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前列腺电汽化术后再出血16例原因分析
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后出血的原因和方法.方法 对16例前列腺增生(BPH)患者TUVP术后再出血原因分析并进行治疗.结果 14例病人经一般治疗后缓解,2例病人于电切镜下再次止血.结论 术前采取预防措施,术后针对不同的病因,采取相应的治疗方法,可减少术后再出血的发生.
关键词: 前列腺增生 经尿道前列腺电汽化术 -
经尿道电汽化联合电切术治疗前列腺增生症
目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法:联合应用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者96例.结果:手术操作时间30~90min,手术过程顺利,视野清晰,出血量少,疗效满意,未出现严重并发症.结论:TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者特点,出血少,安全性高,并发症少,疗效显著.
关键词: 前列腺增生 经尿道前列腺电汽化术 经尿道前列腺电切术 -
经尿道前列腺电汽化术后并发症的预防及护理
经尿道前列腺电汽化术(TUVP)被认为是目前治疗前列腺增生症的"金标准".我院自2003年10月至2007年3月共开展此项手术98例.我们通过对术后并发症进行有效的预防及护理,降低了术后并发症,缩短了病程,提高了手术效果.现介绍如下:
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18例经尿道前列腺电汽化术后护理
前列腺增生症(BPH)是困扰老年男性的常见病.由于老年病人耐受性差,经尿道前列腺电汽化术逐渐替代经耻骨上切口摘除前列腺术.我科2005年8月至10月,应用经尿道前列腺汽化电切术治疗BPH 18例,效果满意.现报告如下:
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经尿道前列腺电汽化术的配合及护理
良性前列腺增生症是老年人常见多发病,我院1998年11月至1999年11月应用美国"顺康"电汽化治疗系统为86例患者施行手术,疗效满意.现将前列腺电汽化术的配合及护理要点总结如下.
关键词: 经尿道前列腺电汽化术 护理 -
镇痛泵用于前列腺术后的临床观察及护理
列腺增生是老年男性常见病,经尿道前列腺电汽化术是常见手术方式.因手术创伤、导管留置、气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变、常规膀胱冲洗、引流不畅,可引起膀胱阵发性痉挛性收缩.常表现为膀胱区及尿道痉挛性疼痛、肛门坠胀、尿意强烈、尿管旁有冲洗液涌出、患者烦躁不安、血压升高、心律加快、可诱发多种心血管疾病,一般肌注止痛药效果欠佳.近年来,我院采用术后用镇痛泵的方法,取得了良好的效果.现报告如下.
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经尿道前列腺电切术和电汽化术并发症的护理进展
综述经尿道前列腺电切术和电汽化术的并发症,主要有前列腺电切综合征、出血、血管内溶血、前列腺包膜穿孔及尿外渗、膀胱痉挛、尿失禁、尿道狭窄、呼吸及心血管系统并发症、性功能障碍等.提出针对以上并发症的预防与护理对策.
关键词: 经尿道前列腺电切术 经尿道前列腺电汽化术 并发症 预防 护理 -
经尿道前列腺电汽化术治疗高危前列腺增生症
目的:探索经尿道前列腺电汽化术在高龄、危重前列腺增生症患者中的安全性和疗效.方法:对98例高龄高危前列腺增生患者行经尿道前列腺电汽化术手术.总结术前准备注意事项、术中手术技巧以及术后并发症,对比观察手术前、后同际前列腺症状评分、剩余尿量、大尿流率等指标的差异.结果:手术时间40~90min,平均55 min;切除腺体重12~75 g.平均41.5 g;术中出血量50~400 ml,平均80 ml.术前中心静脉压(7.5士2.5)cmH2O,术中高中心静脉压(10.8±3.1)cmH2O,术后中心静脉压(7.9±2.6)cmH2O.平均随访12个月,患者国际前列腺症状评分由(27.3±3.1)分降至(7.2±2.9)分.剩余尿量由(310±40)ml降至(25±8)ml.大尿流率由(8.0±2.8)ml/s升至(25.7±3.1)ml/s.结论:经尿道前列腺电汽化术可作为治疗高龄高危前列腺增生患者安全有效的方法.
关键词: 前列腺增生症 经尿道前列腺电汽化术 -
经尿道电汽化术同期治疗膀胱癌并BPH28例报告
目的:探讨膀胱肿瘤并发BPH患者同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的可行性.方法:对同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的28例膀胱癌并发BPH患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:该组患者均顺利康复,无明显并发症,术后复诊,3例出现肿瘤复发,复发部位均未位于前列腺窝.结论:同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术安全、可行,疗效可靠.
关键词: 膀胱肿瘤 前列腺增生 经尿道膀胱肿瘤电切术 经尿道前列腺电汽化术 -
经尿道前列腺电汽化术所致电切综合征的特点及防治
目的:探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP)所致电切综合征(TURS)的特点及防治方法.方法:回顾性分析我院1996~2004年施行的2 100例TVP所致27例TURS患者的临床资料,分析术中发生TURS的特点、与手术操作的关系及防治措施.结果:本组27例中,21例均出现不同的TURS症状,出现症状前可伴有血糖升高及低钠血症、中心静脉压升高以及血压波动.术中有22例出现前列腺包膜穿孔(88.2%),经利尿和补充高渗氯化钠溶液等处理后,症状均获改善,未发生死亡.结论:TVP中发生TURS,与操作技术密切相关,严密观察先兆症状及监测血糖、电解质、中心静脉压等,可较早发现TURS.利尿及纠正低钠血症是防治TURS的有效手段.
关键词: 良性前列腺增生 电切综合征 经尿道前列腺电汽化术 -
经尿道前列腺电汽化术所致电切综合征的特点及防治
目的:探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP)所致电切综合征(TURS)的特点及防治方法.方法:回顾性分析我院1996~2004年施行的2 100例TVP所致27例TURS患者的临床资料,分析术中发生TURS的特点、与手术操作的关系及防治措施.结果:本组27例中,21例均出现不同的TURS症状,出现症状前可伴有血糖升高及低钠血症、中心静脉压升高以及血压波动.术中有22例出现前列腺包膜穿孔(88.2%),经利尿和补充高渗氯化钠溶液等处理后,症状均获改善,未发生死亡.结论:TVP中发生TURS,与操作技术密切相关,严密观察先兆症状及监测血糖、电解质、中心静脉压等,可较早发现TURS.利尿及纠正低钠血症是防治TURS的有效手段.
关键词: 前列腺增生 电切综合征 经尿道前列腺电汽化术 -
尿动力学检查术前对BPH患者TVP术后疗效的评价作用
目的:探讨尿动力学检查在术前对前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电汽化术(TVP)术后疗效的评价作用.方法:对800例拟行TVP的BPH患者术前行尿动力学检查、国际前列腺症状(IPSS)评分,并于术后随访1年,观察大尿流率、IPSS评分.结果:800例BPH患者术前大尿流率均<15 ml/s,IPSS评分平均>29分.根据术前大尿道压力、大尿道压力与充盈时膀胱大压力的关系、膀胱顺应性及是否存在尿道外括约肌与膀胱逼尿肌压力不协调等指标共分为四组.术后1年大尿流率平均分别为18.3 ml/s、17.9 ml/s、9.2 ml/s和8.2 ml/s,IPSS评分平均分别为12分、11分、23分和26分.其中各组术后大尿流率>15 ml/s,分别占89.8%、85.5%、29.2%和22.5%.Ⅰ组、Ⅱ组术后各项指标与Ⅲ组、Ⅳ组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:尿动力学检查对BPH患者行TVP术的疗效有良好的评价作用,可为BPH患者采用何种治疗方法提供重要依据.
关键词: 尿动力学 前列腺增生 经尿道前列腺电汽化术 -
同期行经尿道前列腺电汽化术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝
目的:探索同时行经尿道前列腺电汽化术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝的效果.方法:报告经治的前列腺增生症并发腹股沟疝18例的临床资料.结果:18例(19侧)术后随访5 ~ 44个月,平均24个月,无疝复发、合成材料排斥反应、切口感染、术区牵拉疼痛、睾丸缺血性萎缩等并发症,其中1例复发疝术后出现皮下血肿,经引流后治疗.结论:同时运用经尿道前列腺电汽化术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝是一种方法简单、安全、疗效肯定的方法.
关键词: 经尿道前列腺电汽化术 无张力疝修补术 前列腺增生 腹股沟疝 -
经尿道前列腺电汽化术中的临床意义
目的:了解经尿道前列腺电汽化术(TVP)患者术中冲洗液吸收的情况,并探讨其与手术操作及电切综合征(TURS)发生的关系.方法:TVP手术中用5%葡萄糖液作冲洗液,通过监测患者术前及术中血糖的变化,观察TURS的发生及手术情况,分析血糖变化与冲洗液吸收之间的关系.结果:85例患者随手术时间的延长,血糖逐渐升高,空腹血糖术前为(4.71士0.63)mmol/L,手术开始后30、60、90、120 min监测一次血糖,其值分别为(5.98±2.65)mmol/L、(8.79±6.58)mmol/L、(9.56±8.20)mmol/L、(11.14±8.79)mmol/L.手术结束后1 h血糖值(6.82±3.96)mmol/L,术前与术中比较均P<0.01.有19例术中发生包膜轻微裂开或穿孔,2例血糖明显升高者术中出现TURS症状.结论:TVP术中血糖升高,说明有冲洗液吸收,其血糖升高的幅度可反映吸收的速度与量,且与手术操作情况明显相关,5%葡萄糖液作冲洗液时,术中血糖升高可看作TURS的先兆症状,TVP术中血糖监测有利于早期发现TURS.
关键词: 血糖 经尿道前列腺电汽化术 -
高龄患者的经尿道前列腺电汽化术(附56例分析)
目的:探讨对高龄前列腺增生(BPH)患者采用经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗的安全性和有效性.方法:对56例80岁以上的高龄BPH患者以CIRCOMACMI F25.6汽化镜行TVP术.结果:平均手术时间65 min,无尿失禁和死亡,无一例输血,术后随访1~26个月,IPSS评分8分,大尿流率13.8 ml/s.结论:应用Circon专利汽化电极可快速去除大部分前列腺组织,电切环修切其余组织,以5%甘露醇液冲洗,手术时间短、安全、有效,值得到推广.
关键词: 前列腺增生 经尿道前列腺电汽化术 -
经尿道等离子体前列腺汽化切割术
我科2003年至今采用经尿道等离子体汽化切割术治疗BPH52例,效果满意,现报告如下.
关键词: 经尿道前列腺电汽化术 前列腺增生 -
经尿道膀胱肿瘤电切术加前列腺电汽化术治疗膀胱癌并前列腺增生
近4年来,我院采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)患者298例,其中并发膀胱肿瘤患者22例同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),取得满意疗效,现报告如下.
关键词: 膀胱肿瘤 前列腺增生 经尿道膀胱肿瘤电切术 经尿道前列腺电汽化术 -
经尿道前列腺电汽化术300例近期随访
目的评价经尿道前列腺电汽化术(TVP)。方法对我院以TVP治疗的300例BPH患者进行随访。病人年龄54~88岁,平均71.5岁;前列腺重20~138 g,平均(47.3±35.6) g。均有手术适应证。结果手术平均时间为(36±19) min, 244例(82.3%)术中出血在50 ml以内,无TUR综合征。术后1~4 d拔除尿管。随访6个月,PFR、IPSS和QOL显著改善。有23例(7.7%)出现暂时性尿失禁,2周至3个月恢复。60/78例(77%)逆行射精。结论 TVP极有可能是取代TURP成为BPH的理想手术方式。
关键词: 良性前列腺增生症 经尿道前列腺电汽化术 手术 -
同期行经尿道膀胱癌电切术并前列腺增生电气化术的临床研究
目的:通过调查研究膀胱癌并前列腺增生患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术加前列腺电气化术的可行性.方法:对我院在2008年3月至2010年2月收治的50例膀胱癌合并前列腺增生患者,实施尿道膀胱肿瘤电切术的同时进行前列腺电气化术,进行回顾性分析.结果:术后患者的排尿困难现状明显改善,跟踪调查24个月后,有4例患者肿瘤复发,但复发的部位均不在患者的前列腺窝或者后尿道.结论:经尿道膀胱癌电切手术与前列腺增生电气化术同时进行,可以取得良好的治疗效果,且安全性较高,值得在临床上进一步推广运用.
关键词: 经尿道膀胱癌电切术 经尿道前列腺电汽化术 膀胱肿瘤 前列腺增生 -
98例经尿道前列腺电气化术后并发症的预防及护理
前列腺增生是男性老年人的常见病,其发病率与年龄呈正相关,早期出现进行性排尿困难,可用药物治疗,疗效不佳者需手术治疗[1].与传统手术相比,经尿道前列腺电汽化术(TU-EVP))具有创伤小,疗效确切、可靠等优点,成为治疗前列腺增生的"金标准",在临床上已广泛应用.由于前列腺电汽化术(TU-EVP)的特殊性及前列腺解剖特点,术后易发生出血、膀胱痉挛等并发症,如果在TUEVP术后不严密观察病情,不能及时发现和处理诱发出血倾向,易发生继发性出血,有的甚至再次手术,增加患者的痛苦和经济费用,因此,前列腺电汽化术(TUEVP)术后并发症的观察及护理极为重要.深圳市第七人民医院自2005年1月-2009年12月收治的老年前列腺增生患者98例,通过对患者的术后并发症进行有效预防和护理,使得患者术后出血和感染率大大降低,减轻了患者痛苦,缩短了病程,提高了手术效果,现将结果报告如下.