介绍如下.
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急性腰扭伤的针灸治疗概况
急性腰扭伤(acute lumbar sprain)是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤,是针灸科门诊常见病之一,俗称"闪腰、岔气".本病多因剧烈运动或负重不当以及不慎跌仆、外伤、牵拉和过度扭转等原因引起肌肉、韧带、血管等软组织的痉挛、损伤以致气血瘀滞局部而造成.青壮年体力劳动者,长期从事弯腰工作的人和平时缺乏锻炼,肌肉不发达的人,常易患此病.临床上应用针灸治疗急性腰扭伤有确切的疗效,总有效率多在90％以上,也有个别可达到100％,而且有大量临床报道.下面将近年来针灸治疗急性腰扭伤的有关报道整理归纳如下.
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骶骨下压指推棘突法配合中药透敷治疗急性腰扭伤
目的：观察骶骨下压指推棘突法配合中药透敷治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法将98例急性腰扭伤患者随机分为治疗组（52例）与对照组（46例），治疗组给予骶骨下压指推棘突法配合中药透敷，疗程3 d。对照组给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊，疗程3 d。观察两组总体疗效。结果治疗组疗效总有效率96.15％，高于对照组的86.95％。结论骶骨下压指推棘突法配合中药透敷治疗急性腰扭伤疗效确切。
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行气健脾针法配合拔罐治疗急性腰扭伤临床观察
目的：观察行气健脾针法配合拔罐治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法将120例患者按就诊顺序分成2组，每组60例，一组用行气健脾针法配合拔罐，另一组常规取穴治疗，观察治疗前后患者的症状改善情况，根据恢复情况确定两组疗效比例。结果治疗组总有效率为100．0％，对照组为86．6％，治疗组优于对照组。结论行气健脾针法配合拔罐治疗急性腰扭伤疗效显著，值得临床推广。
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针刺配合拔罐治疗急性腰扭伤59例
急性腰扭伤为临床常见病,常因治疗不及时或不当而致慢性腰痛,影响患者的正常工作和生活.笔者自2006年7月至2009年6月在本院门诊应用针刺配合拔罐治疗急性腰扭伤59例,现报告如下.
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国医大师贺普仁教授腰腿痛用穴经验撷萃
腰腿痛是临床常见病症,国医大师贺普仁教授强调"治腰先治肾",在此基础上,贺老亦善于单用人中、养老、环跳、伏兔等穴,治疗急性腰扭伤、坐骨神经痛等引起的腰腿痛.临证取穴异于常法,文章将从穴性原理、定位取穴及刺法、典型病例等方面介绍贺老治疗腰腿痛的经验用穴.
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针刺分级论治急性腰扭伤临床经验
腰椎活动度的变化是衡量急性腰扭伤病情转归预后的重要标志。笔者在查阅相关文献的基础上，结合多年临床经验，以腰椎活动度的差异为标准对急性腰扭伤不同病情分为轻、中、重三级，相应的在针刺治疗上对本病重型采用“对应针刺法”，对本病中型治以“局部铍针治疗”，同时运用局部为主，辅以远端取穴并结合电针治疗本病轻型。从临床效果上看，对本病的分级论治能使针刺治疗本病更有针对性，提高了本病治疗的有效性，有一定的临床推广价值。
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平衡针灸配合推拿手法治疗急性腰扭伤患者临床探讨
目的：对采用平衡针灸联合推拿的治疗方法在急性腰扭伤治疗方面的临床效果进行分析研究。方法将我院收治的急性腰扭伤患者随机分为两组，对照组采用常规针刺联合推拿进行治疗，研究组采用平衡针灸联合推拿进行治疗，比较两组的临床治疗效果。结果研究组治疗有效率明显高于对照组的治疗有效率，P＜0.05。结论平衡针灸联合推拿治疗与常规联合治疗在治疗急性腰扭伤方面具有更为突出的治疗效果，值得在临床进行推广。
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芍红健腰颗粒治疗急性腰扭伤的随机阳性药对照临床研究
目的:本研究旨在评价中芍红健腰颗粒治疗急性腰扭伤的临床疗效及安全性.方法:144例急性腰扭伤患者随机平均分为两组,每组各72人,治疗组患者给予芍红健腰颗粒治疗,对照组患者给予云南白药胶囊治疗.记录并统计分析患者初诊、治疗后第3天、第7天、第14天及3个月后的VAS评分、腰椎活动度、ODI评分,同时观察并记录患者的不良反应,评价综合治疗的安全性.结果:两组基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第3天,两组患者的腰椎活动度明显改善,VAS、ODI均明显降低且差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组的治疗效果要优于对照组(P＜0.05);治疗后第7天后,两组患者的VAS、ODI指数下降,两者差异较前有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗第14天,两组患者的VAS、ODI指数进一步下降,腰椎活动度继续上升,两组间VAS评分的差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗3月后,两组患者的VAS、ODI指数稍有下降,腰椎活动度稍有改善但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组有4例治疗期间接受针灸推拿、低频康复治疗,7例失访,1例服用非甾体类消炎止痛药;对照组有5例接受针灸推拿治疗、中药定向透药仪器治疗,7例失访,1例服用非甾体类消炎止痛药.结论:芍红健腰颗粒的临床疗效优于对照组云南白药,它能更快速、也更有效的减轻患者腰扭伤后的腰部疼痛程度,有效增加患者的腰椎活动度,患者的日常工作和社会生活等起到更快速、更有效的改善,其近期和远期疗效均值得肯定.
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息痛巴布膏外贴联合刺络放血治疗急性腰扭伤临床观察
目的 探讨息痛巴布膏外贴联合刺络放血治疗急性腰扭伤的镇痛效果、安全性及临床疗效.方法选取86例急性腰扭伤患者,随机分为对照组及治疗组,各43例.两组均予刺络放血治疗,治疗组再予息痛巴布膏外贴治疗.观察两组治疗前后疼痛(VAS)评分、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI),以及治疗过程中的不良反应.结果经不同治疗后,治疗组VAS评分、ODI评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组总有效率83.8％(36/43),治疗组97.7％(42/43),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.962,P=0.026<0.05).两组治疗过程中均未见严重不良反应.结论息痛巴布膏外贴联合刺络放血治疗急性腰扭伤镇痛效果显著,能有效改善腰椎活动度,提高临床疗效.
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腕踝针联合血府逐淤汤治疗急性腰扭伤的临床效果及其对血液学炎性反应指标的影响
目的:探究腕踝针联合血府逐瘀汤治疗急性腰扭伤的临床效果及其对血液学炎性反应指标IL-6、IL-10、PGE2、ESR、hs-CRP水平的影响.方法:选取2014年12月至2016年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的急性腰扭伤患者124例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组62例.对照组给予腕踝针灸疗法,观察组在对照组治疗的基础上加用血府逐瘀汤.观察2组患者临床治疗效果、VAS评分、M-JOA评分、ODI评分、血液学炎性反应指标IL-6、IL-10、PGE2、ESR、hs-CRP水平以及不良反应发生情况.结果:2组患者治疗前VAS、M-JOA、ODI评分、IL-6、IL-10、PGE2、ESR、hs-CRP水平比较不具有统计学意义(P＞0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后VAS、M-JOA、ODI评分、IL-6、IL-10、PGE2、ESR、hs-CRP水平明显降低,2组患者治疗后VAS、M-JOA、ODI评分、IL-6、IL-10、PGE2、ESR、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗总有效率(90.32％)明显高于对照组(75.81％),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率为3.23％,观察组为6.45％,2组在不良反应发生率上不具有统计学意义(P＞0.05).结论:血府逐瘀汤在治疗急性腰扭伤中可通过改善微循环,扩张周围血管,加强组织有氧代谢,加速炎性递质代谢,降低血液炎性反应指标,从而缓解腰部疼痛,且不良反应少,值的临床推广使用.
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奇正消痛贴膏治疗急性腰扭伤和腰扭伤后陈旧性伤痛的药物经济学分析
目的：比较奇正消痛贴膏和扶他林乳胶剂两种治疗方案对急性腰扭伤和腰扭伤后陈旧性伤痛的药物经济学差异。方法：在北京、上海、广州和通辽收集急性腰扭伤病例299例，根据医生的实际处方给药，观察治疗前后的健康结果和生活质量（EQ -5D），并分析两种治疗方案的成本-效果和成本-效用。结果：与扶他林乳胶剂相比奇正消痛贴膏在14 d 能显著缩短疼痛时间（P ＜0.001），而且14 d、28 d 在疼痛、压痛、脊柱活动障碍方面效果均优于扶他林乳胶剂。结论：奇正消痛贴膏与扶他林乳胶剂相比具有成本-效果优势。
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运动平衡针配合局部阿是穴治疗急性腰扭伤疗效观察
目的:观察平衡针配合运动及针刺腰部阿是穴对急性腰扭伤疼痛和运动功能的影响.方法:将46例急性腰扭伤患者采用随机数字表法分为治疗组26例和对照组20例.治疗组采用平衡针刺,配合活动腰部,得气后取针,局部阿是穴留针20 min,隔日治疗1次,共治疗1周.对照组口服洛索洛芬钠片,每次60 mg,每日2次,共治疗1周.观察两组的临床疗效、治疗前后的腰椎活动度(ROM)评分、视觉模拟量尺(VAS)评分和现时疼痛强度(PPI)评级.结果:两组总有效率比较,治疗组(96.2％,25/26)优于对照组(75.0％,15/20,P＜0.05).ROM及VAS评分,与同组治疗前比较,治疗后评分均降低(P＜0.01);治疗组低于对照组(P＜0.01).两组PPI分级比较,针刺治疗第1次、第2次和第3次后,治疗组的PPI改善情况均优于对照组(P＜0.01).结论:平衡针配合运动及针刺阿是穴的综合疗法对急性腰扭伤疼痛以及功能活动改善的即刻和整体效应均明显.
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综合治疗急性腰扭伤
自1993～1997年运用斜扳腰部并针刺治疗78例急性腰扭伤患者,取得较好疗效,总结如下.临床资料1.本组78例均来自门诊,男52例,女26例;年龄18～65岁.受伤至就诊时间16～48小时.
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点穴加中草药治疗急性腰扭伤
自1999年1月以来,我科采用点穴,滚摇腰臀法加金叶杜仲汤治疗急性腰扭伤107例,疗效满意,现报道如下.
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增强腰腿肌力治疗椎间盘突出一例
王×,女,19岁,我国优秀的场地自行车运动员.于1992年8月18日在巴塞罗那奥运会女子自行车1/8决赛中被它国选手挂倒,以身体左侧着地摔倒,当即不能站立(因比赛时脚被固定在脚蹬上所以摔倒后症状较重).经当地某医院按急性腰扭伤治疗10余天后回国 .
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斜扳结合按揉委中穴治疗急性腰扭伤
本院采用斜扳结合按揉委中穴的治疗方法治疗急性腰扭伤42例,取得较好的疗效,现介绍如下.临床资料[1]一般资料:本组42例中男28例,女14例;年龄28～54岁;病程15分钟～1周.均有典型或不典型腰部扭闪史.
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循经推运松解旋转抖动法治疗急性腰扭伤
笔者采用循经推运松解旋转抖动法,自1989年6月至1995年收治202例急性腰扭伤患者,疗效满意,报告如下.
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脊柱定点旋转复位法治疗急性腰扭伤36例
笔者运用脊柱定点旋转复位法进行治疗急性腰扭伤患者36例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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经骶管腰椎硬膜外封闭疗法
腰腿痛是由多种疾病引起的一组临床症候群,病情复杂,病程迁延,诊断治疗方法多种多样.经骶管腰椎硬膜外封闭疗法(骶封术)是一种安全、快速、有效的方法,越来越为广大医务工作者所重视和采纳运用.1 骶封术1.1 适应症腰椎间盘突出症,椎管狭窄症,腰椎滑脱症,急性腰扭伤,慢性腰肌劳损,强直性脊柱炎等.
