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AF钉用于胸腰段椎体骨折的术中护理
目的:探讨AF钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的术中配合和护理措施对手术的影响.方法回顾性分析胸腰椎骨折AF钉内固定患者术中配合和护理过程.包括心理护理、术前准备、术中配合.结果58例患者均安全度过手术期,且康复良好,对手术室护理满意.结论手术室护理人员采取掌握术中配合步骤和特殊器械的应用.认真做好术前准备和评估,加强术中护理和配合,严格执行无菌操作,能够确保手术安全顺利进行,有效减少手术并发症.
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AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果分析
目的：研究AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的的临床效果。方法选择2011年1月~2014年1月本院收治的56例胸腰椎骨折患者，按照随机数字表法分为试验组(31例)与对照组(25例)，试验组采用AF钉内固定方法治疗，对照组采用RF钉内固定方法治疗。治疗后，比较两组患者的伤椎各参数、手术时间、手术出血量、神经恢复情况及并发症发生情况。结果术后两组患者伤椎(前缘/后缘)高度、伤椎椎管面积、矢状面位移及Cobb角均较术前显著改善(P<0.05)；试验组伤椎(前缘/后缘)高度及Cobb角较对照组改善显著(P<0.05)。试验组手术时间短于对照组，手术出血量显著少于对照组(P<0.05)。两组患者神经功能恢复情况及不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用AF钉内固定治疗胸腰椎骨折效果良好，手术时间短，出血少，值得临床推广应用。
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经皮椎体成形术与 AF钉内固定治疗老年性椎体压缩性骨折效果观察
目的：对比经皮椎体成形术与AF钉内固定治疗老年性椎体压缩性骨折的临床效果。方法选择老年性椎体压缩性骨折121例（爆裂骨折除外），随机分为两组。观察组63例采用经皮椎体成形术，对照组58例采用AF钉内固定。比较两组手术前后视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、椎体前缘高度和Cobb’s角3项指标。结果术前两组3项指标均无显著差异（ P ＞0．05）。术后VAS评分均明显下降，观察组下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）；椎体前缘高度均明显增加，对照组增加幅度大于观察组（ P ＜0．05）；Cobb’ s 角均明显减小（ P ＜0．01）。结论经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折临床效果优于AF钉内固定。
关键词： 老年性椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 AF钉内固定 -
AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的围手术期护理
目的 探讨AF钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的围手术期护理.方法 对31例胸腰椎骨折AF钉内固定患者行包括心理护理,术前准备、术前观察、体位支持、预防并发症及功能锻炼等围手术期护理措施.结果 患者均I期愈合出院,未遗留并发症.结论 AF钉内固定治疗胸腰椎骨折配合有效护理,可提高手术成功率,预防并发症.
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老年性骨质疏松合并腰椎骨折的手术治疗
目的:总结AF钉治疗老年性骨质疏松合并腰椎骨折的经验.方法:回顾性分析137例老年性骨质疏松合并腰椎骨折患者采用AF钉内固定治疗,临床评价手术前后椎体的复位固定情况和神经功能.结果:随访6个月～2年,全部骨折10～18周愈合,平均愈合时间12周,AF内固定无断裂、松动、无椎体再压缩等并发症.椎体高度恢复,Cobb角由术前平均20.6°恢复到3.2°,远期椎体高度无丢失,无严重腰痛和下肢痛.25例伴有脊髓神经损伤的患者ASIA评级平均提高1～2级.结论:采用AF钉治疗老年性骨质疏松合并腰椎骨折,能有效缓解疼痛,具有良好的复位和固定作用,术后椎体高度维持好,可减少腰椎骨折并发症.我们认为AF钉是治疗老年性骨质疏松合并腰椎骨折理想的内固定器械.
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AF系统内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤疗效观察
目的观察AF系统内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效.方法采用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤病人58例.方法采用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤病人58例.结果 58例骨折椎体前、后缘高度由术前48%和71%恢复到术后93%和98%,Cobb's角由术前平均24.2o矫正到术后平均2.8o;术后随访6～24个月,9例完全性瘫痪患者中5例有1～2级恢复,49例不完全性瘫痪患者有1～3级恢复.结论 AF内固定系统可使伤椎复位满意,固定牢固,并能达到有效的脊髓减压.
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胸腰椎爆裂骨折不切椎板AF钉复位固定椎板小关节植骨融合术
目的提高对胸腰椎爆裂性骨折不切后柱结构认识和重要性.方法对椎管狭窄率≤50%的胸腰椎爆裂骨折伴不全瘫病人,不切椎板AF钉内固定术,进行临床及影象学观察.结果经对32例病人半年至8年的随访,Cobbs角平均矫正17.94°(P＜0.05),椎体前缘高度有统计学意义(P＜0.05),椎管面积恢复至85%以上,Frankel分级都有一级以上的恢复.结论胸腰椎爆裂骨折病人,可行不切椎板AF钉内固定后外侧植骨融合术,但应严格手术指征.
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A-F钉内固定加伤椎骨水泥灌注治疗胸腰椎压缩性骨折
目的总结胸腰椎压缩性骨折 AF钉内固定术中,经伤椎椎弓根骨水泥灌注椎体成形的手术经验及体会.方法在行AF钉内固定撑开复位的同时,采取透视下经伤椎椎弓根钻孔直接撬拨复位并经此孔向椎体注入骨水泥,固化椎体,以提高复位效果及增加脊柱的稳定性.结果 20例患者全部随访,X线及CT复查椎体复位率达到95%以上,平均术后卧床4周,术后并发有骨水泥外漏1例,但未发生不良后果.结论该方法使伤椎椎体整复后达到瞬间固化,同时后路AF钉内固定,使脊柱稳定性更强,缩短了术后卧床时间.
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AF系统治疗胸腰骨折及不全性神经损伤疗效观察
目的:观察后路AF钉系统间接减压对胸腰椎骨折伴或不伴不全神经损伤的疗效.方法:对20例胸腰椎骨折后路AF钉内固定撑开间接减压.结果:术后CT、X线检查椎体高度以及生理曲度恢复,椎管容积基本正常.平均随访23月,无断钉以及骨不愈合,神经功能恢复.结论:后路AF内固定治疗胸腰椎骨折伴或不伴不全神经损伤,具有手术操作简单,时间短,出血少,椎管扩大间接减压效果好、可靠,神经功能恢复好,且重建了脊柱稳定性,恢复了生理曲度.
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AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的护理体会
目的:回顾性分析AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的术前术后护理.方法:对39例胸腰椎骨折患者进行术前心理护理、准备,术后病情观察、体位护理、切口及引流管护理、预防并发症、功能锻炼、出院指导等护理措施.结果:患者骨折均骨性愈合出院,无遗留并发症,受损运动功能、脊髓神经感觉改善明显,术后X线片示:钉位良好,骨折压缩高度恢复.结论:胸腰椎骨折AF内固定配合有效护理,可预防并发症,提高手术成功率.
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经皮椎体成形术与AF钉内固定治疗老年性椎体压缩性骨折的临床效果对比
目的:比较经皮椎体成形术(PVP)与AF钉内固定治疗老年性椎体压缩性骨折的临床效果.方法:选取2012年5月～2015年2月某院收治的90例老年椎体压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各45例,研究组采用经皮椎体成形术,对照组采用AF钉内固定治疗,使用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛程度,综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后VAS疼痛评分、椎体前缘高度、Cobb's角及并发症情况的差异.结果:研究组治疗总有效率高于对照组的77.8％(P＜0.05);治疗后研究组患者VAS疼痛评分低于对照组(P＜0.05),椎体前缘高度、Cobb's角均明显优于对照组(P＜0.05);研究组患者出现1例骨水泥椎间盘渗漏,对照组出现2例椎体疼痛,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折效果确切,操作简单,可明显改善骨折疼痛症状,促进患者早日康复,优于AF钉内固定治疗,值得临床推广使用.
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经椎弓根自体骨髓移植AF钉内固定治疗胸腰椎骨折
目的总结分析胸腰椎骨折脱位脊髓损伤经椎弓根自体骨髓移植AF钉内固定的效果.方法对28例胸腰椎骨折(胸椎10例、腰椎18例、不同程度神经损伤26例)进行回顾分析.结果椎体高度完全恢复24例、＞90%2例、＞85%2例、术后神经功能恢复按Frankel标准、除2例A级无恢复外、余26例均有不同程度的恢复.结论经椎弓根自体骨髓移植AF钉内固定可靠、操作简单、能达到良好的复位固定及减压目的,减少了术后矫正度的丢失及椎体高度的丢失,是一种治疗胸腰椎骨折脱位的有效方法.
关键词： 胸腰椎骨折 经椎弓根自体骨髓移植 AF钉内固定 -
在基层医院开展AF钉治疗胸腰椎爆裂型骨折的体会
目的探讨在基层医院应用AF钉治疗胸腰椎爆裂型骨折的可行性和评价疗效.方法对26例胸腰椎爆裂型骨折施行AF椎弓根螺钉内固定加患椎椎板减压脊髓探术,后凸骨块复位、植骨.结果根据胸腰椎疼痛、压痛、棘突后凸及下肢疼痛、瘫痪程度、大小便功能障碍等方面评定,本组病例治疗优良率达84.0%,可8.0%,无改变8.0%.结论AF椎弓根钉治疗胸腰椎爆裂型骨折是一种可靠有效的方法,只要作好术前准备,掌握手术指征,熟悉器械的应用,在基层医院一样是可行的.
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AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的护理
胸腰椎骨折是骨科临床常见病,手术治疗方法较多,AF针内固定是我院骨科1996年3月以来开展的一项新手术,具有简便、固定牢固的特点.在短节段创伤内固定治疗中,效果良好.本文报告38例利用AF技术进行胸腰段内固定术,配合正确有效的护理技术,效果满意.
