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高原地区慢性肺心病患者胃黏膜改变
肺原性心脏病可引起消化道的损害,为探讨其胃黏膜损害情况,我们总结分析了我院近5年来有胃黏膜损害的肺原性心脏病患者的临床资料(排除既往有胃病史).
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机械通气对老年慢性肺原性心脏病患者血清脑钠肽的影响
目的:探讨慢性肺原性心脏病患者在急性发作期合并呼吸衰竭时,血浆脑钠肽血清水平变化及临床意义.方法:选择慢性肺原性心脏病急性加重期,并有机械通气治疗指证60例患者,用酶联免疫吸附法测定治疗前后血清脑钠肽的水平.并与健康人40例比较,分析脑钠肽与动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及右室射血前期时间(RVPEP)/肺动脉血流加速时间(AT)的相关性.结果:肺心病患者急性加重期机械通气治疗前后脑钠肽均显著高于健康人(P<0.01);治疗前脑钠肽明显高于治疗后(P<0.01),机械通气治疗后脑钠肽水平降低,两者均与PaO2呈负相关(均P<0.01),与PaCO2呈正相关(P均<0.01).结论:机械通气治疗能降低肺心病患者脑钠肽,脑钠肽水平能反映老年慢性肺原性心脏病患者病情的严重程度,短期应用机械通气,能降低血浆脑钠肽水平.
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老年肺心病并发多系统器官衰竭相关因素分析
报告老年肺心病并发多器官52例,易患因素:高血压病21例,冠心病23例,应用激素治疗17例,应用利尿剂9例.受累脏器:肺脏52例,心脏50例,肾脏32例,神经系统40例,消化系统12例,血液系统4例.死亡45例,衰竭器官≥3个,且年龄>75岁全部死亡.老年肺心病患者机体免疫功能下降,极易并发多器官功能衰竭且衰竭脏器多,死亡率高,应做到早期诊断、早期治疗,以降低死亡率.
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肺心病急性加重期非肺性脑病神经精神症状27例临床分析
分析肺心病急性加重期非肺性脑病神经精神症状27例,结果主要病因有低钠、低氯血症11例(40.7%),代谢性碱中毒8例(29.6%),感染中毒性脑病2例(7.4%),脑血管病变和药物副反应各3例(各11.1%),死亡8例(29.6%).其中低钠、低钾血症死亡4例(14.8%),代谢性碱中毒3例(11.1%),中毒性脑病1例(3.7%).肺心病急性加重期出现神经精神症状应注意鉴别诊断,降低本组患者的死亡率关键在于对该疾病的认识和预防.
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老年肺心病心解质紊乱65例临床分析
目的:观察老年肺心病电解质紊乱的临床特点.方法:对65例老年肺心病患者入院后即测定血钾、低钠和低氯,经补充氯化纳和氯化钾后恢复政常.结论:老年肺心病患者住院治疗时往往发生电解质紊乱,故在常规治疗时应定期测定血纳、血钾、血氯,及时治疗,就可降低病死率.
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肺心病并发低渗血症63例临床分析
分析肺心病并发低渗血症63例临床资料.本组60岁以上患者占81.0%;有呼吸衰竭、右心功能不全者占65.1%;血浆渗透压<260mosm者病死率高达72.7%.治疗应视具体情况而予补纳、限水,慎用利尿剂、加强营养、改善缺氧等,并积极治疗原发病.
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慢性肺心病患者血清T3、T4水平及其临床意义
甲状腺激素在非甲状腺疾病中的变化及其临床意义近年来受到了人们的关注,研究发现,慢性肺心病患者的血清T3、T4水平低于健康者,且可能与疾病的严重程度相关[1,2]。本文对45例慢性肺心病患者作了血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)总量测定,并与60名健康人比较。1 资料与方法1.1 检测对象 45例慢性肺心病患者的诊断均符合1997年全国肺心病专业会议制定的《慢性肺原性心脏病诊断标准》。其中男38例,女7例。年龄58~78岁,平均67.8岁。并排除甲状腺疾病。经治疗后存活32例,死亡13例。健康对照组60人,其中男40人,女20人。年龄55~80岁,平均65.9岁。
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老年人肺心病合并急性心肌梗死的临床分析
目的研究老年人肺原性心脏病(肺心病)合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法对32例肺心病合并AMI的临床资料进行回顾分析.结果根据AMI症状、体征确诊32例中:广泛前壁AMI 11例(34.4%),下壁15例(46.9%),前间壁、后壁各3例(9.4%).经治疗后好转19例,自动出院7例,死亡6例.结论老年人肺心病合并AMI病情严重,病死率高.
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5%高渗盐水治疗危重肺心病合并低渗血症10例
急性发作期的慢性肺心病患者合并低渗血症、低渗性脑病的占30%以上,重症低渗血症(血Na+≤110mmol·L-1或血浆渗透压<240mmol·L-1)如不及时抢救,病死率在50%以上.文献中多提倡用生理盐水或慎用3%~5%高渗盐水,但无确切疗效评价.作者试用5%氯化钠溶液静脉注射治疗低渗血症58例,其中10例重症患者均获成功,现总结报告如下.
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肺原性心脏病的护理体会
肺原性心脏病(简称肺心病)在我国较为多见,病死率较高,故严密观察病情,做好护理工作甚为重要.本文就如何对肺原性心脏病病人以心理护理为重点,促进其生存质量进行了研究和探讨.
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川芎嗪合参麦注射液治疗肺心病急性期34例
我院自2001年开始采用川芎嗪合参麦注射液治疗肺心病急性期,疗效较佳,报道如下.1 临床资料选自我院住院的肺心病急性发作期病人68例,诊断均符合第5版<内科学>关于慢性肺心病急性发作的诊断标准[1].随机分为治疗组和对照组,各34例.治疗组男21例,女13例,平均年龄57.8岁,病程7~30年.按NYHA分级,心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级24例,Ⅳ级2例.对照组男23例,女11例,平均年龄59.4岁,病程8~32年.心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级25例,Ⅳ级2例.两组临床资料具有可比性.
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肝素雾化吸入治疗肺心病临床分析
慢性肺原性心脏病(简称肺心病)由于低氧血症和CO2滞留等因素,绝大多数患者血液呈高凝或血栓前状态,并常易形成肺细小动脉血栓导致不良预后.吸氧、抗感染、化痰等治疗疗效欠佳.我院用肝素雾化吸入治疗获得满意疗效,现报道如下.
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慢性肺原性心脏病并低渗性脑病16例疗效观察
慢性肺原性心脏病(肺心病)的治疗过程中常出现低渗血症,严重的低渗血症伴有脑部症状称为低渗性脑病,虽属少见,但系肺心病死亡的重要原因之一.我院于1995年2月~2002年10月收治慢性肺心病并低渗性脑病16例,现分析如下.
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中西医结合治疗肺心病心力衰竭26例
慢性肺原性心脏病多由长期肺部疾患所致,常因感染等因素引起病情加剧,导致心力衰竭,为临床常见的急危重症,死亡率较高,笔者1998年起在常规治疗的基础上加用参麦注射液和酚妥拉明及肝素钠治疗本病,取得了满意疗效,现报道如下.
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黄芪注射液治疗肺原性心脏病并心力衰竭
我院在综合治疗基础上静滴黄芪注射液治疗肺原性心脏病急性发作期并心力衰竭30例,并与综合疗法进行比较,报道如下.1 临床资料肺心病急性期并心衰患者56例均为1998年以来的住院患者,符合1984年全国第4次肺心病专业会议标准,心功能按NYHA分级法进行分级.随机分为治疗组30例,男18例,女12例,年龄50~73岁,平均62岁.病史6~21年,平均16.3年.右心衰21例,全心衰9例,心功能Ⅱ级13例,≥Ⅲ级17例.对照组26例,男16例,女10例,年龄52~71岁,平均64岁.病史8~25年,平均17.5年.右心衰18例,全心衰8例,心功能Ⅱ级12例,≥Ⅲ级14例.临床检查排除高血压、冠心病等心血管病及免疫、内分泌系统病变.两组患者性别、年龄、心衰、心功能级别、血液流变学检查等情况近似,具有可比性.
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丹参酮ⅡA对肺心病急性期血液流变性的影响
慢性肺原性心脏病(肺心病)患者由于慢性缺氧引起代偿性红细胞增多,使血液黏滞度明显增加.从而造成肺动脉高压及通气/血流比例严重失调,进一步加重缺氧,导致严重的右心衰或全心衰.是慢性肺心病急性加重期的主要原因之一[1].
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中西医结合治疗慢性肺心病心衰
我们应用综合疗法(包括休息、吸氧、抗感染、止咳化痰、解痉平喘及其他对症治疗)并加用中药(简称联用组)治疗慢性肺心病,伴Ⅱ~Ⅲ度心力衰竭56例,与同期内应用综合疗法(简称单用组)53例对比观察.报道如下.
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复方丹参滴丸治疗慢性肺心病疗效观察
慢性肺原性心脏病(简称肺心病),临床治疗较为困难.随着对肺心病病理生理的深入研究,治疗方法有了很大的改观.近两年我们在综合治疗的基础上加用复方丹参滴丸治疗70例,现将结果报道如下.1 临床资料70例均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准.其中男44例,女26例,年龄60~88岁,平均71岁,病程5~20年.原发病:慢性支气管炎50例,支气管哮喘15例,肺结核5例.
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冬虫夏草辅助治疗肺原性心脏病呼吸衰竭30例疗效观察
目的:探讨冬虫夏草治疗慢性呼吸衰竭(呼衰)的作用机制.方法:对30例肺原性心脏病(肺心病)呼衰患者在综合治疗的基础上采用冬虫夏草治疗,治疗前后进行血浆氨基酸测定并比较其变化.结果:应用冬虫夏草后除苯丙氨酸外的人体必需氨基酸均增高,患者的支链氨基酸/芳香族氨基酸(BCAA/AAA)比值明显上升.结论:冬虫夏草是通过改变血浆氨基酸,使BCAA/AAA比值上升,而对肺心病呼衰发挥辅助治疗作用.
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碟脉灵与黄芪注射液治疗肺心病心衰42例临床观察
目的:观察碟脉灵与黄芪注射液结合西药治疗肺原性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)疗效。方法:将84例肺心病心衰患者随机分为两组,治疗组42例在常规西药治疗基础上加静滴碟脉灵与黄芪注射液;对照组单用常规西药治疗,从临床疗效进行分析。结果:治疗组的临床有效率明显高于对照组,P<0.01。结论:联用碟脉灵、黄芪注射液治疗肺心病心衰,具有明显改善心肺功能的治疗效果。